《内部会计控制规范——基本规范》的理论突破与修订建议

国家社科基金项目《我国上市公司内部会计控制与会计信息质量》的阶段性成果,批准号01BJY01

HCG 日不同优势卵泡比例对 IVF/ICSI 妊娠结局的影响

【目的】为摸索适合不同方案最佳人绒毛膜促性腺激素注射日（HCG日）优势卵泡比例，探讨HCG日直径18mm以上卵泡不同比例在不同方案中对体外受精/单精子卵泡浆内显微注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）结局的影响，为个体化确定HCG日提供依据。【方法】本研究回顾性分析2014年至2016年长方案IVF/ICSI共3064周期，拮抗剂方案IVF/ICSI共918周期临床资料。按照HCG日优势卵泡（直径≥18mm）的不同比例将患者在不同方案中均分成3组：低比例组：优势卵泡比例40%。分别分析不同方案中不同年龄段，3组患者间基本资料及助孕结局。【结果】≤30岁年龄群患者中，促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）长方案中，成熟卵子率在HCG日优势卵泡比0.05）。≥40岁年龄群患者中，长方案中，获卵数在HCG日优势卵泡比40%组高，但临床妊娠率低于另外2组，但差异无统计学意义。拮抗剂方案中，临床妊娠率在HCG日优势卵泡比40%，临床妊娠率明显降低，在拮抗剂方案中将优势卵泡比例控制在20%以内更重要

GnRH激动剂长方案中不同促排卵药物对卵巢慢反应分娩结局的影响

【目的】探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）方案中卵巢储备正常患者发生卵巢慢反应后添加含黄体生成素（LH）活性的不同药物对体外受精或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕结局的影响。【方法】纳入卵巢储备功能正常、采用GnRH激动剂方案促排卵并发生卵巢慢反应的不孕患者，共872例。按照添加不同药物分为小剂量人绒毛膜促性腺激素（hCG）组、人重组黄体生成素（rLH）组及人绝经期促性腺激素（HMG）组，回顾性分析3组的实验室参数和临床结局。【结果】hCG组采用超长方案促排卵比例高于HMG组（14.3%vs.1.1%，P＜0.001）；hCG组Gn使用天数及使用总量较HMG组增加［15.0（13.0~16.8）vs.13.0（12.0~15.0）d，P=0.027；2925（2531~3900）vs.2550（2100~3225）U，P=0.046］；rLH组的Gn使用天数及使用总量较HMG组减少［13.0（12.0~14.0）vs.13.0（12.0~15.0）d，P=0.009；2400（1950~3075）vs.2550（2100~3225）U，P=0.009］。hCG组中包括了添加HMG或rLH效果不明显者15例，占hCG组53.6%。hCG组、rLH组及HMG组的临床妊娠率（69.2%，58.6%vs.63.8%，P＞0.05）和活产率（65.4%，49.6%vs.53.1%，P＞0.05）均相当。【结论】卵巢储备功能正常者在GnRH激动剂方案中发生卵巢慢反应时，添加含LH活性的不同药物均可改善卵巢反应，获得相当的妊娠及分娩结局，小剂量hCG在添加HMG或LH后效果不明显者仍可获得相当的效果

不同年龄女性卵泡液及颗粒细胞的氧化应激状态对胚胎质量的影响

【目的】探讨不同生育年龄段女性取卵周期中卵泡液及颗粒细胞的氧化应激状态及其与胚胎质量的关系。【方法】收集2018年9月8日至2019年1月18日在本中心行新鲜体外受精胚胎移植助孕的不孕患者取卵日卵泡液共70例，按照年龄≥35岁及<35岁分为年长组（n=34）和年轻组（n=36），比较卵泡液中氧化应激3个阶段的7项指标及颗粒细胞抗氧化物的基因表达水平，分析两组氧化应激指标的差异及其与胚胎质量的关系。【结果】年长组卵泡液的过氧化氢（H2O2）水平显著增加［155.84（137.11~199.30）vs.66.94（51.05~95.42）μmol/L，=0.001］，总超氧化物歧化酶（SOD）活性显著降低［0.69（0.55~0.85）vs.0.83（0.76~0.94）U，=0.005］，年长组颗粒细胞的过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽还原酶（GSR）表达量显著下降（＜0.05）。卵泡液总SOD活性在正常受精率≥60%组、囊胚形成率≥60%组均较高［0.82（0.71~0.91）vs.0.67（0.55~0.80）U，P=0.007，0.83（0.78~0.90）vs.0.73（0.60~0.89）U，=0.049］，并且经相关因素校正后卵泡液总SOD活性高对正常受精率（≥60%）及囊胚形成率（≥60%）的影响有统计学意义（OR值分别为5.478、3.383，95%CI分别为1.721~17.433、1.111~10.299，值分别为0.004、0.032）。【结论】卵泡液和颗粒细胞的氧化应激状态在高龄女性中主要表现为卵泡液ROS增加、总SOD活性降低，颗粒细胞中过氧化氢酶及谷胱甘肽还原酶的水平显著降低，并且卵泡液总SOD活性与正常受精率和囊胚形成率呈正相关，提示其对卵子质量可能存在一定的影响

上市公司内部控制信息披露的现状与改进

国家社科基金项目《我国上市公司内部会计控制与会计信息质量研究》的阶段性成果,项目批准号01BJY013

低体质指数不利于不明原因原发不孕患者人工授精诱导排卵周期妊娠结局

目的探索女方体质指数（BMI）对不明原因原发不孕女性人工授精诱导排卵周期（OI-IUI）妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行OI-IUI助孕的不明原因原发不孕夫妻共764个周期的临床资料。按照女方患者BMI分为 3 组，低BMI组（消瘦，BMI＜18.5 kg/m2）、正常BMI组（正常体质量，18.5 kg/m2≤BMI＜23.0 kg/m2）、高BMI组（超重、肥胖，BMI≥23.0 kg/m2 ），比较各组间一般资料以及妊娠结局。采用单因素分析和Logistic回归分析矫正混杂因素，探讨BMI与OI-IUI活产率的相关性。结果三组HCG阳性率（7.08%、9.74%、13.19%）、宫内妊娠率（5.51%、7.91%、13.19%）和活产率（4.72%、6.90%、12.50%）由低BMI组到高BMI组依次递增，早期流产率（14.28%、10.26%、5.26%）则是由低BMI组至高BMI组依次递减，其中高BMI组活产率明显高于低BMI组及正常BMI组，差异有统计学意义（P=0.034）。根据二元Logistic回归分析显示，BMI是影响活产的独立影响因素，与低BMI相比，高BMI可提高活产率（OR=3.15，95%CI=1.191， 8.329，P=0.021）。结论低BMI不利于不明原因原发不孕女性OI-IUI妊娠结局，对该部分患者鼓励以健康方式进行合理增重

基于空间计量的酒店价格空间分异及其影响因子研究——以厦门岛为例

酒店价格差别的产生具有多层次的原因,酒店的空间分布也呈现较强的非均衡性。试图在传统分析方法的基础上纳入空间因素,建立以厦门岛酒店价格为研究对象的空间计量模型,探索厦门岛酒店价格空间分异的特征及其形成的机制。结果研究发现:(1)厦门岛酒店价格存在于以中山路、大学路、会展、五缘湾及白鹭洲为中心形成的5大高价区,以及火车站、曾厝垵、中部片区、高崎为中心形成的4大低价区,同时呈现出显著的空间自相关性;(2)实证分析同时发现厦门岛酒店价格受客房面积、酒店服务、酒店类型、景点指数、酒店评分5个变量的综合影响,并在不同的区域间存在差异性;(3)通过将酒店服务和客房面积作为局部回归因子,GWR模型揭示了两者的空间非平稳性,在厦门岛不同区域表现出不同的特征。研究意义在于增加了传统酒店价格模型的解释力度,针对酒店价格管理进行了政策建议分析,同时对于酒店价格空间特征形成机制的分析适用于其他旅游区的研究。国家自然科学基金面上项目“基于行为分析的景区人流模拟与空间优化——GPS与问卷结合的研究”(编号41671141);;\n福建省自然科学基金项目“游客景点选择行为导向的景区服务设施布局方法——以鼓浪屿为例”(编号2015J01226);;\n厦门大学中央高校基本科研业务费资助项目“地图空间—认知空间—行为空间的作用机理及景区优化方法”(编号20720170046);;\n厦门市科技局项目“面向三维环境和大数据的旅游心理容量测算方法与规划设计平台”(编号3502Z20183005

冷冻胚胎解冻移植264个周期临床分析

【目的】探讨影响冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】收集2001年11月到2006年1月264位病人在本中心进行冷冻胚胎解冻移植264个周期的资料,进行回顾分析。【结果】264个周期中有67个周期妊娠,周期妊娠率25.38%。妊娠组平均每次移植胚胎个数多于非妊娠组(2.84±0.57 vs 2.45±0.82,P<0.05),移植1个、2个、3个及以上冷冻解冻胚胎的妊娠率分别为9.38%、18.67%、38.22%,其中移植3个及以上胚胎者的妊娠率高于移植1个和2个胚胎者的妊娠率(P<0.05)。胚胎解冻后体外培养24h平均细胞数增长率≥50%者的妊娠率(34.43%)高于增长率<50%者(17.28%),P<0.05,至少移植一个胚胎细胞数在6细胞及以上的周期妊娠率明显高于移植胚胎细胞数小于6细胞的周期(35.85% vs 16.67%,P<0.05);移植Ⅰ级胚胎与Ⅱ级胚胎的妊娠率分别为35.26%、17.58%,P<0.05。新鲜移植周期妊娠者其冻融周期妊娠率为42.86%,而在新鲜移植周期未妊娠者其冻融周期妊娠率为28.31%,差异有显著性,P<0.05。自然周期、激素替代周期妊娠率分别为28.21%、21.30%，无统计学差异。LH峰日内膜厚度及类型无统计学差异。【结论】移植胚胎的个数、质量、发育潜能、原新鲜周期的结局影响冷冻胚胎移植能否妊娠

慢速冷冻和玻璃化冷冻对人类卵巢组织中卵泡形态的影响

【目的】比较慢速冷冻、麦管玻璃化冷冻和尼龙网玻璃化冷冻对人类卵巢组织中卵泡形态的影响。【方法】16例人卵巢组织切成薄片随机分配到新鲜卵巢组(A组)、麦管玻璃化冷冻组(B组)、尼龙网玻璃化冷冻组(C组)和慢速冷冻组(D组)后行组织学和电镜检查。【结果】A、B、C、D组中形态正常的原始卵泡比例分别为72.5%±8.4%、65.6%±12.8%、66.1%±11.1%、48.4%±13.3%;形态正常的初级卵泡比例分别为62.0%±13.9%、58.1%±7.9%、59.0%±16.2%、37.0%±14.0%。D组中形态正常的原始卵泡比例和初级卵泡比例均明显低于A、B、C组。B、C组形态正常的原始卵泡比例和初级卵泡比例,与A组相比无统计学差异。B、C组中形态正常的原始卵泡超微结构无明显改变,D组中形态正常的原始卵泡超微结构存在一定程度的改变。【结论】玻璃化冷冻是人类卵巢组织较适宜的冷冻保存方法

常规IVF不受精周期行补救卵母细胞单精子注射

【目的】探讨常规体外受精胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月～2005年8月,在499个常规IVF-ET周期中有25个周期完全不受精,进行补救ICSI,并与同期实施的179个正常ICSI周期进行比较。【结果】补救ICSI组与正常ICSI组比较,HCG日平均血清雌二醇水平、每个成熟卵泡平均血清雌二醇量、每个周期的获卵数无明显差别,补救ICSI受精率为57.7%,低于正常ICSI组（67.8%）,补救ICSI组平均每个周期获得胚胎数（7.8±3.9）比正常ICSI（10.0±4.9）组少,且有统计学意义（P〈0.01）。补救ICSI组≥4细胞的胚胎占总胚胎数的54.5%,低于正常ICSI组（87.5%）,有统计学意义（P〈0.01）。正常ICSI组妊娠率为38.5%,补救ICSI组无一例妊娠。补救ICSI组中有8例在下一周期行ICSI,有2例妊娠并分娩2个健康女婴。【结论】补救ICSI虽可以避免取消IVF周期，但其受精率和妊娠率低，其临床应用价值还有待于进一步探讨。对于常规IVF不受精的患者，再次治疗时可考虑行ICSI助孕