复杂性后尿道狭窄81例治疗分析

目的探讨复杂性后尿道狭窄或闭锁的手术治疗方法,提高手术治疗效果。方法 1991～2008年收治的81例复杂性后尿道狭窄/闭锁患者,狭窄/闭锁段长度为3～10cm,其中>5cm者27例;66例曾有1～4次手术史;62例行改良尿道套入术,19例尿道端端吻合术;73例经会阴或腹会阴切口,8例经耻骨或切除部分耻骨下缘切口。15例应用尿道替代物成形。结果 76例(93.8%)术后排尿满意,5例失败,其中改良尿道套入术和尿道端端吻合术成功率分别为95.2%(59/62)、89.5%(17/19)(P>0.05)。15例应用尿道替代物成形术均取得成功。结论复杂性后尿道狭窄/闭锁的治疗应根据尿道病变情况选择不同的手术径路及术式,改良尿道套入术具有创伤小、操作简便、成功率高等优点。尿道狭窄段>5cm者应考虑应用尿道替代物成形