Incidence and risk factors of progressive nasal inner nuclear layer thickening after surgical peeling of epiretinal membrane

ope

Retinal Hemorrhage after SARS-CoV-2 Vaccination

To report retinal vein occlusion (RVO) and age-related macular degeneration (AMD)-related submacular hemorrhage developing after administration of SARS-CoV-2 vaccines, a single-center, retrospective observational case series was conducted. Clinical data including fundus photographs and optical coherence tomography (OCT) scans were reviewed. Twenty-three eyes of 21 patients were included with the median age at symptom presentation being 77 years (range: 51-85 years). Twelve eyes (52.2%) had submacular hemorrhage and 11 (47.8%) had RVO. Twelve patients (60.9%) had been vaccinated with the Pfizer vaccine (BNT162b2) and 8 with the AstraZeneca (ChAdOx1) vaccine. Sixteen patients (76.2%) experienced ocular disease exacerbation after the first vaccination and 4 (19.0%) after the second vaccination. The median visual acuity (logarithm of the minimal angle of resolution; logMAR) before symptom development was 0.76 (interquartile range: 0.27-1.23); the median logMAR at symptom presentation was 1.40 (interquartile range 0.52-1.70). The median time between vaccination and symptom exacerbation was 2.0 days (interquartile range: 1.0-3.0 days). Five patients (23.8%) underwent tests for hematological abnormalities, including the presence of anti-PF4 antibodies; all were negative. Further studies with larger patient group for evaluation of effect of SARS-CoV-2 vaccination on retinal hemorrhage are necessary.ope

Short-term Effect and Safety of a Single Intravitreal Brolucizumab in Refractory Neovascular Age-related Macular Degeneration

Purpose: To assess effect of brolucizumab in Korean patients, and also analyze incidence of intraocular inflammation (IOI) rate, clinical features, treatment and prognosis. Methods: We reviewed EMR chart of history of brolucizumab injection patients retrospectively in Severance Hospital. Total 101 eyes of 92 patients were included. Patients consist of 80 wet age-related macular degeneration (wAMD) and 21 polypoidal choroidal vasculopathy (PCV). Demographic data, best corrected visual acuity (BCVA), anatomical features as central macular thickness, subretinal fluid (SRF), intraretinal fluid (IRF), height of pigment epithelium detachment (PED) through optical coherence tomography, incidence of IOI and their clinical feature, treatment, prognosis were assessed. Results: BCVA and subfoveal choroidal thickness of patients showed no statistical significancy. Central macular thickness, IRF and PED height showed statistically significant effect in 1 month after injection. SRF was improved significantly during 2 months of follow up. In subgroup analysis of PCV group, BCVA, subfoveal choroidal thickness, IRF showed no statistical significance. Central macular thickness and SRF showed improvement throughout 2 months. PED height showed 1 month of statistically significant effectiveness. There were six cases (5.9%) of IOI in total 101 eyes of brolucizumab injection cases. One case (0.99%) among IOI patients showed non-occlusive vasculitis. There was no case of occlusive vasculitis in our study. All cases were resolved after steroid treatment, topical or combination of topical and subtenon injection. Conclusions: Intravitreal injection of brolucizumab in Korean wAMD patients and PCV subgroups refractory to other anti-VEGF showed effectiveness in central macular thickness, IRF, SRF, and PED height. Incidence of IOI was 5.9% and no case of severe visual acuity deterioration. All IOI cases were resolved after topical or subtenon triamcinolone injection.ope

소멸시효 항변의 신의칙 위반에 관한 연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 법학과, 2015. 2. 김재형.대법원은 소멸시효의 항변에 관하여 신의칙 위반을 인정하는 판례를 발전시켰다. 즉, 채무자가 시효완성 전에 채권자의 권리행사나 시효중단을 불가능 또는 현저히 곤란하게 하거나 그러한 조치가 불필요하다고 믿게 하는 행동을 하였거나, 객관적으로 채권자가 권리를 행사할 수 없는 장애사유가 있었거나, 일단 시효완성 후에 채무자가 시효를 원용하지 아니할 것 같은 태도를 보여 권리자로 하여금 그와 같이 신뢰하게 하였거나, 채권자보호의 필요성이 크고 같은 조건의 다른 채권자가 채무의 변제를 수령하는 등의 사정이 있어 채무이행의 거절을 인정함이 현저히 부당하거나 불공평하게 되는 등의 특별한 사정이 있는 경우에 채무자가 소멸시효의 완성을 주장하는 것이 신의성실의 원칙에 반하여 권리남용으로서 허용될 수 없다는 것이다. 그러나 객관적으로 채권자가 권리를 행사할 수 없는 장애사유가 있는 경우를 독자적인 신의칙 위반 유형으로 인정하는 것은 소멸시효에 관한 민법규정과도 조화를 이루지 못한다. 뿐만 아니라, 그 판단기준이 불명확하여 부당한 결론에 이를 우려도 있다는 점에서 타당하지 않다. 또한 판례상 인정된 객관적인 권리행사 장애사유는 대부분 신의칙 위반의 다른 유형에 충분히 포섭시킬 수 있어 독자적인 신의칙 위반의 유형으로서의 객관적인 권리행사 장애사유의 존재가 구체적 타당성을 고려한 분쟁의 해결을 위해 반드시 필요한 개념도 아니다. 한편, 채권자가 권리를 행사할 수 있는 상당한 기간에 관하여 판례는 원칙적으로 시효정지에 준하여 6개월이지만 구체적인 사정을 고려하여 불법행위로 인한 손해배상청구권의 경우 단기소멸시효기간인 3년을 넘지 않는 범위 내에서 연장할 수 있다고 하는데, 이러한 법리는 타당한 것으로서 수긍할 수 있다. 이 논문에서는 이러한 시각을 바탕으로 과거사 소송에서 국가의 소멸시효 항변이 신의칙에 위반되는지 여부를 검토하였다. 먼저 재심무죄형 사건에서는 국가가 시효완성 전에 채권자의 권리행사나 시효중단을 불가능 또는 현저히 곤란하게 하였다는 점을 근거로 소멸시효 항변이 신의칙에 위반될 수 있다고 보아야 한다. 그리고 채권자가 권리를 행사할 수 있는 상당한 기간은 국가가 권리행사를 방해했다는 점을 고려하여 6개월보다 긴 기간을 인정하여야 한다. 판례는 채권자가 권리를 행사할 수 있는 상당한 기간이 재심무죄판결 확정일로부터 6개월이라고 하면서 손해배상청구권자도 아닌 형사보상청구권자가 형사보상청구를 재심무죄판결 확정일로부터 6개월 내에 하였다는 것을 상당한 기간을 연장할 만한 사정으로 고려하고 있는데, 이러한 판례의 태도는 재고되어야 한다. 한국전쟁 전후 민간인 희생사건에서는 판례와 같이 시효완성 후에 채무자가 시효를 원용하지 아니할 것 같은 태도를 보여 권리자로 하여금 그와 같이 신뢰하게 하였다는 점을 근거로 소멸시효 항변이 신의칙에 위반될 수 있다고 보아야 한다. 그러나 판례가 무조건적으로 과거사위원회의 진실규명결정일로부터 3년 내에 소가 제기된 경우에는 채권자가 상당한 기간 내에 권리를 행사하였다고 보는 것은 구체적 타당성을 고려하지 않은 태도이므로 타당하지 않다. 그 밖의 국가권력에 의한 인권유린 사건에서는 국가가 진실을 은폐·조작하였거나 국가의 진상조사를 위한 특별기구의 진상규명결정이 있었던 경우에는 국가의 소멸시효 항변이 신의칙에 위반된다고 볼 수 있다. 채권자가 권리를 행사할 수 있는 상당한 기간 역시 6개월보다 긴 기간을 인정하여야 한다. 입법론적으로는 채무자가 시효완성 전에 채권자의 권리행사나 시효중단을 불가능 또는 현저히 곤란하게 하거나 그러한 조치가 불필요하다고 믿게 하는 행동을 한 경우, 그리고 판례에 의하여 객관적인 권리행사 장애사유로 인정된 경우를 시효중단·정지사유로 명문화하여 입법의 흠결을 메우는 것이 바람직하다. 또한 과거사 사건의 특수성을 고려할 때 소멸시효 항변의 신의칙 위반 법리의 적용만으로는 피해자 구제에 한계가 있으므로 과거사 피해자를 위한 배상·보상특별법을 제정할 필요도 있다.제1장 서 론 제2장 소멸시효 항변의 신의칙 위반 제1절 신의칙 위반의 유형 1. 판례의 태도 2. 제①유형 3. 제②유형 4. 제③유형 5. 제④유형 제2절 판례의 태도에 대한 검토 1. 신의칙 위반 유형에 대한 검토 가. 제①유형과 제③유형의 인정 여부 나. 제②유형의 인정 여부 1) 소멸시효에 관한 민법규정과의 부조화 2) 판단기준의 불명확성 및 부당성 3) 판례상 인정된 객관적인 권리행사 장애사유에 대한 새로운 해석 가) 신의칙 위반으로 볼 수 있는 경우 나) 신의칙 위반으로 보기 어려운 경우 다. 제④유형의 인정 여부 2. 채권자가 권리를 행사할 수 있는 기간에 대한 검토 가. 기산점 나. 권리를 행사할 수 있는 상당한 기간 제3장 과거사 소송에서의 소멸시효 항변의 신의칙 위반 제1절 과거사 소송의 의미와 그 현황 제2절 과거사 소송의 유형 제3절 불법행위로 인한 손해배상청구권의 소멸시효의 특수성 제4절 과거사 소송 유형별 검토 1. 재심무죄형 가. 수사기관의 불법행위가 재심사유가 된 경우 1) 사건의 개요 2) 판례의 태도 3) 검토 가) 신의칙 위반의 근거 나) 권리행사에 필요한 상당한 기간 나. 처벌되었던 행위가 나중에 정당행위로 선언된 경우 1) 사안의 개요 2) 소송의 경과 3) 검토 2. 사실행위형 가. 한국전쟁 전후 민간인 희생사건 1) 사건의 개요 2) 판례의 태도 3) 검토 가) 신의칙 위반의 근거 나) 권리행사에 필요한 상당한 기간 (1) 판례입장의 정리 (2) 기산점 (3) 상당한 기간 (4) 청구취지의 확장도 상당한 기간 내에 이루어져야 하는지 여부 나. 권위주의 정권 시절 인권유린 사건 1) 사건의 분류 2) 판례의 태도 3) 검토 4) 피해보상을 위한 특별법이 제정된 경우 제4장 입법론적 검토 제1절 서설 제2절 소멸시효의 중단 또는 정지에 관한 규정의 보완 1. 시효중단·정지사유에 대한 보완의 필요성 2. 신의칙 위반의 유형별 보완입법의 방향 제3절 과거사 배상·보상특별법의 제정 제5장 결론 참고문헌 AbstractMaste

Progression patterns of normal-tension glaucoma groups classified by hierarchical cluster analysis

Objectives: To investigate differences in progression patterns of normal-tension glaucoma (NTG) patients in three clusters classified by hierarchical cluster analysis (HCA). Materials and methods: In a retrospective study, 200 eyes of NTG patients classified by HCA in 2015 who were followed up to the current date were evaluated. Peripapillary retinal nerve fibre layer (RNFL) thicknesses were measured by Cirrus HD-OCT and progression rate was calculated by trend analysis (Guided Progression Analysis [GPA]). VF progression rate was evaluated by linear regression analysis of mean deviation (MD). Progression patterns of three clusters were compared by histograms. Results: In total, 153 eyes of 153 patients were followed up. Mean observation period was 5 years. RNFL reduction rate was -0.83 μm/year in cluster 1, which showed early glaucomatous damage in previous reports; -0.45 μm/year in cluster 2, which showed moderate glaucomatous damage; and -0.36 μm/year in cluster 3, which showed young and myopic glaucomatous damage. The progression pattern of cluster 3 showed a double-peak distribution; RNFL reduction rate was 0.11 μm/year in the non-progressive group and -1.07 μm/year in the progressive group. Conclusion: The progression patterns were different among three NTG groups that were divided by HCA. In particular, the group of young and myopic eyes showed a mixture of two different patterns.restrictio