BPD Collaborative 분류에 따른 중증 기관지폐이형성증 환자의 주산기적 특성과 신생아기 임상 양상의 비교

학위논문(박사) -- 서울대학교대학원 : 의과대학 의학과, 2022.2. 최창원.Background: Infants with severe bronchopulmonary dysplasia (BPD) have complicated clinical courses and suffer substantial life-long burdens of pulmonary and neurodevelopmental sequelae. The present study compared maternal and neonatal characteristics, comorbidities and clinical burden of preterm infants with type 1 and type 2 severe BPD Collaborative classification. Methods: This study was a prospective cohort study of preterm (<32 weeks’ gestation) very-low-birth-weight infants. Severe BPD was divided into type 1 severe BPD requiring of ≥30% oxygen and/or noninvasive ventilation at 36 weeks postmenstrual age (PMA), and type 2 severe BPD requiring invasive mechanical ventilation at 36 weeks PMA. Maternal and neonatal characteristics, comorbidities and clinical burden were compared between these two types of severe BPD. Results: Of the 1,328 infants included, 983 (74.0%) developed type 1 severe BPD, and 345 (26.0%) developed type 2 severe BPD. Lower birth weight, small for gestational age, lesser maternal premature rupture of membrane, lower 5-min Apgar score, air leak, pulmonary hemorrhage, surgical ligation of patent ductus arteriosus, necrotizing enterocolitis, and late-onset sepsis were significantly associated with type 2 severe BPD. Compared with infants with type 1 severe BPD, infants with type 2 severe BPD had an increased risk of mortality (adjusted odds ratio (aOR) 18.64, 95% confidence interval (CI) 10.81-32.13), pulmonary hypertension (aOR 2.16, 95% CI 1.59-2.93), and tracheostomy (aOR 10.38, 95% CI 2.05-52.49). Conclusions: Our data highlight the substantially greater mortality and clinical burden in infants with type 2 severe BPD than infants with type 1 severe BPD. A comprehensive and multidisciplinary approach is needed for infants with type 2 severe BPD.목적: 중증 기관지폐이형성증은 복잡한 임상 경과를 가지며 호흡기계 및 신경학적인 합병증으로 장기적으로 광범위한 영향을 받을 수 있다. 본 연구는 BPD Collaborative 분류에 따라 중증 기관지폐이형성증을 type 1과 type 2 중증 기관지폐이형성증으로 나누어 각 type의 중증 기관지폐이형성증이 가지는 주산기적 특성과 동반 질환 및 임상적 부담을 비교하고자 하였다. 방법 재태주령 32주 미만의 극소저출생체중아를 대상으로 한 전향적인 코호트 연구이며 BPD Collaborative의 분류를 이용하여 중증 기관지폐이형성증으로 진단된 환자를 type 1과 type 2 중증 기관지폐이형성증으로 세분화하였다. Type 1 중증 기관지폐이형성증은 월경 후 나이 36주에 30% 이상의 산소가 필요하거나 비침습적인 기계 환기가 필요한 경우, type 2 중증 기관지폐이형성증은 월경 후 나이 36주에 기관 삽관을 통한 기계 환기가 필요한 경우로 정의하였다. 결과 1,328명의 대상 환자들 중 983 (74.0%)명의 환자가 type 1 중증 기관지폐이형성증, 345 (26.0%)명의 환자가 type 2 중증 기관지폐이형성증에 해당하였다. Type 2 중증 기관지폐이형성증은 type 1 중증 기관지폐이형성증에 비하여 출생 체중이 작고 부당경량아의 비율이 높았으며 조기 양막 파수의 비율이 낮고, 5분 아프가 점수가 낮았다. 또한 type 2 중증 기관지폐이형성증에서 type 1 중증 기관지폐이형성증에 비해 공기 누출 증후군, 대량 폐출혈, 동맥관 결찰술 시행, 괴사성 장염, 후기 패혈증의 비율이 높았다. Type 2 중증 기관지폐이형성증 환자는 type 1 중증 기관지폐이형성증 환자에 비하여 신생아중환자실 퇴원 시까지 사망률이 18.64 배 (보정 오즈비 18.64, 95% 신뢰 구간 10.81-32.13) 높았고 폐동맥 고혈압은 2.16배 (보정 오즈비 2.16, 95% 신뢰 구간 1.59-2.93) 높았으며, 기관 절개는 10.38배 (보정 오즈비 10.38, 95% 신뢰 구간 2.05-52.49) 높았다. 결론 본 연구에서 type 2 중증 기관지폐이형성증 환자는 type 1 중증 기관지폐이형성증 환자에 비하여 사망률이 높고 임상적 부담이 유의하게 컸다. Type 2 중증 기관지폐이형성증 환자에 대하여 예상되는 합병증 및 예후를 고려하여 장기적이고 다각적인 관리 및 치료가 필요하겠다.Abstracts i Contents iii List of tables and figures iv List of Abbreviations ⅴ Introduction 1 Materials and Methods 3 Results 8 Discussion 16 Conclusion 20 References 21 Abstract in Korean 27박

저용량 비스페놀A 노출이 유방암 세포의 전사체 발현, 종양면역 및 암 진행에 미치는 영향에 관한 연구

학위논문 (박사) -- 서울대학교 대학원 : 의과대학 의과학과, 2020. 8. 문우경.Introduction: Bisphenol A (BPA) used in the manufacture of polycarbonate plastics and epoxy resin has structurally estrogen-like activity and recent studies have indicated that exposure to BPA in environment and daily life may account for the increased incidence of breast cancer in the industrialized world. Multiple in vivo and in vitro studies have reported that BPA exposure at low doses can result in breast neoplastic lesions. However, the correlation among BPA exposure, transcriptional alterations in breast cancer cells and breast cancer progression is not fully elucidated. In this study, we investigated whether chronic exposure to low-dose BPA affects transcriptome expression alterations and malignancy in different subtypes of breast cancer cells and mouse xenograft models. Methods: This study consists of two independent experiments. 1. ER-positive MCF-7, HER2-enriched SK-BR3, triple-negative MDA-MB-231 cells were used as breast cancer cell lines according to hormone receptor status. We analyzed the RNA-sequencing data from breast cancer cells treated with BPA at a low dose (10−8 M) for 30 days. Sequencing libraries were constructed using a QuantSeq 3mRNA-Seq Library Prep Kits. Differentially expressed genes (DEGs) were determined using BEDtools following mapping libraries using Bowtie2 software. Functional analysis was conducted by online public database DAVID, KEGG and PANTHER etc. Moreover, a functionally organized network of DEGs belonging to among MCF-7/BPA, SK-BR3/BPA and MDA-MB-231/BPA cells was created using the Cytoscape software platform. Afterward, we analyzed the correlation between BPA-exposed DEGs and survival rate of patients with various subtypes of breast cancer using public database BreastMark. 2. We investigated the effects of BPA (10−8 M) on the regulation of MCF10DCIS.com cells, ductal carcinoma in situ (DCIS), considered early-stage breast cancer and of RAW264.7, macrophages, the most abundant population in tumor immune microenvironment to determine the DCIS progression to invasive metastasis. The effects of BPA exposure on MCF10DCIS.com cell proliferation and migration abilities were evaluated by MTT and Trans-well migration assays with 0.8 µm pore size. In addition, intracellular signaling pathways related to these abilities were analyzed by Western blotting. Immune function analysis of BPA-exposed macrophages was performed using real-time RT-PCR and western blot. Moreover, we evaluated interactions between breast cancer cells and macrophages through co-culture method with conditioned medium for 72 h or with trans-well chambers with 0.4 µm pore size. Tumor xenograft models for early-stage breast cancer were established by injection with DCIS.com/Luc-GFP cells into the second fat pad of mice after exposure to BPA (10−8 M) for 30 days via drinking water of immune deficient mice (BALB/c nude mice) at 3 weeks of age. We monitored tumor progression and metastasis with bioluminescence imaging. Afterward, we evaluated metastasis and immune function of tumor-associated macrophages by immunohistochemistry with macrophage marker F4/80, inflammatory M1 marker NOS2, protumorigenic M2 marker CD206 in lymph node tissues surrounding tumors as well as primary tumors, and CK5 for identifying metastatic breast cancer cells in lymph node tissues surrounding tumors. Result: 1. We confirmed common changes in immune functions such as NKT, NK and T cell activation and dendritic cell migration by transcriptome expression analysis across MCF-7, SK-BR3, MDA-MB-231 cells affected by chronic exposure to low-dose BPA. The high expression of immune-related genes (IL19, CA9, and SPARC) under BPA exposure was associated with decreased overall survival in patients with breast cancer. 2. In the same manner, results of the transcriptional analysis of MCF10DCIS.com cells exposed to BPA showed immune-related alterations. BPA exposure promoted proliferative and migratory abilities of MCF10DCIS.com cells and induced polarization of RAW264.7 cells toward the M1/M2 phenotypes with high expression of NOS2, arginase-1, and CD206. Chronic low-dose BPA exposure group showed induction of M2 phenotype tumor-associated macrophages surrounding primary tumor, and were promoted tumor growth and lymph node metastasis in mouse model for breast cancer, as well. Conclusions: 1. These findings indicate chronic low-dose BPA exposure has dissimilar impacts on the regulation of gene expression and diverse biological functions, including immune modulation, in different subtypes of breast cancer cell. 2. These results demonstrate that BPA acts as an accelerator to promote DCIS progression to invasive breast cancer by affecting DCIS cell proliferation and migration as well as macrophage polarization toward a protumorigenic phenotype.서론: 비스페놀A는 폴리카보네이트 플라스틱과 에폭시레진의 기본 원료로 사용되며 일부 감열지 현상제, 플라스틱, 치아밀봉재 등에도 사용되는 유기화합물이다. 구조적으로 여성호르몬인 에스트로겐과 유사하게 작용하여 유방암 발생률을 증가시키는 요인으로 제기되어 왔으나 비스페놀A 노출의 유방암 세포내 전사체 발현에 미치는 영향과 유방암 진행과의 상관관계에 대한 연구는 부족하다. 본 연구의 목적은 다양한 유방암 세포주와 동물모델에서 저용량 비스페놀A의 장기간 노출이 유방암 전사체 발현 변화와 유방암 악성도 촉발에 미치는 영향을 평가하는 것이다. 실험방법: 본 연구는 2개의 독립적인 실험 내용으로 구성되어 있다. 1. 유방암 세포주는 호르몬 수용체 유무에 따라 ER양성 유형인 MCF-7, HER2 과발현 유형인 SK-BR3, 삼중음성 유형인 MDA-MB-231을 사용하였다. 저용량의 장기간 비스페놀A 노출에 관한 전사체 분석은 30일간 10-8 M에 노출시킨 각 유방암 세포주들의 RNA를 분리한 후 RNA 염기서열분석을 진행하였고, QuantSeq 3 mRNA-Seq Library Prep Kit를 이용하여 염기서열 라이브러리를 만들었다. 이 라이브러리에서 Bowtie2 소프트웨어를 이용하여 매핑한 후 Bedtool프로그램을 통해 상이 발현 유전자들을 구분하였고 온라인 공개 데이터베이스인 DAVID와 KEGG, PANTHER 등을 통해 기능적 분석을 진행하였다. 또한 세포주들의 상이 발현 유전자 세트간 상호작용에 대한 매핑은 Cytoscape software을 이용하여 분석하였고, 공개 데이터베이스인 BreastMark를 통해 얻은 각 아형별 유방암 환자의 생존율 정보를 활용하여 비스페놀A에 의한 상이 발현 유전자와의 상관관계를 분석하였다. 2. 비스페놀A 노출이 유방암의 진행에 미치는 영향을 확인하기 위해 세포실험에서 유방암 초기단계의 특성을 가지는 관상피내암세포인 MCF10DCIS.com과 종양면역환경에서 높은 분포도를 보이며 다양한 역할을 하는 대식세포인 RAW264.7을 사용하였다. 이 단계에서 엠티티 분석과 0.8 µm 트랜스웰 이동 분석법으로 비스페놀A 노출에 의한 암세포와 대식세포의 증식 및 이동 능력을 평가하였고, 이에 관여하는 암세포 내 신호전달기전 분석은 웨스턴블럿을 수행하였다. 실시간 역전사중합효소연쇄반응법과 웨스턴블럿을 수행하여 비스페놀A 노출에 의한 대식세포의 면역기능을 분석하였다. 또한 암세포 및 대식세포를 72시간 배양한 조건부 배지 처리 혹은 0.4 µm 트랜스웰 이용한 공동 배양을 통하여 암세포와 대식세포의 상호작용을 분석하였다. 유방암 초기단계에 대한 종양이식모델은 3주령의 면역 결핍 마우스 (BALB/c nude)를 한 달간 비스페놀A에 음수 노출시킨 후 마우스의 2번째 유선지방조직에 루시퍼라제 발현 MCF10DCIS.com 세포를 이식하여 생체발광영상 기법으로 종양의 성장과 전이를 추적하였다. 이후 조직면역 염색을 통해 일차 종양 조직과 종양주변의 림프절 조직에서 대식세포마커인 F4/80과 염증성 M1 마커인 NOS2, 종양친화성 M2 마커인 CD206, 그리고 림프절 내에 전이된 유방암세포를 감지하는 CK5의 발현을 확인하여 종양관련 대식세포의 면역기능과 전이 여부를 분석하였다. 결과: 1. 장기간 저용량의 비스페놀A에 노출된 MCF-7, SK-BR3, MDA-MB-231 세포들의 전사체 발현 변화를 분석한 결과, NKT, NK and T cell activation과 dendritic cell migration 등의 면역기능 변화와 관련된 유전자가 공통적으로 확인됐다. 이러한 결과를 바탕으로 유방암 아형별 환자의 생존율 데이터를 분석하여 비스페놀A에 의한 면역관련 상이 발현 유전자의 발현 증가가 유방암 환자의 생존율 감소와 상관관계를 검증하였다. 2. 마찬가지로 저용량 비스페놀A에 노출된 MCF10DCIS.com 세포의 전사체 분석 결과에서도 면역 관련 변화가 보여졌다. 저용량 비스페놀A 노출은 MCF10DCIS.com 세포의 증식과 이동을 유도하였고, RAW264.7 세포의 이동과 NOS, CD206, arginase-1의 발현을 증가시켜 M1과 M2형의 분극화를 유도하였다. MCF10DCIS.com 세포를 이식한 유방암 마우스 모델에서 저용량의 비스페놀A에 의해 일차암 주변의 종양 관련 대식세포들은 CD206을 발현하는 M2형의 분포도가 유의하게 증가하였으며, 종양의 성장과 림프절 전이가 촉진되었다. 결론: 1. 본 연구결과는 지속적인 저용량 비스페놀A 노출이 각 유방암 아형의 세포주의 면역조절을 포함하여 다양한 생물학적 기능과 유전자 발현 조절에 다른 영향을 미침을 시사한다. 2. 본 연구결과는 비스페놀A 노출이 대식세포의 종양친화적(protumorigenic) 분극뿐만 아니라 DCIS 세포의 증식 및 이동능력에 영향을 주어 침윤성 유방암으로의 진행을 가속시키는 촉진제 역할을 함을 시사한다.Chapter 1 Comparison of transcriptome expression alterations by chronic exposure to low-dose bisphenol A in different subtypes of breast cancer cells 12 INTRODUCTION 13 MATERIALS AND METHODS 16 RESULTS 22 DISCUSSION 29 Chapter 2 Bisphenol A Promotes the Invasive and Metastatic Potential of Ductal Carcinoma In Situ and Protumorigenic Polarization of Macrophages 38 INTRODUCTION 39 MATERIALS AND METHODS 42 RESULTS 51 DISCUSSION 59 REFERENCES 108 ABSTRACT IN KOREAN 118Docto

한국의 전통 콩 발효식품인 메주와 된장의 미생물 군집 및 대사체 분석과 Bacillus subtilis 판지놈 분석 연구

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 농생명공학부, 2017. 2. 최상호.In this study, microbial communities and metabolites in Korean fermented soybean foods, meju and doenjang, were investigated and pan-genome analysis of Bacillus subtilis, known to play important roles during meju and doenjang fermentation, was also performed. In addition, I reviewed recent researches and functional properties of meju and doenjang in chapter 1. In chapter 2, bacterial communities and biogenic amine contents in ten traditional and three commercial doenjang products were investigated. Analysis of bacterial community using pyrosequencing showed that the genera Bacillus, Pseudomonas, Enterococcus, and Staphylococcus were dominated, although the bacterial communities were different depending on the sample. Lactic acid bacteria (LAB) such as Weissella, Lactobacillus, Leuconostoc, and Tetragenococcus were also detected with relatively high abundance in some doenjang samples. Overall, the levels of biogenic amines in traditional doenjang were much higher than those in commercial doenjang. In particularly, the levels of biogenic amines in samples C (547.46 mg/kg), D (525.46 mg/kg), and F (524.19 mg/kg) exceeded the criterion recommended by FDA (500 mg/kg). A total of 432 strains were isolated from six traditional doenjang products showing three high- and tree low-histamine levels, and they were classified into seven genera and 30 species. Amylase, protease, and lipase activities of representative 13 species were tested on TSA additionally supplemented with 5% NaCl. Among them, strains belonging to B. siamensis and B. subtilis subsp. subtilis showed the highest enzyme activities for amylase, protease, and lipase. The features and safety of 12 strains belonging to B. subtilis, which is the prerequisite to use as a starter culture in Korea, was investigated. B. subtilis 10TDI13 was selected as a doenjang starter based on the results. These results suggest that the strains satisfied all requirement that can be used as appropriate starter candidates for doenjang fermentation with high quality and safety. In chapter 3, B. subtilis represents the best characterized member of the Gram-positive bacteria. In this study, we analyzed the taxonomic status and molecular phenotypes using the whole genome sequences of 99 B. subtilis and its close relative strains including strain 10TDI13, which was isolated from Korean traditional doenjang, available in GenBank. Although B. subtilis that consists of three subspecies (B. subtilis subsp. subtilis, B. subtilis subsp. spizizenii, and B. subtilis subsp. inaquosorum) is not phenotypically distinguishable and shares very high 16S rRNA gene sequence similarities. However, average nucleotide identity (ANI) values showed that the 99 strains can be split into at least 8 different phylogenetic lineages. The phylogenetic tree based on 308 core gene showed that three (lineage VI, VII, and VIII) of these lineages belonged to B. atrophaeus, B. amyloliquefaciens, and B. velezensis, respectively. In addition, the rest five lineages shared low ANI values with other lineages, indicating that they should be reclassified into a different species from B. subtilis. The pan-genome analysis of 91 genomes belonging to B. subtilis was found unique genes exclusively presented in each lineage, which can be used as maker gene to distinguish each lineage. In conclusion, the pan genome data obtained in this study demonstrated that three B. subtilis subspecies (subtilis, inaquosorum, and spizizenii) are clearly distinguished, supported that these five lineages could be classified as separate species. In chapter 4, I prepared meju samples using a Korean traditional method and inoculated A. oryzae SNU-HR, an aflatoxin- and CPA-non-producer strain isolated from industrial koji, and then compared their qualities and functionalities. Bacteria such as Bacillus, unclassified Bacillales, Staphylococcus, Leuconostoc, and Weissella, were mainly detected and fungal community of doenjang samples included Aspergillus, unclassified Microascaceae, Eurotium, Gibberella, and Mucor. The community analysis revealed that Bacillus and Aspergillus were predominant in meju regardless of the use of starter. The meju inoculated with A. oryzae SNU-HR showed difference in pH, water contents, bacterial and fungal communities, and metabolites. The growth of facultative anaerobic bacteria in early fermentation period may affected to the pH decrease and the decline of bacteria using organic acids led to that the pH of TMA is lower than TMC. The addition of A. oryzae SNU-HR led to increase the concentration of most amino acids including alanine, asparagine, aspartate, glutamate, glutamine, and glycine. This study suggests that the use of A. oryzae SNU-HR can reduce the fermentation time by producing metabolites within comparably short times and produce safe and high-quality doenjang.Chapter I. Literature Review 1 I-1. Meju 2 I-2. Doenjang 6 I-3. Health benefits of doenjang 10 References 17 Chapter II. A survey of traditional- and commercial-doenjang products focusing on bacterial communities and biogenic amines 22 II-1. Introduction 23 II-2. Materials and Methods 26 II-2-1. Doenjang sample collection and measurement of pH and titratable acidity 26 II-2-2. Genomic DNA extraction and pyrosequencing 27 II-2-3. Isolation and identification of isolates strains from doenjang 30 II-2-4. Analysis of biogenic amine level of doenjang and Statistical analysis 31 II-2-5. Evaluation of protease, amylase, and lipase activities 33 II-2-6. Fibrinolytic activity 34 II-2-7. Antibiotic susceptibility test 35 II-2-8. Evaluation of the potential production of enterotoxin of isolated strains 36 II-2-9. Cytotoxicity assays 38 II-2-10. Quantitative evaluation of anti-pathogenic activities 38 II-2-11. Quantitative evaluation of biogenic amines production of isolated strains 39 II-3. Results and Discussion 40 II-3-1. General features of doenjang samples 40 II-3-2. Bacterial communities of doenjang samples 42 II-3-3. Biogenic amine contents of doenjang samples 48 II-3-4. Structure of cultural bacterial communities isolated from traditional doenjang 53 II-3-5. Evaluation of protease, amylase, and lipase activities 59 II-3-6. Evaluation of essential and toxic elements of doenjang 62 II-3-7. Quantitative assay of the enzyme activities of B. subtilis strains 65 II-3-8. Detection of enterotoxin genes and cytotoxicity activity 68 II-3-9. Antibiotic susceptibility 70 II-3-10. Quantitative evaluation of the anti-pathogenic activities 73 II-3-11. Biogenic amine production by 12 B. subtilis strains 75 II-4. Conclusions 78 References 80 Chapter III. Comprehensive phylogeny and metabolic functions of Bacillus subtilis related strains using pan-genome analysis 86 III-1. Introduction 87 III-2. Materials and Methods 89 III-2-1. Bacterial strains and DNA isolation 89 III-2-2. Whole genome sequencing, de novo assembly and annotation 89 III-2-3. Collection of genomic data and quality assessment 95 III-2-4. Relatedness analysis based on average nucleotide identity (ANI) and in silico DNA-DNA hybridization values 95 III-2-5. Phylogenetic analysis based on 16S rRNA and whole genomes 96 III-2-6. COG protein function analysis and KEGG pathway analysis 97 III-2-7. Data deposition 98 III-3. Results and Discussion 99 III-3-1. Genome sequencing and general features of B. subtilis 99 III-3-2. Phylogenetic analysis based on 16S rRNA 101 III-3-3. Relatedness based on ANI and in silico DDH 103 III-3-4. Phylogenetic analysis based on whole genomes 109 III-3-5. The pan- and core-genomes analysis 113 III-3-6. Ratio (%) of genes assigned in each COG category 122 III-3-7. Metabolic and regulatory pathways in B. subtilis 125 References 129 Chapter IV. Effects of Aspergillus oryzae SNU-HR on microbial communities and metabolites during meju fermentation 133 IV-1. Introduction 134 IV-2. Materials and Methods 138 IV-2-1. Preparation of starter culture 138 IV-2-2. Preparation of meju samples and sampling 138 IV-2-3. pH, water content, and bacterial counting 139 IV-2-4. Quantitative PCR to estimate the number of bacteria and fungi 140 IV-2-5. Evaluation of protease, amylase activities 141 IV-2-6. Genomic DNA extraction and pyrosequencing 142 IV-2-7. Sequencing processing and data analysis 145 IV-2-8. Statistical analysis 146 IV-2-9. Metabolite analysis 146 IV-3. Results 148 IV-3-1. Changes in pH and water content 148 IV-3-2. Bacterial and fungal abundance during meju fermentatio 151 IV-3-3. Changes in amylase and protease activities meju fermentation 152 IV-3-4. Changes in bacterial and fungal diversity during the meju fermentation 155 IV-3-5. Changes in bacterial and fungal communities during the meju fermentation 161 IV-3-6. Multivarite statistical analysis 169 IV-3-7. Metabolite changes during the meju fermentation 174 IV-4. Discussion 179 References 185 국문초록 191Docto

화장품 방문판매 시장 점유율에 미치는 영향 -요인분석 중심으로

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 국제대학원 국제학과, 2018. 2. 김종섭.This paper investigates the relationship between direct selling in the cosmetic market and influencing factors. A hypothesized model was developed based on both indicator data analysis and related literature. The indicator data from the World Bank and Euromonitor covers 59 countries, including top leading market share countries (Peru, Mexico, Argentina, etc.). In study, data were estimated by a multiple regression model to determine the probability of direct market share. The principal finding is that direct selling is influenced by cultural aspects. In the culture that has strong market share of direct selling, people tend to conceal their personal goal for the benefit of the majority and to maintain a good relationship with the group. As discussed earlier, cultural effects toward direct selling were tested by using surveys from salespersons or possible consumers. Due to difficulty of doing questionnaires in many countries, past studies are limited to just a few countries, commonly not more than two. This study tried to further the research of early studies by using numerical indicators from 59 countries. In addition, much of the previous research was a great reference for determining more credible standards to select the studys variable indicators. Several indicator factors are related, including alternative market channel purchases, information from the internet, kinship culture, and high population density. The beauty cosmetic market is growing rapidly and the market share of direct selling is too large to be neglected. This work also offers guidance to companies that might benefit from the strategic use of starting direct-selling businesses in new regions.Chapter I. Introduction 1 1.1 Introduction and Research Purpose 1 1.2 Evaluation of Direct Selling 4 Chapter II. Literature Review 8 Chapter III. Methodology 12 3.1 Introduction of Data Selection 12 3.2 Data Description and Sources 13 Chapter Ⅳ. Empirical Analysis 18 4.1 Evaluation of Regression Variables 18 4.2 Regression 21 4.3 Result 23 Chapter Ⅴ. Conclusions 27 5.1 Conclusions 27 5.2 Limitations and Implications 30Maste

복약순응이 입원위험 및 의료비 지출에 미치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 보건대학원 : 보건학과 보건정책관리학 전공, 2016. 2. 이태진.복약순응은 약물로부터의 완전한 치료 효과를 위해 매우 중요하다. 낮은 순응도로 인해 질병의 악화뿐만 아니라 추가적인 의료이용 및 의료비가 발생할 수 있으며, 이는 보건의료체계 재정의 비효율을 초래한다. 이와 같은 중요성에도 불구하고 기존의 국내 연구에서는 복약순응이 의료이용과 의료비 지출에 미치는 영향을 실증적으로 분석한 연구가 부족하였다. 이에 본 연구에서는 복약순응의 중요성이 더 클 것으로 예상되는 만성질환 중 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 복약순응 여부가 건강결과와 입원위험 및 의료비 지출에 미친 영향을 분석하고자 하였다. 본 연구는 후향적 코호트 관찰연구로 국민건강보험공단 표본코호트 DB (2002-2013)를 자료원으로 이용하였다. 2003년부터 2011년 사이에 당뇨병 치료제를 처음 복용한 신환을 2013년까지 추적 관찰 하였다. 복약순응의 정의는 약물소지비율(Medication Possession Ratio, 이하 MPR)을 계산하여 80% 이상인 경우 복약순응으로 정의하였다. 복약순응의 영향 분석에는 종속변수에 따라 Cox 비례위험 모형과 일반화 선형모형을 활용하였다. 연구대상자 선정 기준에 따라 총 13,848명의 제2형 당뇨병 환자가 포함되었으며, 이 중 복약 순응하는 환자는 40.4% (n=5,595) 이었다. 2003년부터 2011년까지의 코호트를 구축하여 각 연도별 복약순응 추이를 살펴본 결과 각 연도 내에서 복약 순응하는 환자의 비율은 첫 처방 후 6개월, 12개월이 지난 시점에서 급격히 감소하는 양상이 지속되었다. 복약순응하는 경우가 복약불순응하는 경우에 비해 합병증 발생위험이 0.766배(CI=0.726-0.807), 당뇨병 및 합병증으로 인한 입원 위험이 0.756배(CI=0.702-0.813) 낮았으며, 당뇨병 및 합병증으로 인한 사망 위험은 0.459배(CI=0.322-0.654) 낮았다. 복약불순응하는 경우에 비해 복약순응하는 경우가 외래비용은 12.6%, 약국비용은 29.5% 증가하나, 입원비용이 33.7% 감소하여 외래비용과 약국비용의 상승분을 상쇄하는 것을 확인할 수 있었다(p<0.0001). 결과적으로 복약불순응하는 경우에 비해 복약순응하는 경우의 질환 관련 전체의료비 지출이 10.3% 높았다(p<0.0001). 위와 같은 결과는 MPR의 기준점에 대해 민감도 분석을 시행하였을 때에도 일관되었다. 본 연구는 복약순응이 건강결과, 의료이용 및 의료비 지출에 영향을 미치는 중요한 요인 중 하나임을 보여주었다. 이와 같은 결과는 복약순응을 강화하는 정책 도입의 필요성을 뒷받침한다.Ⅰ. 서론 1 1. 연구배경 및 필요성 1 2. 연구대상 질환의 선정 3 3. 연구목적 4 4. 연구내용 및 범위 4 Ⅱ. 이론적 고찰 6 1. 복약순응의 정의 및 측정 6 2. 복약순응에 영향을 미치는 요인 8 3. 복약순응의 효과에 대한 연구 10 4. 복약순응 향상을 위한 국내 정책 14 Ⅲ. 연구방법 16 1. 자료원 16 2. 연구설계 17 3. 연구대상자 선정 19 4. 복약순응의 측정 21 5. 변수의 조작적 정의 22 5.1. 당뇨병 합병증 22 5.2. 의료비 24 5.3. 찰슨 동반상병지수 25 5.4. 심혈관 질환 위험 요인 27 5.5. 기타 변수의 정의 27 6. 통계분석 29 6.1. 복약불순응의 결정요인 분석 29 6.2. 복약순응의 영향 분석 29 Ⅳ. 연구결과 32 1. 연구대상자의 일반적 특성 32 2. 복약순응의 현황 및 추이 37 3. 복약불순응에 영향을 미치는 요인 40 4. 복약순응이 합병증, 입원, 사망 발생에 미치는 영향 41 4.1. 복약순응이 합병증 발생에 미치는 영향 41 4.2. 복약순응이 당뇨병 및 합병증으로 인한 입원 발생에 미치는 영향 44 4.3. 복약순응이 당뇨병 또는 합병증으로 인한 사망 발생에 미치는 영향 47 4.4. 복약순응이 모든 이유의 사망 발생에 미치는 영향 50 5. 복약순응이 의료비 지출에 미치는 영향 53 5.1. 복약순응이 당뇨병 및 합병증 관련 전체의료비 지출에 미치는 영향 53 5.2. 복약순응이 당뇨병 및 합병증 관련 입원비용에 미치는 영향 55 5.3. 복약순응이 당뇨병 및 합병증 관련 외래비용에 미치는 영향 57 5.4. 복약순응이 당뇨병 및 합병증 관련 약국비용에 미치는 영향 59 5.5. 사망여부에 따른 subgroup 분석 61 6. MPR 기준점에 대한 민감도 분석 70 Ⅴ. 고찰 및 결론 71 참고문헌 76 Abstract 81Maste

미국의 대중국에 대한 비시장경제지위 적용 및 사례연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 국제대학원 국제학과, 2018. 2. 안덕근.Despite the expiration of a key provision in Chinas WTO Accession Protocol, it is questionable whether there is any legal justification for the enforcement of WTO members to grant market economy status to China. In order to understand the Nonmarket Economy (NME) treatment issue, it is important to analyze both the legal and administrative frameworks designed specifically for the nonmarket economies of WTO Members. Since the United States is a frequent user of antidumping sanctions against China, the implications of this practice will obviously be significant for China. However, rather than focusing on the origins and evolutionary process of nonmarket economy provisions, this paper seeks to analyze both the legal and administrative implications of nonmarket economy provisions, based on case studies of dumping investigations initiated by the United States against Chinese imports between 1980 to 2016. This paper argues that there are three intrinsic problems specifically applied to nonmarket economy cases. First, the lack of clear, multilaterally agreed definition of a nonmarket economy country has led the WTO importing country to have wide discretion on determining a nonmarket economy country and will continue to cause problem even after Chinas nonmarket economy status has expired. Second, the United States adopts a methodology that grants market economy treatment to Chinese exporters while the evidence suggests that they are almost impractical in reality. Last, Chinese respondents have been resorting to the separate rates test in order to avoid receiving a country-wide dumping margin, but subsequent administrative hurdles have been intricately designed and implemented to negatively affect the antidumping investigation procedure. Therefore, the benefits of graduating from nonmarket economy status may not be so great for China in light of the associated burdens.Chapter I. Introduction 1 1.1. Research Question 1 1.2. Literature Reviews 5 1.3. Research Framework 12 Chapter II. History of NME Provisions in the GATT/WTO Negotiations 15 2.1. Regulating State-Controlled Economies in Pre-GATT years 15 2.2. GATT Article VI and the Interpretative Note 17 2.3. The Kennedy Round Antidumping Code 20 2.4. Accession of State-Controlled Economies to the GATT 23 2.5. Revision of Antidumping Code in Tokyo Round 25 2.6. Beyond the Uruguay Round Antidumping Agreement 30 2-6-1. Chinas WTO Accession Protocol and its Nonmarket Economy Status 33 Chapter III. Evolution of the United States Antidumping Laws to China 38 3.1. Rationale of the NME Provision 38 3.2. Regulating State-Controlled Economies before 1979 42 3.3. Defining the Nonmarket Economy Provision in 1988 52 3.4. New Parameters in Chinese Cases after 1988 60 Chapter IV. Implications of Chinas NME Status under the United States Antidumping Laws 72 4.1. Fundamental Legal Flaws in the Nonmarket Economy Definition 76 4.2. Practicability of Market-Oriented Industry Test 82 4.3. Questionable Results of the Separate Rate Test 89 Chapter V. Conclusion 94 BIBILIOGRAPHY 96 Appendix 1 101 Appendix 2 103 요약(국문초록) 105Maste

Opinions and Perceptions on Allowing Nursing Students Practice among Inpatients at a University Hospital

Purpose: The aim of this study was to explore the patients perspectives on nursing students clinical practices in the wards, and to investigate their willingness for allowing students to practice on them. Methods: This was a descriptive study. 116 inpatients were recruited from the S University Hospital. A 60-item questionnaire was applied to collect the data. The participants were 19 years and older with sound judgement, and were not in special or intensive care units. Data analysis was done in SPSS/WIN 22.0 using descriptive statistics, Fishers exact test, and the ANOVA test. the participant answered to questionnaire from April 29th 2016 to May 10th. Results: 40 participants (34.5%) stated they would allow students practice, while 72 (61.2%) said they would allow only under staff supervision. 5 participants (4.3%) stated they would not allow whatsoever. The 3 most allowed were emotional support, oral care, and vital signs measurement while the 3 least allowed were gastric feeding, intravenous catheterization, and urinary catheterization. Conclusion: Patients were more inclined to allow students to practice on them when a member of the medical team was present. A fair number of participants said they would be more inclined to allow students practice if they felt the student was competent; hence, reinforcing simulation sessions is vital in enhancing students competency and ultimately practice allowance

A Study about 4-Year-Old children&amp;apos;s cloth play

The purpose of this research is to find out how children’s cloth play started from children or teachers, what forms of play appear during the process of the play, what kind of strategies between the children and the teacher expands the play, and what kind of actions by children or teachers cause severance of play. The set research problems related to these are the following: 1. With what form did the cloth play of age 4 ‘Dew(Yi-Seul) Class’ start? 2. How did the form of cloth play of age 4 ‘Dew (Yi-Seul) Class’ proceed? 3. What kind of strategies did the children and teacher of ‘Dew (Yi-Seul) Class’ use to expand the cloth play? 4. What are the causes of cloth play severance in age 4 ‘Dew (Yi-Seul) Class’ by the teachers and the children? The current research is conducted with 27 children of age 4 as the subjects, who are in ‘Dew (Yi-Seul) Class’ of Hanul Kindergarten located in G-Gu of Seoul City. Data collection for this research is conducted from March 18, 2013 to April 19, 2013, and collected from total of 24 sessions of participant observation, video recording, voice recording, photo taking, field outline, and teacher’s journal. As a researcher, I have compiled a copy of the field record with recorded videos, voice recordings, photo data, field outline, daily teaching plan, and teacher’s journal, and the collected data is analyzed through encoding and categorization according to the proposal by Bogdan and Biklen(2007,2010) The result of the current study is as follows: First, cloth play is started by children’s natural occurrence of play and suggestion of the teacher. It is sometimes started while children freely explore the characteristics of cloths, or sometimes expanded from a variation of the play topic while doing a cooperation play. There were cases where the play is started by an addition of material asides from the cloth, or when the teacher showed a new cloth it proceeded as a theme of association play, or at times the play started from one child and gained the interest of other children, proceeding to a cooperation play. Furthermore, teachers caught moments of coincidence while children explore the characteristics of the cloth, and suggest a play that includes the educational concept of the teacher, or the play started by suggesting another play that includes the common interest of the children. Second, cloth play proceeded to play that uses the characteristics of the cloth, play that includes pretend play, or play that includes physical exercise. For plays that use the characteristics of the cloth, there were forms of hiding under the cloth, pulling, throwing, winding, shaking, stacking, and tying. For the play process that includes pretend play, various topics related to the cloth are set, and preceded by pretending the roles, locations, and tools. For plays that include physical exercises, sometimes children suggested new form of game that uses the previous play method using the cloth, and there were also cases where various elasticity, color, and size of the cloth is used as a pretend weapon and showed active play of wild physical actions. Third, cloth play is expanded through the following strategies of the children and the teacher. Children observed play method of their friends, copied their methods and sometimes set a certain standard, categorized them and ranked them by comparing the standards. Experiment is conducted actively by the needs, and the result is sometimes predicted by the experience in the daily lives or from the experience of previous cloth play. Furthermore, the forms of cooperation play, such as suggesting the play method to the other children, sharing and discussing each other’s thoughts, setting a common goal, and helping each other, also affected the expansion of the play. The teacher expanded the play by using the strategy of changing the characteristics of the cloth, such as texture, color, transparency, weight, and elasticity. Furthermore, teachers expanded the play to allow the children recognize the concept of force, and through this children were able to put their forces together, were able to compare the forces that are gathered together, and understand that forces of different directions disperse, but forces of same direction come together and create a stronger force. Through the expanded play due to additional medium of ‘marble’ supported by the teacher, children gained interest in the slope of an incline, and were able to find that marbles move from high to low places according to the shape of the incline due to gravity, and also found out the repeated action from high to low, and low to high movement of the marble. Fourth, cloth play was severed due to causes of the children and the teacher. Children at times showed lack of understanding about the instruction of the play, did not follow the rules of the play, or showed conflicts by lack of active participation during cooperative play. Furthermore, sometimes children did not respect each other’s thoughts during cooperative play, resisted in participating, or problems due to possession of the cloth among the children led to severance of play. On the other side, children at times made misconception about why cloths travel further when crumbled due to wrong assumptions, leading to severance of play. Teachers sometimes lacked in concept knowledge of the play, could not make appropriate questions to children, and suggested activities which did not consider the interest and developmental level of the children, leading to severance of play.;본 연구는 유아들의 천 놀이가 유아들, 교사로부터 어떻게 시작되었고 놀이의 전개 과정에서 어떠한 형태의 놀이가 나타나는지, 유아들과 교사의 어떠한 전략들이 놀이를 확장시키는지, 놀이 단절에 유아들과 교사의 원인은 무엇인지 알아보는데 그 목적이 있다. 이와 관련하여 설정된 연구문제는 다음과 같다. 1. 만 4세 이슬반 유아들의 천 놀이는 어떠한 형태로 시작되었는가? 2. 만 4세 이슬반 유아들의 천 놀이는 어떠한 형태로 전개되었는가? 3. 만 4세 이슬반 유아들의 천 놀이 확장을 위해 유아들과 교사는 어떠한 전략을 사용하였는가? 4. 만 4세 이슬반 유아들의 천 놀이 단절에 유아들과 교사의 원인은 어떠한가? 본 연구는 서울시 G구에 위치한 하늘 유치원 만 4세 이슬반 유아들 27명을 대상으로 하였다. 연구를 위한 자료 수집은 2013년 3월 18일부터 4월 19일까지 이루어졌으며, 총 24회의 참여관찰, 동영상 촬영, 녹음, 사진 촬영, 현장 약기, 교사 저널을 통해 수집 하였다. 본 연구자는 녹화된 영상자료, 녹음자료, 사진자료, 현장 약기, 일일교육계획안, 교사저널을 바탕으로 현장 기록 전사본을 작성하였으며, 수집된 자료는 Bogdan과 Biklen(2007/2010)이 제시한 대로 부호화하고 범주화하여 분석하였다. 본 연구를 통해 얻은 결과는 다음과 같다. 첫째, 천 놀이는 유아들의 자연발생적인 놀이와 교사의 제안으로 시작되었다. 유아들이 자유롭게 천의 특성을 탐색하는 중에 시작되기도 하고, 협동놀이를 하는 중에도 또 다른 주제의 놀이가 시작되어 확장되기도 하였다. 천 이외의 것을 첨가하면서 놀이가 시작되는 경우도 있었으며 교사가 새로운 천을 소개하면 유아들이 그 천을 보고 연상되는 놀이 주제로 전개하기도 하였고, 한 유아로부터 시작된 놀이가 다른 유아들의 관심을 이끌어 내어 협동놀이로 전개되는 경우도 있었다. 또한, 교사는 유아들이 천의 특성을 탐색하는 모습을 관찰하던 중 우연한 사건을 포착하여 교사가 생각한 교육적 개념이 포함된 놀이를 제안하기도 하고 유아들의 공통된 관심사를 바탕으로 연관된 또 다른 놀이를 제안하면서 놀이가 시작되었다. 둘째, 천 놀이는 천의 특성을 활용하는 놀이, 가작화가 포함된 놀이, 신체운동이 포함된 놀이로 전개되었다. 천의 특성을 활용한 놀이로는 천으로 숨기, 당기기, 던지기, 감기, 흔들기, 겹치기, 묶기의 형태가 나타났다. 가작화가 포함된 놀이를 하는 과정에서는 천을 보고 떠오르는 다양한 주제를 설정하고 역할, 공간과 도구를 가작화하여 전개하였다. 신체운동이 포함된 놀이에서는 유아들이 기존의 놀이 방식을 적용하여 천을 활용한 규칙이 있는 새로운 게임을 제시하여 놀이하기도 했고, 천의 탄성, 색깔, 크기 등을 다양하게 하여 무기로 가작화함으로써 거친 신체 놀이가 활발하게 나타나기도 했다. 셋째, 천 놀이는 유아들과 교사의 다음과 같은 전략으로 놀이가 확장되었다. 유아들은 친구의 놀이 방식을 관찰, 모방하며 천을 어떠한 기준을 정하여 분류하고 서로 비교하여 서열화하기도 했으며 필요에 의해 능동적으로 실험을 구성하고, 일상생활 속 경험이나 이전의 천 놀이 경험을 통해 결과를 예측하기도 했다. 또한, 유아들이 다른 유아들에게 놀이 방법을 제안하거나 각자의 생각을 공유하여 토의하고, 함께 목표를 정하고, 서로 돕는 협동의 형태도 놀이의 확장에 영향을 미쳤다. 교사는 천의 특성인 질감, 색, 투과성, 무게, 탄성을 변화시키는 전략을 사용하여 놀이를 확장하였다. 또한, 교사는 유아들에게 힘에 대한 개념을 인식시키기 위해 놀이를 확장하였는데 이를 통해 유아들은 힘은 합쳐질 수 있고 합쳐진 힘끼리 서로 비교할 수 있다는 것, 서로 다른 방향의 힘은 분산되지만 같은 방향의 힘은 합쳐져서 증가할 수 있다는 것을 이해할 수 있었다. 교사가 천 이외의 매체인 구슬을 지원하면서 확장된 놀이는 유아들이 경사로의 기울기에 대해 관심을 갖게 되었고, 구슬은 경사로의 형태에 따라 중력, 높은 곳에서 낮은 곳으로 낮은 곳에서 높은 곳으로 반복하여 움직이는 것도 발견할 수 있었다. 넷째, 천 놀이는 유아들과 교사의 원인으로 단절되었다. 유아들은 놀이 방법에 대한 이해가 부족하거나 유아들 간에 놀이 규칙이 지켜지지 않고, 협동놀이에서 적극적으로 참여하지 않아 갈등이 나타났다. 또한, 협동하는 놀이에서 유아들은 서로의 생각을 존중하지 않고 생각이 다를 수 있음을 인식하지 못하며 놀이에 참여하기를 거부하거나 유아들 간 천의 소유 문제로 갈등이 나타나면서 놀이가 단절되었다. 한편 유아들은 천을 구겼을 때 멀리 나가는 이유에 대해 잘못된 추측으로 오개념을 형성하여 놀이가 단절되기도 하였다. 교사는 놀이에 대한 개념 지식이 부족하거나 유아들에게 적절한 발문을 하지 못하고, 유아들의 흥미와 발달 수준을 고려하지 않은 활동을 제안하면서 놀이가 단절되었다.Ⅰ.서론 1 A.연구의 필요성 및 목적 1 B.연구 문제 3 Ⅱ.이론적 배경 4 A.놀이의 중요성 4 B.유아들과 놀이감 5 C.놀이감으로써 천 8 D.놀이에서의 상호작용 10 Ⅲ.연구방법 15 A.연구 대상 15 B.연구 절차 20 Ⅳ.천 놀이의 시작 23 A.유아들의 자연발생적 놀이에서 시작 23 B.교사의 제안으로 놀이 시작 27 Ⅴ.천 놀이의 전개 30 A.천의 특성을 활용하는 놀이 30 B.가작화가 포함된 놀이 40 C.신체운동이 포함된 놀이 47 Ⅵ.천 놀이 확장을 위한 전략 51 A.유아들의 전략 51 1.관찰 및 모방 51 2.분류 및 서열화 53 3.실험 및 예측 54 4.토의 및 협동 56 B.교사의 전략 59 1.천의 특성을 변화시키는 전략 59 2.교육적 개념을 인식시키기 위한 전략 67 3.천 이외의 매체를 지원하는 전략 69 Ⅶ.천 놀이 단절의 원인 77 A.유아들의 원인 77 1.또래 간 갈등 77 2.오개념 81 B.교사의 원인 83 1.개념 지식의 부족 83 2.적절하지 못한 발문 84 3.흥미와 발달수준을 고려하지 않은 활동제안 85 Ⅷ.논의 및 결론 88 A.논의 88 B.결론 및 제언 97 참고문헌 100 부록 106 ABSTRACT 10

A Study of an Abused Adolescent’s Experiences in Therapeutic Community : Focused on an Entrusted Alternative School

본 연구의 목적은 아동학대로 인하여 가정으로부터 분리되어 센터에 입소하게 되는 과정을 거쳐 위탁형 대안학교에 재학하게 된 학대피해청소년들의 치료공동체의 경험을 이해하는 데 있다. 이에 대한 주요 연구 질문은‘학대피해청소년의 치료공동체 경험은 무엇인가’와‘학대피해청소년의 치료공동체 경험의 의미는 무엇인가’이다. 가정에서 폭력을 경험한 청소년에게는 새로운 치료적 환경을 제공할 필요가 있다. 생활과 관계, 교육과 치료를 아우르는 대표적인 접근방법은 바로 치료공동체(Therapeutic Community) 모델이다. 치료공동체는 자조 사회학습치료모델(Self-help Social Learning Treatment Model)에 기초를 두고 있으며, 무엇보다도 자발적인 능동성을 특징으로 한다. 본 연구는 연구 목적을 위해 클랜디닌과 코넬리(Clandinin &amp;amp; Connelly, 2000)의 내러티브 탐구방법으로 접근하였다. 연구의 참여자는 아동학대로 인해 가정으로부터 격리 보호된 18세 미만의 청소년으로, 위탁형 DN 대안학교에 재학 중이며, 치료공동체를 12개월 이상 경험했고 자신의 경험을 이야기할 수 있는 능력이 있으며, 자발적으로 연구에 참여하길 원하는 3명을 선정하였다. 자료 수집 기간은 2016년 9월 초부터 10월 중순까지이다. 연구 참여자들과 주 1회씩 총 5회의 심층 면담 후 연구자가 작성한 녹취록, 이들의 대안학교 담임교사의 역할을 하는 사회복지사가 작성한 주요 일일 현황 일지, 프로그램 참여시의 연구 참여자들이 작성한 기록이나 소감문, 사례관리자들의 상담일지, 그리고 연구자의 일지 등을 통해 자료를 수집하였다. 연구자는 수집된 자료를 통해 연구 참여자들의‘삶을 살아내고(living), 이야기하고(telling), 다시 이야기하고(retelling), 다시 삶을 살아내는(reliving)’ 일련의 성찰적 순환과정(염지숙, 2009)을 클랜디닌과 코넬리(Clandinin &amp;amp; Connelly, 2000)의 삼차원적 내러티브 탐구공간을 염두에 두고 탐구를 진행하면서 연구 참여자들의 치료공동체 경험의 의미를 도출하고자 하였다. 각 연구 참여자들은 그들의 치료공동체 경험을 구체적인 프로그램을 언급하며 이야기하였다.〔연구 참여자 1. 이공고〕는 자신의 거짓말로 인해 어긋나버린 아버지와의 관계를 회복하고 싶은 원의를 드러내며 이야기를 시작하였다. 그가 경험한 치료공동체는‘치료공동체는 정체가 뭐라고 딱 확실한 것은 아닌데 뒤돌아보면 확실히 내가 되게 많이 변해있는 것’이라고 하겠다.〔연구 참여자 2. 강여행〕은 거의‘쓰레기 집’에 가까운 집에서 아버지로부터 심하게 방임되었던 그에게 치료공동체는 안전함과 소속감을 주는‘집’같은 곳 이었다.〔연구 참여자 3. 윤삼녀〕의 치료공동체 경험은 다른 두 명의 연구 참여자들처럼 큰 변화가 보이지는 않았다. 자신의 몸과 마음을 가장 아프게 만든 어머니와 심리적 분리가 안되었기 때문에 치료공동체에서의 경험과 변화동기가 능동적이지 못한 한계가 있었다. 연구 참여자들의 치료공동체 이야기에서 도출된 경험의 의미는 ‘바람 부는 날의 들’이라는 은유에서 그 의미를 찾았다. 학대피해청소년들은 바람이 부는 들에 서 있는 약한 풀들과 같았다. 부모의 체벌과 존재감을 위협하는 말들, 심한 양육적 방임 등은 그들 삶에 불어 닥치는 억센 바람이었다. 그런데‘바람 부는 날의 들’, 그 풍경으로 들어가 보니 들의 풀들은 뽑힐 듯하다가도 자리를 지키고 있지 않은가. 옆의 풀들이 서로의 손을 잡아 주었기 때문이다. 넘어질 듯하면 옆의 풀이 어깨를 내어주어 받쳐준다. 연구 참여자들이 살았던 치료공동체의 경험은 이런 풍경과 매우 흡사하다. 〔이공고〕는 ‘바람 부는 날의 들’, 그 안에서, 그의 변화를 참고 기다려주는 치료공동체 친구들이 있어 성장하였다. 그리고 그 친구들과의 공동체 경험이 어긋난 아버지와의 관계를 회복할 수 있는 용기와 자신감을 주었다.〔이공고〕의 치료공동체 경험의 의미는 &amp;lt;공동체의식이생기다&amp;gt;, &amp;lt;정직해지다&amp;gt;, &amp;lt;친구도 같이 변화해야 한다는 책임감&amp;gt;, &amp;lt;시간개념 철저히 다지기&amp;gt;, &amp;lt;좋아진 친구 관계&amp;gt;, &amp;lt;선생님들도 우리 공동체 일원&amp;gt; 등 6개의 주제로 정리할 수 있었다.〔이공고〕는 본인이 원하던 공업 고등학교에 당당히 합격해 진학과 퇴소를 앞두고 있다. 그는 대안학교에서 치료공동체를 경험하면서 특히 아버지와 갈등을 빚었던 거짓말과 학습 부진 문제를 떨칠 수 있었다. 무엇보다 그는 아버지와의 어긋난 관계가 회복되기를 바랐다. 그리고 치료공동체 경험의 열매로 아버지와의 관계 회복에 커다란 계기가 되어줄 수 있는 결과를 얻을 수 있었다. 〔강여행〕은 ‘바람 부는 날의 들’에 서서 주변을 관망만 하던 풀 같았다. 치료공동체는 그에게 잠재되어 있던 가능성과 자신감을 발견하게 해 주었고, 그 과정에서 그는 차츰 주변의 다른 풀들과 손을 잡고 의지할 수 있게 되었다.〔강여행〕의 치료공동체 경험의 의미는 &amp;lt;내 안의 가능성을 발굴하다&amp;gt;, &amp;lt;같이 걷는 변화의 길&amp;gt;, &amp;lt;어색함이 자연스러움으로&amp;gt;, &amp;lt;편안해진 친구들&amp;gt;, &amp;lt;새로운 배움이 주는 뿌듯함&amp;gt;, &amp;lt;돌봄을 받다&amp;gt; 등 6개의 주제로 정리되었다. 이 의미들은 심각한 방임이〔강여행〕에게 떠안겼던 어려움을 떨쳐내는 과정을 담고 있다.〔강여행〕은 거의 1년 이상 최고 상급지위를 유지하였고, 매우 강한 인내심과 의지를 보여주며 생활하였다.〔강여행〕은 컴퓨터 고등학교에 합격하였고 현재 공동생활가정으로 가기 위한 전원 조치를 기다리는 중이다. 아버지의 환경이 개선되지 않아 본인이 스스로 결정한 결과이다. 대인관계에 어려움과 긴장이 많았던〔강여행〕이 치료공동체에서 경험한 많은 도전과 자극들은 그가 자신의 미래를 개척하는 데 있어서 주저하지 말라며 용기를 주었다. 그가 자신의 희망대로 유럽의 멋진 곳들을 여행할 수 있는 날이 반드시 올 것이라 믿어진다.〔윤삼녀〕는 ‘바람부는 날의 들’을 거리를 둔 곳에서 바라보며 자꾸만 다른 곳으로 가려 한다. 학대 가해자인 어머니와의 애착 관계는 그녀의 심리적인 독립을 어렵게 만든 큰 원인이 되었다. 그런데도 1년이 넘는 시간을 치료공동체에서 지내는 동안 조금씩 성장하고 멈추고 다시 성장하는 과정을 거쳐 왔음을 그녀의 치료공동체 경험 이야기에서 엿볼 수 있다. 여기서 도출한〔윤삼녀〕의 치료공동체 경험의 의미는 &amp;lt;더 이상 왕따를 당하지 않게 되다&amp;gt;, &amp;lt;내 안의 리더십을 발견하다&amp;gt;, &amp;lt;규칙적인 생활을 하다&amp;gt;, &amp;lt;틱 증상이 줄다&amp;gt; 등 4개의 주제로 정리할 수 있었다. 이 의미들은 가장 사랑하는 어머니로부터의 학대와 관련된 트라우마를 극복하는 과정에서〔윤삼녀〕가 경험한 변화를 담고 있다.〔윤삼녀〕는 얼마 전 고등학교 진학을 위해 퇴소를 하였다. 자신이 원하는 실용무용과가 있는 예술고등학교로 진학하는 데는 성공하지 못했지만, 어머니와의 관계에서는 성숙해진 태도로 변화하였다. 이러한 결과를 토대로 논의한 내용은 다음과 같다. 첫째, [공동체 성원] 범주에서 볼 때, 연구 참여자들이 공통적으로 가장 큰 의미를 두는 것은 유대관계와 역할모델이었다. 이를 통해 연구 참여자들은 반복되는 일상 속에서 자신들의 성장변화를 인식하며 자신의 잠재력과 능동성이 발휘되는 것을 경험하였다. 둘째, [사회화 범주]에서 볼 때, 규칙을 어기는 일탈 행위와 같은 개인적인 실수들 역시 치료공동체는 그것을 극복하도록 돕고, 더 성장하는 경험을 하게 하였다. 또한, 연구 참여자들은 치료공동체의 반복되는 일상에서 무엇이든지 익히고 배우면서 서서히 마음과 정신이 건강해졌으며, 공동체 구성원과 삶에 대해 높이 평가하는 가치관의 변화를 경험하게 되었다. 셋째, [발달적 범주]에서는 연구 참여자들이 지위 상승과 유지를 통해 자신의 성숙을 드러냈는데, 개인은 스스로 변화하려고 노력하며 공동체는 그 변화를 도와준다는 치료공동체의 신념 속에서 변화된 책임감을 보여주었다. 넷째, [심리적 범주]에서는 연구 참여자들의 인지적, 사고적 영역에 변화와 향상이 나타났다. 하지만 정서적인 기술의 향상과 심리적 안녕의 필요성은 치료공동체 안에 포함된 개인적인 상담치료를 통해서 더 활성화할 필요가 있을 것으로 보인다. 이상의 연구 결과를 통하여 학대피해청소년들을 대상으로 사회복지 실천 개입방법론으로 치료공동체를 적용할 수 있으며, 사회복지현장과 학교기능의 통합적인 사회복지서비스 제공이 가능하고, 사회복지사들을 위한 임상사회복지 개입모델로서의 치료공동체를 제시할 수 있음을 알 수 있었다. 하지만 보다 다양한 사회복지실천 현장의 청소년들을 위한 치료공동체 관련 연구가 활발하게 이루어져야 할 것이며, 특히 기숙형을 포함한 통원형 대안학교와 아동복지시설, 일반 공교육에도 치료공동체를 적용한 연구가 요구된다. 그뿐만 아니라 학대피해아동을 위한 다양한 사회 복지적 서비스 개발과 개입연구가 필요함을 제언하였다.;The purpose of this study was to understand the experience of Therapeutic Community for adolescents who were separated from their family because of child abuse and entered a residential youth facility and attended to an entrusted alternative school. The primary research questions are &amp;quot;What is the experience that adolescents having in Therapeutic Community?&amp;quot; and &amp;quot;What does Therapeutic Community mean to the abused adolescents?&amp;quot; For adolescents who experienced child abuse need a new therapeutic environment. Therapeutic Community is such approach and treatment that embracing daily life, relationship, education, and treatment. It is based on Self-help Social Learning Treatment Model and emphasized on volunteered activeness. For the purpose of this study, Clandinin and Connelly(2000)&amp;apos;s Narrative Inquiry Methods was applied. The participants are adolescents who experienced child abuse and separated from family and were protected at a residential youth facility. They are also under 18, currently attending an alternative school, have experiences more than 12 months of Therapeutic Community and ability to talk about it, and voluntarily participated in. Three participants were selected based on criteria. Data was collected from the beginning of September to Mid-October in 2016. The participants had interview once a week (total of 5). After interviewing with participants, the verbatim of interview, daily logs written by social worker who worked as their homeroom teachers, participants’ personal writings and feedback while they participated, consultation notes from case managers of participants, and research diary of researcher were collected. Through analyzing field texts, the researcher examined participants’ reflective cycle process, that participants have lived, told, retold, and relived participants&amp;apos; lives, considering Clandinin and Connelly(2000)&amp;apos;s three-dimensional Narrative Inquiry space. In addition, the researcher tried to draw out the meaning of experience of Therapeutic Community to each participant. Each participant talked about their own Therapeutic Community experiences with specific details. 〔participant 1, Gong-go Lee〕exposed a desire to recover the relationship with his father. The participant was having a difficult relationship with his father because of the participant&amp;apos;s lie. To this participant, Therapeutic Community means, &amp;quot;an experience that surely changed oneself a lot even though it&amp;apos;s hard to define in one word.&amp;quot; 〔participant 2, Yeo-haeng Kang〕was severely neglected by his father in such a rubbish house. To this participant, Therapeutic Community means, &amp;quot;a place like home where providing safety and a sense of belonging.&amp;quot; 〔participant 3, Sam-nyu Yoon〕 didn&amp;apos;t see many changes like other two participants in Therapeutic Community. This participant couldn&amp;apos;t be emotionally separated from her mother who actually gave the participant a hard time the most. It caused some limits during treatment because the experience and motivation from Therapeutic Community couldn&amp;apos;t make participant to be voluntarily active. The meaning of Therapeutic Community of the participants was found in a metaphor of &amp;quot;a grass field on a windy day.&amp;quot; Adolescents who experienced child abuse were like weak grasses in the field on a windy day. Their parents&amp;apos; punishment, verbal abuse that almost threatened their existence, and experience of being neglected by their parents were like fierce winds. However, the grasses in the field firmly rooted even on a windy day. It&amp;apos;s because the grasses hold each other tightly. The participants described their experiences at Therapeutic Community was just like this. 〔Gong-go Lee〕 could be mature because there always were friends who endured and waited for the participant&amp;apos;s change and growth in Therapeutic Community. The participant said the experience gave such courage and competence to recover the relationship with his father. This participant&amp;apos;s meaning of Therapeutic Community can be summarized like &amp;lt;community spirit arose&amp;gt;, &amp;lt;became honest&amp;gt;, &amp;lt;responsibility that one should help peers to change&amp;gt;, &amp;lt;trained to be on time&amp;gt;, &amp;lt;better relationships with friends&amp;gt;, and &amp;lt;teachers are also a part of the community&amp;gt;. 〔Gong-go Lee〕 was admitted to a technical high school where he wanted to go and is getting ready to return to home. Through experiencing Therapeutic Community, the participant was able to overcome the problem of habitual lying and underachievement, which the participant was always arguing about with his father. Participant eagerly wanted to have better relationship with his father. Eventually, experiencing therapeutic Community caused the participant got a strong motivation to get along well with father. 〔Yeo-haeng Kang〕 thought oneself like a grass in the field on a windy day that watching from a distance. Therapeutic Community helped the participant to discover one&amp;apos;s potential and self-esteem. Also, the participant learned how to rely on others by holding hand tightly in the progress. To 〔Yeo-haeng Kang〕, the meaning of Therapeutic Community could be described as &amp;lt;discovery of potential&amp;gt;, &amp;lt;a path of transformation with others&amp;gt;, &amp;lt;awkwardness to friendliness&amp;gt;, &amp;lt;comforting friends&amp;gt;, &amp;lt;joy of learning something new&amp;gt;, and &amp;lt;being taken care of&amp;gt;. These meanings embraced the progress that 〔Yeo-haeng Kang〕 went through to overcome his struggling because of neglects by his father. Over a year, 〔Yeo-haeng Kang〕 kept in the upper level status and revealed his strong patience and will. 〔Yeo-haeng Kang〕 got accepted to a high school specialized in computer education. Now, the participant is waiting to get in group home. The participant decided by oneself because his father’ situation did not get better much. This participant had a hard time and even an anxiety within any kinds of relationship. However, all the challenges and anxiety from Therapeutic Community gave 〔Yeo-haeng Kang〕 courage to develop his life. It&amp;apos;s very likely that the participant will one day go journey in Europe like his wish. 〔Sam-nyu Yoon〕 observed the &amp;quot;grass field on a windy day&amp;quot; from a distance and tried to go somewhere else. The cause of the participant&amp;apos;s failure of psychological independence was strong attachment to her mother, who was actually an assailant of child abuse. However, the participant experienced a transformation little by little during one year of experience at Therapeutic Community. The meaning of Therapeutic Community to〔Sam-nyu Yoon〕 could be described as &amp;lt;no more bullies&amp;gt;, &amp;lt;discovery of one&amp;apos;s leadership&amp;gt;, &amp;lt;regular daily routine&amp;gt;,and &amp;lt;decreasing of Tick Disorder&amp;gt;. These meanings embraced the changes that 〔Sam-nyu Yoon〕went through while her overcoming trauma that caused by her mother. 〔Sam-nyu Yoon〕retired from the center to attend a high school. She didn&amp;apos;t get admitted to the art school where she wanted but changed her attitude toward the relationship with her mother in mature way. In conclusion, first of all, in the category of [a member of community], the participants’ most valued common meaning was role model. The participants experienced how oneself changed over time in regular daily routine and found their potential and volunteered activeness. Next, in the category of [socializing], Therapeutic Community helped them to overcome even deviation or their mistakes and to develop themselves. Also, the participants got healthier emotionally and spiritually by learning something in a regular basis. They rejected anything negative but assigned meaning to every little thing, and experienced change of their values on how being part of a community and one&amp;apos;s life. Third, the common meaning within [development] is that the participants reveal one&amp;apos;s maturation by upgrading and maintaining one&amp;apos;s status. Each participant showed one&amp;apos;s responsibility that each one tried their best to transform and trusted in that community helps individual for change. Last, in the meaning upon the category of [psychology], the participants&amp;apos; cognitive changes and improvement were exposed. However, emotional improvement and psychological well-being should be more active through psychological counseling within a community. Within this study&amp;apos;s results, Therapeutic Community could be applied upon adolescents who experienced child abused as clinical social work intervention. Also, school programs and clinical social practice can be integrated as well as Therapeutic Community can be suggested to the social worker as an intervention model of clinical social work. On the other hand, researches upon Therapeutic Community have to keep going on in various circumstances, like different kinds of alternative schools including residential and commuting schools, child social service institutions, as well as public schools. in addition, this study suggests that it is essential to provide different kinds of public services and to carry out intervention research for the children experienced child abuse.Ⅰ. 서론 1 A. 내러티브의 시작 1 B. 연구의 필요성 6 C. 연구 목적 및 연구 질문 9 Ⅱ. 문헌 고찰 10 A. 학대피해청소년 10 B. 치료공동체 16 C. 위탁형 대안학교 23 Ⅲ. 연구방법 29 A. 내러티브 탐구 29 B. 연구 참여자 31 C. 자료 수집 및 자료 분석 35 D. 연구의 엄격성 37 E. 윤리적 고려 38 Ⅳ. 학대피해청소년의 치료공동체 이야기 40 A. 〔연구참여자1. 이공고〕의치료공동체이야기 41 B. 〔연구참여자2. 강여행〕의치료공동체이야기 61 C. 〔연구참여자3. 윤삼녀〕의치료공동체이야기 82 Ⅴ. 학대피해청소년의 치료공동체 경험: 다시 살아가는 이야기 99 A. 〔이공고〕의 ‘바람 부는 날의 들’, 그안에서: 나를 참아주는 친구들이 있어 회복된 아버지와의 관계 101 B. 〔강여행〕의 ‘바람 부는 날의 들’에 서서: 공동체가 발견해준 나의 가능성과 자신감 110 C. 〔윤삼녀〕의 ‘바람 부는 날의 들’을 바라보며: 내가 돌아가야 하는 곳에는 &amp;apos;사랑&amp;apos; 120 Ⅵ. 결론 128 A. 연구 결과의 요약 128 B. 연구 논의 133 C. 연구의 함의 138 D. 후속 연구를 위한 제언 140 참고문헌 141 부록1. 연구참여 동의서 152 부록2. 인터뷰 가이드 153 ABSTRACT 15

A Study of Fashion Design as the Cultural Convergence Model of Glocalism : Centered on Coat(Po: Korean) in the Joseon Dynasty Period

In the modern times as a creative era when great emphasis is put on imagination and image, art and design, there has been the rise of a phenomenon called the glocalism that aims to pursue the cultural universality and the national unique identity along with the globalism and localism. Keeping pace with such a periodic change, leading countries are defining design as a means of communication with the world and making efforts for their cultural projects with the conversion to the age of ‘culture and creativity’. The globalism shows a tendency to expand to the marginal from the central culture so equalize the global culture but cultural changes beyond the border come to be a significant basis of a life in the period of transition where cultural boundaries are rapidly being deconstructed and reorganized. Such a trend is also much influencing the fashion world and it is needed to look back on the meanings of our identity and roots for fashion design. Hence, paying attention to modernity of a coat(Po) in the Joseon Dynasty period, this study analyzed its aesthetic values and presented the creative fashion design merging the localism with the globalism, researching fashion design as a cultural convergence model of the glocalism. Therefore, the study aims to achieve the fashion design of creative convergence satisfying the values of the glocalism in the trans-boundary period so present the vision of cultural reciprocality involving the cultural tolerance. As for the research methodologies, the study examined concepts, goals and values of the glocalism through literature research, conducting the conceptual analysis and case study for convergence through research on the glocalism and culture. Based on above, the study pondered upon measures for practicing the cultural reciprocality. In addition, it analyzed the aesthetic characteristics of a coat in the Joseon Dynasty period and presented 8 fashion design works along with the methodologies for the creative fashion design to integrate with the western fashion, or the global modern fashion. The overall research findings are as follows. First, as a term born from the globalism and the localism, the glocalism means that local specificity leads to the global universalism. Besides, based on the perception that it is important for west-centered global culture and local culture to interact with each other, it acts as a factor for contemporary fashion to go toward the globalism while reflecting the identity of each nation. Second, as a case of cultural convergence where creativity is the core value, convergence of the glocalism shown from art and fashion was roughly classified into aesthetic and technical aspects, and an integrated structure for ideas was derived. Third, case study for the modern fashion design showed that structure/form, extrinsic elements of aesthetic factors, are convergence elements of the global culture. There existed free convergence of the intrinsic elements like the concept as the philosophy of a designer, regional feeling and culture, image with the extrinsic elements of aesthetic factors like traditional material, structure/form/color/material of modern western clothes and of technical factors like material expression techniques. Fourth, in order to practice the convergent design, the research examined characteristics of coats of the Joseon Dynasty period, which were selected as a fashion element of local culture, and conducted the review on cultural factors. In particular, it analyzed the aesthetic characteristics including flatness, beauty of simplicity, composure, flight and calmness and applied them to design. Fifth, the study established the structure of the creative and convergent thinking based on the case study for convergence and applied the formative methods triggering the creative thinking in the convergent process dealing with visual elements of aesthetic/technical factors. Followings are conclusions of the research that applied the creative and convergent fashion design methodologies to the works. First, the study accomplished the interesting cultural convergence by integrating the three-dimensional structure of the western fashion as the global modern fashion culture with the Korean traditional two-dimensional structure. Second, for the creative and convergent fashion design, the research applied the formative methods including combination, cutting, addition, proximity, penetration, overlapping, separation and inversion where structure and structure, form and form are combined in the design development. It is inserted into the cognitive process, inducing the creative thinking and realizing the unique third structure and form. Third, the research concentrated on representation of 5 aesthetic characteristics of a coat and they could be achieved by a silhouette, form, texture and color. The beauty of simplicity could be represented by expressing plain geometric shapes on a flat silhouette. The beauty of composure could be expressed with the loose and voluminous silhouette and the beauty of flight could be shown by the addition of a light see- through material. Furthermore, as for the color, the beauty of soft calmness was expressed. Fourth, the research applied details of the traditional coat including a collar, sleeve, gusset(Mu), string, pleat and opening to a coat, jacket, one-piece dress, vest and pants. As a result, aesthetic and functional integration was accomplished. Fifth, as for colors, white and ivory traditionally favored in our nation were mainly used to express the beauty of calmness with the black color used selectively. Sold colors created the subtle depth with the delicate distinction in materials by overlapping materials or combining different textures. Sixth, in terms of the overall design expressions of the works, it seems that directions and methods of selecting materials play a very critical role in expressing the aesthetic factors of the coat in the Joseon Dynasty period. In response to materials like air cushion, air mesh, wool silk, cotton silk and corrugated silk with western images, silk organza, hand woven silk, silk and doupion silk, materials visually similar to those in the traditional coats, were used together so subtle difference was given to the thickness and tone, creating the modern expression of the images realized in the coats of the Joseon Dynasty period. Seventh, western sewing techniques as a technical factor made smooth convergence possible in a process dealing with the part and part, part and whole, whole and whole. As a technique for the material, quilting and pleating made linear and textural expressions of the inner silhouette rich. Simple and delicate expressions of a line were achieved by Ggaeggi sewing and it matched with the image pursued in the work. Eighth, not only unique characteristic of design could be expressed but consistent images could be created in the entire work by freely crossing the structures, forms, details, materials of the western fashion and traditional Korean coat without regard to certain particular form. Therefore, cultural interaction was accomplished, showing the significance of the creative and convergent fashion design. This study aimed to establish creative and convergent fashion design methodologies in a new global environment demanding the cultural convergence. Despite some limitations in the range of research subjects, it has significance in that it suggested the way to develop differentiated fashion design which can communicate with the world. Hereafter, it is expected to overcome these limitations and conduct various follow-up studies on cultural/disciplinary convergence.;상상과 이미지, 예술과 디자인이 중시되는 창의 시대로서 현대는 세계화와 지역화가 진행되면서 문화의 보편성 추구와 함께 각국의 고유한 정체성을 구현하려는 글로컬리즘 현상이 대두되고 있다. 세계화와 함께 지역화를 추구하는 태도나 사고를 의미하는 글로컬리즘은 오늘날 하나의 사조로 구분될 만큼 괄목할 만한 개념으로 부상하고 있다. 이러한 시대적 변화에 따라 세계 주요국가에서는 디자인을 세계와 소통하는 커뮤니케이션 방법으로 정의하고, ‘문화와 창의성’ 시대로 전환된 이래 자국의 문화사업을 위한 노력을 이어오고 있다. 세계화는 중심부 문화에서 주변부 문화로 확산되어 세계문화를 동질화시키는 경향이 있으나, 문화적 경계들이 빠르게 해체되고 재편되는 오늘날 변화의 시대에는 탈경계적 문화변동이 중요한 삶의 근간이 되고 있다. 이러한 경향은 패션계에도 큰 영향을 미치고 있으며 패션디자인에 있어 우리의 정체성과 그 근원적인 뿌리에 대한 의미를 되짚어 볼 필요성이 제기되고 있다. 이에 본 연구는 조선시대 포가 지닌 모더니티에 착안하여 그 미적 가치를 분석하고 지역성과 세계성이 융합된 창의적인 패션디자인을 제시하여 글로컬리즘의 문화융합모델로서 패션디자인을 연구하였다. 따라서 본 연구의 목적은 탈경계의 시대적 흐름 속에 글로컬리즘의 추구가치에 부응하는 창의적 융합의 패션디자인을 실현함으로써 세계 속에 문화적 포용력을 내포하는 문화 상호성의 비전을 제시하는 것이다. 본 연구의 방법은 다양한 문헌 연구를 통하여 글로컬리즘의 개념 및 목표와 가치를 살펴보고, 글로컬리즘과 문화 연구를 통해 융합의 개념분석 및 사례연구를 진행하였다. 이를 기반으로 문화상호성의 실천적 방법을 모색하였다. 또한 조선시대 포의 특징과 미적 특성을 분석하여 현대패션의 글로벌문화인 서구패션과의 융합을 도모하고자 창의적 융합의 패션디자인 방법을 구축하여 총 8벌의 패션디자인 작품을 제시하였다. 본 연구의 종합적인 요약 및 결과는 다음과 같다. 첫째, 글로컬리즘은 세계통합주의와 지역중심주의가 결합해 탄생한 용어로 지역적 특수성이 곧 세계적 보편성으로 통한다는 의미로 해석할 수 있다. 또한 서구가 장악했던 글로벌문화와 로컬문화가 상호작용하는 것이 중요하다는 인식을 토대로 현대패션에서 자국의 정체성을 반영하면서 세계화로 발전할 수 있는 요인으로 작용하고 있다는 것을 알 수 있었다. 둘째, 창조력이 중요한 핵심가치인 문화융합의 사례로서 글로컬리즘의 융합의 양상을 현대미술 및 패션에 나타난 융합의 방법으로 미적 측면과 기술적 측면이 대별되었고 그것을 축약한 융합적 발상 구조가 도출되었다. 셋째, 현대 패션디자인 사례의 분석을 통해, 글로벌문화의 융합 요소로 미적 요인의 외재적 요소 중 구조와 형/형태가 공통적으로 나타났다. 내재적 요소인 디자이너의 철학이라고 할 수 있는 개념, 지역적 정서와 지역을 상징하는 문화와 심상 이미지, 외재적 요소인 전통적인 소재, 현대의 기본 서양복 구조와 형태, 색채, 재질을 포함한 미적 요인과 소재표현기법 등의 기술적 요인이 서로 자유롭게 융합된 양상이 나타났다. 넷째, 본 연구의 융합디자인 실천을 위해 로컬문화의 패션요소로 선택한 조선시대 포의 종류별 특징을 고찰하였고 문화요인을 살펴보았다. 특히 미적 특성으로 평면성, 단순미, 여유의 미, 비의 미, 담조의 미를 분석하여 디자인에 적용하였다. 다섯째, 융합의 사례분석을 통해 구축한 융합적 발상구조를 토대로 창의적 융합 발상 구조를 세웠고, 미적 요인과 기술적 요인의 시각적 요소들을 다루는 융합적 발상과정에서 창조적 사고를 촉발하는 조형방법을 적용하였다. 창의적 융합의 패션디자인 방법을 실제 작품에 적용한 연구의 결론은 다음과 같다. 첫째, 현대 패션의 글로벌문화로서 서구패션의 입체적 구조와 한국전통 평면적 구조를 결합시킴으로써 흥미로운 문화 융합이 이루어질 수 있었다. 둘째, 창의적 융합의 패션디자인 발상을 위하여 디자인을 전개하는 과정에서 구조와 구조, 형태와 형태가 결합되는 방식으로 결합, 절개, 추가, 인접, 침투, 중첩, 분리, 도치 등의 조형 방법을 적용하였다. 이는 인지과정에 투입되어 창조적 사고를 유도함으로써 독특한 제3의 구조와 형태를 구현할 수 있었다. 셋째, 본 연구의 작품에서 포의 다섯 가지 미적 특성을 표현하고자 주력한 결과 실루엣과 형태, 재질감, 색채 등을 통해 이를 구현할 수 있었다. 평면성을 적용한 실루엣에서 단순한 기하학적 형들이 연출됨으로써 단순미를 나타내었다. 품을 넉넉하게 하는 동시에 풍성한 실루엣을 구성함으로써 여유의 미가 표현될 수 있었고 가벼운 투시소재가 추가되어 비의 이미지가 나타날 수 있었다. 또한 색채를 통해 차분하며 은은한 담조의 미가 표현될 수 있었다. 넷째, 포의 디테일로서 깃, 소매, 무, 고름, 주름, 트임 등을 코트와 재킷, 원피스드레스, 베스트, 팬츠 등에 활용한 결과 미적이며 기능적인 융합이 이루어졌다. 다섯째, 색채는 우리나라에서 전통적으로 선호했던 담조의 색채미를 은은하게 표출하는 백색과 아이보리색을 주로 사용하면서 흑색을 제한적으로 선택하였는데, 단색조의 색채는 소재 중첩의 방법을 사용하거나 서로 다른 재질의 조합을 구사함으로써 섬세한 재질의 차를 두어 은근한 깊이를 형성하는 결과를 이끌 수 있었다. 여섯째, 작품의 전체적 디자인 표현에서 소재 선택의 방향과 방법이 조선시대 포의 미적 요인을 표현하는데 매우 결정적인 역할을 한 것으로 보인다. 에어쿠션, 에어메쉬, 울실크, 면실크, 실크골지 등 서구적 이미지의 소재와 대응하여 조선시대 포에 사용되었던 소재와 시각적으로 유사한 재질의 실크 오간자, 수직실크, 명주, 옥사견 등을 함께 사용하되 두께, 색조 등에 미묘한 차이를 구사함으로써 과거 조선시대 포에서 구현되었던 심상이 모던하게 표출되었다. 일곱째, 기술적 요인인 서구식 봉제기법은 융합에 있어서 부분과 부분, 부분과 전체, 전체와 전체를 다루는 과정에서 매끄럽게 결합할 수 있도록 하였고 소재 기법인 누빔과 주름은 실루엣 내부의 선적 표현과 재질적 표현을 풍부하게 하였다. 깨끼 바느질은 선의 간결하고 섬세한 표현을 가능하게 하여 작품 전체가 추구하는 이미지에 잘 부합되었다. 여덟째, 모든 작품에 서구패션과 한국 전통 포의 구조, 형태, 디테일, 소재기법, 소재배치 등 일정한 형식에 구애받지 않고 자유롭게 교차 사용함으로써 디자인에 개성이 표현되면서도 일관된 방향성을 지닌 이미지를 창출할 수 있었다. 이를 통해 문화의 상호작용성과 창의적 융합의 패션디자인의 의의를 가질 수 있었다. 문화융합이 더욱 요구되는 새로운 글로벌 환경의 시대에 창의적인 융합의 패션디자인 방법을 구축하고자 했던 본 연구는 연구의 대상범위 선정에 있어 일부 제한점을 가지지만 세계와 소통할 수 있는 차별화된 패션디자인 개발 방법을 제안하는 데에 의의를 두었으며, 이후 제한점을 극복한 다양한 문화융합, 학제적 융합의 후속 연구들이 이어질 수 있기를 기대한다.Ⅰ. 서론 1 A. 연구의 목적 및 의의 1 B. 연구의 방법 및 범위 5 Ⅱ. 글로컬리즘에 관한 고찰 12 A. 글로컬리즘의 이론적 고찰 12 1. 글로컬리즘의 정의와 개념 12 2. 글로컬리즘의 성립 배경 14 3. 글로컬리즘의 목표와 가치 20 B. 글로컬리즘으로서 융합의 양상 22 1. 융합과 문화융합 24 2. 문화융합의 사례로서 현대미술 27 3. 문화융합의 관점에서 본 현대 패션디자인 45 Ⅲ. 조선시대 포에 관한 고찰 73 A. 포의 이론적 고찰 73 1. 포의 기원과 역사 73 2. 포의 종류 및 특징 75 B. 포의 미적 특성 86 1. 평면성 86 2. 단순미 88 3. 여유의 미 89 4. 비의 미 91 5. 담조의 미 93 C. 포의 현대디자인 응용 사례 98 Ⅳ. 글로컬리즘의 문화융합모델로서의 포를 활용한 패션디자인 방법 105 A. 융합적 발상 105 B. 포를 활용한 창의적 융합의 패션디자인 방법 107 Ⅴ. 작품 제작 111 A. 디자인 계획 111 1. 디자인 제안 배경 및 의도 111 2. 디자인 계획 및 방법 112 B. 제작 결과 및 해설 120 Ⅵ. 결론 및 제언 202 A. 연구 요약 및 결론 202 B. 연구결과 검토 및 제언 206 참고문헌 208 ABSTRACT 22