螺旋 CT诊断肺癌纵隔淋巴结转移判定标准的研究

【目的】为螺旋 CT 诊断肺癌区域淋巴结转移寻找更合理的判定标准。【方法】运用二项分类 Logistic 回归分析统计学方法对 43例施行了肺叶或全肺切除加系统性胸内淋巴结清扫术的原发性支气管肺癌患者行术前螺旋CT 和术后病理学相关性对照研究。【结果】经四 步筛选过程,先后删除协变量 V5(年龄)、V6(病理类型)、V2(淋巴结最大横截面CT 值)、V4(淋巴结短径) ,最终保留在模型中的协变量为 V1 ( CT 有无可见区域淋巴结)和 V3(淋巴结最大横截面积)。【结论】淋巴结最大横截面积可以作为一种比淋巴结短径更好的淋巴结转移判定依 据

中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液的处理

【目的】探讨中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液合理有效的治疗策略。【方法】回顾性分析 1999 年4 月至 2001 年4 月收治的46 例 合并胸腔积液的中晚期非小细胞肺癌的处理及结果。【结果】全组行胸腔穿刺或闭式引流,胸腔局部处理并配合全身化疗者共 28 例,胸腔积 液获完全缓解( CR) 18例、部分缓解( PR) 4 例,总有效率为79%; 行胸腔镜下胸膜剥除术者共 16 例,胸腔积液获 CR 14 例、PR 1例,总有效率为 94%。全组最后证实为恶性胸腔积液者 37 例,恶性胸液检出率为 80%,其中 5 例胸液中未找到癌细胞,但通过胸腔镜获得恶性胸腔积液的诊 断。【结论】胸腔穿刺或闭式引流,局部治疗配合全身化疗是治疗中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液的常规手段,近期疗效尚满意;胸腔镜下胸 膜剥除、配合全身化疗,是治疗中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液的一项新手段,疗效满意,且能明确诊断,值得进一步探讨

按 AUC与体表面积计算伯尔定用量化疗毒性和疗效比较

【目的】为比较按药物血浆浓度-时间曲线下面积( AUC)与体表面积计算伯尔定用量的两种方法在化疗中对血液毒性和疗效的影 响。【方法】按接收的先后顺序, 42 例病人单盲随机分为按体表面积计算组和按 AUC 计算两组,总结两组的血液性毒性和疗效,并进行了对比 研究。【结果】42 例病人均可评价疗效, AUC 和体表面积两组有效率分别为47. 61%和19. 05%。AUC 组明显高于体表面积组,但 P =0. 05; AUC 组和体表面积组白细胞(WBC)减少发生率分别为 38. 10%和 76. 20%, Ⅲ和Ⅳ度为 4. 76%和 28. 57%(P >0. 05); 血小板( Pt)减少发生 率分别为 4. 76%和 19. 05%(P >0. 05); 血红蛋白(Hb)减少发生率均为 47. 62%, Ⅲ和Ⅳ度为 9. 52%和4. 76%(P >0. 05)。【结论】应用伯 尔定行全身化疗,按 AUC 计算用药剂量在提高疗效和降低血液毒性反应方面优于按体表面积计算

健择+顺铂和泰索帝+铂尔定对高龄晚期非小细胞 肺癌病人的毒副反应比较

【目的】了解健择和泰索帝加铂类对其在高龄(≥70 岁)晚期非小细胞肺癌病人中应用的毒副反应健 。【方法】回顾收集了 35 例Ⅲ B 或Ⅳ期 NSCLC 肺癌病例资料, Karnofsky 评分≥80。所有病人均接受健择+顺铂( GP, n =19)或泰索帝+铂尔定( TP, n =16)两疗程化疗。 化疗期间每 3～ 5 d查血常规及生化,至末次用药后 2 周,其他毒副反应以电子表格形式在病程记录中体现。毒性反应按 WHO 标准作等级评 价。【结果】性别组成以男性为主( 65. 7%) ,病理类型以鳞癌占优势( 68. 6%) ,病人基线特征在组间分布均衡。无致命或需要中止治疗的毒副 反应发生。两组 3/4 度白细胞减少相近( GP vs TP, 47. 4%vs 31. 3%, P =0. 83) , GP 组 3/4 度贫血( GP vs TP, 31. 6%vs 6. 3%, P =0. 072) 和血小板减少( GP vs TP, 21. 1%vs 6. 3%, P =0. 227)有较高发生倾向。两组 3/4 度非血液学毒性发生率相近。【结论】行为状态良好的高 龄晚期非小细胞肺癌病人对健择+顺铂与泰索帝+铂尔定联合化疗方案均能耐受,两者血液学毒性相近,主要为中性粒细胞减少,但前者较后 者更容易发生 3/4 度血小板减少和贫血。这一结论尚待前瞻性的临床随机对照研究进一步证实

淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中的预后意义

【目的】探讨淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中的预后意义。【方法】复习 36 例完全性切除术后出现远处转移的Ⅰ ～ Ⅲ期非小细胞 肺癌的病理石蜡玻片,将 36 例病人分为淋巴管侵犯和无淋巴管侵犯两组,分别统计两组的无病生存期,用Kaplan-Meier 曲线描述无病生存率, 分析淋巴管侵犯的预后意义。【结果】淋巴管侵犯与淋巴结转移状态相关, 在 N0、N1、N2 中淋巴管侵犯的发生率分别为 12. 5%、30%、 72. 2%。淋巴管侵犯组的无病生存期为 6 个月, 1 年无病生存率为 0。无淋巴管侵犯组的无病生存期为 7 个月, 1 年无病生存率为 10. 5% ,无 淋巴管侵犯组的无病生存率较淋巴管侵犯组高,但无统计学意义(P >0. 05)。【结论】淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中,与淋巴结转移状态相 关,对非小细胞肺癌的预后判断有一定的参考价值,但能否作为一个独立的预后指标有待于进一步的研究

干旱区长期施肥对土壤活性碳组分及团聚体的影响/Effects of long-term fertilization on soil labile carbon fractions and aggregates in an arid area[J]

研究土壤活性有机碳组分和水稳定性团聚体的变化规律,对于评价长期不同施肥处理对绿洲农田土壤环境和区域碳循环具有重要意义.本文选取绿洲农田,设置长期撂荒(20 a)、无施肥、单施全量化肥和2种有机无机配施处理,测定不同处理土壤活性碳组分和水稳定性团聚体含量分布特征.结果表明,在表层(0～20 cm),开垦有利于颗粒碳、可溶性有机碳、可溶性无机碳和水稳定性大团聚体(＞0.25 mm)的累积;与不施肥相比,有机无机配施更有利于活性碳组分累积和水稳定性大团聚体形成和稳定.在相同处理中,表层颗粒碳和水稳定性大团聚体对整个剖面层次累积起主导作用,而表层可溶性有机碳和无机碳与之相反.活性碳组分与团聚体稳定性呈显著正相关