한국 돼지농장 유래 ESBL 생성 및 콜리스틴 내성 대장균의 분자역학과 내성 기전 연구

학위논문(박사) -- 서울대학교대학원 : 수의과대학 수의학과, 2023. 2. 조성범.3세대 세팔로스포린 및 콜리스틴 항생제는 인간의 다제내성세균 감염 질환 치료에 있어 최후의 항생제로 언급된다. 그러나 양돈산업에서는 이러한 항생제들이 돼지의 질병 치료 및 예방을 위하여 지속적으로 처방되어 왔고, 이러한 추세로 인해 돼지농장에서 ESBL 및 AmpC β-lactamase을 생성하는 대장균 (ESBL/AmpC 생성 대장균) 과 콜리스틴 내성 유전자인 mobilized colistin resistance gene (mcr)을 보유하는 대장균 (mcr 보유 대장균)의 분리율이 급격히 증가하였다. 돼지의 사육단계는 일령에 따라 이유자돈, 육성돈, 비육돈으로 나뉘며, 일반적으로 다른 사육단계의 돼지들은 분만사, 자돈사, 육성사, 비육사로 구분되어 사육된다. 돼지의 사육단계에 따라 다발하는 질병이 다르기 때문에 처방되는 항생제의 종류 및 양은 돼지 사육단계 따라 차이가 있으며, 이는 돼지의 사육단계별 항생제 내성균의 분포 및 특성을 다르게 하는 주된 요인으로 작용할 수 있다. ESBL/AmpC 생성 및 mcr 보유 대장균의 중요한 보균원인 돼지농장에서 이들 균주의 돼지의 사육단계별 분포 및 특성을 이해하는 것은 항생제 내성균을 제어하고 관리를 위한 중요한 초석으로 작용할 수 있다. 본 연구는 분자역학 및 내성 전달기전 분석을 기반으로 ESBL/AmpC 생성 및 mcr 보유 대장균에 대하여 돼지의 사육단계별 유병률과 특성의 차이를 분석하였다. 또한 공개 데이터베이스를 활용하여 사람, 돼지고기 등 다양한 유래 균주들과의 유전적 근연관계를 분석함으로써, 돼지농장 유래 균주의 공중보건학적 위해를 분석하고자 하였다. 마지막으로, 돼지농장 유래 균주들과 더불어 공개데이터베이스를 활용하여, 두 가지 주요 콜리스틴 내성 유전자인 mcr-1.1 및 mcr-3.1의 전달 기전에 대하여 비교유전체분석을 기반으로 분석하였다. 본 연구를 위하여 2017년 5월부터 2020년 3월까지 국내 돼지 농가수가 가장 많은 지역인 경기, 경북, 충남, 전남, 전북에 위치해 있는 11개의 돼지 농장을 대상으로 다단계 계층화 무작위 샘플링 (이유자돈, 육성돈, 비육돈, 임신모돈)을 실시하였고, 분리된 ESBL/AmpC 생산 및 mcr 보유 대장균이 분석에 포함되었다. 국내 양돈장에서의 ESBL/AmpC 생성 대장균의 유병률은 55.1%로 확인되었으며, 돼지의 사육단계별 균주의 유병률 및 특성이 다른 것으로 확인되었다. 이유자돈에서의 ESBL/AmpC 생성 대장균의 유병률은 86.3%로, 다른 사육단계 (육성돈 58.3%, 비육돈 48.4%, 임신모돈 43.1%)에서의 유병률과 비교하여 통계적으로 유의한 수준으로 높았다. 돼지의 사육단계별 비교에서 ESBL 생성 대장균은 모든 돼지 생산 단계에 분포해 있었으나, AmpC 생성 대장균은 육성돈 및 비육돈에서만 확인되었다. K-평균 군집 분석 기반 ESBL/AmpC 생성 대장균의 클론 분포 유사성 분석에서는, 같은 양돈장내 다른 돼지 생산 단계 유래 균주 간 높은 클론분포 유사성이 확인되었으며, 이는 농장내에서 사육단계간 교차 감염 가능성이 높음을 시사한다. 공개 데이터베이스(National Center for Biotechnology Information, NCBI)에 등록되어 있는 한국의 다양한 유래 균주와 비교분석 결과, 본 연구에서 분리된 돼지농장 유래 균주들은 인체, 돈육 유래 균주와 ESBL/AmpC 유형 및 클론유형을 공유하는 것이 확인되었으며, 특히 돼지농장 유래 균주 중 특히 ST101-B1, ST648-F, 그리고 ST457-F 등 장외 병원성 대장균 클론 타입이 공유되는 것이 확인되었다. 이는 돼지농장 유래 다제내성 장외 병원성 대장균 균주가 도축장, 돈육 등의 식품유통경로를 통해 인간에게 전염될 수 있다는 간접적인 과학적 증거를 제시한다. 국내 돼지농장에서 mcr-1 보유 대장균의 가중 유병률은 8.4%였다. 다른 사육단계와 비교하여 이유기(13.0%)에서 가장 높은 유병률을 보였으며, 이유자돈 유래 균주는 다른 사육단계 유래 균주와 비교하여 다제내성률이 통계적으로 유의한 수준으로 높았다. 전장유전체기반 분석에서 다제내성 및 병원성 이점을 가진 mcr-1 보유 대장균이 농장 내 돼지 단계 간 공유되는 것이 확인되었다. 반면, NCBI에 등록되어 있는 한국의 사람, 돈육, 돼지농장에서 분리된 균주 간에는 클론 타입이 전혀 공유되지 않는 것으로 확인되었으며, 이는 mcr-1의 환경 간 전파에 있어서 클론전파가 상대적으로 낮은 영향력을 가지고 있음을 시사한다. 한편, mcr-1 보유 대장균은 장외 및 장내 대장균 병원성 유전자와 바이오필름 형성과 같은, 균주의 생존에 이점을 주는 병원성을 보유하고 있는 것으로 확인되었다. 이러한 병원성 이점은 food-chain 환경 등 생존에 불리한 환경에서 mcr-1 보유 대장균의 생존 가능성을 높일 수 있으며, 수평전이 등을 통해 mcr-1을 다른 병원성 박테리아 등에 전달하는 중요한 공급원 역할을 할 수 있도록 도울 수 있음을 암시한다. mcr-1.1은 다른 내성 유전자나 삽입유전자 (Insertion sequence)이 없는 단순한 유전적 카세트 "mcr-1.1-pap2"를 기반으로 전달되었으며, 높은 수평전이빈도 (6.30 logCFU/ml)를 보였다. 이는 콜리스틴 내성 전파에 있어 mcr-1.1의 수평 전이가 주된 역할을 할 수 있음을 시사한다. 반면, mcr-3.1은 mcr-1.1와 비교하여 낮은 수평전이빈도 (0.97 logCFU/ml)를 보였으나, 다양한 항생제 및 중금속 내성 유전자 및 삽입유전자로 구성된 유전자 카세트의 형태로 전달되는 것이 확인되었다. 이는 mcr-3.1의 전파가 콜리스틴 내성뿐만 아니라 다제내성을 같이 전파함으로써 공중보건학적인 위해를 가져올 수 있음을 시사한다. 이 연구에서는 세계최초로 mcr-3.1 플라즈미드가 IS26을 매개로 하여 박테리아의 염색체 (Chromosome)에 통합될 수 있는 가능성을 보고하였다. 이 결과는 mcr-3.1가 수평 및 수직 전이를 통해 전달될 수 있음을 암시하며, mcr-3.1이 전세계적으로 전파될 수 있었던 성공이유 중 하나로 제안될 수 있다. 본 연구는 배양기법 기반 및 비교유전체분석을 통해 mcr-1.1 및 mcr-3.1에 의한 서로 다른 전달특성을 제시하였으며, 콜리스틴 내성을 제어하기 위하여 이러한 차이점을 고려한 적절한 전략의 필요성을 시사한다. 결론적으로, 본 논문은 돼지농장이 ESBL/AmpC 생성 및 mcr 보유 대장균의 중요한 보균원이며, 이들 균주가 food-chain을 통해 사람에게 전달되어 공중보건학적 위해가 될 수 있는 가능성에 대한 간접적인 과학적인 증거를 제시하였다. 돼지의 사육 단계에 따라 ESBL/AmpC 생성 및 mcr 보유 대장균의 유병률과 특성이 다르다는 것을 제시하였으며, 이들 균주의 중요한 저장소인 돼지농장에서 돼지의 사육단계별 다른 균주 특성을 고려한 다단계 체계적 전략의 필요성을 강조하였다. 또한 돼지 농장내에서 사육단계 간 ESBL/AmpC 생성 및 mcr 보유 대장균의 교차오염 가능성이 높음을 제시하였으며, 이러한 다제내성균을 제어하기 위하여 농장 내 교차오염을 줄이기 위한 노력이 필수적임을 시사하였다. 본 연구는 축산업계의 다양한 항생제 내성에 대한 심층적 접근을 위한 과학적 근거와 역학 모델을 제시함으로써 항생제 내성 관리 전략의 개선에 기여할 것으로 기대된다.The third-generation cephalosporins and colistin have been regarded as the critically important antibiotics (CIA) for treatment of multi-drug resistant (MDR) bacterial infection diseases in human. These antimicrobial agents have been continuously prescribed to prevent and control diseases in the swine industry. This trend made swine farms one of the most important reservoirs of extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-/AmpC β-lactamase (AmpC)-producing and mobilized colistin resistance gene (mcr)-carrying Escherichia coli (ESBL/AmpC/MCR-EC). Pig production stages are divided into four stages, including weaning piglets, growing pigs, finishing pigs, and pregnant sows, and pigs of different stages are raised in separated barns. Since different diseases occur according to swine stages, the type and volume of antimicrobial treatment are different for each pig stage. Therefore, the distribution and characteristics of CIA-resistant bacteria could differ at each swine stage. In that point, understanding the distribution and characteristics of ESBL/AmpC/MCR-EC by swine stages could be an important cornerstone for control and management of CIA-resistant bacteria in swine farms. The present study aimed to investigate the risks of ESBL/AmpC/MCR-EC strains from swine farms according to swine production stages and to evaluate the potential threat of swine farm-derived strains to humans by understanding molecular epidemiological dynamics and resistance transfer mechanisms. For this study, multi-stage stratified sampling of swine feces was conducted for eleven swine farms located in South Korea between May 2017-March 2020, and whole genome sequence (WGS) of strains which uploaded in public database was utilized for comparative analysis. The ESBL/AmpC-EC strains were distributed throughout all swine stages (total prevalence: 55.1%). Prevalence and characteristics of ESBL/AmpC-EC strains were significantly different according to stages. Weaning piglets exhibited significantly higher prevalence (86.3%) relative to finishing pigs (48.4%). The CTX-M β-lactamase was the dominant ESBL type for all swine production stages, with the dominant type of CTX-M-55. Whereas, CMY β-lactamase was identified only in growing and finishing stages with the dominant type of CMY-2. The K-means similarity analysis showed clonal similarity between ESBL/AmpC-EC strains from different swine production stages within farms. This result suggests there is a high potential of cross-infection between stages, which enabling spread, persistence and reintroduction of ESBL/AmpC-EC clones within swine farms. In the comparative analysis using public database, the ESBL/AmpC types and clone types were shared between strains isolated from swine farms, pork meats and humans in South Korea. In particular, high-risk clones of swine farm-derived strains (ST101-B1, ST457-F, and ST648-F) were shared with strains from pork meats and humans. This result provides an indirect scientific evidence that swine farm-derived ESBL/AmpC-producing potentially high-risk clones could be transmitted to humans through food-chains. Total prevalence of mcr-1-carrying E. coli (MCR1-EC) was 8.4% in swine farms, with the highest prevalence from weaning piglets (13.0%). Weaning piglet-derived strains exhibited significantly higher multi-drug resistance (MDR) rate (quinolone, aminoglycoside, and chloramphenicol, etc.) compared to other stage-derived strains. WGS-based analysis showed that mcr-carrying intestinal pathogenic E. coli, with MDR and pathogenic advantages, were highly shared between swine stages. Whereas, between strains from different pig farms and sources (humans, pigs, and pork meats), highly heterogeneous clone types were identified. It suggests the lower contribution of clonal spread to colistin resistance spreading between environments. MCR1-EC with virulence advantages (e.g., intestinal/extraintestinal pathogenic E. coli or robust biofilm formation) accounted for nearly half of all strains. These results imply that MCR1-EC may act as an important source of mcr-1 horizontal transfer to other pathogenic bacteria in a harsh environment (e.g., food chain) based on its increased survivability. The mcr-1.1 showed high horizontal transfer frequency (6.30 logCFU/ml) and transferred with simple gene cassette without MDR and insertion sequences, mcr-1.1-pap2. This result suggests that mcr-1.1-mediated horizontal genetic transfer may provide a high contribution for colistin resistance spreading. Whereas, the mcr-3.1-cassette was bracketed by multiple insertion sequences (e.g., IS26, IS4321, etc.) and mainly transferred with MDR. This result implies that the transfer of mcr-3.1 would pose a significant challenge on public health by spreading with MDR. From this study, it was first reported that mcr-3.1-cassette may be integrated into bacterial chromosome via IS26-mediated transfer. This result implies that mcr-3.1 had dual pathways mediated by plasmid transfer (horizontal transmission) and chromosomal insertion (vertical transmission), enabling it to proliferate stably despite of its relatively lower horizontal transfer frequency (0.97 logCFU/ml). This study highlights the need for suitable strategies based on the different characteristics between mcr variants to control colistin resistance. In conclusion, swine farms may act a melting pot of high-risk pathogenic E. coli clones and CIA-associated resistance genes. This study provided an indirect scientific evidence swine farm-derived potentially high-risk zoonotic ESBL/AmpC/MCR-EC clones may be transferred to humans through food-chains using clonal spread and horizontal genetic transfer. Prevalence and characteristics of ESBL/AmpC/MCR-EC strains were significantly different according to stages in swine farms, an important reservoir of CIA-resistant bacteria, highlighting the importance of a multi-stage systemic policy to monitor and control CIA-resistant bacteria. WGS-based genetic relatedness analysis suggested the high possibility of cross-infection within swine farms, emphasizing the need for reduction of cross-infection in farms. This study is expected to contribute to the improvement of antimicrobial resistance management strategies by presenting scientific evidence and epidemiological models for an in-depth approach to different antibiotic resistance in the livestock industry.General introduction 1 Literature review 6 1. Antimicrobial use and resistance in swine industry 6 2. Antimicrobial resistance: from swine farms to humans 9 3. Mechanisms of antimicrobial resistance 10 3.1. Intrinsic antimicrobial resistance 10 3.2. Acquired antimicrobial resistance 11 4. Extended-spectrum β-lactamase (ESBL) 13 4.1. Resistance mechanisms of β-lactam drugs 13 4.2. β-lactamase types 13 4.3. ESBL β-lactamase types 14 4.4. AmpC β-lactamase types 14 4.5. Global occurrence of ESBL/AmpC β-lactamase 16 5. Mobilized colistrin resistance gene (mcr) 18 5.1. Colistin 18 5.2. Mechanisms of colistin resistance 18 5.3. mcr variants 19 5.4. Global occurrence of mcr 20 6. Comparative genomic analysis for resistance mechanisms 22 6.1. Single nucleotide polymorphism (SNP) 22 6.2. Horizontal transfer of antimicrobial resistance 23 6.3. Clonal spread of multi-drug resistant bacteria 24 Chapter 1. Prevalence, characteristics and clonal distribution of extended-spectrum β-lactamase- and AmpC β-lactamase-producing Escherichia coli following the swine production stages, and potential risks to humans 25 Abstract 26 1.1 Introduction 28 1.2 Material and Methods 30 1.3 Results 38 1.4 Discussion and Conclusion 45 Chapter 2. Prevalence, characteristics, and clonal distribution of Escherichia coli carrying mobilized colistin resistance gene mcr-1.1 in swine farms and their differences according to swine production stages 74 Abstract 75 2.1 Introduction 77 2.2 Material and Methods 79 2.3 Results 88 2.4 Discussion and Conclusion 95 Chapter 3. Different threats posed by two major mobilized colistin resistance genes –mcr-1.1 and mcr-3.1– revealed through comparative genomic analysis 125 Abstract 126 3.1 Introduction 127 3.2 Material and Methods 128 3.3 Results 131 3.4 Discussion and Conclusion 137 General Discussion and Conclusion 162 Reference 166 국문초록 201박

1인 가구 커뮤니티의 새로운 전형

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 융합과학기술대학원 지능정보융합학과, 2021.8. 이중식.Now that households are miniaturized and single-person households continue to increase, various single-person household problems such as social isolation, loneliness, health and housing shortages have also increased. Among the various attempts to solve the problem of single-person households, a new form of residence called shared housing has been proposed as a new solution to housing and social problems. The Co-living House, which balances independent space for privacy with large living spaces shared with others, has become a key to solving problems such as poor residential problems, social isolation and loneliness under the direction of living alone and alone. However, in-depth research on Co-living House is still insufficient compared to the emerging solution, so it is necessary to take a closer look at the life experiences emerging from this new residential form. As a result of conducting semi-structured interviews with Co-living House residents to explore what inconveniences and needs they had in the shared residential experience of Co-living House, many complaints were mentioned in the community and communication sectors. Shared residents were women of similar socioeconomic status who shared the same living space, so there was a need for practical exchanges to unite and part for similar purposes, but the atmosphere got worse and no exchange activities were being carried out smoothly. In this situation, we defined this purpose-driven flexible community as 'on-demand association' in the name of 'on-demand association', followed by investigations into what features emerge in the activity, what current services are there to promote, and what factors they support specific on-demand associations. Throughout the whole process of union proposals, recruitment, coordination, performance, and settlement and dissolution, there was a fear of safety that came from the fact that union participants did not know who their counterparts were. There were also attempts to set up prior definitions of the coalition's activities and atmosphere to prevent unnecessary misunderstanding. These features are actually implemented through a variety of functional features in many platform services that promote coalition formation. These include an interface that allows participants, views, comments, and number of indicators of interest to be viewed and compared at first sight, and efforts to promote safety and trust as much as possible through various authentication functions. However, despite the current services that support these diverse functions, Co-living House tenants still want to interact within the house, as mentioned in the shared residential experience interview. In order to find out why these unions are not well formed now, despite the large number of needs for exchanges and relatively safer associations with strangers, we investigated the differences between people's expectations and actual speech expressions. The most important thing when inquiring was to understand the atmosphere, so the expressions that induce empathy of the other person used for this were not often seen in formal recruitment, and a long article of effort was made by adding specific information and rhetoric to look kind. According to some communication theories, people tend to express their opinions more actively when they are afraid of different situations, and when others feel similar to their own, they want to continue reading other people's thoughts, demands and atmosphere, and are afraid to get unresponsive or callous. Taken together, it was determined that the lack of communities and communication affecting the shared residential experience of Co-living House could be supplemented by the activation of a wider range of on-demand Coalitions and the proposal of easier and more affordable Coalitions. Therefore, it was intended to design tools directly for Co-living House residents to mediate the on-demand union in the house to derive the themes and attributes of the alliance that tenants think are most needed and suitable for the house. After drawing prototypes and receiving team-specific feedback from participating design workshops, we analyzed the properties that prototypes contain, and aggregated interviews on the appropriate on-demand federated services to analyze the most appropriate on-demand Coalitions theme and their detailed properties. From this, the theme of trading resources between tenants, the theme of co-purchasing, and the theme of the challenge that runs toward joint goals in the long run were derived. We analyzed the theme of the union once again based on the spatiality, timeliness, and relational attributes of the union in shared housing inevitably. This allowed us to identify aspects of which attributes were associated with each other, and to better understand the on-demand coalition in a special environment called the Co-living House. Thus, looking at the shared residential experience within the Co-living House as a new exchange form of on-demand association, we pay attention to the properties of associations that should be considered in a special environment called Co-living. It is also meaningful in that it derived it from data drawn by residents themselves through participatory design methods and provided residents with opportunities to participate in and exchange positive house activities. Through a two-axis framework of insights, themes and attributes obtained in the study, I hope to provide planners who devise services that mediate on-demand Coalition in a co-living environment with the opportunity to think more diversely about their requirements.가구가 소형화되고 1인 가구가 지속적으로 증가하는 지금, 이로 인한 사회적 고립과 외로움, 건강, 주택난 등 다양한 1인 가구 문제 역시 증가했다. 1인 가구 문제를 해결하기 위한 다양한 시도들 중 주거 솔루션에 초점을 둘 때, 공유 주택이라는 새로운 거주 형태가 주거 및 사회 문제에 대한 새로운 해결책으로 제안되었다. 사생활을 위한 독립된 공간과 타인과 공유하는 넓은 생활 공간이 균형을 이루는 코리빙 하우스는, 따로 또 같이, 혼자 살지만 같이 사는 생활이라는 지향점 하에 열악한 주거지 문제와 사회정서적 고립 및 외로움 같은 문제에 대해 해결의 실마리가 되어, 공유 주택에 대한 수요와 공급이 점점 늘어나고 있는 상황이다. 하지만 새롭게 부상하는 솔루션인 것에 비해 코리빙 하우스에 대한 깊이 있는 연구는 아직 미비하기에, 이 새로운 주거 형태에서 나타나는 삶의 경험에 대해 조금 더 들여다볼 필요가 있다. 코리빙 하우스 거주자들을 대상으로 반구조화 인터뷰를 진행하여 코리빙 하우스의 공유 주거 경험에서는 어떤 불편함과 니즈를 가지고 있는지 탐색한 결과, 많은 불만이 커뮤니티와 커뮤니케이션 분야에서 언급되었다. 공유 거주자들은 같은 생활 공간을 나누어 영위하는 비슷한 사회경제적 지위의 여성들이라는 점에서, 비슷한 목적을 위해 뭉치고 헤어지는 실용적인 교류에 대한 니즈가 있었으나, 코로나 19의 비대면 상황과 겹쳐 분위기가 더욱 냉각되며 어떠한 교류 활동도 원활하게 이루어지고 있지 않았다. 이러한 상황에서, 사람들이 원하는 이 목적 중심적인 유연한 공동체를 ‘온디맨드 연합’이라는 이름으로 조작적 정의하고, 활동 과정에서 나타나는 특징은 무엇인지, 이를 도모하는 현행 서비스는 무엇이 있는지, 이들은 어떤 요소를 통해 특정 온디맨드 연합을 보조하는지를 이어서 조사하였다. 연합의 제안과 모집, 조율, 수행, 그리고 정산 및 해산의 전체 과정에서 연합 참여자들은 상대가 누군지 잘 모르는 사람이라는 것에서부터 오는 안전에 대한 두려움이 있었고, 익명제도는 모집자에게는 가벼운 마음으로 연합을 제안할 수 있는 기회를 주지만 참여자의 입장에서는 무책임한 행동을 유발할 수 있어 적절한 조절이 필요했다. 또한 불필요한 오해를 방지하기 위해 연합체의 활동 및 분위기에 대한 사전 정의를 세팅하려는 모습도 있었다. 이러한 특징들이, 실제로 연합 형성을 도모하는 많은 플랫폼 서비스에서도 다양한 기능적 피쳐를 통해 구현되고 있다. 참여자, 조회수, 댓글, 관심 표시 개수 등을 첫눈에 일람 및 비교할 수 있게 만든 인터페이스나, 각종 인증 기능을 통해 최대한 안전을 도모하고 신뢰감을 증진시키려는 노력 등이 해당한다. 그러나 이처럼 다양한 기능을 지원하는 현행 서비스들이 있음에도 코리빙 하우스 입주자들은 공유 주거 경험 인터뷰에서 언급된 바와 같이 여전히 하우스 내에서의 교류를 원한다. 이렇게 교류에 대한 다수의 니즈가 있고, 코리빙 하우스 환경이 아예 모르는 사람들과의 연합보다 비교적 더 안전함에도 불구하고 현재 이러한 연합이 잘 형성되지 않는 까닭을 밝히기 위해, 연합을 정식으로 제안할 때와 제안 전 분위기를 떠볼 때 사람들의 기대와 실제 말의 표현에 어떤 차이가 나타나는지 조사했다. 떠볼 때 가장 중요한 것은 분위기 파악이어서, 이를 위해 사용하는 상대의 공감을 유도하는 표현들이 정식 모집에서는 잘 나타나지 않고, 구체적인 정보와 친절해보이기 위해 미사여구를 덧붙여 노력한 긴 글이 나타났다. 몇 가지 커뮤니케이션 이론에 따르면 사람들은 자신의 의견만 다른 상황을 두려워하고, 다른 사람들의 생각이 자신의 생각과 비슷하다고 느끼면 더 적극적으로 의견을 표출하는 경향이 있기에 다른 사람들의 생각과 수요와 분위기를 계속해서 읽고 싶어하며, 다르다는 이유로 무반응이나 냉담한 반응을 얻을까봐 두려워서 쉽게 말을 꺼내지 못하게 된다. 종합해볼 때, 코리빙 하우스의 공유 거주 경험에 영향을 미치는 커뮤니티 및 커뮤니케이션 분야의 부족함이, 더 다양한 온디맨드 연합의 활성화, 더 쉽고 부담없는 연합의 제안을 통해 보완될 수 있을 것으로 판단되었다. 이에, 코리빙 하우스 거주자들을 대상으로 직접 하우스 내 온디맨드 연합을 매개하는 도구를 디자인해보도록 하여 입주자들이 가장 필요로 하고 하우스에 적합하다고 생각하는 연합의 테마와 속성들을 도출해보고자 하였다. 참여 디자인 워크샵에서 프로토타입을 그리고 팀별 피드백을 받아 수정하게 한 후 프로토타입이 포함하는 속성들을 분석하고, 적절한 온디맨드 연합 매개 서비스에 대해 인터뷰한 내용을 종합하여 코리빙 하우스 입주자들이 생각하는 가장 적절한 온디맨드 연합의 테마와, 그들이 가지는 세부적인 속성을 분석하였다. 이로부터 입주자 간 자원을 거래하는 테마, 공동구매하는 테마, 지속적이고 장기적으로 공동 목표를 향해 달려가는 챌린지의 테마가 도출되었다. 이렇게 도출한 연합의 테마를, 공유 주거 속 연합이 필연적으로 가지는 속성인 공간성, 시간성, 타인과의 관계적 속성에 입각해 다시 한번 분석해보았다. 이를 통해 어떠한 속성이 서로 연관되어있는지의 양상을 파악할 수 있었고, 온디맨드 연합을 코리빙 하우스라는 특수한 환경 속에서 더 잘 이해할 수 있었다. 이렇게 코리빙하우스 안에서의 공유 주거 경험을 온디맨드 연합이라는 새로운 교류 양식으로 바라보면서, 코리빙이라는 특수 환경에서 고려해야하는 연합의 특성에 대해 주목하여 살펴보았다. 참여 디자인 방법을 통해 거주자가 직접 그린 데이터로부터 이를 도출하고, 거주자들에게 긍정적인 하우스 활동 참여 및 교류의 기회를 제공했다는 점에서도 의의가 있다. 연구에서 얻은 인사이트와 테마와 속성을 두 축으로 하는 프레임워크를 통해, 코리빙 환경에서의 온디맨드 연합을 매개하는 서비스를 고안하는 기획자들에게 무엇을 고려해야하는지 그 필요조건들에 대해 더 다각적으로 고민할 수 있는 기회를 제공하기를 기대한다.제 1 장 연구의 배경 및 목적 1 제 1 절 연구의 배경 1 제 2 장 이론적 배경 및 선행 연구 2 제 1 절 1인 가구의 증가와 사회 문제 2 제 2 절 1인 가구를 위한 주거 솔루션으로서 공유주택 4 제 3 장 코리빙 경험에 대한 연구 8 제 1 절 코리빙 하우스의 공유 주거 경험 조사 9 제 4 장 온디맨드 연합에 대한 연구 15 제 1 절 온디맨드 연합의 정의 15 제 2 절 온디맨드 연합 경험의 과정 및 특징 조사 19 제 3 절 온디맨드 연합 형성을 도모하는 서비스 사례 조사 22 제 4 절 쉬운 연합 형성을 위한 조사 29 제 5 장 코리빙 하우스 속 온디맨드 연합의 탐색 36 제 1 절 참여 디자인 워크샵을 통한 연합의 테마와 속성 탐색 36 제 6 장 결론 및 의의 55 제 1 절 결과 요약 및 논의 55 제 2 절 한계 및 제언 58 참고문헌 59 Abstract 62석

Effect of Nutritional Intervention by the Nutrition Support Team on Postnatal Growth in Preterm Infants

"Purpose: Nutritional intervention by an interdisciplinary nutrition support team (NST) can potentially improve postnatal growth outcomes in preterm infants. This study aimed to measure the growth impact of a nutritional intervention package performed by an NST in a quality improvement effort in a neonatal intensive care unit (NICU). Methods: Fifty-two infants born below 2,000 g and admitted to NICU participated in the Quality Improvement (QI) program between March 2016 and February 2017. The nutritional intervention was applied according to newly established nutritional guidelines on parenteral and enteral nutrition, and an NST performed a weekly nutritional assessment. The Z-scores of weight, height, and head circumference were calculated according to the gestational age and sex. The clinical impact on postnatal growth was compared between the QI and pre-QI groups. The pre-QI group included 69 infants admitted in the same NICU between 2014 and 2015. Results: The time to the initiation of enteral nutrition decreased significantly (P＜0.001). Changes in weight (P=0.027), head circumference (P=0.003), Z-scores between birth, and 40 weeks postconceptional age (PCA) were significantly larger in the QI than the pre-QI group. The percentage of infants weighing below the 10th percentile at one month after birth and at 40 weeks PCA was higher in the pre-QI than the QI group. Conclusion: The implementation of evidence-based best practices for preterm nutrition resulted in significant improvements in the growth outcomes in preterm infants."22othe

The SubSieve Algorithm for the Closest Lattice Vector

Lattice based cryptography is based on the hard lattice problem such as the Shortest Vector Problem(SVP) and the Closest Vector Problem(CVP). Lattice sieve algorithm is a class of algorithm for solving hard lattice problem. Very recently, Leo Ducas propose the SubSieve algorithm for solving SVP not only in asymptotic complexity but also in practical complexity. In this thesis, we propose the SubSieve algorithm for solving CVP. We observe the property of the SubSieve algorithm, and figure out that there is a limit in substituting it for the lattice sieve algorithm for solving CVP. So, we revise the SubSieve algorithm to preprocess the lattice, so that we can find the closest lattice vector to the target vector. For dimension n = 35, ... , 60, we discuss the results on the space and time requirements of our algorithm. Also, we give a comparison between our new algorithm and previous work in practical performance.;Lattice 기반 암호는 Shortest Vector Problem(SVP)이나 Closest Vector Problem(CVP) 등 lattice 기반의 어려운 문제를 기반으로 하는 암호이다. Lattice sieve 알고리즘은 lattice 기반의 어려운 문제를 해결하기 위한 알고리즘의 한 종류이다. 최근에 이 종류의 알고리즘을 점근적 시간뿐만 아니라 실제 시간에서도 SVP를 빠르게 해결하는 SubSieve 알고리즘이 제안되었다. 본 학위논문에서는 CVP를 푸는 lattice sieve 알고리즘을 제안하였다. SubSieve 알고리즘의 특성을 분석하였고, 이를 통해 이 알고리즘이 CVP를 푸는 lattice sieve 알고리즘으로 치환하는 데에 한계가 있음을 알아냈다. 따라서, CVP에서 주어진 lattice를 빠르게 전처리하도록 SubSieve 알고리즘을 수정하였다. n = 35, ... , 60일 때 n차원에 대한 시간 및 공간 복잡도를 측정하였고, 이를 기존에 제시된 lattice를 전처리하는 알고리즘과 비교하였다.1 Introduction 1 2 Preliminaries 3 2.1 Lattice and its properties 3 2.2 Local projected lattice 5 3 Sieve algorithms 6 3.1 SubSieve algorithm 8 3.2 Sieve algorithm for the closest vector 9 4 Main Result 13 4.1 Observation 13 4.2 SubSieve algorithm for the closest vector 14 4.3 Example 17 5 Experiment 19 6 Conclusion 21 References 22 국문초록 2

Metal Ion-Responsive Photofunctional Organic Molecules

We have investigated photofunctional molecules exhibiting changes in fluorescence or chromism upon interaction with metal ions. A highly selective fluorescent zinc sensor was developed by combining an ESIPT fluorophore, 2-(2¢-hydroxy-3¢-naphthyl)benzoxazole (HNBO), and a zinc-specific di(2-picolyl)amine (DPA) metal chelator. The zinc sensor displayed a 44-fold fluorescence turn-on without any spectral shift in buffer solutions. Studies including nanosecond transient absorption spectroscopy and time-dependent density functional theory calculations revealed that the zinc-induced fluorescence turn-on was resulted from combined effects of suppression of PeT and deprotonation. The zinc sensor was capable of visualizing labile zinc ions, as demonstrated by fluorescent detection of endogenous zinc ions of apoptotic cells and zebrafish embryos.1 In an attempt to create molecules for detection of redox-active metal ions, we investigated electrochromism in photochromic dithienylethenes (DTEs). The redox-active metal ions, such as copper(II) and iron(III), have served as electrocatalysts in the ring-opening reaction of DTEs. The mechanism, however, has not been fully understood to date. This stimulated us to prepare a series of DTE molecules with varying electron density and to perform mechanistic studies including stopped-flow spectroscopy. The studies established that the reactive intermediates in the ring opening were radical cations and that kinetics of the key intermediates depended strongly on the electron density of DTEs. Having understood the reaction mechanism of the electrochromism, we applied it to create a fluorescence memory.2 We further extended the electrochromic properties of DTEs to demonstrate photoelectrocatalytic switching that outperform conventional photochromism with respect to quantum yields.3 These studies present the potential value of metal-responsive photofunctional molecules for harnessing advanced functionalities.;본 연구에서는 metal에 대해 독특한 반응성질을 가지는 유기화학물에 대해서 연구하였다. 1장에서는 Zn2+을 효과적으로 검출하여 형광이 증가하는 센서에 관한 내용이다. 이 센서는 본래 enol과 keto tautomerization에 의해 ratiometric한 형관변화를 보이는 것이 일반적이지만, 본 연구에서는 Zn2+에 대해서 형광스펙트럼의 변화없이 전체적으로 증가사는 양상을 보였다. 이 형광증가의 이유를 찾고자 transient absorption을 실행하였고, 이를 통해서 Zn2+ 없는 상태에서는 들뜬 상태에서 ESIPT 양상을 보이지 않고 PeT (photo induced electron transfer) 이 일어나 형광이 일어나지 못하게 하다가, Zn2+를 결합한 후에는 PeT가 저지되고, 수소이온이 떨어져나와 형광이 발생하는 것을 알아내었다. 그 밖에 HNBO-DPA는 pH에 영향을 받지않는 것을 알 수 있었는데 이것은 높은 pH 용액상태에서는 TICT (twisted-intramolecular charge transfer)에 의해 형광이 나오지 못하기 때문이다. 이 장점을 가지고 있기 때문에 실제 세포내에서 Zn2+를 검출할 수 있었고, zebrafish embryo내의 zinc pool도 검출할 수 있음을 밝혀내었다. 2장에서는 광조사와 용액의 산화환원 전위에 의해서 색깔 변화를 보이는 dithienylethene 물질에 대해 연구하였다. 이 때 산화전위에 의해서 닫힌 이성질체가 열린 이성질체로 변화는 과정 (electrochromism) 에 대한 연구와 이 때 중간체를 ESR, TD-DFT calculation, stopped-flow를 통하여서 밝혔고, 이 중간물질이 다른 중간물질로 변할 때 전자밀도가 어떠한 영향을 끼치는 지 밝혔다. 이 electrochromism을 형광메모리에 응용하여 산화전위와 광조사에 의해 형광이 조절되는 것을 증명하였다. 3장에서는 2장에서 살펴본 electrochromism을 이용하여 dithienylethene 분자들이 닫힌 이성질체에서 열린 이성질체로 전이될 때의 양자효율값을 높이는데 확장하였다. 이 때, 9-mesityl-10-methylacridinium ion을 photooxidant로 사용하였고, 들뜬 상태의 mesityl radical은 매우 큰 산화력을 가지므로 닫힌 이성질체의 dithienylethene을 산화시켜 electrochromism에 의해 열린 이성질체로 변환시키는 photoelectrocatalytic process를 시작시킬 수 있다. Catalytic process에 의해 기존의 1%에 지나지 않았던 양자효율값이 54%까지 극대화되는 것을 증명하였다.Part I 1 Abstract 2 I. Introduction 3 II.Materials and Methods 6 II-1. Materials and Synthesis 6 II-2. Instrumentation 8 II-3. Calculations 10 II-4.Cell study 11 III.Results and Discussion 13 III-1.Synthesis and overall sensing behavior 13 III-2. Mechanism study of HNBO-DPA 16 III-3.Sensing behavior in pH 7.0 buffers 26 III-4.Fluorescent detection of intracellular zinc ions 29 IV.Conclusion 33 References 34 Part II 41 Abstract 42 I. Introduction 43 II.Materials and Methods 44 III.Results and Discussion 48 Ⅲ-1. Electron transfer reaction by Acr+-Mes derivatives 48 III-2. Fluorescent application of electrochromism 55 IV. Conclusion 59 References 60 Part III 63 Abstract 64 I. Introduction 65 II.Materials and Methods 67 II-1. Materials 67 II-2. Instrumentation 67 III.Results and Discussion 69 III-1. Electron transfer from DTEc to Acr+-Mes derivatives 69 Ⅲ-2. Ring-opening conversion and quantum yield 74 IV. Conclusion 80 References 81 국문초록 8

Paintings Reconstructed with Autobiographical Memories

본 논문은 ‘자전적 기억’의 이미지를 회화로 재구성하는 본인의 작품에 관한 연구이다. 본인에게 있어서 ‘자전적 기억’을 회화로 형상화하는 과정은 기억을 회상하는 과정과 유사하며 이는 곧 자아의 탐구로 이어진다. 기억이란 의식 또는 무의식 속에 간직되어 온 과거의 인상이나 경험을 다시 떠올리는 과정을 통해 이미지화 된다. 그런데 객관적이고 공통된 경험이더라도 개인의 기억을 통해 재생되는 이미지는 개인적인 성향이나 주관적인 인식 차에 따라 다르게 나타난다. ‘자전적 기억’은 객관적 사실을 주관적으로 재해석한 기억을 뜻하며, 이는 지식이나 기술, 공적인 뉴스를 단순히 머릿 속에 재생하는 것이 아니라 이들과 자신과의 관계에 대한 해석이다. 사회·문화적 공동체의 집단적인 기억이 그 민족이나 국가의 역사적 토대를 이룬다면, 개인의 기억은 개인의 정체성의 토대가 된다. 본 논문에서는 이처럼 개인의 정체성의 토대가 되는 ‘자전적 기억’을 현재의 맥락에서 재구성하고 시간에 따라 변화되는 기억이미지를 살펴보고자 한다. 본론 첫 장의 ‘자전적 기억을 통한 자아의 탐구’에서는 기억의 개념을 고찰하고 본 논문의 주제인 ‘자전적 기억’이 자아를 탐구하는데 어떠한 영향을 미치는지 살펴본다. 우선, 본인 작품에서 기억을 떠올리는 매체로 활용하는 사진의 의미에 대해 알아본다. 사진은 온전히 떠오르지 않는 대상을 파악하기에 유용한 매체이며, 머릿 속에 흐릿하게 추상화된 표상을 보다 구체화 시켜주는 역할을 한다. 다음으로 머릿 속에 표상으로 저장된 이미지의 의미를 짚어보고, 기억의 잠재적 표상을 서술한 베르그송(Henri Bergson)의 이미지 기억에 대해 살펴본다. 본론 첫 장의 마지막 단락에서는 ‘자전적 기억을’ 탐구하는 현대 작가들 중 내용과 표현방법에서 본인에게 영향을 미친 작가에 대해 살펴본다. 크리스티앙 볼탕스키(Christian Boltanski)와 피터 블레이크(Peter Blake) 작품의 주제를 설명하고 본인 작품과의 유사성과 차이점을 찾아 분석한다. 또한 피터 도이그(Peter Doig)과 우타 바스(Uta Barth)의 경우에는 그들 작품의 표현 방법에 초점을 두어 연구한다. 이러한 연구들을 기반으로 궁극적으로는 나의 작품 과정을 통해 ‘자전적 기억’의 의미를 살펴보았다. 본론 두 번째 장에서는 본인의 작품을 중심으로 ‘자전적 기억’을 그림으로 형상화한 방식과 내용에 대해 분석한다. 즉 이 장에서는 가변적이고 모호한 기억이미지가 어떻게 회화로 표현되는지를 말하고자 한다. 본인의 작품에서 사진이 기억을 형상화하기 위한 매개물이라면, 회화는 단순한 표현으로써의 사진 너머의 이야기를 담아낼 수 있는 그릇의 의미를 가진다. 즉 기억이 회화로 형상화되는 과정이 기억을 회상하는 과정과도 유사하며, 고정되지 않고 변화하는 기억이 회화로 이야기 될 수 있는 가능성에 대해 언급하고 있다. 또한 본인 작품의 주요 표현 방식인 사진형식의 구도와 불명확한 표현방식은 게르하르트 리히터(Gerhard Richter)의 흐린 효과(Blurring)를 통해 분석한다. 본인은 기억에 의해 재구성된 이야기를 회화로 표현한다. 그림은 그림 자체에 내재된 표면적인 이야기로 수렴하는 것이 아니라, 관람자의 개인적 경험과 심리적 요인에 바탕을 둔 상상력을 통해 다양한 그림 너머의 새로운 이야기가 만들어진다. 본인은 앞으로 작품의 주제인 ‘자전적 기억’을 떠올리기 위한 다양한 매체를 활용하여 유동적인 기억이미지를 효과적으로 구현하기 위한 회화적 방식을 연구할 것이다. 어릴 적 기억은 현재 자신의 모습과 자아형성 과정을 탐구할 수 있게 해주는 유용한 수단이다. 본 논문의 주제인 ‘자전적 기억’의 이미지화 작업은 이러한 자아형성 과정을 추적하는 행위이다. 또한 ‘자전적 기억’은 개인적인 경험에서 출발하지만 비슷한 경험을 갖고 있는 관람자와 소통하여 보편적 기억으로 확장될 수 있다. 사실적인 기억이미지를 넘어 그 안에 내재된 감정을 이야기하는 본인의 작품이 감상자들에게 어떻게 해석되어 소통의 공감대를 형성할 수 있는지를 탐구해 볼 것이다.;This thesis is the study on the author’s works reconstructing the images of ‘autobiographical memories’ into paintings. To the author, the process of forming ‘autobiographical memories’ into paintings is similar to the process of recollecting memories and this soon leads to self-exploration. Memories are imaged through the process of recalling impression and experiences of the past that have been kept in the consciousness or unconsciousness. But though objective and common experiences, the images played through the memories of individuals appear differently depending on difference in subjective perception or personal inclination. ‘Autobiographical memories’ mean the memories that reinterpret objective facts subjectively and this is not simply playing knowledge or technology, public news in the head but interpretation on the relationship between them and the author. If collective memories of the social and cultural community form the historical basis of the people or country, memories of an individual become the foundation of personal identity. This thesis attempts to reconstruct ‘autobiographical memories’ which become the foundation of personal identity like this in the context of the present and examine memory images changing over time. ‘Self exploration through autobiographical memories’ of the first chapter of body studies the concept of memory and examines the influence of ‘autobiographical memories’, the theme of this thesis on exploring self. First, this study examines the meaning of pictures used as the media to recollect memories in the words of the author. Pictures are the useful media to identify the object which cannot be remembered fully and play a role of more actualizing the representation blurredly abstracted in the head. Next, this study reviews the meaning of images stored in the head as symbols and examines the image memory of Henri Bergson who described potential representation of memories. The last paragraph of the first chapter of body reviews the artists who influenced the author in contents and expression methods among modern artists exploring ‘autobiographical memories. It describes the themes of works of Christian Boltanski and Peter Blake and finds and analyzes similarities and differences from the works of the author. Also, in case of Peter Doig and Uta Barth, it studies focusing on expression methods of their works. Based on these studies, ultimately, the author reviewed the meaning of ‘autobiographical memories’ through the process of the author’s works. The second chapter of body analyzes the contents and method forming ‘autobiographical memories’ into paintings focusing on the works of the author. That is, this chapter attempts to tell us how variable and ambiguous memory images are expressed into paintings. If pictures are the media to form memories in the works of the author, paintings have the meaning to contain the story beyond pictures as simple expression. That is, it mentions that the process of memories forming into paintings is similar to the process recollecting memories and the possibility that changing memories not being fixed can be told as paintings. Also, unclear expression method and composition of photo type, the main expression methods of the works of the author are analyzed through Blurring of Gerhard Richter. The author expresses paintings as the story reconstructed by memories. Paintings are not converged into the surfaces story inherent in the picture itself and new stories beyond various paintings are made through imagination based on personal experience and psychological factors of visitors. The author will study the pictorial method to realize flexible memory image effectively by using various media to recall ‘autobiographical memories’, the theme of the work. The childhood memories are useful means to enable us explore the self-formation process and current one’s appearance. The theme of this thesis, imaging work of ‘autobiographical memories’ is the act tracing this self-forming process. Also, though ‘autobiographical memories’ start from personal experience, they can be extended to universal memories by communicating with visitors who have similar experiences. This study will explore how the works of the author going beyond realistic memory image and talking about the feelings inherent in it can be interpreted and form a bond of sympathy for communication.Ⅰ. 서 론 1 Ⅱ. 자전적 기억을 통한 자아의 탐구 3 A. 사진으로부터 7 B. 이미지 기억 10 C. 변화되는 기억 13 D. 기억을 그리는 작가들 15 Ⅲ. 자전적 기억의 그림 23 A. 사진적인 그림 23 B. 기억에 의해 재구성된 이야기 28 Ⅳ. 작품분석 33 Ⅴ. 결 론 56 참고문헌 58 ABSTRACT 6

Comparisons in satisfaction of dental patients who experienced both conventional impression and digital impression

최근 디지털 기술이 치과 임상 및 기공 과정에 응용되면서 인상채득 과정에서 인상재를 사용하지 않고, 구강 내를 직접 스캔하여 디지털 데이터로 전환한 후 컴퓨터를 기반으로 보철물을 디자인, 제작하는 디지털 작업 방식이 널리 사용되고 있다. 본 연구에서는 전통적 인상채득과 디지털 인상채득을 모두 경험한 환자들의 주관적인 만족도를 조사해 봄으로써 디지털 인상채득의 임상적 활용 현황 파악 및 향후 고려사항에 대하여 알아보고자 하였다. 구강 내 디지털 인상채득의 방법을 사용하는 4개의 치과병원과 1개의 치과의원에서, 기존의 인상재를 이용한 방법과 디지털 인상채득을 모두 경험한 환자 중, 본 연구 참여에 자발적으로 동의한 만 20세 이상의 성인 환자 170명을 대상으로, 2015년 10월부터 2016년 4월까지 설문조사를 실시하였다. 설문지의 내용은 치과치료에 대한 두려움 유무와 그에 대한 원인을 묻는 2문항, 디지털 인상채득 및 전통적 인상채득의 만족도와 추천의향을 묻는 각각 7문항, 두 가지 인상채득 방법 중 재선택하고 싶은 인상채득에 대해 묻는 3문항, 일반적 특성 5문항으로 구성하였다. 응답이 미흡한 설문지 42부를 제외한 128부를 분석 자료로 이용하였으며, 빈도분석, 다중응답 빈도분석, 기술통계, Wilcoxon 부호순위 검정, 비모수 검정, 교차분석을 시행하였고, 설정된 최대 유의수준은 0.05였다. 분석을 통해 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 디지털 인상채득의 이유는 ‘임플란트 치료를 위해서’(43.8%), ‘크라운 치료를 위해서’(30.5%), ‘인레이 치료를 위해서’(15.6%) 순서로 나타났다. 2. 전통적 인상채득의 만족도(3.05점)와 추천 의향(2.95점)보다 디지털 인상채득의 만족도(3.66점)와 추천 의향(3.71점)이 더 높았다(p<0.05). 3. 재선택하고 싶은 인상채득의 방법으로는 전통적 인상채득(11.7%) 보다 디지털 인상채득(60.2%)이 더 높게 나타났다. 4. 재선택으로 디지털 인상채득을 선택한 이유는 ‘인상채득 시 구토반사가 없어서’(35.1%) 가 가장 높게 나타났고, 다음 순서로는 ‘3D로 스캔하기 때문에 더욱 더 신뢰가 가서’(33.8%)와 ‘인상채득하는 시간이 짧아서’(33.8%)가 동일한 응답을 나타냈다. 이러한 연구결과에 따르면 만족도와 타인에게 추천의향, 그리고 재선택하고 싶은 인상채득의 방법으로 전통적 인상채득 보다 디지털 인상채득의 선택이 더 높게 나타나, 전통적 인상채득에서 나타났던 환자들의 불편감이 감소되는 것을 알 수 있다. 따라서 향후 임상에서 디지털 구강스캐너 시스템이 보완, 구축되어 디지털 인상채득이 보편화된다면, 기존의 인상채득을 전면적으로 대체하게 될 것이고, 이에 대한 근거 중 하나로 본 연구에서 살펴본 바와 같이 술자 뿐 아니라 상호작용하는 치과치료의 반대편 한 축을 구성하는 환자의 만족도 향상에 관한 내용을 활용할 수 있을 것이다. ;The recent application of digital technology to the process of clinical dentistry and dental technology has enabled the wide use of digital working methods, which involve designing and manufacturing dental prostheses based on computers after directly scanning intraorally and transferring it into digital data, without using impression material. The present study aims at researching the subjective satisfaction of patients who have experienced both conventional impression taking and digital impression taking to measure the possibility of wide clinical application of digital impression. The study surveyed 170 adult patients over the age of 20, between October 2015 and April 2016, who voluntarily consented to participation and who experienced both conventional impression and digital impression at four dental hospitals and one dental clinic that use intraoral digital impression. The survey content was comprised of 2 questions on the dental phobia and the reason, 7 questions on the satisfaction of digital impression and conventional impression and their recommendation intention, 3 questions on the preferred method of impression in the future, and 5 questions on general characteristics. A total of 128 surveys, excluding 42 surveys with insufficient answers, were used for data analysis, involving frequency analysis, multiple response frequency analysis, descriptive statistics, the Wilcoxon signed-rank test, and crossover analysis, with the maximum significance level set at 0.05. The analysis obtained the following conclusions. 1. Responses on the reason for taking impressions using the digital method appeared in the order of ‘for implant treatment’ (43.8%), ‘for crown treatment’ (30.5%), and ‘for inlay treatment’ (15.6%). 2. Satisfaction and recommendation intention were higher for digital impression taking than conventional impression taking (p<0.05). 3. As the preferred choice of impression, digital impression (60.2%) was higher than conventional impression (11.7%). 4. Responses on the reason for choosing digital impression taking appeared in the order of ‘there is no vomiting reflex during impression taking’ (35.1%), ‘it’s more reliable as it is scanned in 3D’ (33.8%), and ‘the impression taking time is shorter’ (33.8%). According to these research results, subjects preferred digital impression taking to conventional impression taking in terms of satisfaction, recommendation intention, and the preferred method of impression taking in the future, which reveals how the inconvenience patients experienced during conventional impression taking had been reduced. Therefore, if digital impression taking becomes more generalized by building digital oral scanner systems in the clinical field, then digital impression taking will replace previous impression taking methods, and furthermore, realize the digitization of impression taking in the dental world.Ⅰ. 서론 1 Ⅱ. 연구대상 및 방법 4 A. 연구대상 4 B. 조사방법 5 1. 연구절차 5 2. 설문지 구성 5 3. 자료분석 6 Ⅲ. 연구결과 7 A. 연구대상자의 일반적 특성 7 B. 치과치료에 대한 두려움 유무 및 원인 9 C. 각 방법에 대한 인상채득 이유 11 D. 각 방법에 대한 만족도, 추천의향 13 E. 각 방법에 대한 만족도, 추천의향 비교 18 F. 재선택하고 싶은 인상채득 및 이유 20 G. 일반적 특성에 따른 각각의 만족도 비교 23 H. 치과치료에 대한 두려움 유무에 따른 각각의 만족도, 추천의향 비교 25 I. 치과치료에 대한 두려움 유무에 따른 재선택 인상방법 27 Ⅳ. 고찰 28 Ⅴ. 결론 31 References 32 부록 36 Abstract 4

A Study on Development and Application of Unitizing Lessons to Enhance Children’Levels of Proportional Reasoning

Since we live in numerous situations regarding proportions, the ability of understating proportional situations and reasoning proportion is a prerequisite essential for all. Also, proportional reasoning is the fruit of elementary education arithmetic while serving as basic course for the following curriculum. Thus, it needs to be dealt with in a serious way. However, educators and students both find ratio and proportion difficult to teach and learn. The first reasons is because the concept of proportion is abstract and complex to understand. Second, education of proportion is done without the consideration of gradualness of how concept of proportion is developed in brain. Third, limited task types and perfunctory guidance emphasis simple memorizing and applying of algorithm without comprehension of concept and principles of proportional reasoning. For the above-mentioned causes, students have instrumental understanding of the concept of ratio and proportion. They weren’t able to relate ratio and proportion in a relevant way. In addition, though calculation ability was improved, comprehending proportional situation and making own proportional equation out of mathematical problems weren’t improved. Numerous studies have pointed out the need for gradual progress in proportional reasoning by giving students opportunities to learn abstract proportional strategies as well as how to use their own strategies which will allow them to analyze relations of quantity. Thus, this study took unitizing the low-ranked proportional reasoning skill suggested by Lamon(1999) to provide abundant reasoning experiences prior to learning perfunctory algorithm. The research questions set for the purpose of this study are as follows. First, what proportional reasoning strategies students use in unitizing classes? Second, does unitizing classes show improvement in levels of students’ proportional reasoning strategies and flexibility of proportion reasoning? In order to carry out this study, 20 students from 6th grade students in D elementary located at Junggu were selected for the study. Worksheet completed in unitizing classes, Lamon’ task, specific responses on post-tests were analyzed to research students’ proportional reasoning strategies and flexibility of thinking. The results of this study are summarized as follows. Regarding the first question for the study by analyzing Worksheet and Lamon’s task, Unitizing is lower level of strategy than a proportion expression strategy but unitizing didn’t make students’ proportional reasoning strategies gone away. In second class and 6th class, students were given same third type of Lamon task. In second class, rates of using quantitative strategies and formal strategies were almost same. On the other hand, in 6th class formal strategies were more used than quantitative strategies. Also, structure of question was so simple or complex, the variety of students’proportional reasoning strategies was reduced. Regarding the Second question for the study by analyzing specific responses on post-tests , it had meaningful results regarding the levels of students’ proportional reasoning strategies and flexibility of thinking. First, the levels of students’ proportional reasoning strategies were higher than the results of advance research. In comparison task, many students use quantitative strategies same with advance research. However in unknown value task the rates of using formal strategies was higher than using quantitative strategies. It differs from the advance research in which quantitative strategies were more used than formal strategies. Second, flexibility of proportion reasoning has meaningful results in aspect of solving problems not understanding problems. Because the problems in post-tests were simple and there were no disrupting concepts, students were not difficult to understand problems so students did not need flexibility of proportion reasoning in aspects of understanding problems. However, in aspects of solving problems there were meaningful results. Anyone did not use only one strategy to solve proportional tasks. More than 88.9% of students use more than 3 strategies to solve the problems. Even there was quite a few students use 5 strategies. Especially, Students who got good scores on post-tests did not use only formal strategies but many strategies in other levels of strategies. The importance of the study is that it shows possibility of applying unitizing in teaching ratio and proportion and it reveals the relation between unitizing and flexibility of thinking. However, there is a limit to generalizing the results because the research subjects are few, the study period is short, and the area covered in the class is limited to a part of the ratio and proportion area. Therefore, in order to verify the effect of this study, it is necessary to study the inferential level of other mathematics areas and to conduct studies on several grades.;우리는 많은 비례적 상황 속에서 살아가기 때문에 비례적 상황을 이해하고 이를 추론해내는 능력은 필수불가결의 능력이다. 또한 비례 추론은 초등학교 산술의 결정이고 뒤따르는 모든 과정의 기본이기 때문에 상위 수학 학습 성공에 있어서 필수적인 요인이기 때문에 중요하게 다루어질 필요가 있다. 하지만 교사와 학생 모두 비례 추론과 관련하여 비와 비례를 지도하고 학습하는 것을 매우 어려워한다. 그 이유로 첫째, 비례 개념 자체가 추상적이고 복잡하여 이해하는 데 어려우며 둘째, 비례 개념 발달의 점진성을 고려하지 않고 지도하기 때문이며 셋째, 제한된 과제 유형과 형식적인 지도 방식으로 비례 추론에 대한 개념과 원리에 대한 이해 없이 알고리즘을 외우고 적용하는 것만을 강조하기 때문이다. 위와 같은 원인으로 학생들은 비와 비례의 개념에 대해 절차적으로 또는 도구적으로 이해하고 있었을 뿐 이들 사이의 관계를 의미 있게 연결 지어 이해하고 있지 않은 모습을 보였다. 또한 비례식 계산력은 향상되었으나 비례 상황 인식 능력이나 문제로부터 스스로 비례식을 만드는 능력 등 수학적 사고는 향상되지 못하는 문제점을 나타내었다. 따라서 많은 연구들에서 비형식적 추론 전략을 포함한 다양한 비례 추론 전략을 사용하는 경험을 통해 양 사이의 관계를 분석하고 고민하는 기회를 제공하여 학생들의 비례 추론 능력이 점진적이고 연속적으로 발달될 수 있도록 학습이 이루어져야 함을 지적하였다. 따라서 본 연구는 비례식과 비례 배분에 관한 형식적 알고리즘을 학습하기에 앞서 풍부한 비형식적 추론의 경험을 제공하기 위해 Lamon(1999)에서 제시한 비례 추론 능력의 하위 영역 중 ‘단위화’전략으로 비례식과 비례 배분의 개념을 접근하고 문제를 해결하는 수업을 하고자 하였다. 본 연구의 목적을 위해 설정한 연구문제는 다음과 같다. 첫째, 단위화 수업에서 나타난 학생들의 비례 추론 전략의 양상과 비례 추론 발달 수준은 어떠한가? 둘째, 단위화 수업은 수학적 사고의 유연성을 향상시키는가? 본 연구를 실시하기 위해 서울시 중구에 위치한 D초등학교 6학년 1개 반 학생 20명을 연구 대상으로 선정하여 연구를 진행하였다. 단위화 수업에서 작성한 단위화 활동지와 Lamon 과제, 단위화 수업이 이루어진 후 작성한 비례 추론 발달 수준 검사지에 나타난 구체적인 반응 사례를 통해 단위화 수업에서 나타난 학생들의 비례 추론 전략의 양상과 그 수준, 수학적 사고의 유연성을 분석하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫 번째 연구문제와 관련하여 우선 단위화 수업 과정 중에 나타난 비례 추론 전략의 양상과 비례 추론 발달 수준을 살펴보기 위해 Lamon 과제와 단위화 활동지를 분석하였으며 결과는 다음과 같다. 2차시와 6차시에서 동일한 Lamon 유형 3 과제가 주어졌지만 2차시에서 양적 추론 수준의 전략인 단위화 전략과 형식적 추론 수준의 비례식 전략의 사용의 비율이 비슷하게 나타났다. 반면, 6차시에서는 물론 단위비율 전략, 인수 전략과 같이 양적 추론 수준의 전략이 나타났지만 학생들의 비례식 전략의 활용 비율이 높아짐을 볼 수 있다. 교과서에 제시된 비례식 전략은 형식적 추론 수준의 전략이지만 단위화 전략은 양적 추론 수준의 전략이기 때문에 오히려 단위화 접근의 수업이 비례 추론 전략의 수준에 퇴화를 가져오는 것은 아닌지 우려했던 바와 다르게 학생들의 비례 추론 전략의 수준은 높아지는 모습을 볼 수 있었다. 또 하나의 주목할 점은 문제 구조가 학생들에게 매우 친숙한 구조이거나 매우 친숙하지 않은 구조이면 문제 해결 전략의 양상이 다양하게 나타나기 힘들다는 것이다. 6차시에 제시되었던 Lamon 유형 2 과제는 매우 친숙하지 않은 구조를 가지고 있었으며, Lamon 유형 4 과제는 매우 친숙한 구조를 가지고 있어 두 과제 모두 모든 학생들이 동일한 전략으로 문제를 해결하고 있는 것을 볼 수 있다. 이를 통해 학생들의 다양한 문제 해결 전략을 유도하기 위해서는 문제 구조가 학생들이 쉽게 접할 수 있는 친숙한 구조가 되어서도 안 되며, 처음 접하는 낯선 형태가 되어서도 안 된다는 것을 알 수 있다. 한편, 단위화 수업 후에 나타난 비례 추론 전략의 양상과 비례 추론 발달 수준은 수업 후에 실시된 비례 추론 발달 수준 검사지를 분석하였으며 결과는 다음과 같다. 단위화 수업 후 본 연구 대상인 학생들의 비례 추론 전략의 양상과 그 수준은 선행연구 정유경, 정영옥(2015)보다 높게 나타났다. 선행연구 정유경, 정영옥(2015)에서 비교 과제와 미지값 과제에서 모두 양적 추론 전략의 사용 비율이 높았던 것과 다르게 본 연구 대상의 학생들은 비교 과제의 경우에는 동일하게 양적 추론 수준 전략을 주로 사용하였지만 미지값 과제에서는 형식적 추론 수준 전략을 많이 사용한 것을 볼 수 있었다. 두 번째 연구문제와 관련하여 비례 추론 발달 수준 검사지를 분석한 결과, 문제 이해 단계에서의 유연성은 유의미한 변화를 찾아볼 수 없었다. 비례 추론 오류가 단위화 수업 과정 속에서도, 단위화 수업 후 이루어진 비례 추론 발달 수준 검사지에도 등장한 것으로 보아 단위화 수업이 비례 추론 오류를 극복하는 데 충분한 도움이 되지 못한 것으로 보인다. 반면, 문제 풀이 과정 단계에서의 유연성은 유의미한 결과가 나타났다. 비례 추론 과제를 해결할 때 하나의 전략만을 사용한 학생은 없었으며, 88.9%이상의 학생들이 3개 이상의 전략을 사용하였고 가장 많은 전략을 사용한 학생은 총 5개 전략을 사용하였다. 또 하나의 특징적인 점은 평가에서 높은 정답률을 가지는 학생들이 한 수준의 전략에만 치우쳐 문제를 해결하지 않고 즉, 형식적 추론 수준의 비례식 전략만을 사용하지 않고 다른 수준을 넘나들며 다양한 전략을 사용한다는 것이다. 이는 형식적 추론 수준의 전략 즉, 비례식 전략으로 문제를 충분히 해결할 수 있으나 단위화 수업 과정에서 다양한 전략으로 문제를 접근했던 경험의 영향으로 하나의 전략으로만 문제를 접근하기보다 자신이 알고 있는 전략 중 각 문제 상황에서 가장 편하고 효율적인 전략을 선택한 것으로 볼 수 있다. 아울러 본 연구의 의의로는 규칙성 영역에서 단위화 수업의 적용 가능성을 확인한 것과 단위화 수업과 수학적 사고의 유연성의 관계를 밝혀냈다는 것에 의의가 있다. 또한 국외에 비해 단위화에 대한 국내 연구가 많이 이루어지지 않았다는 점을 감안하였을 때, 본 연구는 국내의 단위화 연구 토대를 마련했다는 점에서 가장 큰 의의를 가진다. 그러나 본 연구는 연구 대상이 적으며 연구 기간이 짧았다는 점과 수업에서 다룬 영역이 비와 비례에 대한 전반적인 영역을 다루지 않았다는 점에서 그 결과를 일반화하기에 어렵다. 따라서 본 연구의 효과성을 검증하기 위해 다른 수학 영역에서의 단위화 수업 효과에 대한 연구와 여러 학년을 대상으로 한 연구가 진행될 필요가 있다.Ⅰ. 서론 1 A. 연구의 필요성 및 목적 1 B. 연구 문제 4 C. 용어 정의 5 Ⅱ. 이론적 배경 6 A. 비례 추론에 대한 이해 6 B. 비와 비례 관련 교육과정 분석 19 C. 단위화 28 D. 수학적 사고의 유연성 33 Ⅲ. 연구방법 37 A. 연구대상 37 B. 단위화를 활용한 수업 개발 39 C. 연구 절차 49 D. 연구 도구 51 E. 자료 분석 59 Ⅳ. 연구결과 61 A. 단위화 수업에서 나타난 비례 추론 전략 양상과 발달 수준 61 B. 비례 추론 발달 수준 검사에서 나타난 수학적 사고의 유연성 113 Ⅴ. 결론 및 제언 126 A. 요약 및 결론 126 B. 제언 133 참고문헌 13

채취 및 상용 수지와 그 에스터 유도체의 화학적 특성

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :임산공학과,2000.Maste

(A) Study on Advertising Philosophy of David Ogilvy : Based on the case study of korea magazine advertisement

유행의 변화가 지나치게 빠른 광고계에서 무려 반세기 동안 불변의 광고 이론으로 오늘날 전 세계적으로 통용되고 있는 데이비드 오길비(David Ogilvy)의 광고 이론은 단순한 학술적인 이론이라기보다는 그의 실제 경험과 조사 분석에 의해 체계화 된 것이어서 광고 대행사의 사원 교육이나 실제 광고를 제작하는 담당자들에게 하나의 교본으로 통용되고 있다. 우리나라의 광고는 1970년대부터 광고 대행사들을 중심으로 크게 성장하기 시작했다. 1960년대 후반 한국과 일본 사이의 국교를 정상화함과 동시에 일본으로부터 석유화학 계열 산업(Petro-chemical industry)을 도입하면서 가전제품을 비롯한 현대적인 공산품의 소비시장이 확대되어 기업 이미지 광고(corporate communication)와 제품광고(marketing communication)에 대해서 체계적으로 접근할 수 있는 대행사의 출현이 불가피해 졌다. 이 때 이후 우리나라의 광고 산업은 급속히 성장했으며, 2002년 기준 총 광고비 6조 4400억원(한국 광고업협회 2002)의 시장을 형성하고 있다. 마술 램프(Magic Lantern)라고 부르는 오길비가 개발한 광고 담당자들을 위한 교육 프로그램은 1970년대 한국의 광고 대행사들도 사원 교육 프로그램으로 활용된 바 있다. 이 연구는 이러한 맥락에서 우리 보다 앞서 공업 근대화한 서양의 광고 기법, 그 가운데에서도 가장 보편적이고 전 세계적으로 파급효과가 큰 데이비드 오길비의 광고이론이 1970년 이후 오늘날 까지 우리의 광고작품에 얼마나 반영되었나를 조감해 보는 연구로서 주로 지난 30여 년간 한국의 대표적인 잡지 광고에 게재된 265 작품을 대상으로 분석한 것이다. 대표적인 잡지는 월간지와 주간지, 여성지와 지성지, 그리고 경제지 등에 비교적 광고 게제 빈도수가 높은 작품을 중심으로 5년 간격으로 샘플링 하였으며, 광고 작품을 분석하는 기준은 데이비드 오길비 광고이론 중에서 추출한 가장 핵심적인 에센스 항목을 광고 구성요소별로 49개 항목, 광고 유형별로 31개 항목에 근거했다. 오길비의 광고이론은 독단적인 그의 견해를 바탕으로 만들어진 것이라기보다는 실제 조사를 통해서 얻어진 결과들을 바탕으로 추론하고 검증한 것들로서 광고에 관한 근본적으로 고려해야 할 문제들을 다루고 있어 오길비 광고이론을 학습한 사람, 또는 오길비 이론에 대해서 전혀 정보가 없는 사람들 까지도 누구나 쉽게 수용하고 긍정할 수 있는 것 들이다. 좋은 광고란 단순히 광고요소들을 늘어놓은 것이 아니라 좋은 레이아웃으로 광고에 대한 호감을 갖게 하며, 주목률을 높여 줄 뿐만 아니라 미적으로도 어필할 수 있는 시각적 요소도 갖추고 있는 광고이다. 좋은 광고란 광고가 대중에게 강하게 어필하여 제품을 판매할 수 있을 뿐만 아니라 광고계와 일반 대중이 그 광고를 좋은 작품이라고 오랫동안 기억해 주는 광고라고 오길비는 지적했지만 이 연구에서는 첫째, 오길비의 광고이론이 가장 많이 적용된 작품들이 판매와 인지도의 재고에 효과적 이었다는 사실 또한 확인할 수 없다. 둘째 오길비 광고 이론이 가장 많이 적용된 광고가 반드시 좋은 작품인가 라는 문제에 대해서도 이 연구에서 계량적으로 분석하기 어렵다. 커뮤니케이션 디자인에서 좋은 작품이란 효과적인 전달과 미적 즐거움(effective communication and aesthetic pleasing) 을 갖는 것이라고 전제할 때 오길비 광고이론이 가장 많이 적용된 예시 작품들이 미적 즐거움을 자아내는 디자인 요소, 이른바 일러스트레이션의 해상도(광고사진, 이미지의 미적수준), 타이포그래피 디자인, 레이아웃, 배색, 전체 화면구성 등 직접 감각적으로 어필하는 측면(Visual aesthetics)의 바람직한 작품이라고 평가하기는 힘들다고 판단된다. 그럼에도 불구하고 많은 광고작품에서 그의 이론의 에센스 항목이 60%이상 적용된 작품을 많이 찾아볼 수 있다는 것은 오길비 광고이론이 그의 말대로 도그마적 견해에서 비롯된 것이 아니고 조사를 통해 얻어진 원리라는 것으로 해석할 수 있다. 오길비의 광고이론이 등장된지 반 세기가 지난 지금에도 그의 이론은 실질적인 광고제작의 원리로 통용되고 있음을 알 수 있다. 따라서 광고 제작자들은 오늘날 다양한 광고매체의 변화에 부응해서 오길비 광고이론을 광고 크리에이티브에 응용함으로써 판매에 효과적이고 좋은 광고작품을 제작할 수 있는 지침으로 삼을 수 있을 것이다.;Over a half century, David Ogilvy, the legendary advertising executive, and his advertising theory has been widely accepted in the rapidly changing advertising field. It is not a just worn-out academic theory, but his life time experience which is based on scientific research. Therefore, his work has been used as a training program and a field manual for the both new recruits and employees in the advertising industry. Korean advertising industry has been growing since 1970's lead by the advertising agencies, and now the advertising spending accounts for 6.4 billion Korean won in 2002. Late in 1960's, Korea normalized the diplomatic relationship with Japan and started to develop Petro-chemical industry with the help from Japan. Since then Korea's modern consumer markets had been established and the introduction of advertising agencies became inevitable who can perform corporate communication and marketing communication more effectively. Magic Lantern which is the training program for the advertising representatives developed by Ogilvy had been used by the Korean advertising agencies in 1970's. This research i s to assess how the advertising theory of the Western world, especially David Ogilvy ' s advertising theory, affected the advertisements in Korea since 1970's. To conduct the research 255 advertisements portrayed in the various magazines for the last 30 years were analyzed. The magazines are weekly or monthly, for women, intellectuals, and from those magazines theose frequently revealed advertisements were sampled in 5 year time period. The criteria for the analyses of the advertisements are 49 items from advertising components and 31 items from advertising types based on most fundamental factors from David Oglivy ' s advertising theory. It is not just from his dogmatic opinion but from the outcomes induced and validated from the real and practical analyses. Therefore, his theory deals with the fundamental issues of the advertisements and can be easily understood and accepted by the people whether they studied Ogilvy 's theory or not. A good advertisement is the one which gets the attention, gives good impression, and appeals in an aesthetic sense with good layout not just combining communication factors. Ogilvy claims the good advertisement is the one that sells products by strongly appealing to the public, and would be remembered by the people in the advertising industry and the public for a long time. However, first, this research cannot quite conclude that the advertisements which applied his theory most were effective in increasing the sales and recognition. Secondly, it leaves a question of whether advertisements which applied Ogilvy 's theory most are always good advertisements. Assuming good works can communicate effectively and provide aesthetic pleasure in advertising design, it is hard to say that advertisements which applied Ogilvy 's theory most are favorable works in terms of visual aesthetics factors such as typography, layout, structure, and color coordination. Nevertheless, the research found out that numerous advertisements include more than 60 percent of the essential factors of Ogilvy ' s theory. This fact proves that his theory is not a mere dogmatic opinion but from the principles he attained through extensive studies. His theory has been commonly used as a principle to produce advertisements over a half century. It is recommended for advertisement producers to use his theory as a guideline in making better advertisemment that increases sales in responding to the changing mass media.논문개요 = ⅵ 1. 서론 = 1 1.1. 연구 목적 = 1 1.2. 연구 방법 = 3 1.3. 연구의 제한점 = 4 2. 오길비 광고이론의 위상 = 5 2.1. 오길비의 전기적 배경 = 5 2.2. 오길비의 광고 활동 = 8 2.3. 오길비의 대표 광고작품 = 13 2.4. 오길비와 그 이외의 광고 이론가들 = 19 3. 오길비 광고이론의 에센스 = 25 3.1. 광고 구성요소별 = 26 3.1.1. 카피 (Copy) = 26 3.1.2. 비주얼 (Visual) = 29 3.2. 광고 종류별 = 30 3.2.1. 식음료 광고 = 30 3.2.2. 의약품 광고 = 30 3.2.3. 관광 광고 = 31 4. 오길비 광고이론의 적용사례와 분석 = 32 4.1. 광고 구성요소별, 유형별 오길비 이론이 가장 잘 반영된 광고작품 = 33 4.1.1. 광고 구성요소별 = 33 4.1.2. 광고 유형별 = 34 4.2. 광고 구성요소별 오길비 이론 에센스의 반영률 = 52 4.3. 광고 구성요소별, 광고 종류별 오길비 이론의 반영률 = 60 5. 결론 = 64 참고문헌 = 66 부록 = 71 ABSTRACT = 11