高度近视患者LASIK术后夜间眩光危险因素

目的】探讨高度近视患者LASIK术后发生夜间眩光的手术前危险因素。【方法】对接受LASIK手术术后至少6月以上的55位（108眼）双眼高度近视患者（等值球镜-6.0D以上）进行夜间眩光发生情况的调查。患者术前等值球镜（SE）-8.32（s=1.96）D（-6.0D～-15.87D）,所有手术均为标准的LASIK手术,调查时间为术后6～12月间,平均8.8（s=1.6）月。采用病例对照的方法分析患者发生术后夜间眩光的危险因素。【结果】55位患者中,18（32.7%）位患者发生了夜间眩光,几乎所有的眩光患者均为双眼对称性发生。发生眩光眼和无眩光眼在暗瞳孔直径、拟矫正的等值球镜和是否采用过渡区切削上有显著差异（P=0.00,0.01,0.04）。对上述因素进行Logistic回归分析发现,暗瞳孔直径、拟矫正的等值球镜以及无过渡区切削是发生夜间眩光的显著危险因素（P均〈0.05）。其中,瞳孔直径为最显著的危险因素,相对危险度达3.23倍。而最小光区直径对术后的夜间眩光的预测性不大（P〉0.05）。【结论】对于非波前引导的LASIK手术,暗瞳孔直径、试图矫正的屈光度以及是否采用过渡区切削为高度近视患者术后夜间眩光的显著危险因素， 当最小光区直径在5mm以上时。光区大小与夜间眩光没有显著关系

不同降调节长方案GnRH-a 剂量与LH 水平的关系 及临床结局的比较

【目的】观察不同剂量促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节长方案黄体生成素（LH）水平在超促排卵 过程中的动态变化，探讨GnRH-a 用量与超排卵过程中LH水平的关系，同时比较各方案的妊娠结局。【方法】回顾性分析 2015年1月至2015年6月中山大学附属第一医院生殖中心采用1.0、0.8、0.375 mg长效长方案及0.1、0.05 mg/d短效长方案降 调节的周期共250例，每组50例，比较分析黄体期使用不同剂量GnRH-a后在开始促排卵当天（Gn0）、促排卵第4天（Gn4）、 促排卵第7 天（Gn7）及注射HCG 日（HCG 日）的LH 水平在不同方案之间的差异，比较各组获卵数、正常受精率、优质胚胎 率、囊胚移植率、移植胚胎数、种植率及临床妊娠率。【结果】长效长方案中，0.375 mg组在超排卵过程中各时间点的LH水平 均高于1.0及0.8 mg组（P < 0.05）；1.0、0.8 mg组的Gn使用时间、总Gn用量及HMG用量明显大于0.375 mg组，差异均具统计 学意义（P 0.05）；短效长方案中，0.1 mg/d组超排卵过 程各时间点的LH水平高于0.05 mg/d组，在Gn0、Gn7及HCG日差异均具统计学意义（P < 0.05）；Gn使用时间、总Gn用量及 HMG用量在两组间无统计学差异（P > 0.05）。0.1 mg/d组比0.05 mg/d组胚胎种植率高，无统计学差异（P > 0.05）。【结论】长 效长方案中，超排卵过程中的LH水平及胚胎种植率随着GnRH-a用量的减少而升高；短效长方案中，0.1 mg/d组的LH水平 和胚胎种植率较0.05 mg/d组高