(A) study on the allergens from Korean artemisia spp. pollens and their characterization :

의학과/박사[영문] [한글] 쑥(Artemisia spp.)은 국화과(compositae)에 속하는 다년생 잡초로서 우리 나라 전역에 분포하며 민등(1984)과 흥등(1986)의 서울지역 화분 조사에 의하면 8월 중순부터 9월까 지 상당량의 쑥 화분을 대기중에서 검출할 수 있다고 하였고, 김등(1987)이 시행한 한국 산 화분 추출액을 이용한 피부단자시험(skin prick test) 결과 알레르기성 비염 및 천식 환자에서 쑥(sagebrush)과 돼지풀(ragweed)에 높게 양성 반응을 나타내는 등 쑥 화분은 우리나라에서 매우 중요한 흡입성 알레르겐으로 관여하리라 사료된다. 화분내 알레르겐 성분을 규명하는 방법으로 immunoblotting법과 autoradiography를 이 용한 연구들이 보고되어 있으나 쑥 화분에 있어서 이와같은 방법과 sodium dodecyl sulfa te polyacrylamide gel electrophoresis(SDS.PAGE) 및 겔 유출법(gel elution)을 이용한 알레르겐 관찰이나 이의 분리에 관해서는 보고되어 있지 않다. 이에 연구자는 우리나라 호흡기 알레르기의 주요 원인 화분중의 하나로 여겨지는 한국 산 쑥(쑥:Artemisia princeps, Pampan) 화분의 성분과 주요 알레르겐을 규명하고 겔 유출 법을 이용하여 이의 분리를 시도하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연구자가 준비한 쑥 조항원(crude antigen) Img/ml 용액 50ul에 wormwood (W^^5)-ra dio allergosorbent test(RAST) class 4 혈청 1 : 10 희석액 50ul를 작용시켰을 때 80,9% 의 쑥-특이 IgE와의 결합 억제가 관찰되었다. 2. 음이온 교환수지 (DEAE Sephadex A^^50)를 통과한 한국산 쑥 화분유출액을 10% SDS- PAGE를 시행한 후 이를 Coomassie brilliant blue 용액으로 염색하고 densitometric scan ning을 통하여 28개 이상의 단백질 대를 관찰하였다. 3. 한국산 쑥 화분 유출액으로 10% SDS-PAGE을 시행하고 immunoblotting 한 후 쑥 화분 에 감작된 환자 20명의 혈청 및 대조군 7명의 혈청과 반응시킨후 autoradiography를 시행 하였을 때, 분자량이 10,000에서 85,000에 속하는 IgE와 결합하는 16개의 알레르겐성 분 획(allergenic fraction)을 관찰하였으며, 50%이상의 환자 혈청과 반응한 분획은 12개였 으며, 9번과 12번 분획은 대상 환자의 85%에서 관찰되었고 이들의 분자량은 각각 37,000, 23,000이었다. 4. 환자의 알레르기 질환에 따라서 이들 분획 수에는 차이가 없었고, 대상 환자의 혈청 내 쑥-특이 IgE치(wormwood-RAST 시험시 결합 방사능)와 알레르겐성 분획 수간의 상관계 수는 0.18이었다. 5. 10% SDS-PAGE 겔(gel)에서 유출한 11개의 알레르겐 성분을 이용하여 wormwood-RAST 억제 시험을 시행하고 쑥-특이 IgE와의 결합을 50% 억제시키는 단백질 함량으로 나타낼 때, 12번 분획이 포함된 A10군(2.4ug)이 가장 낮았으며, 9번 분획이 포함된 A7군(2.6ug), A9군(3.Oug)의 순이었다. 또한 이들 알레르겐 성분으로 쑥 화분에 감작된 환자 10명과 피부단자시험상 음성인 환자 4명에서 피부단자시험을 시행한 결과 환자의 50% 이상에서 히스타민(1mg/ml)에 대한 팽진(wheal)의 크기와 동일하거나 그 이상의 반응을 나타낸 군 은 여섯군으로 A6∼A11군 이었다. 이상의 결과로 보아 쑥 화분내 IgE와 결합하는 알레르겐성 분획은 16개로서 그중에서 가장 높게(85%) 관찰된 분획의 분자량은 37,000과 23,000이었으며, SDS-PAGE와 immunoblo tting 및 autoradiography법을 이용한 주요 알레르겐 관찰은 알레르겐 성분 연구에 신속 하고 애우 효과적인 방법이라 사료되며, 알레르겐 성분 분리에 겔 유출법도 이용할 만한 가치가 있으리라 여겨진다. A Study on the Allergens from Korean Artemisia app. Pollens and their Characterization Hae Sim Park Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University (Directed by Professor Heung Jai Choi) Artemisia spp. pollens have been considered as the main late summer-autumn allergen sources in this country. To identify its allergenic components, Artemisia princeps extracts were fractionated by 10% sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis(SDS-PAGE) and 28 fractions were detected on chromatoscanner. When they were electroblotted onto nitrocellulose membrane, probed with serum samples of 20 Artemisia-allergic and 2 non-allergic patients and (125)**I-anti human IgE(Pharmacia Diagnostics), sixteen IgE binding components in molecular range of 10 kilodalton(KD) and 85 KD were detected. There was no significant difference in the frequency of allergenic fractions among allergic disease and the correlation between the frequency of allergenic fractions and Artemisia-specific IgE level (bound radioactivity of wormwood-RAST) was poor (r=0.18). Twelve bands bound IgE from 50% of sera tested and two (37 KD, 23 KD) bands showed highest (85%) bindings in 20 sera tested. These allergenic fractions were separated by 10% SDS-PAGE and gel elution method and divided into 11 groups (A1∼A11). When the allergenic potency of each group was measured by wormwood (W^^5)-RAST inhibition test and skin prick test, the protein content of each group that inhibits 50% IgE binding was lowest in A10 (2.4 ug) including 12 fraction (37 KD) and A7 (2.6 us) group including 12 fraction (23 KD), which showed highest binding on autoradiography. Six groups (A6∼A11) showed significant response (more than 100% of wheal size to histamine) on skin prick test in more than 50% of patients tested. It is suggested that electrophoretic transfer analysis with SDS-PAGE may thus be valuable method for Artemisia allergen identification and the possibility of employing gel elution for partial purification of allergens is discussed.restrictio

Effect of diet and exercise therapy on glycemic control in patients with non-insulin dependent diabetes mellitus

의학과/석사[한글] 체내 인슐린의 상대적 또는 절대적 결핍으로 초래되는 당뇨병은 제Ⅰ형과 Ⅱ형으로 분류되며 대부분이 Ⅱ형에 속한다. 이의 조절은 식이 및 운동요법이 주종을 이루며 경우에 따라서는 경구혈당강하제 또는 인슐린요법이 필요한 것으로 알려져 있으나 이의 조절에는 다소 혼선이 빚어져 왔다. 이에 저자는 1984년 2월부터 1985년 4월까지 연세의대부속 세브란스병원 내과에 입원하였던 제Ⅱ형 당뇨병 환자 147예를 대상으로 이들에서 엄격한 식이 및 운동요법과 유도요법을 병행하여 혈당 조절을 시도하였으며, 혈당이 조절된 예중, 본원 외래를 통한 장기 추적을 통해 혈당 조절 여부와 체중변화를 관찰하였다. 한편 조절군과 실패군간의 HbAlc, 포도당 부하에 따른 C-peptide치, 당뇨병의 이환기간, 만성 합병증 및 과거 약제사용경력을 비교 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 인슐린 비의존형 당뇨병 환자 147예중 공복 혈당은 식이 및 운동요법과 유도요법으로 112예 (76%) 에서 조절되었으며 이의 조절여부는 내원당시 공복 혈당, 체중, HbAlc, C-peptide치와는 없었다. 2. 장기 추적이 가능했던 76예중 56예 (76%)에서 혈당 조절이 가능하였으며 이들에서 체중의 감소는 현저하지 않았다. 3. 장기 추적결과 식이 및 운동요법으로는 혈당 조절이 힘든 경우는 C-peptide 최고치가 낮거나 이환기간이 길며 과거 약제사용경력이나 만성 합병증이 동반된 경우였다( P<0.05). 이상과 같이 인슐린 비의존형 당뇨병 환자에서 이환기간이 비교적 짧고 만성 합병증이 적으며 약제사용경력이 없고, C-peptide 최고치가 높은 경우 엄격한 식이 및 운동요법이 당뇨병 조절에 매우 효과적인 것으로 생각된다. [영문] The effect of strict caloric restriction (800-1200 Kcal/day) coupled with exercise (2 hours walking per day) on fasting blood sugar (FBS) was evaluated in 147 hospitalized NIDDM patients (Non-obese 98 cases and obese 49 cases) for 7 to 14 days (mean 10.9 days). After initial caloric restriction with exercise only, FBS fell less than 140 mg/dl in 78 patients (53%). In 34 patients (23%) of the failure group, FBS fell after induction therapy (transient addition of oral hypoglycemic agent). In short term study, improvement in FBS was not associated with initial FBS, HbAlc, C-peptide level or body weight. Observing 76 patients for 1 to 12 months (mean 3.8 menths) among success group, normoglycemia was maintained in 56 patients (74%) inspite of insignificant weight reduction. Unfavorable factors in diabetes control with diet and exercise therapy were attributed to lower peaked C-peptide level and clinical problems such as long duration of illness, previous history of treatment and chronic complications. It was suggested that strict diet therapy coupled with exercise was a very effective therapeutic approach to the patients with NIDDM.restrictio

Distribution and Quality of Life in Patients With Primary Immunodeficiency Diseases in a Cohort of Korean Adults

Distribution and Quality of Life in Patients With Primary Immunodeficiency Diseases in a Cohort of Korean Adult