The Analysis Study on The Static Behavior and Retrofit Structures of Orthotropic Steel Deck Structure

강바닥판 교량은 종리브와 횡리브로 강재 바닥강판을 보강하여 바닥판으로 사용하고 그 위에 포장(surfacing)을 한 교량으로서 철근 콘크리트 바닥판을 사용하는 경우와 비교해 중량이 1/2～1/3정도 밖에 되지 않으며, 주거더와 함께 일체로 거동하게 되므로 일반교량과 비교할 때 같은 지간과 교폭, 같은 하중하에서 재료를 55%까지 절감할 수 있다고 알려져 있다. 또한, 제작의 거의 전 과정을 공장제작하게 되므로 품질의 신뢰성을 높일 수 있고, 현장 조립의 간편성과 교량가설 후의 콘크리트 타설 등의 공정이 없으므로 그 만큼 공기를 단축시킬수 있을 뿐 아니라 상대적으로 형고를 낮출 수 있어 미관을 향상시키는 등 많은 장점을 가지고 있다. 그러나 비교적 얇은 강판을 사용하여 종ㆍ횡리브 및 가로보 등과 용접을 이용하여 조립된 구조이기 때문에 접합부 등 여러 구조상세에서 발생하는 응력 상태가 매우 복잡하고 용접에 의한 결함과 변형이 발생할 가능성이 존재하며 일반적인 강교량과는 다른 유형의 손상이 발생하는 등 아직도 해결되어야 할 문제가 많이 남아있다. 따라서 본 연구에서는 강바닥판 교의 피로균열이 빈번히 발생해 가장 문제가 되는 U-rib와 횡리브 연결 상세부와 데크 플레이트와 종리브 연결부의 발생응력을 최소화할 수 있도록 이에 가장 큰 영향을 미칠 것이라 판단되는 데크 플레이트 두께, 횡리브 스켈럽 상세, 횡리브 연결길이, 벌크 헤드 플레이트나 수직 리브와 같은 보강상세의 부착에 따른 변수로 정밀 구조해석을 수행하여 다음과 같은 결과를 도출하였다. 데크 플레이트 두께로는 현재 14mm이상으로 되어있는데 16mm가 타당할 것으로 판단되며, 횡리브 스캘럽은 현재 20R로 되어 있는 것을 35R, 횡리브 연결길이는 70%가 타당할 것으로 판단된다. 그리고 보강상세로서 벌크헤드 플레이트는 전체적으로 주응력 경감에는 효과를 가져오나 피로균열이 빈번히 발생하는 용접 지단부에서는 오히려 응력집중을 더욱 유발함을 알 수 있었다. 그러나 수직리브는 용접 지단부에서 응력집중을 경감시키는 효과를 나타내었다. 따라서 향후에는 벌크 헤드 플레이트의 보강보다는 수직 리브의 보강이 타당할 것으로 판단된다.In orthotropic steel decks, it is likely to have defects due to welding and fatigue damages because most of structural joints are connected by welds. However, orthotropic steel decks have many advantages, such as light weight and reduction of construction time, in comparison with concrete decks. Therefore, they are mostly used in long-span bridges and urban highway bridges. This study consists of FEM analysis about connection of longitudinal rib and transverse rib, weld of deck plate and longitudinal rib by parameters of deck plate thickness, slit form, connected length, retrofits. The results are the following. Deck plate thickness is good at 16mm. Slit radius is good at 35R. Connected length of transverse rib is good at 70%. lnner rib is better than bulk head plate on retrofit effect.ABSTRACT =ⅰ 요약 =ⅱ 목차 = ⅳ 표목차 = ⅵ 그림목차 = ⅶ 제 1장. 서론 = 1 1.1 연구 배경 및 목적 = 1 1.2 연구동향 = 4 1.3 연구 내용 및 구성 = 9 제 2장 강바닥판 포장 내구성 확보를 위한 필요조건 = 10 제 3장 강바닥판 피로손상에 따른 원인분석 = 15 3.1 강바닥판 피로손상 = 15 3.2 강바닥판 피로손상 원인 규명 = 22 3.3 소결 = 33 제 4장 강바닥판 구조 상세부의 데크 플레이트 두께, 횡리브 슬릿트 곡률, 연결길이에 따른 정적거동 = 34 4.1 데크 플레이트 두께에 따른 정적 거동 = 34 4.2 횡리브 슬릿트 곡률에 따른 정적 거동 = 38 4.3 횡리브 연결길이에 따른 정적 거동 = 44 4.4 소결 = 49 제 5장 강바닥판 보강상세 영향 분석 = 50 5.1 수직 리브 부착에 따른 영향 분석 = 50 5.2 벌크 헤드 플레이트 부착에 따른 영향 분석 = 56 5.3 소결 - 두 보강 상세의 비교 검토 = 61 제 6 장 결론 - 강바닥판 피로손상 대책 = 62 6.1 종리브와 데크 플레이트 연결부 = 62 6.2 종리브 관점에서의 종리브와 횡리브 연결부 = 63 6.3 횡리브 관점에서의 종리브와 횡리브 연결부 = 64 참고문헌 = 6

Atrial septal defect with total anomalous pulmonary venous return in an adult.

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Liver Laceration with Hemoperitoneum after Cardiopulmonary Resuscitation

It is well known that external chest compression during cardiopulmonary resuscitation is frequently associated with variouscomplications. These complications predominantly involve trauma to the heart, lungs, and chest wall, whereas cases involving intra-abdominalinjury are much less frequent. The present report describes a rare case of a female patient with severe hemoperitoneum associatedwith liver injury after cardiopulmonary resuscitation. Although emergent angiography and embolization of the hepatic arterywere performed and transfusion of various kinds of blood products was done continuously, the patient expired the next day.ope

The Vision of Hospitalist System in Korea

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선용품 전자상거래 도입 요인에 관한 연구

최근 인터넷의 발달로 인하여 여러 기업들의 전자상거래(e-commerce)는 큰 인기를 얻고 있다. 과거와 달리 전자상거래는 모바일 플랫폼을 활용해 기업들의 탐색 비용이나 거래비용을 절감시킨다는 측면에서, 비대면(非大面)형 시스템 도입은 최근 기업들의 주요 경영 트렌드라고 볼 수 있다. 특히 해운이나 항만 분야에도 전자상거래 분야 사업의 진출 기회는 확대되고 있으며, 모바일 플랫폼을 활용한 사업에 대해 긍정적으로 전망되고 있다. 이와 같이 최근의 해운, 항만 업계에서는 화물량을 증대하는 것 뿐 아니라 항만사업의 수익성을 높이기 위해 새로운 경쟁력을 확보하는 방안으로 바로 온라인 상거래를 활용하고자 노력하고 있다. 우리나라는 과거부터 제3차 산업혁명인 정보 통신 분야의 발달로 수출 기업을 성장시켜왔다. 이러한 국내 IT업계의 발달을 통해 인터넷 강국으로 발전하고 있으나 국내 전자상거래 시장은 사실 중국이나 미국에 비해 다소 활성화되지 못하는 모습을 보였다. 이는 금융거래에 있어 결제의 편리성이 여타 국가들에 비해 공인인증서와 같은 보안 거래로 인하여 활성화되지 못했기 때문인데, 최근에는 가상화폐와 같은 수단도 발달함에 따라 전자상거래를 활성화하는 것이 고객 편의를 증진시키고, 이를 바탕으로 기업의 수익도 창출할 수 있다는 점에서 그 중요성이 더욱 증대되고 있다는 것이다. 이에 항만마케팅과 항만서비스에 대해 이를 증진시킬 수 있는 방안으로 선용품 전자상거래 도입에 관한 연구에 대해 분석이 필요하다. 해운, 항만 관련 부가가치 창출에 기여할 수 있는 선용품공급업계의 전자상거래는 새로운 시장을 창출할 수 있다는 점에서 하나의 경제, 사회, 문화적인 시스템으로 자리 잡아 가는 것이 중요하다고 판단하였으며, 본 연구에서는 선용품 전자상거래를 도입시키기 위해 필요한 요인에 대해 구체적으로 분석하여 기술하고자 한다. 본 연구에서는 선행연구 분석을 통한 문헌 분석(Literature review), 실증분석(empirical study) 방식을 통해 논의를 전개하기로 한다. 선행연구 검토를 통해 전자상거래의 기본 개념과 현황에 대해 살펴보고, 선용품의 기본 개념과 현황에 대해 알아보았다. 다음으로 일반 기업의 전자상거래 도입 요인에 대한 전문가 인터뷰를 수록하여 선용품 시장 현황을 조사함으로써 선용품 전자상거래 도입 요인에 대해 도출하였다. 마지막으로 도출된 선용품 전자상거래 도입요인의 우선순위를 파악하기 위하여 AHP 방식의 연구 모형을 구축하고, 선용품 전자상거래 관련 실무자들을 대상으로 하여 설문조사를 바탕으로 실증분석 결과를 수록하였다. 본 연구를 통해 선용품 전자상거래가 활성화되고, 이를 바탕으로 국내 항만업계의 수익 기대효과가 증진되기를 기대해본다. 주제어: 선용품, 전자상거래, 모바일플랫폼, 해운·항만제 1 장 서 론 1.1 연구의 배경 및 목적 1 1.2 연구의 방법과 구성 3 제 2 장 선용품시장의 이론적 배경 2.1 선용품의 개념 및 현황 6 2.2 선행연구 검토 13 제 3 장 전자상거래 개념 및 현황 3.1 전자상거래의 개념 및 유형 20 3.2 전자상거래 현황 30 제 4 장 선용품 전자상거래 도입 요인 분석 4.1 AHP의 이론적 고찰 39 4.2 AHP기법을 활용한 요인 분석 42 4.3 분석결과에 따른 시사점 분석 50 제 5 장 결 론 4.1 연구의 요약 52 4.2 연구의 한계 및 향후 과제 53 참 고 문 헌 55 설문조사 내용 59 감사의 글 67Maste

An Increase in Mean Platelet Volume/Platelet Count Ratio Is Associated with Vascular Access Failure in Hemodialysis Patients

After stenosis of arteriovenous vascular access in hemodialysis patients, platelets play a crucial role in subsequent thrombus formation, leading to access failure. In a previous study, the mean platelet volume (MPV)/platelet count ratio, but not MPV alone, was shown to be an independent predictor of 4-year mortality after myocardial infarction. However, little is known about the potential influence of MPV/platelet count ratio on vascular access patency in hemodialysis patients. A total of 143 patients undergoing routine hemodialysis were recruited between January 2013 and February 2016. Vascular access failure (VAF) was defined as thrombosis or a decrease of greater than 50% of normal vessel diameter, requiring either surgical revision or percutaneous transluminal angioplasty. Cox proportional hazards model analysis ascertained that the change of MPV/platelet count ratio between baseline and 3 months [Δ(MPV/platelet count ratio)3mo-baseline] had prognostic value for VAF. Additionally, the changes of MPV/platelet count ratio over time were compared in patients with and without VAF by using linear mixed model analysis. Of the 143 patients, 38 (26.6%) were diagnosed with VAF. During a median follow-up of 26.9 months (interquartile range 13.0-36.0 months), Δ(MPV/platelet count ratio)3mo-baseline significantly increased in patients with VAF compared to that in patients without VAF [11.6 (6.3-19.0) vs. 0.8 (-1.8-4.0), P< 0.001]. In multivariate analysis, Δ(MPV/platelet ratio count)3mo-baseline was an independent predictor of VAF, after adjusting for age, sex, diabetes, hypertension, coronary artery disease, cerebrovascular disease, vascular access type, the presence of previous VAF, and antiplatelet drug use (hazard ratio, 1.15; 95% confidence interval, 1.10-1.21; P< 0.001). Moreover, a liner mixed model revealed that there was a significant increase of MPV/platelet count ratio over time in patients with VAF compared to those without VAF (P< 0.001). An increase in MPV/platelet count ratio over time was an independent risk factor for VAF. Therefore, continuous monitoring of the MPV/platelet count ratio may be useful to screen the risk of VAF in patients undergoing routine hemodialysis.ope

The Current Status of Percutaneous Coronary Intervention in Korea: Based on Year 2014 Cohort of Korean Percutaneous Coronary Intervention (K-PCI) Registry

Background and objectives: Although several multicenter registries have evaluated percutaneous coronary intervention (PCI) procedures in Korea, those databases have been limited by non-standardized data collection and lack of uniform reporting methods. We aimed to collect and report data from a standardized database to analyze PCI procedures throughout the country. Materials and methods: Both clinical and procedural data, as well as clinical outcomes data during hospital stay, were collected based on case report forms that used a standard set of 54 data elements. This report is based on 2014 Korean PCI registry cohort data. Results: A total of 92 hospitals offered data on 44967 PCI procedures. The median age was 66.0 interquartile range 57.0-74.0 years, and 70.3% were men. Thirty-eight percent of patients presented with acute myocardial infarction and one-third of all PCI procedures were performed in an urgent or emergency setting. Non-invasive stress tests were performed in 13.9% of cases, while coronary computed tomography angiography was used in 13.7% of cases prior to PCI. Radial artery access was used in 56.1% of all PCI procedures. Devices that used PCI included drug-eluting stent, plain old balloon angioplasty, drug-eluting balloon, and bare-metal stent (around 91%, 19%, 6%, and 1% of all procedures, respectively). The incidences of in-hospital death, non-fatal myocardial infarction, and stroke were 2.3%, 1.6%, and 0.2%, respectively. Conclusion: These data may provide an overview of the current PCI practices and in-hospital outcomes in Korea and could be used as a foundation for developing treatment guidelines and nationwide clinical research.ope

The Practice Pattern of Percutaneous Coronary Intervention in Korea: Based on Year 2014 Cohort of Korean Percutaneous Coronary Intervention (K-PCI) Registry

Background and objectives: Appropriate use criteria (AUC) was developed to improve the quality of percutaneous coronary intervention (PCI). However, these criteria should consider the current practice pattern in the country where they are being applied. Materials and methods: The algorithm for the Korean PCI practice pattern (KP3) was developed by modifying the United States-derived AUC in expert consensus meetings. KP3 class A was defined as any strategy with evidence from randomized trials that was more conservative for PCI than medical therapy or coronary artery bypass graft (CABG). Class C was defined as any strategy with less evidence from randomized trials and more aggressive for PCI than medical therapy or CABG. Class B was defined as a strategy that was partly class A and partly class C. We applied the KP3 classification system to the Korean PCI registry. Results: The KP3 class A was noted in 67.7% of patients, class B in 28.8%, and class C in 3.5%. The median proportion of class C cases per center was 2.0%. The distribution of KP3 classes varied significantly depending on clinical and angiographic characteristics. The proportion of KP3 class C cases per center was not significantly dependent on PCI volume, but rather on the percentage of ACS cases in each center. Conclusion: We report the current PCI practice pattern by applying the new KP3 classification in a nationwide PCI registry. The results should be interpreted carefully with due regard for the complex relationships between the determining variables and the healthcare system in Korea.ope

Admission route and use of invasive procedures during hospitalization for acute myocardial infarction: analysis of 2007-2011 National Health Insurance database

OBJECTIVES: The goal of this study was to investigate trends in admission to the emergency department and the use of invasive or surgical procedures during hospitalization for acute myocardial infarction (AMI) in Korea. METHODS: The National Health Insurance (NHI) claims database between 2007 and 2011 was used. We identified all admission claims that included codes from the tenth revision of the International Classification of Diseases beginning with I21 as the primary or secondary diagnosis. Information about the admission route, admission date, discharge date, and whether coronary artery angiography, angioplasty, or bypass surgery was performed was also obtained from the NHI database. RESULTS: Of the 513,886 relevant admission claims over the five years encompassed by this study, 295,001 discrete episodes of admission for AMI were identified by analyzing the date and length of each admission and the interval between admissions. The number of AMI admissions gradually decreased from 66,883 in 2007 to 47,656 in 2011. The number and proportion of admissions through the emergency department also decreased from 38,118 (57.0%) in 2007 to 24,001 (50.4%) in 2011. However, during the same period, admissions in which invasive or surgical procedures were performed increased from 15,342 (22.9%) to 17,505 (36.7%). CONCLUSIONS: The reported numbers of emergency department visits and admissions for AMI decreased from 2007 to 2011. However, only a small portion of the patients underwent invasive or surgical procedures during hospitalization, although the number of admissions involving invasive or surgical procedures has increased. These findings suggest that simply counting the number of admission claims cannot provide valid information on trends in AMI occurrence.ope

Serial changes of neointimal tissue after everolimus-eluting stent implantation in porcine coronary artery: an optical coherence tomography analysis

PURPOSES: The serial changes in neointimal tissues were compared between everolimus-eluting stent (EES) and bare-metal stent (BMS) in the porcine coronary artery using optical coherence tomography (OCT). METHODS: Serial (1, 3, and 6 month follow-up after stent implantation) OCT examinations were performed in 15 swine with 15 BMS- and 15 EES-treated lesions in porcine coronary arteries. RESULTS: In BMS-implanted lesions, neointimal volume decreased from 7.3 mm(3) to 6.9 mm(3) and 6.4 mm(3) at 1, 3, and 6 months follow-up without statistical significance (P = 0.369). At the time points of 1, 3, and 6 months, neointimal tissue appearance was mainly a homogeneous pattern (80.0%, 93.3%, and 100%, resp.), while the other pattern was layered. In contrast, in EES-implanted lesions, neointimal volume significantly increased from 4.8 mm(3) to 9.8 mm(3) between 1 and 3 months but significantly decreased to 8.6 mm(3) between 3 and 6 months (P < 0.001). Between 1 and 3 months, the layered pattern of neointimal tissue increased from 26.7% to 66.7% but decreased to 20.0% between 3 and 6 months. CONCLUSIONS: EES had a biphasic pattern of neointimal amounts that correlated with changes in neointimal morphology.ope