A Study on Positive Aesthetics in Novels by Lee Sang : Centered on Nietzsche's Will to Overcome

본 연구는 이상 소설에 나타나는‘긍정성’을 바탕으로 다층적인 삶의 내적 특질들을 고찰하는 것을 목적으로 한다. 이상 소설은 비록 13편에 불과하지만, 이상이 초기 창작을 시작했던 시점부터 죽음을 눈앞에 둔 시점까지 집필활동을 계속했다는 점에서 그의 다층적인 내면 의식을 파악하는데 중요한 역할을 한다. 특히 이상의 전기적 사실과 일화 등이 소설 속에 겹층화 되어 자주 등장하는데, 작품에서 그의 의식을 지배하는 핵심적 주제들로는 결핵에서 기인한‘죽음’, 여성들과의 연애담론을 통한‘외출’, 부정적 현실을 초극하려는 의지로서의‘비상’등이 있다. 이상 소설에서 이러한 주제 의식들은 인과관계의 완결을 추구하는 리얼리티를 배재하고 모더니즘이 추구하는‘낯설게 하기’의 서술방식으로 기술됨으로써 그동안 다양한 비평적 담론을 야기하여 왔다. 그리고 그 분석들은 긍정적 측면보다는 주로 부정적 측면에서 다루어졌다. 이상은 자신의 짧은 생(生)에 대한 가치를 예술을 통한 미학적 추구에 두었기 때문에 그의 소설에서 드러나는 다층적인 삶의 내적 특질들은 예술적 엄숙성을 내포하고 있다. 따라서 이상 문학을 부정성으로만 치환하여 본다면 그의 삶에 대한 당위성과 예술 철학적 함의들이 간과될 수 있다. 본고는 이러한 점을 재고하면서 이상 소설에서 미학적으로 함축되어 있는 긍정성을 바탕으로 그의 예술과 삶에 대한 의미를 밝히는데 목적을 두었다. 이러한 문제의식에서 출발해서 이상 문학을 새롭게 해석할 필요성을 제기하고자 한다. Ⅱ장에서 주체에게 지속적으로 엄습해오는‘죽음’에 대한 강박은 유한적인 인간의 삶에 대한 심연적 사유로 이어지고, 이러한 인식은 영원 회귀적 사유로 확장되면서 지속적으로 이어지는 일상적 삶의 순환 고리들을 통해 반복성의 미학을 형성한다. 작품 안에서 주체는 직‧간접적으로 물리적 죽음과 사념적 죽음들을 목도하는데, 주체에게 삶이란 항상 죽음과 동일선상에 대치됨으로써 죽음은 심리적으로 내면을 지배하는 강력한 기제가 된다. 그럼에도 주체에게 죽음보다 더욱 강한 삶에 대한 의지는 이 둘의 간극을 아우를 수 있는 병합점을 찾게 만들고, 그것에 대한 해답은 운명애적 존재론으로서 유한적인 삶의 현실을 인정하고 이를 초극해가는 방식이다. 한편 주체에게 운명애적 존재론의 사유는 영원 회귀로 이어지며 회귀적 공간화를 형성한다. 이를 통해 초극 의지의 귀결로서 운명의 수레바퀴를 지속적으로 작동시킴으로써 현실의 생생한 일상 속으로 다시 복귀하게 된다. 이러한 기틀을 통해 주체는 죽음에 대한 두려움을 극복하고 삶을 미학적 차원으로 승화시키게 된다. Ⅲ장에서 주체는 다양한‘외출’을 통해 유희적인 사랑을 탐색한다. 그리고 외출에서 각인된 경험인식을 통해 주체에게 새롭게 다가오는 사랑의 방식은, 완결성을 거부하고 미완의 형식으로 지속됨으로써 비결정성의 미학을 형성한다. 주체는 여성들과의 연애과정에서 여러 번의 외출을 경험하는데, 자신의 외출과는 상반적인 여성들의 외출을 통해 사랑의 비진리성을 목도하게 된다. 순수한 사랑의 탐색으로 대변되는 자신의 외출과 자유분방한 애정행각으로 상징되는 여성들의 외출을 통해 모순을 느끼게 되고, 이러한 인지 과정은 서로 상충되는 이해과정 속에서 윤리의 위반으로 나타난다. 한편 주체에게 윤리의 위반에 대한 통찰은 그 사랑의 완성을 유예시키는 공간화로 나타난다. 왜냐하면 주체에게 사랑의 완성이란, 곧 사랑의 종결을 의미하는 것이기 때문에 지속적으로 사랑을 욕망하는 주체는 상호 대결적인 구도를 유지하면서 자기 보존적 자아(에로스)를 지향하고자 한다. 이러한 기틀을 통해 주체는 사랑의 과정(차이)들을 긍정하는 비결정성을 추구함으로써 삶을 미학적 차원으로 승화시키게 된다. Ⅳ장에서 주체는 사적으로 내밀화된 방 속의 침잠에서 들창을 통해 환기되는 세상과 소통함으로써 바깥으로 나아가고, 이를 통해‘비상’을 향한 의지를 확립하게 된다. 이러한 의지로서 자기 본연성을 회복한 주체에게 새로운 삶의 방식은 힘에의 의지에서 추인한 동일성의 미학을 형성한다. 주체는 자본주의로 대변되는 근대의 주종관계 속에서 지배자의 위치에 등극하지 못하고 피지배자의 위치에 서게 된다. 그럼에도 항상 생성적 삶을 열망하는 주체는 현재와는 다른 삶으로의 변형을 모색하게 되고, 이러한 모색은 기존의 가치들을 전도시키는 기획으로 이어진다. 한편 주체에게 가치의 전도로 기획된 의식체계는 기존의 질서담론들에 대한 해체적 공간화를 형성한다. 해체적 공간화를 통해 의식의 비약을 경험한 주체는 상승의 서사를 이어감으로써 비상을 향해 나아간다. 이러한 기틀을 통해 주체는 본연의 자기 속에 내재되어 있는 의지를 긍정하는 동일성을 추구함으로써 삶을 미학적 차원으로 승화시키게 된다. 이처럼 이상이 자신의 삶을 긍정하는 방식으로서 실현했던 예술을 통한 미학적 추구는, 니체가 제시했던‘디오니소스적 긍정의 미학’과 맞닿아 있다. 디오니소스적 예술은 개체 원칙의 배후에 있는 전능한 의지로서 모든 현상의 피안에 존재하는 모순에도 불구하고 이를 긍정하고 극복해 나아가는 영원한 생성을 표현한다. 이상 또한 부정적 현실에서 오는 절망적 자조의식을 예술을 향한 창작욕으로 치환하려 했기 때문에, 그의 소설에서 드러나는 다층적인 삶의 내적 특질들은 그의 예술가적 삶에 정당성을 부여해 주었던 생성적 요소이자 디오니소스적 긍정의 체현이라 할 수 있을 것이다. 따라서 그동안‘부정의 미학’으로 인식되었던 이상의 소설 세계는, 긍정이라는 지반을 토대로 형성될 수 있었던‘디오니소스적 긍정의 미학’이었다는 점에서 유의미하다 할 것이다.;This study aimed to examine internal characteristics of a multi-layered life based on the‘positivity’shown from Lee Sang's novels. Though only 13 in number, his novels play an important role in identifying his multi-level inner consciousness since he continued works almost to his death from the beginning of the creation. In particular, his biographical facts and anecdotes are layered in his novels and key words dominating his consciousness in the works contain the‘death’resulted from tuberculosis,‘going out’through discourse on love with females and‘flight’as the will for overcoming a negative reality. In novels by Lee Sang, such thematic consciousness is described through the‘defamiliarization’pursued by modernism, excluding the completion of the causality so causing a lot of critical discourses. Besides, the resulting interpretations have been based mainly on the‘negativity.’ However, Lee Sang valued the aesthetic pursuit through art during his short life so internal characteristics of a multi-layered life in his novels have the artistic rigor. Hence, in case seeing his literature from the negativity only, we may overlook the legitimacy in his life and artistic and philosophical implications. Based on such reconsideration above, this paper intended to identify the significance of his art and life in terms of the positivity aesthetically implied in his novels. Beginning from the criticism above, it suggested the need for interpreting literature of Lee Sang in a new manner. In the Chapter Ⅱ, obsession with the‘death’striking the subject continually is connected to an abyss of the thinking on a limited human life, and such recognition is expanded to the thinking on the eternal return and establishes the aesthetics of repetition through a constantly circulating link of a daily life. In the work, the subject comes to witness tangible and intangible death directly ‧indirectly so for the subject life always stands up against the death in an identical line and the death becomes a strong mechanism dominating his inner side psychologically. However, the will to live much stronger than the death makes him find out a merging point filling a gap between both and the solution is the ontology of amor fati for facing the reality of a limited life and overcoming it. On the other hand, for the subject, thinking on the ontology of amor fati leads to the eternal return so forms a recursive space. Hence, he returns to a dynamic daily life of the reality by turning a fortune's wheel continually as the consequence of the will to overcome. On such a basis, the subject comes to overcome the fear of the death and sublimate his life to an aesthetic dimension. In the Chapter Ⅲ, the subject pursues love for play through various kinds of ‘going outs’Besides, a new mode of love approaching the subject through the empirical perception stamped from going out forms the indeterminate aesthetics by denying the completion and maintaining the incompletion. As for the love discourse with females, the subject experiences several going outs and witnesses the untruth of love through going outs by females contrary to his. In other words, he comes to feel the contradiction between his going out represented by pursuit of pure love and female going out symbolized by a freewheeling love affair and such perception manifests itself as the violating ethics in a process of conflicting interests. On the other hand, for the subject the insight into the violating ethics manifests itself as the space deferring the completion of love. Since the completion of love means the end of love for the subject, desiring love constantly, he aims at self-preservative self(eros) while maintaining a mutual conflicting structure. Through such a foundation, the subject pursues the indeterminacy affirming processes(differences) of love so sublimates a life to an aesthetic dimension. In the Chapter Ⅳ, the subject goes out from the withdrawal in a confidential room through communicating with the world ventilated by a lift window so establishes the will to‘fly.’For the subject who recovered his own character through such an intention, a new mode of a life forms the aesthetics of identity ratified by the will toward the power. The subject stands at a position not of the dominating but of the dominated in a subordinate relationship represented by capitalism. However, the subject always desiring a generative life gropes for the transformation into a different life and such a pursuit leads to a project overthrowing the existing values. In the mean time, a conscious system planned by the overthrow of values forms a deconstructive space against the existing discourse on order. The subject who experienced a jump of awareness by a deconstructive space continues a narrative of ascent and goes toward the flight. On such a basis, the subject comes to sublimates a life to an aesthetic dimension by pursuing identity affirming the will inherent in his own self. As such, an aesthetic pursuit through art, realized by Lee Sang as a means of acknowledging his life, is connected to‘aesthetics of Dionysisches Jasagen’ suggested by Nietzsche. Dionysian art as the almighty will at the back of the principle of individual expresses the eternal generation affirming and overcoming contradictions that exist in the nirvana of every phenomenon. Lee Sang transformed desperate self-ridicule resulted from the negative reality to the will toward creation of art so multi-layered internal characteristics of a life shown from his novels may be referred to both as a generative element giving the legitimacy for his artistic life and as embodiment of Dionysisches Jasagen. Therefore, the novel world of Lee Sang recognized as the aesthetics of negativity so far has significance in that it is the aesthetics of Dionysisches Jasagen formed on a basis of positivity.Ⅰ. 서론 1 A. 연구사 검토 및 문제제기 1 B. 연구 방법 및 연구 대상 11 Ⅱ. 반복성의 미학과 죽음의 수사학 21 A. 운명애적 주체와 유한성의 인정 22 B. 회귀적 공간과 순환론적 서사 39 Ⅲ. 비결정성의 미학과 외출의 수사학 57 A. 유희적 주체와 윤리의 위반 58 B. 유예적 공간과 자기 보존적 서사 73 Ⅳ. 동일성의 미학과 비상의 수사학 87 A. 변형적 주체와 가치의 전도 88 B. 해체적 공간과 상승적 서사 104 Ⅴ. 결론 121 참고문헌 126 ABSTRACT 13

An Assessment of Value on Money and Time According to Gender Difference and Value Consciousness of Consumers

Individuals have a different assessment on time and money and viewpoint on purchase situation. And, it's true of consumers to understand changes of a product and situation exactly and decide to purchase. However, it's never easy to judge correctly on rapidly changing market situations, a great flood of new products, and marketing strategies of enterprises. In the study of Kahneman and Tversky(1984), they investigated ratio of participants to show intention of shifting for saving through applying the same discount rate to each product of high and low price. And, in this research, individual difference of persons who had participated in the experiment wasn't considered. But, individuals judge purchase situation and select according to their properties in the consumer activities people purchase different products. So, they regarded individual difference worked on participants who weren't contained in the ratio of the result in the purchase situation having the same condition. Therefore, this study reflected individual properties of consumers, selected gender difference and value consciousness as such individual properties, so expanded the range of the existing studies. Value consciousness refers to make much of the unique feature or information of the product and to be relatively much affected by such conditions in the purchase situation. And, it may be combined closely with the acquired utility. When consumers assess value and select a medium to save, many factors also work on multiply. As individuals can assess and select differently according to level of their gender difference and value consciousness, definitely there's a limit in understanding consumers only through one variable. So this thesis tried to reflect prior findings that consumers judge differently according to gender difference and measure level of their gender difference and value consciousness as the variable of individual difference. And then, it aimed at inspecting and verifying how individuals as a consumer assess a medium of time and money in the purchase situation and how they select according to their assessment. In the consumer situation to assess profit and loss of purchasing a product and select it, consumers' assessment of value varies in individuals. Especially, when medium of exchange is given differently as money and time, consumers' selecting a product and deciding to purchase show difference. However, explaining such a difference only through medium of exchange results from lack of understanding on diversity in the consumer situation. In the fields of psychology and economics, the properties of consumer behavior were examined according to difference of value assessment. And, for the research, this study regards such results as the effect of difference of consumers' own properties and composes each condition.;돈과 시간에 대한 평가와 구매 상황을 바라보는 시각은 개개인마다 다양하게 나타난다. 이는 제품이나 상황의 변화를 정확하게 이해하고 구매 결정을 내리는 소비자들에게도 마찬가지이다. 하지만 급격하게 변화하는 시장 상황과 쏟아져 나오는 신제품들의 홍수, 기업들의 마케팅 전략에 대해 정확한 판단을 내리는 것은 결코 쉬운 일이 아니다. Kahneman과 Tversky의 연구(1984)에서는 고가와 저가의 제품 각각에 동일한 할인비율을 적용하여 절약을 위하여 이동할 의지를 나타내는 참가자의 비율을 조사하였는데, 이 때 실험에 참가한 사람들의 개인차는 고려되지 않았다. 하지만 사람들마다 다양한 제품을 구매하는 소비 활동에서 개인의 특성에 따라 제품 구매 상황에 대해 다르게 판단하고 선택하기 때문에 동일한 조건의 구매 상황에서 결과에 나타난 비율에 포함되지 않은 참가자들에게는 개인차가 작용한 것이라 보았다. 그래서 이 연구에서는 소비자의 개인적 특성을 반영하였는데, 이러한 개인적 특성으로 성차와 가치의식을 선택하여 기존의 연구를 확장할 것이다. 이 때 가치의식이란 제품의 고유한 특성이나 정보를 중요하게 생각하며 구매 상황에서 상대적으로 이러한 조건들의 영향을 많이 받는 것을 의미하며 획득효용과 가깝게 연합된다. 소비자들이 가치를 판단하고 절약할 매개물을 선택할 때 많은 요인들이 복합적으로 작용하기도 한다. 소비자의 성차와 가치의식 수준에 따라서 개인마다 다른 평가와 선택을 할 수 있기 때문에 한 가지 변수만으로 소비자들을 이해하는 데는 분명 한계가 존재할 것이다. 이 논문은 소비자들이 성차에 따라 다른 판단을 한다는 이전의 연구 결과를 반영하여 개인차 변수로서 성차와 개인의 가치의식 수준을 측정하여 소비자로서 개개인이 구매 상황에서 돈과 시간이라는 매개체에 대해 각기 어떤 평가를 내리고 평가 결과에 따라 어떠한 선택을 하는지를 연구하는 데 목적을 두고 검증해보고 있다. 제품구매에 대한 이득과 손실을 평가하고 결정을 해야 하는 소비상황에서 소비자의 가치 평가는 개개인마다 다양하게 나타난다. 특히 교환매개물이 돈과 시간으로 서로 다르게 주어질 때 소비자들이 제품을 선택하고 구매 결정을 내리는 방향은 각각 다르게 나타난다. 하지만 교환매개 형태만을 가지고 이러한 차이를 설명하는 것은 소비 상황에서의 다양성을 충분히 이해하지 못한 결과이다. 과거 심리학과 경제학의 영역에서 이러한 가치 평가의 차이에 따른 소비자 행동의 특성을 규명하였는데, 본 연구에서는 이러한 결과를 소비자 개인의 특성 차이가 작용한 것으로 보고 각각의 조건을 구성하여 연구를 시행할 것이다.Ⅰ. 서론 = 1 Ⅱ. 이론적 배경 = 2 1. 조망이론에 따른 가치 평가 = 2 2. 성차에 따른 돈과 시간에 대한 가치 평가 = 3 3. 돈의 가치와 시간의 가치에 관한 연구 = 4 4. 소비상황에서 가치의식의 효과 = 5 Ⅲ. 연구 가설 = 7 Ⅳ. 연구 방법 = 9 A. 연구대상 = 9 B. 실험설계 = 9 1. 독립변수 = 9 1) 성차 = 9 2) 가치의식수준 = 9 2. 종속변수 = 10 1) 구매 이동 가능성 = 10 C. 실험재료 = 10 1) 할인비율 = 10 2) 제품군 = 11 3) 조작체크 = 12 D. 실험 절차 = 13 Ⅴ. 연구 결과 = 14 1. 조작체크 = 14 2. 구매 이동 가능성 = 14 Ⅵ. 논의 = 19 참고문헌 = 22 부록 1. 구매 시나리오 질문지 = 25 부록 2. 조작체크 질문지 = 28 부록 3. 가치의식척도 질문지 = 31 ABSTRACT = 3

An Analytical study of Louis Vierne's Six Symphonies pour Orgue

The purpose of this study is to review, for better understanding of Louis Vierne's (1870~1937) organ music, his Six Symphonies pour Orgue influenced on Cavaillé-Coll's (1811~1899) organ. Cavaillé-Coll's organ, fundamentally dedicated to homophony, is characterized by reduced mutation stops of the classical organs and increased basic 8′stops. Thus, it features an orchestra-tonal reed tone of a high wind-pressure, soft string tone, its inventor's devised mild and round flute harmonique tone and a unique solo-performance tone. In terms of functions, its expression pedal is combined with such components as coupler and ventil system to allow for more dynamic performance than before. For 37 years since 1900, Vierne had been an active organist for Notrè-Dam, and his Six Symphonies pour Orgue were composed to meet the attributes Cavaillé-Coll's organ. The pieces consisting each of d minor, e minor, f# minor, g minor, a minor and b minor tonalities, may be divided into three categories depending on their periods of composition. Symphony No. 1 and No. 2 were composed during the first period (1895-1931). Symphony No. 1 in 'd minor' consists of six movements ; Prelude, Fugue, Pastorale, Allegro Vivace, Andante and Final. Symphony No. 2 in 'e minor' consists of 5 movements ; Allegro, Chorale, Scherzo, Cantabile and Final. Symphony No. 3, composed during the second period (1905-1917) features Debussian Impressionism. This 'f＃ minor' piece consists of five movements ; Allegro Maestoso, Cantilene, Intermezzo, Adagio and Final. During the last or third period (1917-1931), Vierne composed Symphony No. 4, No. 5 and No. 6, all of which feature semi-tone progression and vague tonality. Symphony No. 4 in 'g minor' piece consists of five movements ; Prelude, Allegro, Menuet, Romance and Final, while Symphony No. 5 in 'a minor' consists of five movements ; Grave, Allegro molto marcato, Tempo di Scherzo, Largetto and Final. Lastly, Symphony No. 6 in 'b minor' consists of five movements ; Introduction et allegro, Aria, Scherzo, Adagio and Final. In Six Symphonies pour Orgue, Vierne expresses a richer orchestra tone according to Cavaillé-Coll's organ, while clearly presenting what tone should be used for his works. In terms of form, Sonata form was used most. In addition, the later his work was, a semi-scale progression was used more. He also used a cyclic motive to integrate the movements for a unity of the entire piece. As discussed, Vierne's Six Symphonies pour Orgue, masterpieces of the 20th century music, conduced much to the Organ Symphony initiated by Franck to be inherited and developed by Guilmant and Widor.;본 논문은 비에른(Louis Vierne, 1870-1937)이 까바이예 꼴(Cavaillé-Coll, 1811-1899) 오르간의 영향을 받아 작곡한 Six Symphonies pour Orgue를 연구함으로서 비에른의 오르간 음악을 이해하는데 그 목적이 있다. 까바이예 꼴 오르간은 근본적으로 호모포니를 위한 악기로 고전 오르간의 Mutation stop 을 줄이고, 대신 기본이 되는 8'stop을 많이 늘렸다. 또한 오케스트라 음색을 모방하는 높은 풍압의 목관 음색, 부드러운 현 음색, 까바이예 꼴에 의해 새로 고안된 온화하고 둥근 플롯 하모니끄(Flute harmonique)음색, 그리고 독특한 독주악기의 음색을 낼 수 있도록 제작되었다. 기능적으로는 익스프레션 페달(expression pedal) 과 다양한 커플러(coupler) , 벤틸 시스템(ventil system) 등으로 이전보다 더욱 다이나믹한 연주가 가능하게 되었다. 비에른은 1900년부터 37년간 노틀담 성당의 오르가니스트로 생활하게 되었고, 비에른의 Six Symphonies pour Orgue는 까바이예 꼴 오르간의 특징에 잘 맞추어 작곡되었다. 각각 d minor, e minor, f♯ minor, g minor, a minor, b minor의 조성으로 구성된 이 작품들은 크게 세 시기로 구분된다. 즉 첫 시기(1895-1931)에는 Symphony No. 1, No. 2 가 작곡되었는데, 이것은 비도르의 스타카토 주법을 주로 사용한 온음계적 작품이다. Symphony No. 1은 d minor의 곡으로 Prelude, Fugue, Pastorale, Allegro Vivace, Andante, Final의 6악장으로 구성되어 있고, No. 2 는 e minor의 곡으로 Allegro, Chorale, Scherzo, Cantabile, Final의 5악장으로 구성되어 있다. 제 2시기(1905-1917)에 작곡된 Symphony No. 3 은 드뷔시의 영향을 받은 인상주의 적인 색체와 가벼운 리듬이 특징적이다. 이 곡은 f＃ minor의 곡으로 Allegro Maestoso, Cantilene, Intermezzo, Adagio, Final의 5악장으로 구성되어 있다. 마지막 제 3시기(1917-1931)에는 Symphony No. 4, No. 5, No. 6 을 작곡했는데, 이 작품에서의 반음계적인 진행으로 조성이 모호한 것이 특징이다. Symphony No. 4 는 g minor의 곡으로 Prelude, Allegro, Menuet, Romance, Final의 5악장으로 구성되어 있다. No. 5 는 a minor의 곡으로 Grave, Allegro molto marcato, Tempo di Scherzo, Largetto, Final의 5악장으로 구성되어 있으며, 마지막 No. 6 은 b minor로 Introduction et allegro, Aria, Scherzo, Adagio, Final의 5악장으로 구성되어 있다. Six Symphonies pour Orgue에서 비에른은 까바이예 꼴의 오르간에 맞추어 더욱 풍 부한 관현악적 음색을 표현 하였으며, 그의 작품에 어떠한 음색을 사용해야 하는지를 정확히 제시하고 있다. 형식면에서는 소나타 형식이 가장 많이 사용되었다. 또한 후기 작품으로 갈수록 반음계적 진행을 많이 사용했다. 그리고 순환주제를 사용하여 각 악장 사이에 연결성과 전 곡의 통일성을 긴밀하게 하였다. 이와 같이 비에른의 Six Symphonies pour Orgue는 20세기의 걸작으로 프랑크에서 시작하여 길망과 비도르에 의해 계승된 오르간 심포니를 발전시켰다.논문개요 =ⅴ Ⅰ. 서론 = 1 Ⅱ. 19세기 프랑스 오르간 음악과 오르간의 특징 = 3 1. 19세기 프랑스 오르간 음악의 배경 = 3 2. 까바이예 꼴(Cavaille｀-Coll) 오르간 = 5 3. Notre-Dame 오르간 = 10 Ⅲ. 비에른(L. Vierne)의 생애와 작품 = 13 1. 비에른(L. Vierne)의 생애 = 13 2. 비에른의 작품 = 15 Ⅳ. Six Symphonies pour Orgue = 18 1. Symphony No. 1 Op 14 = 20 2. Symphony No. 2 Op. 20 = 32 3. Symphony No. 3 Op. 28 = 44 4. Symphony No. 4 Op. 32 = 56 5. Symphony No. 5 Op. 47 =68 6. Symphony No. 6 Op. 59 =80 Ⅴ. 결론 = 92 참고문헌 = 94 ABSTRACT = 9

Analysis on North Korea's history description about ‘American Imperialism'

본 연구는 북한의 역사 학술지인『력사과학』과『김일성종합대학학보(력사·법률)』을 통해‘미 제국주의’에 대한 북한의 역사 서술 분석을 목적으로 한다. 이를 통해 북한이‘미 제국주의’를 바라보는 시각과 북한의‘미 제국주의’역사 서술이 가지는 특징을 밝힌다. 북한에서의 미국에 대한 역사 서술은 미국의 제국주의적 성격을 끊임없이 강조함으로써 미국이 제국주의 국가라는 정당성을 확보하는 공간으로 활용되고 있다. 따라서‘미 제국주의’에 관한 역사 서술 분석을 통해 북한이 가지는 적대적 대미관의 논리를 찾을 수 있을 것이다. 본 연구에서는 역사와 관련한 자료들 중에서 역사 학술지인『력사과학』과『김일성종합대학학보(력사·법률)』을 분석대상으로 한다. 학술지는 정기 간행물로서 서술의 흐름을 살펴보기 위해서는 일시적이고 단편적인 단행본 보다 정기적으로 발행되는 학술지가 더 적합하다고 판단하였다. 본 연구는 1955년부터 2015년까지의『력사과학』과『김일성종합대학학보(력사·법률)』에 수록된 미국 관련 글 총287건을 분석하였다. 북한의 역사 서술 분석에 따르면,‘미 제국주의’이미지 형성은 크게 신식민주의, 위장된 중립주의, 우월주의라는 시각을 기본으로 하고 있음을 알 수 있다. 북한은 미국이 과거 제국주의 시대와 같은 직접적인 통치가 불가능해지자, 간접적 통치 방식인 신식민주의를 추구한다고 보았다. 북한에 따르면, 미국은 은폐된 형태의 내정간섭, 원조·식민지 편파성의 유지경제지대 창설을 통한 경제적 예속화, 사상·문화적 침투라는 방법을 통해 신식민주의 정책을 이어간다고 한다. 두 번째 시각인 위장된 중립주의는, 미국이 18세기부터 자국의 경제적 이윤을 위해 중립정책을 펼쳤지만, 제2차 세계대전 이후부터 표면적으로는 중립정책을 추구하면서 실제로는 일본, 이스라엘과 같은‘돌격대 국가’를 통한 대리전쟁을 통해 침략적인 정책을 실행하고 있다는 것이다. 마지막으로 북한이 미국을 보는 시각은 미국이 우월주의를 고수한다는 것이다. 북한에 의하면, 원주민 학살·흑인 노예무역·노예제로 비롯된 인종차별주의가 미국의 우월주의 사상으로 지속되어 미국이 세계에서 우월하다는 생각을 가지게 하였다고 한다. 이를 이유로 북한은 미국이 자국의 자본주의 우월성을 토대로 반사회주의 정책을 펼쳤으며, 냉전 종식 이후에 미국 중심의 세계에서 자신은 국제법을 지키지 않아도 된다는 특수의식을 가지게 되었고, 다극화가 진행되자 미국식 문화를 퍼뜨리려는 세계화를 추진한다고 보았다. 북한이 미국을 바라보는 기본적 인식의 틀인 제국주의는 제국주의 국가의 다른 국가에 대한 다양한 형태의 지배를 의미하기 때문에, 북한은 미국의 대외정책에서 제국주의적 성격을 찾아내었다. 따라서 본 연구에서는 미국의 대외정책 변화가 북한의‘미 제국주의’역사 서술에도 영향을 미칠 것으로 예상하였고, 미국의 대외정책 기조와 현안에 따른 북한의‘미 제국주의’의 서술 특징을 분석하였다. 분석 결과, 북한의 미국에 대한 적대적 시각의 서술에는 변함이 없으나 미국의 대외정책의 기조 변화와 현안에 따라 다른 특징이 나타났다. 이러한 특징의 변화는 사회주의권 국가들이 몰락한 이후 미국이 초강대국으로 등장하고 북한에게 직접적 위협이 되면서, 미국의 대외정책에 영향을 받은 글들이 냉전시기보다 두드러지게 나타났다. 탈냉전 이후 미국이 공세적 개입 정책의 기조를 보이면서, 클린턴 행정부 시기 북한의 핵 문제에 대해 북미 간 합의가 타결되지 않았을 때와 부시 미 대통령의‘악의 축’발언으로 북미 관계가 악화 국면을 맞게 되었을 때에는 그 이전 시기보다 미국이 북한을 침략하는 서술이 증가하는 양상을 보였다. 더불어 이 시기에는 사상적 성격을 부각했는데, 특히 부시 행정부 시기에 두드러진 미국의 공세적 개입 정책을 가능하게 한 신보수주의를‘미국식 파시즘’이라 칭했다. 북한은 이를‘미 제국주의’를 설명하는 사상적 이론으로 사용했는데, 이 사상이 미국의 국가 형성기부터 나타났다고 주장하면서‘미 제국주의’의 근원적 성격을 강조했다. 오바마 행정부 시기 미국이 아태지역 중시 정책을 펼칠 때에는 지리적 특성을 부각하면서 북한의 전략적 가치를 강조하였다. 아태지역에는 중국, 러시아와 같은 대국들이 존재하고, 거대한 시장과 풍부한 자원이 있기 때문에 미국이 세계를 제패하기 위해서 아태지역을 먼저 지배하려하고, 이를 위해 전략적으로 중요한 위치에 있는 북한을 압살하려 한다는 것이다. 이 시기 북미 관계가 미국의 전략적 인내 정책에 따라 적대적 관계가 지속되자, 북한은 미국의 군사적 성격을 강조하며 미국이 군사적 방법을 통해 아태지역을 지배하려한다고 주장하였다. 미국의 대외정책 현안에 대한 북한의 역사 서술은 그중에서도 북미 간의 현안이기도 한 핵과 인권에 대한 서술이 두드러졌다. 북한은 미국이 핵과 인권을 명분으로 하여 북한과 다른 나라들을 침략하려 한다고 주장하였으며, 이 두 현안을 다른 나라의 역사에 투영하여 서술하면서 북한과 미국 사이의 대립적인 현안에 대해 미국이 다른 나라에도 침략의 명분으로 사용하고 있음을 부각하였다. 북한은 핵을 주제로 한 글에서 미국이 핵무기를 통해 북한뿐만 아니라 다른 나라를 침략하려 한다는 미국의 위협적 특성을 강조하였으며, 인권을 주제로 한 글에서는 북한의 인권 문제가 부각되던 1990년대 후반 이후부터 미국의 비인도적 특성을 강조하는 모습을 보였다. 본 연구는 북한의‘미 제국주의’역사 서술 분석을 통해 북한이‘미 제국주의’를 바라보는 시각과 미국의 대외정책에 따른 서술 특징을 살펴보았다. 북한은‘미 제국주의’를 단순히 미국을 칭하는 추상적인 표현에 그치는 것이 아니라 신식민주의, 위장된 중립주의, 우월주의라는 구체화된 시각으로 인식한다는 것을 알 수 있었다. 또한, 미국의 대외정책을 제국주의 정책으로 규정하여 탈냉전 이후 미국을 직접적 위협으로 인식하면서, 북한의‘미 제국주의’역사 서술이 미국의 대외정책 기조와 현안에 영향을 받는다는 것을 확인할 수 있었다.;This study aims to analyze North Korea's history description about‘American Imperialism' by scrutinizing the articles in an academic journal of history, Ryuksa-Kwahak and journal of Kim Il-Sung University. This study reveals the North Korea's view point on‘American Imperialism’and attributes on North Korea's history description about‘American Imperialism’. North Korea has used the history of the America as a field to legitimize the America as an imperialist nation, constantly emphasizing the imperialistic characteristics of the America. Thus, the analysis of history description about ‘American imperialism’makes it possible to find a clue of North Korea’s hostile stance to the America. This study analyzes the academic journal of history, Ryuksa-Kwahak and journal of Kim Il-Sung University. Since academic journals are published regularly, they are more proper sources to notice changes of the narrative than books, which are rather temporary and transient. This study analyzes 287 cases in sum pertinent to the America listed Ryuksa-Kwahak and journal of Kim Il-Sung University from 1955 to 2015. This study argues that North Korea has formed the image of‘American imperialism’based on the perspectives of neo-colonialism, disguised neutralism, and supremacy. North Korea has regarded the America to have sought neo-colonialism, new and indirect way of ruling, because they had realized the direct ruling done the imperialist era was impossible any more. According to North Korea’s depiction, the America has maintained their neo-colonialism by interfering the domestic affairs in concealed forms, subordinating nation’s economy to them through aids supply, retainment of colony partiality, and establishment of economic zone, and penetrating into nations in ideological and cultural ways. Furthermore, North Korea has considered the America has to have pursue the disguised neutralism that the America have sought ostensible neutrality for their own benefits since 18th century. North Korea asserts that the America have kept a policy of neutrality outwardly since World War Ⅱ, but in fact they have been running aggressive policy by conducting a proxy war with Sock Guard-Country, such as Japan, Israel. Lastly, North Korea has viewed that the America has adhered to the supremacy. North Korea claims that racism originated with Native American genocide, slavery, slave trade has kept the spirit of supremacy and the perception that the America should rule the world with their superiority has been ensued. For this reason, according to North Korea’s history description, the America conducted the anti-socialist policy based on their capitalist supremacy, they thought they did not have to observe the international laws because of their specialty, and they have promoted globalization to propagate American culture. This study focuses on the changes of history description because they are expected to be influenced by foreign policy of the American and the following relations between North Korea and the America. This study reveals North Korea's history narrative features of‘American Imperialism’of the American foreign policy agenda and the pending issues. As a result, North Korea's hostile view to the America has not changed, but there were different features depending on the American foreign policy and the pending issues. This change stands out conspicuously when the America emerged as a superpower and direct threat to the North Korea after the collapse of socialist countries. North Korea tends to mention the America’s direct invasion of North Korea more frequently when North Korea and the America relations got worse due to the deadlock of nuclear issue and the President Bush’s statement of‘axis of evil’. In this period, moreover, the description highlighted the ideological characteristic‘American fascism’to explain the offensive intervention of the American foreign policy since the formation of the state. It means that North Korea emphasized fundamental nature of‘American Imperialism’by utilizing‘American fascism’as the ideological theory to demonstrate the neo-conservative that enabled the Bush administration’s aggressive intervention policy. When the Obama administration launched a Asia-Pacific oriented policy, North Korea more focused on highlighting the geographical characteristics and emphasized the strategic value of North Korea. Since the Asia-Pacific area includes the great powers such as China and Russia, and has huge markets and abundant resources, this area has high significance. In order to conquer the world, the America has to dominate the Asia-Pacific area including North Korea. Accordingly, the America is claimed to suppress North Korea which is not only strategically important but also the remained socialist nation. In this period, the relations between two kept adverse followed by the America’s strategic patience and North Korea contends that the America attempted to dominate the region with military way. North Korea shows tendency to depict nuclear and human rights issues more than any other foreign policy of the America. They argues that the America tries to invade North Korea and other countries and this attempt is justified by the reasons of nuclear and human rights. The issues are reflected to other countries other than North Korea, pointing out that the America implements the same strategy to them. In the nuclear issue, North Korea emphasizes the America’s threatening feature attempting to invade other countries with nuclear weapon. In the other issue related to human rights, they stress out the America’s inhumane aspect since the late 1990's when North Korea's human rights issue emerged. To conclude, this study examines North Korea’s perspectives and their characteristics by analyzing North Korea’s history description about‘American Imperialism’.‘American Imperialism’is not just a conventional expression but rather concrete one encompassing the concepts of neo-colonialism, disguised neutralism, and supremacy. In addition, North Korea regards the America’s foreign policy as imperialistic and recognizes it as a direct threat after the Cold War. Consequently, North Korea’s depiction of‘American Imperialism’has been influenced by current agenda and its tone of the America’s foreign policy.Ⅰ. 서론 1 A. 연구 목적 1 B. 선행 연구 검토 4 C. 연구 대상 및 범위 11 Ⅱ. 이론적 배경 17 A. 제국주의 일반론 17 B. 북한의 제국주의 인식 25 Ⅲ. 북한의미 제국주의서술 시각 32 A. 신식민주의 32 B. 위장된 중립주의 39 C. 우월주의 44 Ⅳ. 미국의 대외정책과 북한의미 제국주의서술 특징 50 A. 미국의 대외정책 기조에 따른 특징 50 1. 공세적 개입 정책: 사상적 성격과 대북침략 서술 증가 51 2. 아태지역 중시 정책: 군사적 성격과 북한의 전략적 가치 강조 56 B. 미국의 대외정책 현안에 따른 특징 63 1. 핵: 미국의 위협적 특성 부각 63 2. 인권: 미국의 비인도적 특성 부각 67 Ⅴ. 결론 73 참고문헌 77 부록1. 력사과학미국 관련 글 목록 (1955년~2015년) 80 부록2. 김일성종합대학학보(력사법률)미국 관련 글 목록 (1993년~2015년) 87 ABSTRACT 9

(A) study on practice variations for hospitalized cataract patients

보건학과/석사[한글] 최근들어 의사의 진료형태 변이가 의료이용 수준에 미치는 영향에 관한 연구가 늘고 있어 큰 관심의 대상이 되고 있다. 그러나 의사의 진료형태와 의료이용 수준간의 직접적인 관련성을 본 연구가 없으므로 그 관계를 명확히 말하긴 어렵다. 따라서 본 연구에서는 의사의 진료형태에 변이가 존재하는지를 살펴보고, 변이가 존재할 경우에 그 관련요인이 무엇인지를 알아보기 위해 1992년 지역의료보험조합 진료비청구명세서 중 백내장 입원환자를 중심으로 안과의사 개인별 건당 진료비와 건당 재원일수의 변이를 분석하였다. 연구의 분석단위는 안과의사 개인이며 자료의 제약상 백내장 환자가 어떤 안과의사에게 진료를 받았는지에 대한 파악이 어려우므로 전국의 종합병원과 병원에서 안과의사가 한 명인 병원을 선정해 그 병원에서 근무하는 안과의사를 연구의 분석대상으로 선정하였다. 의사의 진료형태의 변이를 나타내는 지표로는 변이계수(CV)와 EQ를 사용하였으며 시뮬레이션을 통해 변이의 유의성을 검정하였다. 그리고 의사의 진료형태 변이와 관련된 요인을 알아보고자 다중회귀분석을 실시하였다. 연구 결과 건당 재원일수, 건당 진료비 모두 변이계수(CV)와 EQ가 유의한 것으로 나타났다. 의사의 진료형태 변이의 관련요인을 분석하기 위해 희귀분석을 실시한 결과, 안과의사의 성별이 건당 재원일수와 유의한 결과를 보여 남자 안과의사의 건당 재원일수가 여 자 안과의사보다 적었다. 또한 의사가 근무하는 병원의 병상수가 건당 재원일수와 양의 관계를 보여 병원의 병상수가 많을수록 건당 재원일수가 증가하였다. 이상의 결과들을 정리하면, 백내장 환자에 대한 건당 진료비와 건당 재원일수는 안과의사간 변이가 있으며 안과의사의 성별과 안과의사가 근무하는 병원의 병상수 등이 건당 재원일수와 유의한 관련성이 있었다 [영문] Recently, the studies on the relationship between physician's practice pattern and health service utilization have drawn strong interest in academy society. But it is hard to make any conclusion on the relationship between the two parts, because there are two little studies on their direct relationship. The aim of this study is to investigate whether there is any variations in physician's practice pattern across ophthalmologist, and if so, to clarify the factors influencing in the variations by analyzing the expenditure Per case and LOS(Length of Stay) per casein each ophthalmologist. The claims data of the hospitalized cataract patients in the fiscal year 1992 from regional health insurance societies were used for analysis. The unit of analysis is a physician working by himself either in the general hospitals or in the acute care hospitals difficulty in knowing which physician provided cataract surgery if there are more than one ophthalmologist. The indices of the variation in physician's practice are CV(Coefficient of Variation) and EQ(Extremal Quotient) and the tests for significance of the variations were conducted by simulation. The result are 1) both CV and EQ are statistically significant in expenditure Per case and LOS per case. Multiple regressions were performed to identify factors related with the variations across ophthalmologists. Expenditure per case, LOS per case, and expenditure per hospital days were used as dependent variables and seven factors were selected as independent variables which might be classfied into two variable groups : physician characteristics and hospital characteristics. In terms of the physician's characteristics, gender was significantly associated with LOS per case, female physicians kept patient longer in the hospital than male physicians. And in terms of the hospital characteristics, number of hospital beds were positively related with LOS per case. In conclusion there are existence of the variations in expenditure per case and LOS per case in caring cataract patients by different opthalmologists, such as gender of physician and hospital beds which were statistically significant in LOS per case.restrictio

A study on the comparison of inpatients healthcare utilization between the medicaid recipients and the insured

보건학과/박사[한글] 의료보험에 비하여 의료보호의 진료비 증가율이 크고, 의료보호 대상자수의 감소에도 불구하고 총 진료비가 급속히 증가하여 의료보호 환자의 진료비 증가 억제방안이 제기되고 있으며, 이와 관련하여 의료보호 환자의 의료서비스 이용량, 이용행태, 의료서비스의 적절성 등에 대한 전반적인 검토가 요구되고 있다. 기존에 연구에서는 의료보험 환자에 비하여 의료보호 환자의 재원일수가 길고, 진료비도 높다는 결과들이 보고된 바 있다. 그러나 이런 결과들은 질병의 종류와 중증도를 고려하지 못한 것이었으며, 의료보험과 의료보호 환자간 의료서비스 이용에 차이가 있는 경우 그 원인을 구명하거나 의료서비스 이용의 적절성을 평가한 연구는 전무한 실정이다. 따라서 이 연구에서는 질병의 종류와 중증도를 고려하여 의료보험과 의료보호 입원환자간 의료서비스 이용량에 차이가 있는지 여부를 검증하고, 차이가 있는 경우 그 차이의 원인을 밝히고자 30개 병원의 6개월간 의료보험 및 의료보호 입원환자의 진료실적 전산자료를 분석하였다. 또한 의료보험 및 의료보호 환자간 의료서비스 이용의 적절성을 평가하고자 13개 병원의 의료보험 및 의료보호 재원환자를 대상으로 적절성평가지침(AEP)과 최소정보군(MDS) 도구를 이용하여 일반병원의 입원 및 재원적절성과 장기요양서비스 요구도를 평가하였다. 이 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 의료보호 입원환자의 다빈도 질환군(KADRG) 10개를 기준으로 의료보험과 의료보호 환자간 재원일수 및 일당진료비를 비교한 결과와 분석대상 질환군별로 희귀분석을 실시한 결과에서 보면, 의료보험 환자에 비하여 의료보호 1종 환자의 재원일수는 10개 질환 모두에서 길었으며 오히려 일당진료비는 가장 낮았다. 의료보호 2종 환자의 재원일수는 의료보험 환자와 큰 차이를 보이지 않았으나 일당진료비는 높았다. 2. 환자의 연령과 재원일수 및 일당진료비는 양의 상관관계를 보였으며,KADRG내 중증도가 높을수록 재원일수 및 일당진료비가 유의하게 높았다. 3. 의료공급자 특성에서는 공공병원에 비해 민간병원의 재원일수가 짧았고 일당진료비도 낮았다. 병상규모가 크거나 대학병원인 경우에는 재원일수가 짧은 반면 일당진료비는 높았고, 반대로 병상이용률이 높거나 대도시에 있는 병원은 재원일수는 긴 반면 일당진료비는 낮았다. 그밖에 DRG지불제도 시범사업에 참여한 병원은 재원일수가 짧고 일당진료비는 높았다. 4. 분석대상 질환군 10개를 모두 포함시킨 희귀분석 결과, 재원일수의 경우에는 환자의 성별 변수를 제외한 모든 변수에서, 일당진료비의 경우에는 모든 변수에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 의료보험 환자에 비해 의료보호 1종 및 2종 환자의 재원일수가 모두 길었으며, 의료보험 환자에 비해 의료보호 1종 환자의 일당진료비는 낮았으나 의료보호 2종 환자의 경우에는 오히려 높았다. 5. 의료보험 환자 중 일반병원의 입원이 부적절한 환자는 약 10.9%이었고, 의료보호 1종 22.3%, 의료보호 2종 20.0%로, 의료보험에 비해 의료보호 환자의 입원부적절율이 유의하게 높았다. 재원 부적절 정도는 의료보험 환자 26.5%, 의료보호 1종 42.7%, 의료보호 2종 34.5%로, 의료보험 환자에 비하여 의료보호 환자의 재원부적절 정도 또한 유의하게 높았다. 6. 일반병원의 입원은 부적절하였으나 장기요양서비스가 요구되는 환자의 비율은 의료보험에서 가장 높았고, 장기입원하고 있는 환자 중 장기요양서비스가 요구되는 환자의 비율은 의료보호 1종에서 가장 낮았다. 이는 의료보호 환자의 경우 일반병원의 입원 부적절율은 높으나 장기요양서비스 요구도가 더 클 것이라는 가설과는 반대의 결과이었다. 또한 의료이용 자체가 부적절했던 환자의 비율은 의료보험 환자가 6.7%인 반면 의료보호 1종 15.1%, 의료보호 2종 14.3%로, 의료보험 환자에 비하여 의료보호 환자가 약 2배 이상 높았다. 즉 의료보험에 비하여 의료보호 환자의 재원일수가 유의하게 길었으며, 의료보호 환자의 일반병원 입원 부적절율도 의료보험에 비해 2배 이상 높았고 재원 부적절 정도도 높았다. 반면 장기요양서비스가 요구되는 환자의 비율은 의료보호에 비해 의료보험 환자에서 높았고, 의료이용 자체가 불필요했던 환자의 비율은 오히려 의료보호에서 매우 높아 현재 의료보호 환자에서 상대적으로 불필요한 의료서비스 이용이 많음을 알 수 있다. 본 연구에서는 이의 원인을 밝히지 못하였으므로, 향후 심층적으로 관련 원인을 분석하는 연구가 진행되어야 할 것이다. [영문] The growth of health expenditures for the Medicaid enrollees is very rapid in spite of reduced enrollees in the Medicaid program. Therefore, the cost containment strategies in the Medicaid program is under progress these days. It has been concerned about the evaluation of utilization volume and pattern of healthcare services and the appropriateness of hospital admission for the Medicaid enrollees. The existing findings showed that the utilization volume is larger for the Medicaid enrollees compared to the Medical Insurance enrollees, in terms of the length of stay(LOS) and health expenditures. However, the existing studies did net consider the severity of diseases between two groups. Moreover no study has been conducted on the differences of healthcare utilization pattern between two groups and the appropriateness of hospital admission services. In these context, this study investigated whether the Medicaid and the Medical Insurance enrollees have different healthcare utilization pattern based on the Korean Adjacent Diagnosis Related Group(KADRG). When significant differences were noted, the influencing factors to those differences were examined by analyzing six months medical record data from 30 hospitals. In addition, the field survey of 13 hospitals was conducted to examine the differences in the unnecessary utilization of healthcare services and the demands for long-term healthcare services between the Medicaid and the Medical Insurance inpatients. 1. For the ten most frequent KADRGs, the LOS of Medicaid Type 1 inpatients is longer than that of the insured over all 10 disease groups, but the Medicaid Type 1 inpatients have the lowest cost per day. However, the LOS of Medicaid Type 2 inpatients is not different to that of the insured, and their cost per day is even higher. 2. The regression analyses by disease groups show that the LOS of both Medicaid Type 1 and 2 is longer than that of the insured. However, while the cost per day for Medicaid Type 1 inpatients is lower than that for the insured, that for Medicaid Type 2 inpatients is higher than that for the insured. 3. While about ten percent of the insured admitted to acute care hospitals unnecessarily, the proportions of Medicaid Type 1 and 2 are 22.3% and 20.0% respectively. The inappropriate stay in acute care hospital for Medicaid Type 1 and 2 were 42.7% and 34.5% which are higher than the insured(26.5%). 4. The need for the long-term care services is the highest in the insured. Among inpatients with hospital stay longer than 30 days, the need for long-term care services of the Medicaid Type 1 inpatients is the lowest. This result is contrary to the hypothesis that the demand for long-term care as well as the proportion of inappropriate admission to acute care hospital in the Medicaid inpatients is higher than the insured. The proportions of inpatients with inappropriate admissions to acute care hospitals and no demand for long-term care services are 15.1% and 14.3% respectively for the Medicaid Type 1 and 2, which are approximately twofold higher than the insured(6.7%). In summary, the LOS of the Medicaid inpatients is longer, and the proportion of inappropriate admission to acute care hospitals is approximately twofold higher, compared to the insured. The inappropriate stay in acute care hospitals is the highest in the Medicaid inpatients, and the proportion of patients in need for long-term care services is the highest in the insured. On the other hand, the proportion of patients to whom health care utilization is unnecessary is much higher in Medicaid than the insured. It is doubted that the health care utilization of the Medicaid inpatients is inappropriate than the insured. This study could not detect the influencing factors mentioned above, so the further study should be focused on.restrictio

주부의 인터넷활용 결정요인에 관한 연구

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :소비자학과,2001.Maste

Three dimensional comparative study on the accuracy of impression technique using new impression coping

학위논문(석사)--아주대학교 일반대학원 :의학과,2010. 8본 연구는 임플란트 상부 구조물 제작을 위한 pick-up 인상 채득시 flag type의 새로운 인상용 코핑을 이용하여 제작된 모형과 기존에 사용되고 있는 인상용 코핑을 사용하여 제작된 모형의 정확성을 3차원적으로 비교하여 새로운 형태의 인상용 코핑을 사용한 인상법의 유용성을 알아보고자 하였다. 좌측은 전부 무치악, 우측은 제 2 소구치가 상실된 상악을 상정하여 아크릴릭 레진 블록으로 기준 모형을 제작하였다. 상악 우측 제 2 소구치, 좌측 중절치, 좌측 견치, 좌측 제 2 소구치, 좌측 제 2 대구치 부위에 외부 육각 연결 방식의 임플란트 고정체(fixture)를 식립하였다. 기준 모형에 사용된인상용 코핑 및 코핑 간의 연결 여부에 따라 세 가지 실험군으로분류하였다. 임플란트 고정체에 새로운 형태인 flag type의 인상용 코핑을 체결한 경우(실험군 Ⅰ), 기존 형태의 원통형 인상용 코핑을 체결한 후 인상용 코핑을 자가 중합 레진으로 연결한 경우(실험군 Ⅱ), 원통형 인상용 코핑을 체결한 후 코핑 사이를 자가 중합 레진으로 연결하지 않은 경우(실험군 Ⅲ). 총 15 개의 모형을 제작하였고 이를 인상 채득하여 작업 모형을 제작하였다. 각 모형에 측정용 지그를 연결하여 기준 모형 및 작업 모형 상의 거리를 비교하였다. 세 가지 실험군에서 각 임플란트 유사체(analog) 간 거리 차이는 통계적으로 유의하지 않았다(P>.05). 동일 수평면에 대한 수직적 거리를 비교한 결과 flag type의 인상용 코핑을 사용하여 제작한 작업 모형이 Point 2에서는 기준 모형에 가장 근접한 수치를 보였고 Point 3에서는 오차가 가장컸으며 이는 통계적으로 유의하였다(P<.05). 그 외 Point에서는 세 가지 방법간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다(P>.05). 새로운 인상용 코핑을 사용한 인상법은 기존의 인상용 코핑을 사용한인상법과 비교적 유사한 정확성을 보여주었다.1. 서론 1 2. 재료 및 방법 4 A. 기준 모형 제작 4 B. 작업 모형 제작 5 C. 측정용 지그 제작 및 측정 원리 9 D. 측정 및 통계 13 3. 결과 15 4. 총괄 및 고찰 22 5. 결론 26 참고문헌 27 ABSTRACT 32MasterImpression is one of the most important processes to reproduce patient's oral condition. Impression procedure is cannot emphasized in implant prostheses to much because they need more accurate process for success. It is known that pick-up impression technique is more accurate than transfer impression technique in multiple implants case. But it can be a causative of inadequate working cast because of self-curing acrylic resin for splinting impression copings is possible to occur linear shrinkage. The purpose of this study was to examine the availability of the new impression coping by comparing with conventional coping in implant pick-up impression technique. Five implant fixtures were installed on #14, 21, 23, 25, 27 area keeping parallelism between the fixtures using the parallelometer. That simulator with 5 fixtures was standard model, which was divided 3 groups; using new flag type impression coping, conventional impression coping splinted with self-curing resin, conventional impression coping without splinting. We made metal circular cones for calculation 3-dimensional coordinates by attaching to implant fixtures or analogs. Three-dimensional relationships of each model were calculated. Data was analyzed by multiple ANOVA and Bonferroni. The accuracy of impression between using new flag type impression coping and conventional impression coping did not show differences in 3 &#8211;dimensional analysis. Within limitations of this study, the new flag type impression coping is available in implant pick-up impression technique