武湖的渔业资源及渔业利用初步意见

武湖现有鱼类50种,其中鲤科鱼类33种,占总数的66%。渔获物组成中,鲢、鳙、鲤、鲫、鲌的产量占总产量的93%左右,渔获物以低龄为主。武湖目前的主要增养殖方式是放养鲢鳙,通过投放无机和有机化肥培养浮游生物来达到增加鲢鳙鱼产量的目的。针对武湖的渔业资源现状和渔业可持续发展的需要,提出了渔业利用的初步意见

左桡动脉在冠脉搭桥术中的应用

【目的】探讨左桡动脉作为移植血管在冠脉搭桥手术中的应用。【方法】93 例冠脉搭桥术患者, 手术测压试验决 定是否切取桡动脉。桡动脉伴随静脉一起切取。术中采用不直接接触桡动脉的方法。【结果】平均桡动脉移植血管长(22± 1)cm , 术后流量(38±5)mL/min。与冠状动脉前降支、钝缘支、右冠脉血管单独或序贯吻合。无术中痉挛现象, 围术期无出血 栓塞合并症, 术后左手无缺血合并症。【结论】桡动脉移植血管可常规应用于冠脉搭桥手术。本文介绍的切取方法可有效防 止移植血管损伤及术后合并症

不停跳冠状动脉搭桥术与缺血预处理的心脏保护效果

【目的】探讨缺血预处理及不停跳冠状动脉搭桥术在冠状动脉外科中的心脏保护作用。【方法】43 例常规体外 循环搭桥手术及32 例不停跳手术患者。不停跳冠状动脉搭桥术患者随机分为缺血预处理组和对照组。缺血预处理组采用2 周期阻断前降支2 min , 然后开放3 min。对比常规手术与不停跳冠状动脉搭桥手术术后心功能及心肌酶改变。【结果】术后右 室射血分数和心指数在不停跳冠状动脉搭桥术中明显优于常规体外循环搭桥手术。不停跳冠状动脉搭桥术组术后心脏肌钙 蛋白释放也显著性降低。在不停跳冠状动脉搭桥术患者, 缺血预处理显著性降低术后心脏肌钙蛋白释放。【结论】不停跳冠 状动脉搭桥术有利于术后心功能恢复。缺血预处理有效保护不停跳冠状动脉搭桥术心肌缺血再灌注损伤

顺逆行结合灌注冷停搏液对心肌保护的作用

目的】通过体外循环手术中应用顺逆行结合灌注冷停搏液的研究, 为临床提供一种更有效的心肌保护方法。 【方法】选用1997～ 1998 年连续30 例心脏瓣膜置换术病例, 随机分为:顺逆行结合组16 例, 首剂顺行灌注, 然后经冠状静脉窦 持续灌注200 mL/ h, 30 min 增加灌注200 mL, 控制灌注压力4.0 ～ 5.3 kPa(30～ 40 mmHg);顺行灌注组14 例, 首剂灌注后每20 min 重复灌注1 次。监测桡动脉和冠状静脉窦血的pH 值﹑乳酸浓度﹑乳酸摄取率及心肌酶的变化。【结果】顺逆行结合组 pH 值降低程度较顺行灌注组少(P <0.05);乳酸摄取率顺逆行结合组较顺行灌注组高(P <0.05);心肌酶释放水平及手术后 降低恢复程度, 顺逆行结合组较顺行灌注组低及快。【结论】顺逆行结合灌注使心肌灌注更均匀, 提高心肌细胞在缺血期间的 能量利用, 减少心肌损害, 促进心肌的修复, 使心肌得到较好的保护, 是一种有效安全的心肌保护方法

体外循环术后肾损害原因及预后的回顾分析

【目的】分析体外循环术后肾损害的原因, 探讨其防治方法。【方法】对体外循环术后发生急性肾功能损害的31 例患者分为两组进行研究:Ⅰ , 死亡组24 例, Ⅱ , 治愈组7 例。【结果】两组体外循环后肾功能都有一定程度的损伤, 死亡组术 后低心排的持续时间和严重程度明显高于治愈组, P <0.05。【结论】术后低心排可能是造成急性肾功能衰竭和影响其预后 的主要因素, 控制高危因素, 防止轻-中度肾功能损害向严重肾功能衰竭发展, 是提高治愈率的关键。一旦发生急性肾功能衰 竭, 宜早期透析治疗

经导管主动脉瓣置换术治疗重度单纯自体主动脉瓣反流患者疗效观察

目的 评估经导管主动脉瓣置换术（TAVR）治疗不适合传统外科主动脉瓣置换术（SAVR）的重度单纯自体主动脉瓣反流（PNAR）患者的早期临床有效性和安全性。 方法 回顾性分析2019年3月至2025年2月在中山大学附属第一医院心脏外科接受TAVR治疗的48例PNAR患者的资料，比较经股动脉入路（TF-TAVR组，25例）和经心尖入路（TA-TAVR组，23例）两种手术方法的临床结局。通过分析患者的基线特征、全因死亡率和手术相关并发症等指标，评估不同入路TAVR的疗效和安全性。 结果 与TA-TAVR组比较，TF-TAVR组在主动脉瓣基底环周长和直径，左心室流出道周长和直径，左冠状窦、右冠状窦以及无冠状窦的直径、窦管结合部（STJ）直径等方面均较小，STJ距主动脉瓣基底环平面较近，瓣环角度较小（均 P&lt;0.05），且人工瓣膜植入深度更靠近主动脉瓣基底环平面（P &lt;0.01）。两组患者TAVR整体技术成功率为91.67%，设备成功率为83.33%。TAVR后，两组左心室舒张末期内径均有改善（均 P&lt;0.05），而左心室收缩末期内径仅TA-TAVR组有显著变化（P&lt;0.05）。在主要结局方面，住院期间患者死亡率为4.17%（2例）；随访到术后60、90 d均无新增死亡病例；随访到术后90~180 d患者TF-TAVR组新增心源性猝死1例，TA-TAVR组新增因消化道出血死亡1例；随访到术后180 d~1年患者仅TF-TAVR组新增因低心排血量综合征死亡1例。随访到术后1年，两组患者累计存活率差异无统计学意义（P &gt;0.05）。两组患者在传导阻滞事件发生率方面的差异无统计学意义，但TA-TAVR组患者在住院期间及随访到术后1年期间均未发生任何传导阻滞事件，而TF-TAVR组患者在住院期间高度房室传导阻滞、左束支传导阻滞和新植入永久起搏器发生率分别为12.00%、4.00%和12.00%。 结论 TAVR在治疗不适合SAVR的重度PNAR患者中具有较高可行性，且TF-TAVR和TA-TAVR术后早期有效性和安全性相当。 </sec