Comparisons of muscle onset time during perturbation between subjects with and without work-related chronic low back pain

인간공학치료학전공/석사[한글]미리먹임 기전(feed-forward mechanism)은 중추신경계의 운동 조절 활동으로서, 사지의 움직임이 시작되기 이전에 체간 근육의 수축으로 자세 안정성을 유지하기 위한 중요한 자세 조절 기전이다. 본 연구는 개안(eyes opened)과 폐안(eyes closed) 상태에서 동요 유발 시 직업성 만성 요통환자와 정상성인 간에 근수축 개시시간을 비교하기 위하여 직업성 만성 요통환자 14명, 정상성인 15명을 대상으로 실시하였다. 1 kg의 무게를 대상자의 눈높이에서부터 들고 있는 상자로 떨어뜨렸을 때, 척추기립근, 다열근, 복직근, 상완이두근의 근수축 반응을 표면 근전도 시스템을 이용하여 측정하였다. 개안과 폐안 상태에서 각각 3회씩 측정하여 각 근육의 근수축 개시시간을 결정하였다. 폐안 상태에서 근수축 개시시간은 두 군간에 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 그러나 개안 상태에서 척추기립근, 다열근, 복직근의 개시시간이 요통군에서 유의하게 지연되었다(p<0.05). 또한 개안 상태에서 정상군은 다열근이, 요통군은 상완이두근이 가장 먼저 수축하였다. 본 연구의 결과를 통하여 직업성 만성 요통환자에서 체간 근육들의 미리먹임 조절에 변화가 있다는 것을 알 수 있었다. 향후 미리먹임 조절의 변화가 요통의 유발요소인지 확인하는 연구가 필요할 것이다. [영문]The purpose of this study was to compare the onset times of muscle activities and the order of muscle firing in erector spinae, multifidus, rectus abdominis and biceps brachii to perturbation between subjects with and without work-related chronic low back pain (LBP). Twenty-nine subjects, 14 with and 15 without LBP, participated in this study. To evoke perturbation, an examiner suddenly dropped a sandbag of 1 kg from the level even with the subjects’ eyes onto the bottom of the box. The muscle responses were measured by surface electromyography to perturbation in eyes opened and eyes closed conditions. The onset times of erector spinae, multifidus, rectus abdominis and biceps brachii were similar between both groups in the eyes closed condition. However, the onset times of erector spinae, multifidus and rectus abdominis were significantly delayed in subjects with LBP in the eyes opened condition. The results provide evidence for impaired feed-forward control of trunk muscles in subjects with LBP. Further studies are needed to identify whether the impaired feed-forward control of trunk muscles is the contributing factor to LBP.ope