Effects of family smoking on acute respiratory disease in children

의학과/박사[한글] 가족의 흡연과 어린이의 급성 호흡기질환 중 대표적 증상인 기침과의 관계를 규명하고자 강원도 원성군 내 4개면(소초, 지정, 귀래, 신림)에서 1985년 2월 18일∼7월 6일에 거주한 가구의 0∼14세 어린이 3,651명을 면접조사하였다. 14세이하 어린이 중에 흡연가족이 없는 어린이는 17.0%였으며 흡연자가 1명 있는 어린이는 63.4%, 2명이상이 있는 어린이는 19.6%였다. 2주간 평균 기침 유병률은 12.3%, 연간 기침일수는 22.7일이었다. 위험변수(흡연변수)는 가구 내 흡연자 수, 동거 흡연자 수, 부모의 흡연 여부, 가구원의 흡연량, 동거인의 흡연량, 부모의 흡연량 등 6개 변수를 사용하였다. 많은 교란변수의 영향을 동시에 조정한 후 흡연과 어린이 기침과의 관련성을 측정하기 위한 multiple logistic analysis에서는 21개 교란변수 중 아침 가래를 뱉는 가족 유무와 기침하는 가족 유무 및 어린이 연령의 3개 변수가 최종적으로 선정되었으며 6개의 위험변수별로 이들 교란변수와 함께 6개의 모델을 추정하였다. 각 모델별로 추정된 6개 위험변수의 odds의 크기는 1.26∼3.00으로서 교란변수의 영향을 조정한 후에도 부모의 하루 흡연량이 1∼14개피인 경우를 제외하고는 통계학적으로 유의한 관련성을 보여주었으며 위험변수 중 가구 내 흡연자 수와 양-반응관계를 측정하지 않은 부모의 흡연여부를 제외하고는 양-반응관계를 보였다. 그러나 위험변수와 기침하는 가족 유무 사이에 부(負)의 상호작용이 있는 경우가 많아서 기침하는 가족이 있을 때 흡 연의 odds가 1에 가까워지는 경우가 있었다. 이 연구에서 가족의 흡연이 어린이의 급성 호흡기질환에 직접적인 영향을 준다는 결론을 도출할 수는 없겠으나 서로 간에 직접, 간접적인 원인관계가 있을 것이라는 가능성은 충분히 제시한다고 볼 수 있으며 다른 많은 연구 결과와도 부합되었다. [영문] A household interview survey of 3,651 children aged 0∼14 years in Won Sung country was performed from Feb.-June 1985 to assess the relationship between family smoking and prevalence of acute respiratory disease(cough) in children. The percentage of children in families with no smokers, one smoker and two or more smokers were 17.0%, 63.4% and 19.6% respectively. Period prevalence of coughing for the past two weeks was 12.3% and the average number of days of coughing per year was 22.7. Family smoking(risk variable) was measured by using six variables which were: number of smokers in the family, parental smoking, number of smokers in the same room, number of cigarettes consumed daily by all family members, number of cigarettes consumed daily by parents and number of cigarettes consumed daily by the same room members. Simple cross-tabulation showed a dose-response relationship between each of the six risk variables and children's coughing. For multiple logistic analysis, six risk variables were recoded as indicator(dummy) variables and three confounding variables were selected among 21 potential confounding variables through discriminant analysis which were: child's age, coughers in the family and morning phlegm production in the family. Then six logistic models were estimated with each of the six risk variables and the three confounding variables. The range of estimated relative odds of six risk variables were between 1.26 and 3.00 and four of them showed a dose-response relationship. However three risk variables(number of smokers in the family, number of cigarettes consumed daily by all family members and number of cigarettes consumed daily by parents) showed a significant negative interaction with coughers in the family. so, if there were coughers in the family, the relative odds of these three risk variables were reduced to around 1. This study does not offer a conclusion that family smoking directly contributes to the development of acute respiratory disease in children. However, this study does suggest the possibility of direct or indirect causal relationship and also supports the findings of others that cigarette smoking by adults contributes to the development of acute respiratory disease in children of families who smoke.restrictio

A Study on Determination of family health worker in rural area

보건학과/석사[영문] [한글] 본 연구는 최근 농촌보건의료시범사업에서 이용하는 리(里)수준의 어머니보건요원인 가 정건강요원의 활동과 이용에 영향을 주는 요인들을 구명해 보고자 시행되었다. 특히 가정 건강요원의 역할중 가장 중요하다고 인정되는 가정방문에 영향을 주는 요인과 지역주민들 의 가정건강요원에 대한 지식, 태도 그리고 주민의 가정건강요원 이용에 영향을 주는 요 인들을 분석하였다. 조사대상은 경기도 강화군 선원, 내가 2개면에 1977년 8월 1일 현재 3개월이상 거주한 전가구와 위 2개면에서 활동하고 있는 가정건강요원 20명 전원으로 하였다. 각 가구에 대 해서는 30%를 표본추출하여 면접조사를 하였고 가정건강요원에 대해서는 전원이 질문서에 대해 자기 스스로 기입, 제출하도록 하여 자료를 수집하였다. 조사내용은 주민의 특성, 가정건강요원의 특성, 보건사업조직상의 특성, 가정건강요원 의 가정방문정도, 주민의 가정건강요원에 대한 지식 및 태도 그리고 주민의 가정건강요원 이용정도 등의 7개로 크게 분류하였다. 분석은 위의 7개의 내용을 변수군으로 하여 41개 의 변수로 나누어 시행하였다. 분석을 위하여는 가정건강요원 이용에 영향을 주는 요인에 관한 모형을 개발하여 이용 하였다. 분석방법은 먼저 위의 41개 변수들간의 Pearson 상관계수를 계산하여 독립변수 간에 간 섭(association)이 비교적 적은 변수를 선정하였고 이 선정된 변수들로써 단계적중희귀분 석(Stepwise Multiple Regression Analysis)을 하여 모형에 따른 각 단계별 종속변수에 대한 독립변수들의 설명정도를 측정하였다. 조사성적을 요약하면 다음과 같다. 1) 가정건강요원의 가정방문에 영향을 주는 요인으로는 부인의 부녀회 참석정도, 주민 집에서 가정건강요원집까지의 실제거리, 가구주의 나이 및 리별가구수 등이 의의있는 변 수로 선정되었다. 위의 4개 변수로 11.6%를 설명할 수 있었다. 이중 부인의 부녀회참석정도가 가장 크게 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 첫째, 평소에 부녀회에 자주 참석하는 부인은 사회생활에 적극적이며 다라서 가정건강요원과의 접촉도 많아 가정건강요원이 가정방문도 많이 했을 것으로 생각할 수 있다. 둘째로 가정 건강요원이 부녀회장을 겸임한 경우가 많아 부녀회 참석율이 높은 부인과는 자주 접촉할 수 있었기 때문인 것으로 추측된다. 2) 지역주민의 가정건강요원에 대한 지식에 영향을 주는 요인으로는 가정건강요원과의 왕래정도, 친분정도, 미취학 아동수, 가정건강요원의 가정방문정도, 부인의 부녀회 참석 정도, 가정건강요원의 거주기간, 주민의 경제상태 및 리별가구수 등이 의의있는 변수로 선정되었다. 위의 8개 변수로 23.4%를 설명할 수 있었다. 3) 가정건강요원에 대한 태도에 영향을 미치는 요인으로는 가정건강요원과의 왕래정도, 미취학아동수, 가정건강요원의 가정방문정도, 주민집에서 가정건강요원집까지의 실제거 리, 가구원수, 가정건강요원 활동기간 등이 의의있는 변수로 선정되었으며 이 6개의 변수 로 27.4%를 설명할 수 있었다. 가정건강요원과의 왕래정도, 친분정도, 가정건강요원의 가정방문정도 그리고 가정건강 요원의 마을내 거주기간등은 가정건강요원에 대한 지식과 태도에 모두 영향을 미쳤다. 따 라서 가정건강요원은 마을내 거주기간과 동리사람과의 친분정도 및 범위를 고려하여 선정 하며 사업시행시에는 가정방문에 역점을 두어야 하겠다. 4) 주민의 가정건강요원 방문정도에 영향을 주는 요인으로는 가정건강요원의 가정방문 정도, 가정건강요원과의 친분정도, 주민집에서 가정건강요원집까지의 자각적 거리, 가정 건강요원의 업무에 대한 인지도, 미취학아동수, 가정건강요원의 나이, 마을에서 보건지소 까지의 거리등이 의의있는 변수로 선정되었다. 위의 7개 변수로 32.4%를 설명할 수 있었 다. 이중 가정건강요원의 가정방문정도가 주민이 가정건강요원을 찾아가는데 가장 큰 영향 을 미쳤다. 가정건강요원의 나이는 오히려 높을수록 주민이 자주 찾아오는 경향을 보였다 . 마을에서 보건지소까지의 거리가 멀수록 주민들이 가정건강요원을 자주 찾아왔다. 전체적으로 볼 때 주민의 가정건강요원 이용에 가장 큰 영향을 주는 변수는 가정건강요 원의 가정방문정도와 친분정도였으며 가정건강요원의 가정방문정도에 영향을 주는 변수는 부인의 부녀회참석정도와 주민 집에서 가정건강요원 집까지의 거리 및 가구주의 나이였 다. 따라서 가정건강요원은 가정방문을 주로 어떤 선택된 집단에 하고 있으며 이 선택된 집단이 가정건강요원 이용도 자주 하고 있는 것으로 볼 수 있다. A STUDY ON DETERMINANTS OF UTILIZATION OF FAMILY HEALTH WORKER IN RURAL AREA Jong Ku Park Department of Public Health, Graduate School, Yonsei University (Advisor, Professor Il Soon Kim, M.D.) The objectives of this study were to identify the determinants of utilization of Family Health Workers (F.H.Ws), the knowledge about F.H.Ws, the attitude toward F.H.Ws and home visiting. Data was gathered using two methods. First, information about inhabitants was gathered through an interview survey of housewives and Second, information was gathered from (F.H.Ws) who are the village health workers at the Ri level through a questionnaire survey at Sunwon Myun and Naega Myun on Kang Wha island. The variables in this study were characteristics of inhabitants, characteristics of F.H.Ws, organizational characters, home visiting, knowledge about F.H.Ws, attitude toward F.H.Ws and utilization of F.H.Ws. These variables were analyzed according to the model. +---------------+Characteristic+----------+ +---------+ +---------------+ Data was analyzed through stepwise multiple regression analysis. The results were as follows; 1) The determinants of home visiting Degree of participation in women's club, actual distance from the house of inhabitants to that of F.H.W., age of household head and number of households at each Ri were important variables for explaining home visiting. Total coefficient of determination (R**2) was 11.6%. 2) The determinants of knowledge about F.H.W. Degree of communication between F.H.W. and inhabitants, aquaintance with F.H.W., number of children in household, frequency of home visiting, degree of participation to women's club, duration of residence of F.H.w. economic status of inhabitants and number of households at each Ri wee important variables for explaining knowledge about F.H.W. Total coefficient of determination (R**2) was 23.4%. 3) The determinants of attitude toward F.H.W. Degree of communication between F.H.W. and inhabitants, number of children of inhabitants, home visiting, actual distance from the house of inhabitants to that of F.H.W., number of families in household and duration of work as a F.H.W. were important variables for explaining attitude toward F.H.W. Total coefficient of determination (R**2) was 27.4%. 4) The determinants of utilization of F.H.W. Home visiting, inhabitant's acquaintance with F.H.W., perceptual distance from the house of inhabitants to that of F.H.W., knowledge about F.H.W., number of children in household, age of F.H.W. and distance to health subcenter from each ri were important variables for explaining utilization of F.H.W. Total coefficient of determination (R**2) was 32.4%.CharactersAttitudeKnowledgeOrganizational+---------------+ +----------+ +-----------+ +---------------+ +----------+ +---------+of F.H.W.Visitingof F.H. WsVtilizationHomeCharacterist+---------------+ +---------------+ +----------+ +-----------+of Inhabitansrestrictio

서울시 권역별 관광개발 계획 연구(A study on regional tourism development planning in Seoul 2007-2011)

노트 : 이 보고서의 내용은 연구진의 견해로서 서울특별시의 정책과는 다를 수도 있습니다

미군용산기지 이전에 따른 이태원 관광특구의 대응방안(Strategies for responding to relocation of U.S. army base to promote Itaewon special tourism zone)

노트 : 이 보고서의 내용은 연구진의 견해로서 서울특별시의 정책과는 다를 수도 있습니다

[시론] 고용률 70% 달성을 위한 직업교육 과제

Ⅰ. 문제 제기 Ⅱ. 고용시장 현황 Ⅲ. 직업교육 당면 과제 Ⅳ. 결