那格列奈对2型糖尿病患者空腹游离脂肪酸的影响

【目的】探讨那格列奈对初诊2型糖尿病患者空腹游离脂肪酸的影响。【方法】42例从未进行降糖及降脂药物治疗的初诊2型糖尿病患者，随机分为那格列奈组及瑞格列奈组各21例，测定空腹游离脂肪酸（FFA）及空腹血糖（FPG）、标准餐后2h血糖（2hPG）、血脂谱，次日行静脉葡萄糖胰岛素释放试验（IVG-IRT）后，分组给予那格列奈60～90mg或瑞格列奈0．5～1．0mg，双盲治疗12周后，重复前述检查。【结果】37例完成试验，那格列奈组（18例）空腹FFA从（0．47±0．18）mmol／L下降到（0．36±0．16）mmol／L，平均下降（0．11±0．21）mmol／L（P〈0．05），瑞格列奈组（19例）空腹FFA无显著变化，那格列奈组比瑞格列奈组空腹FFA降低有明显差异。两组患者血脂谱无明显变化，治疗后FPG、2hPG、HbAlc及胰岛素抵抗指数较治疗前均有明显下降（R0．05）．胰岛B细胞功能指数（HOMA-B）、IVG-IRT 10min内急性胰岛素反应（AIR）均有明显增加（P〈0．05），组间比较无明显差异（P〉0．05）。【结论】那格列奈有降低空腹游离脂肪酸的倾向，其机制可能独立于改善胰岛功能之外

正常妊娠母体糖代谢状况及胎盘激素 水平与胎儿生长的关系

目的: 观察母体血糖、胰岛素、空腹胎盘催乳素( HPL)水平与胎儿体重之间的关系。 方法: 对 62 例妊娠 32～ 36 周的正常孕妇进行 75 g 糖耐量试验, 同时检测空腹和餐后 1 h、2 h 血糖和胰岛素, 以及 HPL 的浓度,并跟踪其胎儿出生体重。 结果: 胎儿体重与母体餐后血糖及 HPL 水平均显著正相关, P <0. 01, P<0. 001; 与空腹血糖及胰岛素水平无相关。多重回归 分析显示,去除母体糖代谢因素影响后, HPL 仍与胎儿体重显著正相关, P <0. 05。结论: 生理范围的母体血糖水平变化与胎 儿生长有密切关系,HPL 对胎儿生长的影响并不完全通过母体糖代谢