Clinicopathological characteristics of cholangiocarcinoma : comparison between cholangiolar differentiation and bile ductal differentiation

의과대학/석사Recently intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) has been subclassified into cholangiolar differentiation and bile ductal differentiation; however their clinicopathological and molecular characteristics have not been fully understood. We studied 142 human ICC cases of Severance hospital from 1997 to 2013, and there were 20 cases (14.1%) of ICC with cholangiolar differentiation, and 122 cases (85.9%) of ICC with bile ductal differentiation. The expression of c-reactive protein (CRP), claudin 18 (CLDN18), N-cadnerin, Neural cell adhesion molecule (NCAM), vimentin, and epithelial-mesenchymal transition (EMT)-related markers (ZEB1, ZEB2, TWIST, SNAIL and loss of E-cadherin) were evaluated by immunohistochemistry or real-time PCR. The expression levels of these markers and clinicopathological features were compared between two groups. ICC patients with cholangiolar differentiation revealed higher incidence of female and viral hepatitis, and less incidence of hepatolithiasis, ductal epithelial dysplasia compared to those with the ICC with bile ductal differentiation (P <0.05, for all). The mass-forming gross type was found in all of ICCs with cholangiolar differentiation in contrast that it was detected in 72 cases (59%) of ICCs with bile ductal differentiation (P = 0.005). The ICCs with cholangiolar differentiation showed less perineural invasion compared to ICCs with bile ductal differentiation (P = 0.013). The protein expression of CRP, N-cadherin and NCAM was more frequently found in ICCs with cholangiolar differentiation compared to those with bile ductal differentiation (P < 0.05, for all). The protein expression of CLDN18 and ZEB1 was more frequently detected in ICCs with bile ductal differentiation compared to those with cholangiolar differentiation (P < 0.05, for all). The protein expression of TWIST and E-cadherin loss showed no significant difference between two groups. The mRNA expression levels of SNAIL and ZEB1 were lower in ICCs with cholangiolar differentiation compared to ICCs with bile ductal differentiation (P <0.05, for both), whereas that of ZEB2 showed no significant difference between two groups. ICCs with cholangiolar differentiation showed better overall survival compared to ICCs with bile ductal differentiation (P = 0.021). ICCs with CRP expression or N-cadherin expression revealed better prognosis compared those without (P <0.05, for all). In conclusion, ICC with cholangiolar differentiation and ICC with bile ductal differentiation are suggested to be distinct based on clinicopathological characteristics. ICC with cholangiolar differentiation is considered to be less aggressive type of ICC with better prognosis compared to ICC with bile ductal differentiation. CRP and N-cadherin are suggested to be good markers for cholangiolar differentiation.ope

Increased expression of stathmin and elongation factor 1α in precancerous nodules with telomere dysfunction in hepatitis B viral cirrhotic patients.

BACKGROUND: Telomere dysfunction is important in carcinogenesis, and recently, stathmin and elongation factor 1α (EF1α) were reported to be up-regulated in telomere dysfunctional mice. METHODS: In the present study, the expression levels of stathmin and EF1α in relation to telomere length, telomere dysfunction-induced foci (TIF), γ-H2AX, and p21WAF1/CIP1 expression were assessed in specimens of hepatitis B virus (HBV)-related multistep hepatocarcinogenesis, including 13 liver cirrhosis specimens, 14 low-grade dysplastic nodules (DN), 17 high-grade DNs, and 14 hepatocellular carcinomas (HCC). Five normal liver specimens were used as controls. TIF were analyzed by telomere fluorescent in situ hybridization (FISH) combined with immunostaining, while the protein expressions of stathmin, EF1α, γ-H2AX, and p21WAF1/CIP1 were detected by immunohistochemistry. RESULT: The expressions of stathmin and EF1α gradually increased as multistep hepatocarcinogenesis progressed, showing the highest levels in HCC. Stathmin mRNA levels were higher in high-grade DNs than normal liver and liver cirrhosis, whereas EF1α mRNA expression did not show such a difference. The protein expressions of stathmin and EF1α were found in DNs of precancerous lesions, whereas they were absent or present at very low levels in normal liver and liver cirrhosis. Stathmin histoscores were higher in high-grade DNs and low-grade DNs than in normal liver (all, P<0.05). EF1α histoscores were higher in high-grade DNs than in normal liver and liver cirrhosis (all, P<0.05). Stathmin mRNA levels and histoscores, as well as EF1α histoscores (but not mRNA levels), were positively correlated with telomere shortening and γ-H2AX labeling index (all, P<0.05). EF1α histoscores were also positively correlated with TIF (P<0.001). Significantly greater inactivation of p21WAF1/CIP1 was observed in low-grade DNs, high-grade DNs, and HCC, compared to liver cirrhosis (all, P<0.05). p21WAF1/CIP1 labeling index was inversely correlated with TIF, stathmin mRNA level, and EF1α histoscore (all, P<0.05). CONCLUSION: Stathmin and EF1α are suggested to be closely related to telomere dysfunction, DNA damage, and inactivation of p21WAF1/CIP1 in HBV-related multistep hepatocarcinogenesis. Accordingly, assessment of stathmin and EF1α levels as a reflection of telomere dysfunction may be helpful in evaluating the biological characteristics of precancerous hepatic nodules in hepatitis B viral cirrhotic patients.ope

Increased Expression of CCN2, Epithelial Membrane Antigen, and Fibroblast Activation Protein in Hepatocellular Carcinoma with Fibrous Stroma Showing Aggressive Behavior

Tumor behavior is affected by the tumor microenvironment, composed of cancer-associated fibroblasts (CAFs). Meanwhile, hepatocellular carcinomas (HCC) with fibrous stroma reportedly exhibit aggressive behavior suggestive of tumor-stroma interaction. However, evidence of the crosstalk remains unclear. In this study, CCN2, epithelial membrane antigen (EMA), fibroblast activation protein (FAP), and keratin 19 (K19) expression was studied in 314 HCCs (cohort 1), 42 scirrhous HCCs (cohort 2), and 36 chronic hepatitis/cirrhosis specimens by immunohistochemistry. Clinicopathological parameters were analyzed according to the expressions of these markers. In tumor epithelial cells from cohort 1, CCN2 and EMA were expressed in 15.3% and 17.2%, respectively, and their expressions were more frequent in HCCs with fibrous stroma (≥5% of tumor area) than those without (P<0.05 for all); CCN2 expression was well correlated with K19 and EMA expression. In tumor stromal cells, FAP expression was found in 6.7%. In cohort 2, CCN2, EMA, and FAP expression was noted in 40.5%, 40.5%, and 66.7%, respectively, which was more frequent than that in cohort 1 (P<0.05 for all). Additionally, EMA expression was associated with the expression of K19, CCN2, and FAP (P<0.05 for all); EMA expressing tumor epithelial cells showed a topographic closeness to FAP-expressing CAFs. Analysis of disease-free survival revealed CCN2 expression to be a worse prognostic factor in both cohort 1 (P = 0.005) and cohort 2 (P = 0.023), as well as EMA as a worse prognostic factor in cohort 2 (P = 0.048). In conclusion, expression of CCN2, EMA, and FAP may be involved in the activation of CAFs in HCC, giving rise to aggressive behavior. Significant correlation between EMA-expressing tumor cells and FAP-expressing CAFs and their topographic closeness suggests possible cross-talk between tumor epithelial cells and stromal cells in the tumor microenvironment of HCC.ope

Preference development for natural cheese in different repeated exposure environment

The present study investigated the development of preference for various natural cheese among Korean young females who were scarcely exposed to the flavor of natural cheese in two different environment settings. The perceptual changes for natural cheese during repeated exposure among consumers using check-all-that-apply method(CATA). Also, the effects of individual knowledge, experience and preference of natural cheese and food attitudinal factors on the preference for natural cheese were investigated. Six types of natural cheese varying in flavor and texture characteristics, Brie, Emmental, Gorgonzola, Gouda, Parmigiano-Reggiano, Sharp cheddar, were selected as cheeses of interest. Seventy eight females in their 20’s were recruited in Seoul, Korea. The subjects were divided into 2 groups. One group was repeatedly exposed to the 6 types of cheeses in individual booths where they can concentrate on the tasting of cheese (Individual evaluation). The other group tasted the cheese in a relatively natural environment which was decorated as casual gathering place where they were free to do other things (chatting, listening to music, etc.) in addition to tasting cheeses (Social interaction setting). All subjects were exposed to all cheeses 8 times in 4 weeks. The subjects’ acceptances for these cheeses were monitored at the beginning (1st-taste test) and end of the exposure test (2nd-taste test) as well as 1 month after the exposure test was completed (3rd-taste test). General Linear model, regression analysis, chi-square analysis and penalty analysis were conducted to analyze the data. The results showed that the acceptance of cheese was affected by the cheese types, environment setting and test trial. Brie, Gouda and Sharp cheddar cheese samples were liked more than Emmental, Gorgonzola and Parmigiano-Reggiano cheese. Brie, Gouda, and Sharp cheddar cheese samples, which were liked because of their umami, nutty/fatty flavor, light, easy to eat, familiar, satisfying, want to eat more, and no disliking reasons characteristics. In contrast, bitterness, off flavor, unbalanced flavor, smell, nauseating, feel worse, and don’t want to eat again were the main attributes that the subjects selected as the reasons of disliking Emmental, Gorgonzola and Parmigiano-Reggiano cheese. The subjects in the social interaction setting significantly liked cheeses overall compared to the individual evaluation setting. However, more drastic change in liking was observed in individual evaluation setting than social interaction setting. As the subjects were exposed to the Brie, Emmental and Gouda cheese samples repetitively, their acceptance level gradually but significantly increased. For Brie, Emmental and Gouda cheese, the frequently selected negative attributes were selected less as the exposure sessions continued. Also, The numbers of significant negative terms on the overall liking were reduced as the exposure increased. Thus, decrease in the selection of negative attributes was an influential factor for these cheeses liking. The acceptance of cheese was significantly affected by food attitudes related to variety seeking, fermented flavor liking, general knowledge and liking for natural cheeses. Subjects who were high variety seekers or fermented flavor liking rated the overall acceptance significantly higher than low variety seekers or fermented flavor liking. Subjects who knew or liked specific cheeses such as Gorgonzola, Brie, and Sharp cheddar significantly liked these cheeses more than subjects who didn’t know or like these 3 cheeses. However, these attitudinal effects diminished and disappeared as the subjects were exposed to the same cheese continuously. In conclusion, the study showed that the preference of natural cheese flavors can be developed as the consumers become repeatedly exposed to their flavors but the preference may depend on the types of cheese. The optimal experimental conditions for repeated exposure studies can differ between different food types and food context. Thus, experimental conditions (number of exposure, exposure interval, number of sample, sample size, etc.) that can successfully predict the long-tern acceptance of a food product without exhausting the subjects with test participation should be identified in the future. Additionally, persistence of the acquired preference for food or flavor after the termination of the exposure study should be looked into the future study.;본 연구에서는 20대 여성을 대상으로 서로 다른 환경 속에서 자연숙 성치즈의 반복적인 노출이 이루어졌을 때, 치즈에 대한 기호도 변화를 알아보 고자 하였다. 또한, 실험 환경 별로 치즈의 기호도 및 CATA 설문을 활용한 선 호/비선호도 유도 인자를 분석, 비교하고자 하였으며, 식태도가 기호도에 미치 는 영향에 대해서 알아보고자 하였다. 시료는 치즈의 향미와 질감 등을 고려하여 브리, 에멘탈, 고르곤졸라, 고다, 파마지아노, 체다 총 6종의 자연숙성치즈를 선정하였다. 78명의 소비자를 대상으로 치즈에 대한 기호도 조사를 실시한 후 (1st -taste test), 2그룹으로 나누 어 서로 다른 환경 (Individual evaluation vs. Social interaction)에서 8번의 반복노 출실험을 진행하였다. Individual evaluation setting은 치즈 시료에 집중할 수 있게 개별적인 부스 안에서 치즈에 대한 평가를 진행하였고, Social interaction setting 은 노래도 듣고 편하게 이야기 할 수 있는 등 자유로운 환경에서 치즈에 대한 97 평가를 진행하였다. 8번의 반복노출실험 후에 치즈 시료에 대한 기호도 조사를 다시 한번 실시하였으며 (2 nd -taste test), 실험이 끝나고 한 달 후에 또 한번의 기호도 조사를 실시해 (3rd -taste test) 치즈에 대한 기호도 변화를 알아보았다. 일반 선형 모형을 이용한 분산분석과 선형 모형을 이용한 회귀 분석, 카이 제 곱 분석 및 Penalty 분석이 데이터 분석에 사용되었다. 6종의 자연숙성치즈에 대하여 반복노출을 실시 한 결과, 치즈 시료, 실험 환경, 노출기간에 따라 기호도에 유의적인 차이를 보이는 것으로 나타났 다. 브리, 고다, 체다 치즈에 대한 기호도를 에멘탈, 고르곤졸라, 파마지아노 치즈 보다 상대적으로 더 높게 평가하는 경향을 보였다. 브리, 고다, 체다 치 즈는 감칠맛, 고소한맛, 담백함, 부담이 없다, 친숙하다, 만족스럽다, 더 먹고 싶다 등의 이유로 선호하였으며, 에멘탈, 고르곤졸라, 파마지아노 치즈는 쓴맛, 이상한 맛, 향미의 불균형, 냄새, 역하다/메스껍다, 기분이 나빠진다, 다시 먹고 싶지 않다 등의 이유로 비선호 하는 것으로 나타났다. 실험환경에 따라서는 social interaction setting에서 치즈에 대한 기호도를 더 높게 평가하는 것으로 나 타났으나, individual evaluation setting에서 더 많은 변화를 보였다. 98 브리, 에멘탈, 고다 치즈는 반복노출 됨에 따라 기호도가 유의적으로 증가하는 것으로 나타났다. 반복노출실험이 진행될수록 브리, 에멘탈, 고다 치 즈의 비선호 인자를 선택하는 빈도가 감소하는 경향을 보였으며, 기호도에 부 정적인 영향을 미치는 요인들이 줄어드는 것으로 보아 인지하는 비선호 인자 의 감소가 기호도 증가에 중요한 역할을 했을 것으로 사료된다. 식태도의 경우 variety seeking (다양한 식품을 추구하는 정도), fermented flavor liking (발효 향미를 선호하는 정도), 치즈를 알고 있는 여부, 좋아하는 여 부에 따라 기호도에 유의적인 차이가 있는 것으로 나타났다. 다양한 식품을 추구하는 정도가 강하고, 발효 향미를 선호하는 소비자들이 그렇지 않은 소비 자에 비해 치즈의 기호도를 더 높게 평가하였으며, 브리, 고르곤졸라, 체다 치 즈의 경우 해당 치즈를 알고 있고, 좋아하는 소비자들이 기호도를 더 높게 평 가하는 경향을 보였다. 그러나, 치즈에 반복노출 됨에 따라 식태도의 영향이 감소하고 사라지는 것으로 나타났다. 결론적으로, 반복노출을 통해 익숙하지 않은 향미를 가진 자연숙성치 즈에 대한 기호도가 증가하는 것을 알 수 있었으며, 이는 치즈 종류 및 실험 99 환경, 식태도 등 여러가지 요인에 따라 다른 양상을 보였다. 따라서, 식품 유 형별 장기적인 선호도 변화 예측을 위한 소비자 조사 시 실험 자체에서 오는 피로감을 최소화 하면서 시료 개수, 노출 횟수 및 간격 등을 고려하여 장기적 인 기호도 수준을 정확히 예측할 수 있는 실험 설계가 필요하며, 반복적인 노 출 시 기호도가 변화하였을 때 변화된 기호도 수준이 지속적으로 유지되는지 여부에 대한 추가적인 검증 또한 필요할 것으로 보인다. 본 연구는 한 문화권에서 전통적이고 널리 알려졌지만 다른 문화권에 서는 매우 새로운 음식일 수 있는 발효식품이 다른 식문화권으로 진입할 때, 장기적인 선호도 및 발전 방향성을 예측 하는데 있어 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.I. Introduction 1 A. Background 1 B. Objective 4 II. Materials and Methods 5 A. Overview 5 B. Subjects 7 C. Samples 8 D. Procedures 10 1. Consumer taste test 10 2. Cheese exposure test 11 3. Food &amp;amp; Cheese attitude measurements 14 E. Statistical analysis 15 III. Results and Discussion 17 A. Consumer taste test 17 1. Consumer acceptance ratings of the samples 17 B. Cheese exposure test 26 1. Consumer acceptance ratings of the samples 26 2. Reasons for liking and disliking the samples 35 C. Food &amp;amp; Cheese attitude measurements 57 1. Relationship between Food attitude and consumer taste test 57 2. Relationship between Cheese attitude and consumer taste test 60 IV. Summary and Conclusion 64 Reference 67 Appendix 72 Abstract (in Korean) 9

Comparison of NANDA-I, NIC, and NOC linkages for musculoskeletal surgical participants between the comprehensive nursing care service ward and the general ward

본 연구는 근골격계 질환으로 수술을 받은 입원 대상자에게 적용된 간호진단-간호중재-간호결과 연계체계를 확인하고 간호‧간병통합서비스 시행 병동과 시행하지 않는 일반 병동에서 적용된 간호진단, 간호중재, 간호결과를 비교하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료 수집은 간호‧간병통합서비스를 시행 중인 일개 종합병원에서 근골격계 수술을 받은 대상자를 계통표집하였으며, 연구자가 간호기록 열람을 통하여 연구도구를 활용, 적용된 항목을 확인하는 방식으로 정보를 수집하였다. 연구도구는 간호진단은 선행연구를 통하여 NANDA-I에서 선별된 23개의 항목, 간호중재는 선행연구를 통하여 NIC에서 선별된 61개 항목, 간호 결과는 선행연구를 통하여 NOC에서 선별된 31개 항목을 이용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 23.0 프로그램을 이용하여 실수와 백분율, t-test, chi-square test를 이용하여 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 총 700명의 근골격계 질환으로 수술을 받은 연구 대상자에게 최다빈도로 적용된 간호진단과 이에 대한 간호중재-간호결과 연계체계는 다음과 같이 확인되었다. - 감염위험성-투약관리-감염심각성 - 급성통증-통증관리-통증수준 - 지식부족-교육:수술 전-지식:질병과정 - 말초신경 혈관 기능장애 위험성-절개부위 간호-상처치유:일차유합 - 고체온-투약관리-체온조절 2. 간호‧간병통합서비스 병동과 일반병동에 입원한 대상자 사이의 차이를 분석한 결과, 여성, 고령, 기저질환 보유자가 간호‧간병통합서비스에 많이 입원하였으며, 가장 많은 대상자가 간호‧간병통합서비스 병동으로 입원한 수술명은 슬관절치환술로 나타났다 3. 총 700명의 전체 대상자에게 감염위험성 진단이 100% 적용되었으며, 간호·간병통합서비스 병동에서는 감염위험성, 급성통증, 말초신경 혈관 기능장애 위험성 3가지 진단이 입원 대상자 전원에게 적용되었다. 간호‧간병통합서비스 병동에서는 입원한 대상자의 50% 이상에게 적용된 간호진단은 23개 중 16개로 나타났으나, 일반 병동에서는 4가지 진단 만이 50% 이상 적용된 것으로 확인되었다. 5. 간호·간병통합서비스 병동에 입원한 대상자를 대상으로 한 결과에서는 통증관리, 진통제 투여, 피부 감시, 투약관리, 투약: 근육, 교육: 수술 전, 교육: 절차/치료 등 7개 항목에서 대상자 전원에게 수행되었다. 또한 간호·간병통합서비스 병동에서 간호중재 62개 중 58개의 간호중재가 50%를 넘는 대상자에게 적용된 것으로 나타난 반면, 일반 병동에서는 62개 중 13개의 중재만 50%를 넘는 대상자에게 적용되어 큰 차이를 보였다. 6. 간호·간병통합서비스 병동에서는 통증수준, 감염심각성, 상처치유:일차유합에서 100%(211명)로 나타났으며 31개의 간호결과 중 28개의 간호결과가 대상자의 50% 이상에서 적용된 반면, 일반 병동에서는 32개 중 8개만 50% 이상의 대상자에게 적용된 것으로 나타나 간호·간병통합서비스 병동에서 일반 병동보다 다빈도로 간호결과가 적용되었음을 확인할 수 있었다. 이상의 연구 결과를 통하여 우리나라에서 근골격계 질환으로 입원하여 수술을 받은 대상자에게 적용 가능한 한국형 간호진단-간호중재-간호결과 연계체계를 확인할 수 있었으며, 간호진단, 간호중재, 간호결과를 비교한 결과를 통하여 간호·간병통합서비스 병동에서 일반병동보다 총체적‧체계적 간호가 제공되고 있음을 확인할 수 있었다. 그러므로 간호‧간병통합서비스 사업이 간호사의 비판적 사고능력, 간호사정 능력을 향상시킬 수 있는 환경을 제공하며, 간호사가 과학적으로 간호과정을 계획하여 업무를 수행함으로써 간호의 질 향상에 긍정적인 역할을 함을 확인할 수 있었다. 또한, 대상자의 요구를 확인하고 개별적‧총체적 전인 간호를 수행하기 위해서는 대상자군에 특화된 간호진단-간호중재-간호결과 연계체계를 적용해야하며, 연계체계가 표준화된 지침으로 사용되기 위해서 이와 같은 표준간호언어체계가 반복적인 분석, 검토를 통하여 세분화되어 우리나라의 임상 실정에 맞게 개발 및 연구가 진행되어야 할 것이다.;The purpose of this study was to compare the NANDA-I(nursing diagnosis), NIC(nursing interention), and NOC(nursing outcome) for musculoskeletal surgical participants between the comprehensive nursing care service ward and the general ward, and to identify the NANDA-NIC-NOC linkage to provide proper care for musculoskeletal patients. Participants who had musculoskeletal surgery were recruited from one hospital. Data were obtained from the nursing records of participants admitted for musculoskeletal surgery. A total of 700 patents’ records were analyzed to describe the frequency and percentage of NANDA-I diagnosis, NIC interventions, and NOC outcomes for participants with musculoskeletal surgery. Collected data were analyzed using SPSS 23.0 software with analysis of frequency. The top five NANDA-I diagnoses associated with NOC outcomes and NIC interventions were identified. 1. The average age of 700 participants was 59.7±17.04, 62.6% were women; 30.1% were admitted to the comprehensive nursing care service ward. 2. Comparison between the comprehensive nursing care service ward and the general ward, results of a t-test showed statistically significant results for age(t=-13.628, p=&amp;lt;.001), and chi-square test showed for gender(x2=15.290, p&amp;lt;.001), underlying diseases(x2=65.728, p&amp;lt;.001). 3. The result of NANDA-I-NOC-NIC linkage for participants who had musculoskeletal surgery is as follows: Risk for infection-Medication management-Infection severity Acute pain-Pain management-Pain control Deficient knowledge-Teaching:preoperative-Knowledge: disease process Risk for peripheral neurovascular dysfunction-Incision site care- Wound healing: primary intection Hyperthermia-Medication management-Thermoregulation 4. All nurses working in the comprehensive nursing care ward and the general ward applied nursing diagnosis &amp;apos;Risk for infection&amp;apos; to all participants who had musculoskeletal surgery. The follows applied to all patients who admitted to the comprehensive nursing care service ward: Nursing Diagnosis: Risk for infection, Acute pain, Risk for peripheral neurovascular dysfunction Nursing Intervention: Pain management, Analgesic administration, Skin surveillance, Medication management, Medication administration: IM, Teaching: preoperative Teaching: procedure/treatment Nursing Outcome: Pain level, Infection severity, Wound healing: primary intention Registered nurses in the Comprehensive nursing care service ward provided more scientific, professional nursing process for musculoskeletal patient using the standard nursing language system compared with those of general ward and especially it was found out what kind of nursing diagnoses, nursing interventions, and nursing outcomes and NANDA-NIC-NOC linkage are often used for the participants who had musculoskeletal surgery. In the future, it is necessary to develop and apply NANDA-NIC-NOC linkage for patients with specific disease, and also for providing individual nursing care in various clinical fields.Ⅰ. 서론 1 A. 연구의 필요성 1 B. 연구의 목적 5 C. 용어의 정의 6 Ⅱ. 문헌고찰 9 A. 근골격계 질환 수술 대상자 간호 9 B. 간호진단-간호중재-간호결과 연계체계 12 C. 간호간병통합서비스 16 Ⅲ. 연구방법 20 A. 연구설계 20 B. 연구대상 20 C. 연구도구 22 D. 자료 수집 방법 24 E. 자료 분석 방법 25 F. 연구의 제한점 25 G. 윤리적 고려 26 Ⅳ. 연구 결과 및 논의 27 A. 대상자의 일반적 특성 27 B. 간호간병통합서비스 병동과 일반 병동의 근골격계 질환으로 수술을 받은 대상자의 간호진단-간호중재-간호결과 연계체계 30 C. 간호간병통합서비스 병동과 일반 병동에 입원한 환자의 일반적 특성 비교 40 D. 간호간병통합서비스 병동과 일반 병동에 입원한 근골격계 질환으로 수술을 받은 대상자의 간호진단과 간호진단별 관련요인, 간호진단별 특성 정의 비교 44 E. 간호간병통합서비스 병동과 일반 병동에 입원한 근골격계 질환으로 수술을 받은 대상자의 간호중재 비교 50 F. 간호간병통합서비스 병동과 일반 병동에 입원한 근골격계 질환으로 수술을 받은 대상자의 간호결과 비교 57 Ⅴ. 결론 및 제언 62 A. 결론 62 B. 제언 66 부록 67 참고문헌 112 ABSTRACT 12

우리나라 견직물의 염색현황에 관한 조사 연구

Silk-dyeing industry, which began to be activated in Korea from about ten years ago, is now in the process of remarkable developing in step with the worldly tendency. Although silk is regarded as one of the chief export items of Korea, most of it is constituted of raw-silk that is not the processed goods but the intermediate goods. I think we should produce the high-grade goods as the result of our concentrated studies on the improvement in silk quality so that we can cope with thus underdeveloped export pattern. Taking these conditions into consideration, I think it is important to grasp the present situation of our silk-dyeing industry for this step is prerequisite to carry out the enhancement of quality of silk goods. Now I hope that my study on these problems would contribute even a little bit to the development of Korean silk-dyeing industry. There are several methods in texture-dyeing and we can divide into Dip-dyeing, Textile-printing, Spray-dyeing, Tie-dyeing and Batik according to the application of technology. We can use any method of them in case of silk-dyeing for silk is easily dyed by any kind of dyeing methods. However, Dip-dyeing and Textile-printing have been mainly used among silk-dyeing factories up to the present in Korea. Dip-dyeing in the method to dye the tissues evenly with unadorned unique color by diping it into the dyeing-solution. And it can be divided into Thread-dyeing and cloth-dyeing. Textile-printing is the method to dye the tissues partially by printing a certain pattern with the textile-printing paste, which is compounded of the appropriate paste and the mixed solution of Resist-stuff, Discharge-stuff, Coloring-stuff with one or several colored dyeing-stuff. There are Direct-printing, Discharge-printing, Resist-printing in Textile-printing. Recently lots of consumers love to use Textile-printing for we can&amp;apos;t express various designs and luxurious colored-patterns by using any other dyeing process except Textile-printing. Dyeing industry was introduced to Korea with the appearance of dyestuff sale sagency named &amp;apos;COSA&amp;apos; since 1945. But it was in the 1960&amp;apos;s that silk-dyeing industry was really animated and it had been rapidly growing with the remarkable development for the following decade. While our nation keeps on ranking third in the world as the production ability of raw-silk, neither the manufacturing procss nor the dyeing process has been developed in recent days. As we know, because silk is a very delicate fabrics, we should treat it very carefully. So it frequently happens to produce number of rejected articles in the dyeing process for lack of high-qualified skills and facilities. High cost of raw-silk makes severer the financial difficulty of dyeing industry for its financial pay-back period takes relatively long as compared with other industries. And also because most of the big enterprises generally ask the small-sized companies to produce the goods because of small demanding amount, we cannot promote dyeing industry. In addition to these difficulties in the aspects of management, there are many problems which our silk-dyeing industry is now holding, that is, the obsolescence of facilities, the underdevelopment of technology, the difficulty in raw-material supplydemands and the old-fashioned design. In order to solve these problems, First. we should merge the medium-and-small sized companies and carry out the centralization of dyeing industry. Secondly, we should modernize the facilities and divide the labours instead of the competitetion for manpower. Thirdly, we should not neglect to re-train our technical experts and adopt the foreign high-developed technology to promote our skills. Fourth, supply-demands of raw materials should be facilitated by quickening the realization of domestic production of dyestuffs and lowering the tariff of importing dyestuff. And finally, we should faster many competent designers to enhance our creative and original designs as soon as possible. Also, we should not trifle with communicating with the field of foreign design. Through my study on the condition of our silk-dyeing industry as mentioned above, I could come to the positive conclusion that we can achieve the development of quality and add the value of the silk if we make our incessant efforts to cope with currently existing problems.;우리 나라 견직물의 염색 분야가 활기를 띠게 된 것은 약 10여년이 되지만, 세계적인 추세와 함께 최근에는 더욱 향상 일로에 있다. 견은 우리 나라의 주요 수출 품목이 되고 있는데, 2차 생산물에 불과한 생사가 수출량의 대 부분을 차지하고 있다고 한다. 그러므로, 이런 원료 수출의 후진적 수출 방법에서 벗어나려면 하루 빨리 견직물의 질을 향상시켜 제품의 고급화를 이룩하여야 할 것으로 본다. 본 연구에서는 이와 같은 문제점에 비추어 제품의 고급화와 직결되는 견직물 염색계의 현황을 조사함으로써 앞으로의 염색 공업 발전에 도움이 되고자 하는데 그 목적이 있다. 섬유에 물을 들이는 염색술에는 여러 가지 종류가 있는데 그 기술을 활용하는 방법으로 분류하면 침염(浸染), 날염(捺染), 무취염(霧吹染), 교염(絞染), 납염(蠟染) 등이 있다. 견직물은 염색성이 좋아 어떤 염색법이든 가능하나 현재 우리 나라 견직물 염색업체에서는 침염법과 날염법을 주로 사용하고 있다. 침염법이란 피염물을 염색 용액에 넣어 무늬가 없이 단색으로 균일하게 착색시키는 염법으로, 제직할 실(絲)을 염색하는 타래염과 제직된 직물을 염색하는 포염으로 나눌 수 있다. 날염법이란 한 가지 색 또는 여러 가지 색의 염료, 안료 등의 착색제와 발염제, 방염제 등의 용액에 적당한 호료를 혼합하여 날염호를 만들고 이것에 의하여 일정한 모양의 무늬를 색도별로 프린팅(printing ; 印捺)하는 염법인 부분적 염색을 말한다. 날염법에는 직접 날염법, 발염법, 방염법이 있다. 날염법은 다른 염색 공정과는 달리 다양한 다자인과 화려한 색상의 무늬를 표현할 수 있으므로 소비자들에게 크게 각광을 받고 있다. 이러한 염색 공업은 해방 후에 &amp;quot;&amp;quot;코사&amp;quot;&amp;quot;(COSA)라는 염료 판매 대리점이 처음 들어와 시작되었는데, 견직물의 염색 공업이 본격적으로 활기를 띤 것은 1960년대에 이르러서이며, 그 후 1970년대에는 눈부신 발전을 하여 급성장하게 되었다. 우리 나라 견사의 생산 능력은 세계 제3위로 수위권을 돌고 있으나 그 제조 과정이나 염색 가공 과정은 생산 능력에 비하여 매우 뒤떨어져 있는 실정이다. 특히, 견직물의 기본 원료인 생사(生絲)는 언어 자체부터 &amp;quot;&amp;quot;살아 있는 실이라 하여 매우 섬세하며 다루기가 무척 까다로운 섬유로서 염색 가공시 불량품의 발생율이 높아 고도의 기술과 시설이 필요하다. 그리고 생사의 가격이 비싼 까닭으로 투입 기간이 긴 염색 업체의 자금 사정에 부담을 주고 있으며, 물량이 적어 대기업체에서도 다른 영세 기업에 의한 하청 생산을 하고 있으므로 발전이 없고, 영세성을 면할 수가 없는 실정이다. 우리 나라 견직물의 염색계가 가지고 있는 문제점은 이런 경영상의 곤란 이외에도 시설의 노후화와 영세성 기술의 낙후와 수준 저하, 원료 수급(需給)의 어려움, 디자인의 낙후 등을 들 수 있 다. 이런 문제점들을 해결하기 위해서는, 첫째, 적정 규모의 미달 업체를 합병 또는 매수 폐엽시켜 염색 공업 분야의 단지화를 이루어야 하며, 둘째, 인력 자원의 경쟁보다는 시설을 근대화시키고 분업화시켜야 하며, 세째, 외국의 기술을 도입하고 기술자들을 재훈련하여 기술을 개발하여야 하며, 네째, 염료 및 조제의 국산화를 촉진하는 동시에 수입 염료의 관세율을 인하하여 원자재의 수급을 원활하게 하며, 다섯째, 세계적인 디자인의 홍보 활동을 활발히 하고, 디자이너를 양성하여 하루 빨리 독창적이고 한국적인 디자인을 개발해야 한다. 이상에서 열거된 기업의 운영책의 개선, 국가적 차원에서의 지원, 기술 및 디자인의 새로운 개발과 적극석인 참여 등을 기함으로써 견직물의 높은 부가 가치성과 고급화 등을 이룩할 수 있는 가능성에 도달할 것이라는 결론을 얻게 되었다.I. 서론 1 1. 연구 목적 1 2. 연구 범위 1 3. 연구 방법 1 II. 견직물의 특성 및 염색 기법 3 A. 견직물의 특성 3 B. 견직물의 염색 10 C. 견직물의 염색 방법 17 III. 국내 견직물의 염색 현황 26 A. 견직물의 생산 현황 26 B. 견직물의 염색 현황 30 C. 견직물의 디자인 현황 56 IV. 결론 66 참고문헌[파오손면;p.69] 69 ABSTRACT 7

성별과 경찰과 직무만족 : Work-family conflict 를 중심으로

학위논문(석사) --서울대학교 대학원 :행정학과(행정학전공),2008.Maste