胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断要点

【目的】探讨CT对胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的诊断和鉴别诊断价值。【方法】回顾性分析20例经手术病理证 实的SPTP患者CT表现，总结其CT特征。【结果】SPTP有实性及囊性结构，具有包膜，与正常胰腺组织分界清晰，常不伴有胰 管扩张；CT增强扫描动脉期肿瘤实质部分轻度强化，门静脉期及延迟期呈渐进强化。【结论】SPTP的CT表现具有相对特异 性，掌握其CT影像特点有助于对该病的早期诊断及鉴别诊断

T2* mapping评估克罗恩病炎症活动性的应用研究

目的】探讨T2 * mapping对评估克罗恩病（CD）炎症活动性的应用价值。【方法】98例CD患者行MR肠道造影及 T2*WI扫描。在T2 * mapping上测量病变肠壁的T2 * 值，以MR活动性指数（MaRIA）为CD炎症活动性的参考标准，分析T2 * 值 与CD活动性的关系。【结果】160个肠段中，缓解期CD（MaRIA < 7）26段，轻度活动期CD（7 ≤ MaRIA < 11）23段，中-重度活 动期（MaRIA≥11）111段。三组CD肠壁的T2*值差异有统计学意义（均P < 0.05）。160个肠段的T2*值与MaRIA具有较好的 相关性（r = 0.743，P < 0.05）。ROC曲线分析显示T2 * 值在鉴别缓解期和活动期CD（AUC = 0.877）以及鉴别缓解期-轻度活 动期和中-重度活动期CD（AUC = 0.848）均具有较高的诊断准确性，其中T2 * 值选择阈值为20 ms时诊断轻度和中-重度活动 期CD的敏感性为74.5%，特异性为84%。【结论】T2 * mapping的定量指标T2 * 值与CD活动性有较好的相关性，可准确诊断CD 的炎症活动性

磁化传递成像评估克罗恩病肠瘘发生风险的应用价值

【目的】探讨磁化传递成像（MTI）预测克罗恩病（CD）患者肠瘘发生风险的应用价值。【方法】分析12例CD手术患者的术前MTI资料，在磁化传递率（MTR）图像上测量并计算病变肠壁的标准化MTR（标准化MTR=肠壁MTR/肌肉MTR）。采用MTI图像和手术切除肠道区域对区域定位的方法，切取对应位置的肠壁组织行Masson染色以评估纤维化程度。采用Wilcoxon秩和检验比较有肠瘘和无肠瘘肠壁的标准化MTR，绘制ROC曲线分析标准化MTR预测CD肠瘘发生的效能。【结果】12例患者手术切除15个病变肠段，共获取35个肠壁标本，其中发生肠瘘的肠段有5段共12个标本，无发生肠瘘的肠段有10段共23个标本。有肠瘘的肠壁标准化MTR高于无肠瘘者（P=0.045）。ROC曲线分析显示标准化MTR预测病变肠壁发生肠瘘风险的曲线下面积为0.674（95%置信区间：0.537-0.811）；以标准化MTR=0.768为诊断阈值时，诊断可能发生肠瘘的敏感度和特异度分别为93.3%、51.1%。有肠瘘的肠壁的纤维化评分高于无肠瘘者（P=0.012）。肠壁标准化MTR与纤维化评分呈正相关（r=0.708，P<0.001）。【结论】MTI可能有助于预测CD肠瘘的发生风险，可提前为临床制定有效治疗策略提供有价值的信息