환경요인이 만성콩팥병에 미치는 영향

학위논문 (박사) -- 서울대학교 대학원 : 의과대학 의학과, 2021. 2. 유성호.연구배경 만성콩팥병의 전통적인 위험인자인 당뇨병과 고혈압, 고지혈증, 흡연, 비만 등에 대한 치료를 수십년간 지속해왔음에도 오히려 만성콩팥병은 세계적으로 그 유병률이 증가하고 있고, 그에 따르는 합병증의 위험 및 사회경제적인 부담 역시 증가하고 있어 최근 환경 요인이 만성 질환의 새로운 위험요인으로 부상하고 있다. 그러나 환경요인과 만성콩팥병과의 상관관계는 상대적으로 잘 알려지지 않은 부분이 많다. 연구목표 본 학위 논문은 국립환경과학원 (Korean National Institute of Environmental Research)에서 보고한 대기오염 지표와 생활화학물질 지표를 이용하여 다양한 환경인자들에 의한 건강문제, 그 중에서 특히 환경인자가 만성콩팥병의 발생 및 그에 따른 사망에 미치는 영향에 대해 연구하고자 하였다. 연구방법 실외 환경인자가 말기신부전 환자의 사망에 미치는 영향을 알아보기 위해, 2008년부터 2015년까지 말기신부전으로 투석을 시작한 5,041 명의 CRC-ESRD (Clinical Research Center for End-Stage Renal Disease) 코호트 연구 참여자를 대상으로 하였다. 국립과학원으로부터 동 기간 매일 측정된 대기오염인자, 즉, PM10 및 NO2, SO2를 각 참여자에 할당하였다. Time-varying Cox 모델을 이용하여 시간의 흐름에 따라 변화하는 각 대기오염인자와 말기신부전 환자의 사망의 연관성을 분석하였다. 실내 환경인자가 신기능에 미치는 영향을 알아보기 위해, 2015년부터 2017년까지의 국민환경보건조사 (KoNEHS, Korean National Environmental Health Survey)에 참여한 1,294 명을 대상으로 하였다. 주요 프탈레이트와 그 대사체, 비스페놀 A, 파라벤과 알부민뇨 (urine albumin-creatinine ratio 30 mg/g 이상) 및 신기능 감소 (eGFR 60 mL/min/1.73m2 미만) 와의 연관성을 살펴보았다. 연구결과 대기오염 노출과 말기신부전 환자의 사망률 사이의 연관성을 살펴본 연구에서는, 5041명의 대상자들을 평균 4.18년 관찰하였고 그 중에서 1475명이 사망하였다. PM10 (HR 1.33, CI 1.13–1.58)과 NO2 (HR 1.46, CI 1.10–1.95), SO2 (HR 1.07, CI 1.03–1.11)가 말기신부전 환자의 사망률과 유의한 상관관계를 보였다. 또한 65세 이상의 노인 인구와 대도시 주변 거주자가 특히 PM10에 의한 사망 위험이 높았다. 프탈레이트 및 환경성 페놀릭과 신장기능 사이의 연관성을 보면, 요중 화학물질의 농도 보정법의 종류와 관계없이 요중 DEHP 대사체가 ACR 과 양의 상관관계를 보였다. 보정법으로 Covariate-adjusted standardization 을 이용하였을 때 MCOP 및 MCNP 와 같은 고분자량 프탈레이트의 요중 대사체도 ACR 과 양의 상관관계를 보였다. 통상적인 크레아티닌을 이용한 농도보정법을 이용하였을 때, eGFR은 대부분의 프탈레이트 대사체와 양의 상관관계를 보였다. 그러나 보정법으로 covariate-adjusted standardization 을 이용하였을 때, 그러한 양의 상관관계의 유의성은 사라졌고, MnBP 및 BPA, EtP 가 음의 상관관계를 보였다. 층화분석과 주성분 분석 (principal component analysis, PCA) 을 통한 이차 분석 결과도 비슷한 결과를 보였다. 결론 실외에서 대기오염에 장기간 노출되면 말기신부전 환자의 사망률이 높아지고, 이러한 현상은 노인과 대도시 거주자에게 두드러졌다. 또한 실내에서 노출되는 주요 프탈레이트 대사체는 건강한 성인에서 만성콩팥병의 위험을 높였다. 프탈레이트 대사체 연구를 통해서 요중 화학물질의 농도 보정법의 선택이 주요 소비재 화학물질과 신기능의 상관관계를 살펴보는 연구에서 결과의 해석에 중요한 영향을 미친다는 것을 강조한다. 결론적으로, 전통적인 위험인자들 뿐만 아니라, 실외 및 실내 환경인자의 조절이 신장질환의 발생 및 그에 따른 사망의 위험을 낮추는데 역할을 할 수 있다.Background: Although management of the traditional risk factors for chronic kidney disease (CKD), such as diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia, smoking, and obesity, has advanced considerably for decades, the prevalence of CKD and its complications remain significant. Recently, environmental factors have recently emerged as a new risk factor for chronic diseases. However, the relationship between environmental factors and CKD is relatively unknown. Objectives: The purpose of this study is to study the health problems caused by environmental factors, especially which affect the development of chronic kidney disease and the resulting mortality. Method: For investigation of the effects of outdoor environmental factors on mortality of patients with end-stage renal disease, A total of 5,041 patients who started dialysis between 2008 and 2015 were prospectively enrolled in the Clinical Research Center for End-Stage Renal Disease (CRC-ESRD) cohort study. A daily mean concentration of air pollutants (PM10, NO2, and SO2) was assigned to each participant. Time-varying Cox models were used to investigate the relationship between air pollutants and mortality in ESRD patients. To investigate the association of indoor environmental factors with kidney dysfunction, a total of 1,294 adults who participated in the Korean National Environmental Health Survey from 2015 to 2017 were enrolled. The association of major phthalates and their metabolites, bisphenol A and parabens with albuminuria and renal dysfunction was examined. Results: In the research estimating the association between clinical outcome and air pollution exposure, during the follow-up period (mean 4.18 years), 1475 deaths occurred among 5041 participants. A significant long-term relationship between mortality risk and PM10 (HR 1.33, CI 1.13–1.58), NO2 (HR 1.46, CI 1.10–1.95), and SO2 (HR 1.07, CI 1.03–1.11) was found. Elderly patients and patients who lived in metropolitan areas had an increased risk associated with PM10. Elderly patients also had increased risks associated NO2 and SO2. For the association between exposure to phthalates and environmental phenolics with markers of kidney function, regardless of correction method, urinary DEHP metabolites showed significant positive associations with albumin to creatinine ratio (ACR). Following covariate-adjusted standardization, urinary metabolites of other heavy molecular weight phthalates such MCOP and MCNP showed significant positive associations with ACR. For eGFR, conventional creatinine-correction resulted in positive associations with most of measured phthalate metabolites. However, following covariate-adjusted standardization, most of positive associations disappeared, and significant negative associations with eGFR were observed for MnBP, BPA, and EtP. Secondary analysis following stratification by CKD status and principal component analysis (PCA) generally support the observed associations. Conclusion: Long-term exposure to air pollutants had negative effects on mortality in ESRD patients. These effects were prominent in elderly patients who lived in metropolitan areas, suggesting that ambient air pollution, in addition to traditional risk factors, is important for the survival of these patients. In addition, major phthalate metabolites exposed indoors increase the risk of chronic kidney disease in healthy adults. And this study highlights the importance of considering collider issues associated with the choice of dilution adjustment method, and provides better understanding on the association of major consumer chemicals with adverse kidney function among humans. Therefore, it is important to pay more attention to the health effects of outdoor and indoor environmental factors on CKD. This effort could reduce the risk of CKD, which has not been resolved by controlling traditional risk factors.Abstract……………………………………………………………………1 Chapter 1. General Introduction…………………………………………8 1.1 Study Background…………………………………………………8 1.2 Purpose of Research………………………………………………10 1.3 Ethical Aspects……………………………………………………10 Chapter 2. Effects of Outdoor Environment: Effects of Air Pollution on Mortality of Patients with End-Stage Renal Disease…………………11 2.1 Introduction………………………………………………………11 2.2 Methods…………………………………………………………12 2.3 Results……………………………………………………………17 2.4 Discussion………………………………………………………37 Chapter 3. Effects of Indoor Environment: Association of Exposure to Phthalates and Environmental Phenolics with Markers of Kidney Function…………………………………………………………………43 3.1 Introduction………………………………………………………43 3.2 Methods…………………………………………………………45 3.3 Results……………………………………………………………53 3.4 Discussion………………………………………………………74 Chapter 4. General Discussion…………………………………………80 4.1 Key Findings……………………………………………………80 4.2 Public Health Implications………………………………………80 4.3 Recommendation for Future Developments……………………81 Bibliography………………………………………………………………82 Abstract in Korean………………………………………………………97Docto

A Study on the utilization of e-platform to revitatlize the ship repair Industry of Busan Port

부산항은 동북아 허브 항만의 유리한 입지 조건과 우수한 기술 및 노동력을 보유한 국내 최대 항만이며 국내 대부분의 수출입 컨테이너 물량을 처리하고 있을뿐 아니라 2018년 기준 전 세계 5위의 컨테이너 처리실적을 가진 우리나라 최대 항만이다. 그러나 최근 IT의 접목으로 인한 새로운 항만 페러다임의 변화를 따라가지 못하여 항만의 부가가치 규모가 해외 주요 항만의 40% 수준에 불과한것으로 나타났다. 또한 3만톤급 이상의 대형 선박을 수리하던 조선소들이 선박수리산업시장을 포기하고 신조산업으로 전환하여 전국 약 50%의 선박수리업체가 부산항에 집중되어 있음에도 불구하고 현재 부산항의 선박수리시장의 규모가 감소하고있다. 하지만 선박수리산업은 부산지역에 있어 무한한 잠재력으로 지역 경제를 이끌어 나갈 산업 중 하나이며 최근 중고선 운영 확대와 선복량 증가 및 환경 규제에 따른 개조 시장의 급격한 확대로 인해 선박수리산업의 성장 가능성이 매우 높게 전망되고 있다. 따라서 본 연구는 부산항 수리 조선 산업의 여건을 분석하여 발전 가능성을 제시해 보고자 한다. 본 연구의 목적 달성을 위해 수리 조선 산업의 개요 및 특성, 국제 경쟁력 결정 요인 등과 관련한 국내.외 문헌자료를 수집 및 검토하고 세계 수리 조선 산업과 부산항의 수리 조선 산업의 현황을 분석하고 부산항의 수리 조선 산업의 문제점을 제시하였다. 부산항의 수리 조선 산업의 문제점으로는 우리나라의 대형선박 수리시장의 수요감소와 대형선박수리를 위한 설비의 노후화 및 부재, 그리고 다른나라 항만 대비 경쟁력 약화이다. 이와 같은 문제점의 개선 방안으로는 선박수리조선시장 점검과 수리조선산업 중 특수선 수리 및 개조와 같은 특정 분야의 수요를 타겟으로 발전하는 것과 다른 경쟁항만과 다른 차별화된 장점을 확보하는 것도 주요한 개선 방안 중에 하나이다. 마지막으로 대형선박의 수리를 위한 도크 및 설비를 갖추고 노후화된 설비를 정비 및 교체하는 것이다. 위와 같은 개선 방안들은 부산항의 선박수리조선산업의 발전 위한 해결책이 될수있을 것이다. 또한 부산항의 활성화 방안으로 수리 조선 산업과 ICT(Information and Communications Technology)연계하여 크라우드 기반의 종합 정보 관리 플랫폼을 이용한 통합 관리 시스템을 구축하고 제공함으로써 영세성·업무 비효율성 극복하고 지속적인 수리업무관리로 효율성을 높이는 방법을 제시한다.제 1 장 서 론 1 1.1 연구의 필요성 및 목적 1 1.2 연구의 방범 및 구성 4 제 2 장 수리 조선 산업의 개요 및 e-platform의 의의 5 2.1 수리 조선 산업의 개요 5 2.2 e-platform의 의의 14 제 3 장 부산항 수리 조선 산업의 현황 및 문제점 16 3.1 국내외 수리 조선 산업 현황 16 3.2 국내 수리 조선 산업의 문제점 및 개선 방안 35 제 4 장 부산항 수리 조선 산업 활성화를 위한 e-platform 활용방안 49 4.1 수리 조선 산업의 e-platform 구축방안 49 4.2 e-platform 구축을 통한 수리 조선 산업 활성화 방안 51 제 5 장 결론 56 5.1 연구 요약 56 5.1 연구의 한계점 및 향후 과제 60 참고문헌 61Maste

The Effects of Childs’ Temperament, Mothers’ Parenting Behavior, Temperament-Parenting Goodness of Fit on Childs’ Emotion Regulation

The main purpose of this study was to examine the effects of childs’ temperament, mothers’ parenting behavior, temperament-parenting goodness of fit on childs’ emotion regulation. The subjects of this study were 280 mothers of 5-year-old children attending kindergarten in Seoul. Data were gathered via four questionnaires regarding childs’ temperament, mothers’ parenting behavior, temperament-parenting goodness of fit, childs’ emotion regulation reported by mother. Pearson correlational analyses and multiple regression analyses were carried out for data analyses. The main results of this research were as follows; First, childs’ emotion control ability was predicted by ‘adaptive’ temperament, whereas maladjustment emotion regulation was predicted by ‘coercive’ parenting. Second, not every temperament-parenting goodness of fit had good effect for child’s emotion regulation. Specifically, ‘Activity goodness of fit’ had negative effect for child’s emotion regulation. Also goodness of fit variables had positive effect for emotion regulation. The results of this study imply the importance of temperament and parenting in predicting child’s emotion regulation. Especially, temperament is the most important predictor for child’s emotion control ability, also parenting is the most important predictor for maladjustment emotion regulation. While, only maladaptation emotion regulation was predicted by goodness of fit.;본 연구는 유아의 기질, 어머니의 양육행동 및 기질-양육 조화적합성을 구성하는 각각의 요인이 유아의 정서조절능력에 미치는 영향을 살펴보는 한편, 유아의 기질, 어머니의 양육행동, 기질-양육 조화적합성 각 변인이 유아의 정서조절능력에 미치는 상대적 영향력을 탐색하는 데 목적이 있다. 이를 위해 서울시에 위치한 8개 유치원에 재학 중인 만 5세 유아(남아: 140명, 여아: 140명)의 어머니를 대상으로 질문지법을 이용하여 자료를 수집하였다. 유아의 기질은 유아용 개정판 기질차원 검사(DOTS-R; Revised Dimensions of Temperament Survey; Windle & Lerner, 1986)를 재구성한 서주현(2009)의 도구를 사용하였으며 어머니의 양육행동은 박지숙, 박성연(2008)의 척도를 사용하였다. 기질-양육 조화적합성은 DOTS-R에 근거하여 서주현(2009)이 개발한 조화적합성 척도를 사용하였고 정서조절능력은 Shields와 Cicchetti(1995)의 Emotion Regualtion Checklist(ERC)를 사용하였다. 변인들 간의 상관관계 및 척도의 신뢰도를 보기 위해 Pearson의 적률상관분석과Cronbach' α를 산출하였으며, 연구문제의 분석을 위해 중다회귀분석을 실시하였으며, 종속변인인 정서조절능력은 그 하위요인인 정서통제능력과 부적응적 정서조절로 나누어 분석하였다. 본 연구의 연구문제에 따른 주요 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 유아의 기질, 어머니의 양육행동, 기질-양육 조화적합성을 구성하는 각각의 요인이 유아의 정서조절능력에 미치는 영향을 살펴본 결과, 정서통제능력과 부적응적 정서조절을 예측하는 요인이 각각 다른 것으로 나타났다. 즉, 유아의 기질 중 적응성(+), 지구력(+), 활동성(-)이 정서통제능력을 예측한 반면, 부적응적 정서조절을 예측하는 요인은 적응성(-)과 활동성(+)으로 나타났다. 어머니의 양육행동 중에서는 애정·합리적 양육(+)과 과보호적 양육(-)이 유아의 정서통제능력에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 강압적 양육(+)은 유아의 부적응적 정서조절을 예측하는 것으로 나타났다. 마지막으로 기질-양육 조화적합성 중에서 적응성 조화적합(+)은 유아의 정서통제능력을, 적응성 조화적합(-)과 활동 성 조화적합(+)은 부적응적 정서조절을 예측하는 변인으로 나타났다. 둘째, 유아의 기질, 어머니의 양육행동, 기질-양육 조화적합성 각 변인이 유아의 정서조절능력에 미치는 상대적 영향력을 살펴본 결과, 정서통제능력을 가장 잘 예측해주는 변인은 기질변인인 적응성이었던 반면, 부적응적 정서조절을 가장 잘 예측한 변인은 양육변인인 강압적 양육으로 나타났다. 또한 일종의 양육으로 볼 수 있는 기질-양육 조화적합성 역시 정서통제능력은 예측하지 못했으나 부적응적 정서조절은 예측하는 것으로 나타났다. 결론적으로, 정서통제능력은 유아의 기질적 요인이, 부적응적 정서조절에는 어머니의 양육 및 기질-양육 조화적합성이 더 큰 영향을 미친다고 볼 수 있다. 본 연구는 그동안 기질변인과 어머니의 양육변인이 정서조절능력간의 단순한 관계를 규명한 연구들과는 달리, 정서조절능력을 정서통제능력과 부적응적 정서조절로 나누어 그 각각에 영향을 미치는 요인이 다르다는 것을 밝혔으며, 부적응적 정서조절 행동을 보이는 유아에게는 기질 자체보다는 어머니의 양육이 더 중요한 영향을 미칠 수 있음을 규명했다는 점에서 의의가 있다.Ⅰ. 서론 1 Ⅱ. 이론적 배경 5 A. 정서조절능력의 개념 및 발달적 중요성 5 B. 유아의 기질, 어머니의 양육행동, 기질-양육 조화적합성과 정서조절능력간의 관계 7 1. 유아의 기질과 정서조절능력 7 2. 어머니의 양육행동과 정서조절능력 9 3. 기질-양육 조화적합성과 정서조절능력간의 관계 10 Ⅲ. 연구문제 및 용어정의 13 A. 연구문제 13 B. 용어정의 13 Ⅳ. 연구방법 16 A. 연구대상 16 B. 측정도구 18 C. 조사절차 22 D. 자료분석 22 Ⅴ. 연구결과 24 A. 기초분석: 연구변인들의 평균, 표준편차 및 성차 24 B. 유아의 기질, 어머니의 양육행동, 기질-양육 조화적합성과 정서조절능력간의 관계 25 C. 유아의 기질, 어머니의 양육행동, 기질-양육 조화적합성 각 요인들이 정서조절능력에 미치는 상대적 영향력 29 D. 유아의 기질, 어머니의 양육행동, 기질-양육 조화적합성이 정서조절능력에 미치는 상대적 영향력 35 Ⅵ. 논의 40 A. 유아의 기질, 어머니의 양육행동, 기질-양육 조화적합성, 유아의 정서조절 능력 간의 관계 40 B. 유아의 기질, 어머니의 양육행동, 기질-양육 조화적합성의 각 요인이 정서조절능력에 미치는 상대적 영향력 42 C. 유아의 기질, 어머니의 양육행동, 기질-양육 조화적합성이 정서조절능력에 미치는 상대적 영향력 45 참고문헌 49 부록 - 질문지 57 Abstract 6

Study of non-destructive evaluation technology of composite lattice structure using ultrasonic propagation imaging system

학위논문(석사) - 한국과학기술원 : 항공우주공학과, 2017.8,[v, 40 p. :]복합재 격자 구조체의 뛰어난 물성으로 인해 항공우주분야에서 특히 그 수요가 증가하고 있다. 이에 따라 국내에서도 복합재 격자 구조체의 제작 기술에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있으나 아직 국내에는 복합재 격자 구조체를 고속으로 비파괴평가를 할 수 있는 기술을 보유하고 있지 않다. 따라서 복합재 격자 구조체를 제작하는데 있어서 단계적으로 구조에 발생한 결함과 손상을 검사할 수 있는 비파괴평가 기술로 레이저 기반 초음파전파영상화 시스템을 적용시켜 성능을 확인하고 복합재 격자 구조체의 비파괴평가 가능성을 확인하고자 한다. 그 중 펄스에코 초음파전파영상화 시스템을 통해 복합재 격자 구조의 외피와 리브 사이의 접착분리 결함을 검사할 수 있었다. 또한, 검사 시간을 줄이고 검사 주파수 영역의 최적화를 위해 밴드 디바이더를 개발해 성능을 확인하였고, 곡률에 의해 손상이 가려지는 효과를 보정하기 위해 곡률 보상 알고리즘을 개발하였다. 유도파 기반 초음파전파영상화 시스템으로 리브에 존재하는 결함들을 검사할 수 있었으며, 검사영역 중 결함이 있는 곳을 가시화 하기 위해 다중 소스 초음파전파영상을 만들고 가변 시간 창 신호 크기 이미지 알고리즘을 적용하여 강조하였다. 이를 통해 레이저 기반 초음파전파영상화 시스템이 복합재 격자 구조체 비파괴평가에 적용시킬 수 있다는 가능성을 확인할 수 있었다.한국과학기술원 :항공우주공학과

Eine Studie uber die deutschen Staatsaufgabenlehren -mit Bezug auf koreanische Stromwirtschaft

학위논문(박사) --서울대학교 대학원 :법학과(행정법전공),2010.2.Docto

個人的 利益과 情報公開請求

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :법학과 법학전공,2003.Maste

Transparent and stretchable silver nanowire electrode and transparent direction recognition sensor

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AMPHIPHILIC POLYMER AND POLYMERIC MICELLES COMPOSITION

본 발명은, 특정 화학 구조의 반복 단위를 포함하고 말단에 친수성 고분자 결합되거나, 상기 특정 화학 구조의 반복 단위가 친수성 고분자를 연결기로 하여 결합되어 있는 양친매성 고분자와, 이러한 양친매성 고분자를 포함하는 고분자 미셀 조성물에 관한 것이다