γ谷氨酰胺转移酶与 Framingham 危险评分的相关性分析

【目的】γ谷氨酰胺转移酶（GGT）近年来被发现与动脉粥样硬化及冠心病相关，本研究旨在探讨血清GGT水平与十年心脏病危险评分——Framingham危险评分（FRS）之间的相关性，以期能更早期发现心血管疾病的中高危患者。【方法】本研究入组了9544名40岁及以上的广州社区居民，均来自于一项基于广州社区居民的横断面流行病学研究。GGT根据四分位数分组：Q1＜15U/L（n=2407例）、Q215~19.9U/L（n=2302例）、Q320~28.9U/L（n=2442例）、Q4≥29U/L（n=2393例）。GGT与十年心血管疾病中高危风险（FRS≥10%）进行Logistic多重回归分析。【结果】相对于GGT最低四分位数组，随着GGT水平升高，FRS≥10%的比例增高（P<0.01），这种相关关系在校正了混杂因素后仍然存在，最高四分位数组的风险是最低四分位数组的1.72倍（95%置信区间1.28-2.29）。【结论】γ谷氨酰胺转移酶与十年心脏病危险评分FRS存在相关关系，建议常规体检早期重视GGT，有利于早期评估及干预心血管疾病中高危人群

40岁以上人群甲状腺结节与代谢指标之间的关联性

【目的】探讨40岁以上人群中甲状腺结节的患病率和代谢相关指标之间的关系。【方法】选取40岁 以上人群进行问卷调查；测量所有受试者身高、体质量、体脂率、腰围、血压；检测空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋 白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、促 甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT 4 ），计算体质量指数（BMI）以及稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA- IR）；所有受试者进行甲状腺超声检查。【结果】本研究共纳入1 875例受试者（男性513人，女性1 362人），平均年龄 （57.4±7.1）岁（41~113岁）。受试者甲状腺结节患病率为51.2%，女性明显高于男性（53.4% vs. 45.2%，P=0.002）。 高甘油三酯血症和高血压患者甲状腺结节的患病率明显高于对照组（分别为59.2%vs. 49.5%，P=0.009和56.5% vs. 47.8%，P<0.001）。多因素Logistic回归结果显示高血压（OR=1.405，P=0.002）、女性（OR=1.490，P=0.001）、较高 年龄（OR=1.028，P<0.001）、高甘油三酯血症（OR=1.589，P=0.005）是甲状腺结节的独立危险因素。甲状腺结节的 患病率随着年龄、收缩压和血TG水平的升高而增加。【结论】40岁以上人群甲状腺结节和代谢相关疾病的患病 率较高。校正年龄及性别后高甘油三酯血症和高血压可能是甲状腺结节的独立危险因素，且在女性人群中表现 更加突出。高甘油三酯血症和高血压可能与甲状腺结节的起病相关

成人肾上腺皮质癌预后的影响因素分析

【目的】探讨影响成人肾上腺皮质癌（ACC）预后的潜在因素。【方法】回顾性收集2011年12月至2017年3月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊并经病理确诊的成人ACC患者，主要收集患者的临床资料及术前实验室检查结果。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线及计算中位生存时间和平均生存时间，采用Log-rank检验比较各组间生存率差异，采用单因素及多因素Cox回归模型计算风险比（HR）及95%置信区间（95%CI）。【结果】纳入成人ACC患者20例。中位随访时间13个月（6~73个月），平均生存时间49.2个月（6~73个月），1年总生存率为70.0%。Cox多因素分析结果提示合并皮质醇高分泌（HR=14.53，95%CI：1.11-190.80，P=0.042）、低钾血症（HR=23.60，95%CI：2.49-223.79，P=0.006）的ACC患者预后不良。此外，在18例行根治性切除术的患者中，多因素分析结果提示合并低钾血症（HR=6.45，95%CI：1.41-29.54，P=0.016）的患者肿瘤复发风险增加。【结论】合并皮质醇高分泌、低钾血症是影响成人ACC预后的独立危险因素