ジョウヒ セイチョウ インシ ジュヨウタイケイ ソガイヤク ニヨル ヒフ ショウガイ ヘノ タイサク ショホウセット ノ ドウニュウ ト テキオウ ショウレイ

【背景】最近の癌化学療法の進歩により上皮成長因子受容体を阻害する薬剤が多数上梓され、当院でも多くの患者に投与がなされている。しかし、それらの薬剤は特徴的な皮膚障害を発生させ患者のquality of lifeを著しく低下させるため、適切な支持療法が求められる。皮膚障害予防を行う上で、多忙な医師の負担軽減、看護師による患者指導のやりやすさの向上、統一した支持療法などを目的に「皮膚障害対策セット（以下、処方セット）」を電子カルテ上で作成し、導入と適応症例について検討した。【方法】看護師・医師・薬剤師で、初回処方用と増悪時処方用の「処方セット」をそれぞれ作成し、運用方法を周知した。その後、「処方セット」を導入した患者に対して観察法による皮膚障害の評価と質問紙による聞き取りを行った。医療者に対しても聞き取りを行い、実際の処方箋の入力にかかる時間の測定も施行した。本研究は倫理審査委員会の承認を得て行った。【結果】15名の患者と10名の医師、10名の看護師から回答を得た。患者に対しては部位別・状態別の処方がなされており、セルフケアにつながっていた。医師も漏れなく簡便に処方を行うことができ、看護師も適切に患者指導を行うことができた。皮膚障害の重症度に応じた処方がなされ、概ね皮膚障害の管理は良好であった。医師が処方箋を記載する時間も有意に短縮することができた。【結論】電子カルテ上に皮膚障害対策セットを導入することで、統一した対策を簡便にとることができるようになり、適切な患者指導と皮膚障害の管理につなげることができた

国文研ニューズ No.62 WINTER 2023

●メッセージ古典籍データ駆動研究センターが目指すもの●エッセイ五感で楽しむ文献資料調査へのお誘い共同研究のすゝめ　――われ以外みなわが師――第20回日本古典籍講習会を聴講して●書評ブックレット〈書物をひらく〉26岡田一祐著『「いろは」の十九世紀　文字と教育の文化史』ブックレット〈書物をひらく〉27齋藤真麻理著『妖怪たちの秘密基地　つくもがみの時空』●トピックス創立50周年記念展示　こくぶんけん〈推し〉の一冊　展観記第15回日本古典文学学術賞受賞者発表ないじぇる芸術共創ラボ　アウトプットイベント4件2022年度第1回こくぶんけんトーク　『無門関』の不思議な成功物語令和4年度（2022年度）「古典の日」講演会2022年度アーカイブズ・カレッジ短期コース及びシンポジウム開催総合研究大学院大学日本文学研究専攻の近況電子展示室「書物で見る 日本古典文学史」公開のお知ら

Prediction of radiation pneumonitis using dose-volume histogram parameters with high attenuation in two types of cancer: A retrospective study.

The constraint values of dose-volume histogram (DVH) parameters for radiation pneumonitis (RP) prediction have not been uniform in previous studies. We compared the differences between conventional DVH parameters and DVH parameters with high attenuation volume (HAV) in CT imaging in both esophageal cancer and lung cancer patients to determine the most suitable DVH parameters in predicting RP onset. Seventy-seven and 72 patients who underwent radiation therapy for lung cancer and esophageal cancer, respectively, were retrospectively assessed. RP was valued according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events. We quantified HAV with quantitative computed tomography analysis. We compared conventional DVH parameters and DVH parameters with HAV in both groups of patients. Then, the thresholds of DVH parameters that predicted symptomatic RP and the differences in threshold of DVH parameters between lung cancer and esophageal cancer patient groups were compared. The predictive performance of DVH parameters for symptomatic RP was compared using the area under the receiver operating characteristic curve. Mean lung dose, HAV30% (the proportion of the lung with HAV receiving ≥30 Gy), and HAV20% were the top three parameters in lung cancer, while HAV10%, HAV5%, and V10 (the percentage of lung volume receiving 10 Gy or more) were the top three in esophageal cancer. By comparing the differences in the threshold for parameters predicting RP between the two cancers, we saw that HAV30% retained the same value in both cancers. DVH parameters with HAV showed narrow differences in the threshold between the two cancer patient groups compared to conventional DVH parameters. DVH parameters with HAV may have higher commonality than conventional DVH parameters in both patient groups tested