幼児向け科学教育プログラムの開発とその評価の試み : スポイト遊びを題材として

日本で報告されている幼児対象の科学教育は自然体験や観察などの生物分野の内容が多く,我々の知る限りでは,物理・化学分野での実践であると定義できる事例は少ない。海外では体系的な実践が報告されているが,日本での小中学校との連続性を考慮するとそのままの形での導入は難しい。そこで,我々の身近にある物質や物体,現象に注目させながら保育園で行うことを目的とした科学教育プログラム「スポイト遊び」を開発し実験教室の実践とその評価にも取り組んだので報告する。departmental bulletin pape

心をくすぐる技の共演 脳科学トレーニングコース2016

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サンジゲン ダンソウ サツエイ オ モチイタ ケッカン コウチク ガゾウ ニヨル ジョウチョウカンマク ドウミャク ノ ブンキ ソウコウ ブンルイ

【背景】大腸の走行と共に、上腸間膜動脈の分岐形態およびその分枝の走行を可能な限り末梢まで描出し検討することを目的とした。【方法】2015年８月から2018年７月までの３年間、山形大学第一外科で行った大腸の腫瘍性病変に対する手術症例のうち143例を対象とした。3D-CT血管画像を構築し、大腸の走行とFusionさせた。患者背景、右結腸動脈の分岐形態、中結腸動脈の分岐形態、上腸間膜動脈の分岐形態、副中結腸動脈の頻度を検討した。【結果】対象患者の平均年齢は70.4±11.2歳で男性が86人、女性が57人であった。右結腸動脈の分岐形態は５つに分類され、Type A（上腸間膜動脈から分岐）が25.2％（36/143例）、Type B（中結腸動脈から分岐）が20.3％（29/143例）、Type C（回結腸動脈から分岐）が15.4％（22/143例）、Type D（欠損）が35.6％（51/143例）、Type E（回結腸動脈および中結腸動脈、両方から右結腸動脈が分岐）が3.5％（5/143例）であった。中結腸動脈は共通幹型（右枝と左枝が共通幹を形成）が83.9％（120/143例）で、独立分岐型（それぞれ独立して分岐）が16.1％（23/143例）であった。副中結腸動脈は48.9％（70/143例）の症例で存在が認められ、その根部が上腸間膜動脈のものが47例（存在するうちの67.1％、全体の32.9％）であった。【結論】右結腸動脈の分岐分類におけるType Eが存在すること、および上腸間膜動脈の詳細な分岐分類を初めて報告した

Y型聚乙二醇干扰素琢-2b注射液治疗HCV基因2/3型慢性丙型肝炎患者疗效和安全性的多中心随机对照试验研究

目的以标准剂量的聚乙二醇干扰素(Peg IFN)α-2a联合利巴韦林作为阳性对照,评价新型试验药物Y型Peg IFNα-2b注射液联合利巴韦林治疗2型/3型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、阳性药对照的Ⅲ期临床试验,筛选符合要求的2型/3型CHC患者,按照2:1的比例随机分配到Y型Peg IFNα-2b组和Peg IFNα-2a组,同时口服利巴韦林,疗程24 w,停药随访24 w。采用Abbott Real Time HCV Genotype II检测HCV基因型,采用Cobas Taq Man实时定量PCR法检测血清HCV RNA水平。详细记录不良事件。主要疗效指标为持续病毒学应答(SVR),并进行非劣效检验。结果本试验实际入组2型/3型CHC患者255例,实际治疗241例。全分析集(FAS)数据显示,158例试验组和83例对照组患者SVR分别为85.4%(95%CI 79.94%~90.94%)和79.5%(95%CI 70.84%~88.20%,P=0.2402);对符合方案分析集(PPS)人群分析显示,试验组和对照组患者SVR分别为87.9%(95%CI 82.45%~93.27%)和85.9%(95%CI 77.82%~94.01%,P=0.7060),率差的95%可置信区间均符合非劣效标准;对PPS人群分析显示,85.8%受试者获得了早期病毒学应答(RVR),RVR的阳性预测值为90.1%;试验组和对照组不良事件发生率相似,分别为95.6%和95.2%,严重不良事件发生率分别为3.8%和3.6%。结论应用Peg IFNα联合利巴韦林治疗2型/3型CHC患者,新型试验药物Y型Peg IFNα-2b具有与对照药物Peg IFNα-2a相似的疗效和安全性。国家科技部“十二五”重大专项(编号:2012ZX10002-003)；“重大新药创制”十二五科技重大专项(编号:2012ZX09303019)

Discrepancies between patients’ and pharmacists’ perceptions of the role of community pharmacists as advisors on the use of pharmaceuticals in Japan: A comparison prior to and following revision of the Pharmacists’ Act

Objectives:In 2014, immediately prior to the revision of Article 25-2 of the Pharmacists’ Act, we conducted a survey on pharmacists’ and patients’ perceptions of pharmacists’ roles. A role discrepancy between the two was identified. The objective was to examine changes in role perceptions and awareness of pharmacists as medication specialists following revision to the Pharmacists’ Act.Methods:The survey was conducted using an Internet-based questionnaire. A total of 469 patients and 354 pharmacists responded to 12 questions about the perceived roles of pharmacists.Results:Analysis revealed that the only evaluation that changed as a result of revisions was pharmacists’ role as “family or regular pharmacist,” with scores dropping by about half. As in 2014, the high rating rate for pharmacists surpassed the high rating of patients for all other items. The greatest discrepancy in role perception was observed for the same three items (“Understanding the effects of the drugs the patients are taking,” “Understanding the health changes caused by the drugs dispensed to the patients,” and “Consciously protecting patients from the adverse effects of drugs”) as 2014.Conclusion:A major role discrepancy continues to exist between patients and pharmacists, and it is necessary for pharmacists to take on a more advanced role in patient care. Results suggest that pharmacists must monitor changes in patients’ lifestyles and provide clear explanations for patients to rate them highly as medication specialists.This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 License (http://www.creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage)

2型糖尿病発症から10年を経て発症したIgG4関連疾患の1例

71歳，男性．59歳で糖尿病を発症し，2008年にインスリン治療が導入された．2009年5月に両側顎下部腫瘤を自覚し，徐々に増大するため，同年10月，当院耳鼻咽喉科に紹介され，ミクリッツ症候群を疑われた．2010年5月，両側水腎症が疑われて泌尿器科に紹介され，造影CT 検査にて両側腎盂の拡大と多発腎腫瘤，膵臓の腫大が判明した．血清IgG41,610mg／dl と高値であり，左顎下腺の組織診断にてIgG4陽性形質細胞の浸潤を認めたので，IgG4関連疾患と診断した．PSL40mg／日の投与により，顎下腺と腎腫瘤は速やかに縮小した．糖尿病については，血糖コントロールにインスリン1日需要量約40単位を要しており増悪傾向にある．IgG4関連疾患にはステロイド治療が著効するが，自己免疫性膵炎に関連して増悪した既存の糖尿病が改善する例は少なく，糖尿病の新規発症も報告されている