한국 내 이주노동자의 업무상 손상

학위논문(박사) -- 서울대학교대학원 : 보건대학원 보건학과(보건학전공), 2024. 2. 조성일.This paper aimed to epidemiologically analyze the characteristics of occupational injuries among migrant workers in South Korea using both quantitative and qualitative research methods and provide public health recommendations. It is structured into three research themes, each focusing on the unequal circumstances associated with migrant work. The first study introduced novel analysis and interpretation methods to evaluate the risk factors contributing to fatal injuries resulting from occupational injuries. The second study delved into distinctions in injury characteristics among fishers based on their migration status, while the third study scrutinized the processes of injury occurrence and coping strategies. The first study analyzed 67,576 cases of occupational injuries reported to the Korea Workers Compensation and Welfare Services from January 2007 to September 2018. The findings revealed significant contributors to fatal injury risks among migrant workers, with industry, gender, and occupation as primary attributing factors. Notably, in cases of fatal injuries among female migrant workers, occupation emerged as a pronounced factor. Unlike previous studies focusing mainly on fatal injury risks for male migrant workers, it was confirmed that this risk is also applicable to females. Emphasizing the need for specific attention, particularly regarding the heightened risk in care jobs for female migrants. The study outcomes aligned with intersectionality theory, underscoring the efficacy of statistical analysis methods such as SHapley Additive exPlanations (SHAP) in identifying and interpreting interactions among factors across diverse intersections. The second study compared occupational injuries among coastal and near-ocean fishers reported to the National Federation of Fisheries Cooperatives from 2004 to 2014, categorized by migration status. The results confirmed that migrant fishers in near-ocean areas constituted the majority of all fishers, facing notably elevated occupational injury risks. Compared to non- migrant counterparts, migrant fishers had an average 1.2 times higher risk of fatal injuries, escalating up to 4.8 times depending on the fishery type. Specifically, migrant fishers predominantly boarding smaller vessels faced an increased risk of fatal injuries during nighttime or early morning hours. Even within the same type of fishery, migrant fishers were presumed to bear higher injury risks and were frequently assigned physically demanding tasks. Moreover, the deaths or missing of migrant fishers were closely tied to vessel sinkings, primarily linked to work environment issues such as operations conducted in adverse weather conditions or on older vessels. The third study employed qualitative research methods, conducting 1:1 interviews to collect data and utilizing thematic analysis. Migrant workers, owing to their dependent status on the work environment and employers, encountered challenges in preventing occupational injuries. Difficulties in receiving timely first aid led to delayed medical care and increased injury severity. Inadequate awareness of workers' compensation insurance and financial strain from supplementary expenses, including medical costs, created economic hardships. Specifically, for migrant fishers, insufficient compensation for burns necessitates immediate enhancements to match other industries. After occupational injuries, migrant workers dealt with economic issues and complex challenges related to residence, employment, and mental health management. These challenges impeded the ability to concentrate on treatment, often resulting in a premature return to work. Injured migrant workers found themselves in situations where they were either fired or received lower wages than before the injury. Their inability to change workplaces compelled a return to the pre-injury workplaces, significantly compromising occupational health equity. Based on three studies, the following strategies are proposed to prevent occupational injuries among migrants: Implement structural modifications (e.g., employment system, compensation systems based on gender), enhance safety in working environments, adopt targeted preventive measures considering gender and detailed job titles, and provide training in first aid and ambulance usage. Coping and return-to-work strategies should focus on offering equal opportunities to non-migrants (e.g., job listings), providing mental health care, conducting work ability assessments considering characteristics of migrant work, allowing changes of the workplace, and ensuring a stable legal status during treatment. Analysis- related recommendations include reliable official statistics including female workers, gender-specific analyses, integrating machine learning methods, and expanding qualitative research. Two cross-sectional studies and a short-term qualitative analysis on occupational injuries among migrant workers have limitations in clearly inferring causality. However, these three studies are significant as the first research focusing on migrant workers, incorporating national statistics, and introducing machine learning-based analysis. Including undocumented workers, often excluded from national statistics, the studies offer insights into challenges from injury to return to work. Health-related recommendations, considering migrant work characteristics, hold promise for improving outcomes of migrant workers and enhancing overall occupational safety and health for all workers.이 논문은 대한민국 내 이주 노동자의 업무상 손상 특성을 정량적 및 정성적 연구 방법을 사용하여 역학적 분석과 보건학적 제언을 목표로 했다. 모든 연구는 이주 노동의 불평등한 상황에 중점을 두고 진행되었 으며 세 가지 세부 주제의 연구로 구성되어 있다. 첫 번째 연구에서는 손상으로 인한 사망 위험 요인과 새로운 분석 및 해석 방법을 적용하였 고, 두 번째 연구에서는 이주 상태에 따른 어선원의 손상 특성 차이를 다루었으며, 세 번째 연구에서는 손상 발생과 대응 과정을 탐구했다. 첫 번째 연구는 2007년 1월부터 2018년 9월까지 근로복지공단에 신고된 이주노동자의 업무상 손상 67,576건을 분석했다. 이주 노동자의 업무상 손상에 따른 사망 위험에는 업종, 젠더, 직종 순으로 크게 기여 하는 것을 볼 수 있지만, 여성 이주 노동자 사망 사례에서는 특히 직종 이 가장 중요한 영향을 미친다. 이전 연구들에서는 치명상 위험이 남성 이주 노동자의 문제로만 간주되었으나, 본 연구에서는 여성 이주 노동자 에게도 해당됨을 확인했다. 특히 돌봄직 여성 이주 노동자의 치명상 위 험에 주목할 필요가 있다. 연구 결과는 교차성 이론과 맥을 같이하며, 통계적 분석 방법으로 SHapley Additive exPlanations(SHAP)을 활용 하여 다양한 교차점에서 요인 간 상호작용을 식별하고 해석하는 데 유용 할 수 있음을 보여주었다. 두 번째 연구는 2004년부터 2014년까지 수협에 신고된 연근해 어 선원의 업무상 손상 13,323건을 이주 여부에 따라 비교 분석했다. 근해 에서 일하는 이주 어선원이 전체 어선원의 과반수를 차지하며, 이들의 업무상 손상 위험이 크게 높다는 것이 확인되었다. 정주 어선원에 비해 치명상 발생 위험이 평균 1.2배 높으며, 조업 유형에 따라 최대 4.8배까지 높았다. 특히 중소형 선박에 주로 승선하는 이주 어선원은 야간이나 새벽 시간에 치명상 발생 위험이 더 높았다. 동일한 조업 유형에서도 이 주 어선원에게는 손상 위험이 높고 육체적으로 힘든 작업이 할당되는 것 으로 추정된다. 또한, 이주 어선원의 사망 또는 실종은 선박 침몰과 관 련이 있었으며 주로 오래된 어선이나 악천후 조건에서 강행된 조업 등으 로 인한 노동환경 문제와 연관되어 있었다. 세 번째 연구는 1:1 인터뷰로 자료를 수집하고 주제 분석하는 질적 연구 방법을 사용했다. 이주 노동자들은 노동 환경과 사업주에 대한 종 속적인 지위로 인해 업무상 손상 발생을 예방하기 어려웠고, 응급 처치 를 받지 못하고 치료가 지연되어 손상의 중증도가 높아지는 경향이 있었 다. 또한, 산업재해보상보험에 대한 인식이 부족했고, 손상으로 인해 의 료비를 비롯한 추가 비용을 부담하게 되어 재정적인 어려움에 직면했다. 특히 이주 어선원들의 경우, 화상에 대한 보상이 부족한 상황이므로 다 른 업종과 비슷한 수준의 보상을 위해 즉각적인 개선이 필요하다. 업무 상 손상 후, 이주 노동자들은 경제적 문제뿐만 아니라 거주, 고용, 정신 건강 관리와 관련된 복잡한 어려움에 직면하며, 이러한 상황이 치료에 집중하기 어렵게 하고 치료 완료 전에 업무에 복귀하도록 이끌고 있었다. 손상으로 인해 이주 노동자들은 해고되거나 손상 이전보다 적은 임금을 받는 상황에 처했으며, 사업장을 변경할 수 없어 손상 현장으로 복귀해 야 하는 등 노동건강 형평성이 심각하게 저해되고 있었다. 연구 결과에 따라 이주 노동자들의 업무상 손상 예방 전략은 다음과 같이 제안된다: 첫째, 고용 제도, 젠더 및 이주 상태에 따른 차별적 보상체계 등 구 조적 위험요인 수정이 필요하다. 둘째, 이주 노동자의 고위험 노동 환경을 개선해야 한다. 선원의 경 우 피로를 감소시킬 환경을 조성하고 응급 대응 훈련 및 신속한 이송 시 스템을 구축해야 한다. 셋째, 직종별 및 젠더별 예방 조치를 제시해야 효과적일 것이다. 넷째, 응급 대응 및 처치 교육과 함께 사업주와 관리자에게는 즉각 적인 치료가 필요한 손상에 대비한 구급차 이용 의무 교육을 제안한다. 손상 후 대응 및 복귀 전략은 다음과 같이 제안된다: 첫째, 손상 생존 이주 노동자에게도 구인 목록과 업무복귀 지원 프 로그램을 제공하여 복귀 기회를 제공해야 한다. 또한 통역 지원을 동반한 정신 건강 진료가 가급적 손상 초기에 제공되어야 효과적일 것이다. 거주 및 기숙사 숙박과 관련된 문제도 고려해야 한다. 둘째, 일반적으로 육체적 힘을 요하는 이주 노동의 특성을 고려한 근무 복귀 및 업무능력 평가가 요구된다. 셋째, 손상 생존자의 재트라우마를 예방하기 위해 노동자가 원하는 경우 사업장 이동을 허용해야 한다. 넷째, 안정적인 체류 상태가 충분한 치료 후 복귀의 기본 조건이므 로 치료요양 비자의 충분한 갱신 기간 부여와 더불어 치료 기간만큼의 체류 기간 연장을 고려할 수 있다. 분석과 관련된 제언은 다음과 같다: 첫째, 이주 노동자의 더 포괄적인 정의와 신뢰할 만한 공식 통계가 필요하며, 특히 여성 이주 노동자의 손상 보고율을 높여야 한다. 둘째, 손상 특성 간 상호작용을 고려하고 젠더에 따른 분석이 필요 하다. 셋째, 모델 개발과 해석에서 장점을 보이는 기계 학습 기반 분석 방 법을 전통적인 통계 분석 방법과 함께 사용하여 예방 정책을 수립하는 것이 제안된다. 넷째, 한국적 맥락에서의 이주 노동의 특성을 파악하기 위해 질적 건강 연구를 확장하고, 미등록 이주노동자를 연구 대상으로 포괄해야 한 다. 이주 노동자의 업무상 손상에 대한 단면 연구와 짧은 기간 동안 수 행된 질적 연구를 통한 분석은 인과 관계를 명확히 추론하기 어려운 한 계가 있다. 그러나 이 세 연구는 국가 통계를 활용하고 기계 학습을 기 반으로 한 분석을 처음으로 도입한 이주 노동자 대상 연구이며, 대개 국 가 통계에서 제외되는 미등록자까지 포괄하여 손상 후 업무복귀까지의 전 과정에서의 문제를 파악하고 보건학적 제언을 한 연구로서 의의가 있 다. 이주 노동의 특수성을 고려한 보건학적 제언은 이주 노동자 뿐만 아 니라 전체 노동자의 노동 안전과 건강 결과를 크게 개선할 것으로 기대 할 수 있다.Abstract i List of Tables vii List of Figures ix Chapter 1. Overall Introduction １ 1.1. International Migrant Workers and Occupational Injuries 2 1.2. Previous Studies on the Risk Factors of Occupational Injuries among Migrant Workers 4 1.3. Research Gaps in Previous Studies 7 1.4. Migrant Workers in South Korea 15 1.5. Research Objectives and Framework 21 Chapter 2. Characteristics of Fatal Occupational Injuries in Migrant Workers in South Korea: A Machine Learning Study 23 2.1. Introduction 24 2.2. Methods 27 2.3. Results 36 2.4. Discussion 49 2.5. Conclusions 58 Chapter 3. Characteristics of Occupational Injuries among Coastal and Near-Ocean Fishery Migrant and Non-Migrant Workers in South Korea 59 3.1. Introduction 60 3.2. Methods 64 3.3. Results 69 3.4. Discussion 81 3.5. Conclusions 91 Chapter 4. Occurrence and Coping Strategies for Occupational Burns among Migrant Workers in South Korea: A Qualitative Study 92 4.1. Introduction 93 4.2. Methods 97 4.3. Results 106 4.4. Discussion 120 Chapter 5. Overall Discussion: Migration of Occupational Injury Deaths 128 5.1. Synthesis of the Results 129 5.2. Implications for Preventing Occupational Injuries 132 5.3. Overall Conclusions 136 References 137 Acronyms 153 Appendix 154 국문 초록 159박

A Moderating effects of Consumer Mood state

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 사범대학 체육교육과,글로벌스포츠매니지먼트전공, 2021.8. 임충훈.The superstition permeates not only to traditional societies, but also to the modern societies. Spectator sport games are always full of uncertainties. The sport games’ dramatic characteristics, and unscripted results are the hallmark of the spectator sport fans' experiences, and it is the main driver for the popularity of the televised sports. Superstitions related studies are usually within an Athletes’. The superstition of sport fans and spectators got attention from the sport scholars. According to previous researches. limited to the Sport context, the role of the Sport Fan Superstition as the mediator and consumer mood as the moderator to the Purchase Intention from the sports fans drives the researcher to examine to till what extent, they are effective, and can be used as the marketing tool. The current study attempted to provide a mechanism behind the sport fan superstition with a fans’ characteristics. This dissertation’s purpose is to identify and investigate the mediating role of Sport Fan Superstition and moderating role of mood state of consumer to Purchase Intention. To test the constructed hypothesis, questionnaires were constructed base on the previous research. Data respondents were within a Korean residents and age restricted from 10 to 59. The collected data were executed through the IBM SPSS 26.0 and AMOS statistic program. Before conducting the verification of constructed hypothesis, Descriptive analysis, Validity, Reliability test were done. After that, hypothesis testing through Confirmatory Factor Analysis (CFA) and Structural Equation Modeling (SEM) were carried. The result stated that the Superstition mediates the relationship between the Team Involvement, Sport Fandom, and External Locus of Control with Purchase Intention. Dysfunctional Fans concluded by not effected by the superstitions as this might due to the direct relationship between brand blame with Purchase Intention. But reversely, when Consumer Mood work as the moderator to the Superstition mediator, the only Dysfunctional Fans were affected. As previous research result ever discovered the positive relationship between mood and purchase intention, dysfunctional thoughts within a sport fans minds could be affected. This research will have implication to the Sports industries, teams, and any other related businesses. The result will provide a key for abilities to capitalize through the understanding Sports Fan Superstition. As there are scant amounts of researches related with the Superstition and Purchase Intention, this research will add literature, and could also contribute to the brand community. The study results are expected to provide the literatures towards the sport management by identifying the effect of Fan Superstitions and mood.본 연구의 핵심 목표는 스포츠 팬의 미신과 감정을 새로운 각도에서 바라봄으로써 스포츠 팬에 대한 이해를 확장하는데 있다. 이를 바탕으로 본 연구의 목적은 스포츠 팬들이 지닌 미신이 개인의 특성과 구매 의도를 얼마나 매개하는지를 분석하고, 둘째, 그 과정에서 기분의 상태가 조절 효과를 띄는지 살펴보는 것이다. 스포츠 경기의 특징은 불확실성이다. 극적인 상황과 알 수 없는 결과는 스포츠 팬들이 경험할 수 있는 큰 특징이며 스포츠의 인기의 주요 요인이다. 스포츠 미신과 관련된 연구는 주로 선수들을 관련해서 진행되어 왔다. 본 연구는 연구 대상을 스포츠 팬으로 한정 지어서 그들이 지닌 성향과 구매 의도의 관계가 미신과 현재 기분 상태에 따라서 영향을 받는지 알아보고자 한다. 연구 목적을 효과적으로 달성하기 위해서 본 연구는 크게 4가지의 가설을 수립하였다. 구성된 가설을 검증하기 위해 선행 연구들을 바탕으로 설문지를 구성 및 배포하였다. 응답자는 대한민국에 거주하는 10-59세의 스포츠 팬들로 제한하였으며. 수집된 데이터는 IBM SPSS 26.0 와 AMOS 통계 프로그램을 통해서 분석하였다. 가설 검증을 수행하기 앞서 기술 통계 분석, 타당도 검정, 신뢰성 검정을 수행하였다. 이후, 확인적 요인 분석 (Confirmatory Factor Analysis, CFA)와 구조 방정식 (Structural Equation Modeling, SEM)을 통해서 가설 검증을 진행하였다. 본 연구의 결과로는 미신은 팀 동일시, 스포츠 팬덤, 그리고 외부적 통제 위치 (External Locus of Control)과 구매의도의 관계를 매개한다고 나타났다. 사회적 역기능을 지닌 스포츠 팬들은 미신에 매개되지 않는다는 결과가 나타났는데, 역기능은 개인이 표출하는 브랜드 비난과 구매의도 사이 관계에 직접적인 영향을 준다는 선행 연구의 결과와 일치한다. 그러나 반대로 소비자의 기분이 조절효과로 들어갈 경우, 유일하게 사회적 역기능을 가진 팬들만 구매의도에 긍정적인 반응을 보였다. 연구의 결과를 통해서 스포츠 팬들이 지닌 미신의 영향을 부분적으로 확인하였다. 여전히 스포츠는 사회의 공통 언어로 작동하는 만큼, 소비자의 기분을 조절함과 동시에 미신을 상품화 시킨다면 스포츠 팀이나 관련 시장들은 보다 더 다양한 수익 창출 기회를 가질 것으로 기대된다.Chapter 1. Introduction １ 1.1. Background １ 1.2. Research Problem ５ 1.3 Research Question ７ 1.4 Research Objective ７ 1.5 Significance of Research ８ Chapter 2. Literature Review ９ 2.1. Superstition ９ 2.2. Team Identification 15 2.3. Fandom 17 2.4. Mood 19 2.5. Dysfunction 22 2.6. Locus of Control 24 2.7. Purchase Intention 25 2.8. Hypothesis 28 Chapter 3. Methodology 31 3.1. Procedure 31 3.2. Materials 33 Chapter 4. Result 43 4.1. Pretest 43 4.2. Descriptive Analysis 45 4.3. Reliability Analysis 49 4.4. Confirmatory Factor Analysis 50 4.5. Structural Equation Modeling 55 4.6. Moderated Mediation Test 59 Chapter 5. Discussion 61 5.1. Findings 61 5.2. Implications 62 5.3. Conclusion 65 5.4. Limitation and Future Research Directions 66 Bibliography 69 Appendix 84 Abstract in Korean 92 List of Tables . Table 1. Measurement for Sport Fan Superstition 34 Table 2. Measurement for Team Identification 35 Table 3. Measurement for Sport Fandom 37 Table 4. Measurement for Dysfunction 38 Table 5. Measurement for External Locus of Control 39 Table 6. Measurement for Mood 40 Table 7. Measurement for Purchase Intention 41 Table 8. Reliability Test Result (Pretest) 44 Table 8. Validity Test Result (Pretest) 44 Table 10. Demographics of survey samples 45 Table 11. Summary of Key Variables 47 Table 12. Cronbach's Alpha Reliability Test 50 Table 13. Factor Loading for Confirmatory Factor Analysis 52 Table 14. Fit indices for Confirmatory Factor Analysis 53 Table 15. Correlation Matrices 53 Table 16. AVE and CR score 54 Table 17. Fit indices for Structural Equation Model 57 Table 18. Significant test result for conceptual model: Direct effect 57 Table 19. Significant test result for conceptual model: Indirect effect 58 Table 20. Test result for Moderated Mediation Effect 60 List of Figure . Figure 1. Conceptual Model 28 Figure 2. Result of a Confirmatory Factor Analysis 51 Figure 3. Causal Relationship and a path of a research model 55 Figure 4. Standardization path coefficient of the research model 56석

Temperature Control of a CSTR Using a Nonlinear PID Controller

Continuous stirred tank reactor (CSTR) which plays a key role in the chemical plants exhibits highly nonlinear behavior as well as time-varying characteristics during operation. So, CSTR process control over the whole operating range has been a challenging issue especially for control engineers. A variety of feedback control algorithms and their tuning methods have been developed to guarantee the satisfactory performance despite the varied dynamic characteristics of CSTRs. This thesis presents a scheme of designing a nonlinear PID controller incorporating with a real-coded genetic algorithm (RCGA) for the temperature control of a CSTR process. The gains of the NPID controller are composed of easily implementable nonlinear functions based on the error and/or the error rate and its parameters are tuned using the RCGA by minimizing the integral of time-weighted absolute error (ITAE). A set of simulation works for reference tracking and disturbance rejecting performances and robustness to parameter changes are carried out to compare with two other nonlinear controllers and show the feasibility of the proposed method.Abstract List of Tables List of Figures Chapter 1. Introduction Chapter 2. Continuos Stirred Tank Reactor Chapter 3. Existing Controllers Chapter 4. Proposed NPID Controller Chapter 5. Simulation and Review Chapter 6. Conclusion Reference

학령기 아동의 부모자녀관계가 긍정적 또래관계에 미치는 영향에서 공감과 이타심의 매개 역할

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 사회복지학과, 2016. 2. 유조안.The purpose of this study is to develop a theoretical model for prosocial parent-to-peer pathways and test its validity using nationally representative data of school-aged children in South Korea. To be specific, this study aims to examine (1) the effect of parent-child relationships on positive peer relationships and (2) the mediating effects of childrens empathy and altruism on the association between parent-child relationships and positive peer relationships. Positive peer relationships, i.e. peer acceptance and friendships, are one of the essential antecedents of school-aged childrens well-being and well-becoming. In line with attachment theory, a substantial body of literature has found that the quality of parent-child relationships is an important predictor of peer acceptance and friendship quality. Yet, a relatively few studies have examined the psychological mechanisms underlying the influence of parent-child relationships on positive peer relationships. Particularly in Korea, little research has been conducted on this positive parent-to-peer pathways, since a focus of childhood research was mainly on negative peer relationships such as peer rejection or bullying. According to previous research findings, a good quality of relationships with parents is likely to foster childrens prosocial orientation such as empathy and altruism, which in turn promotes positive relationships with peers. The present study develops a research model where the effect of parent-child relationship quality on positive peer relationships can be either direct or indirect via empathy and altruism. The main research hypotheses involve: (1) the quality of parent-child relationships will have a positive effect on positive peer relationships, i.e. peer acceptance and friendship quality, and (2) childrens empathy and altruism will mediate the effect of parent-child relationship quality on positive peer relationships. To empirically test the research model and hypotheses, structural equation modeling was performed to analyze the nationally representative data from the 2013 South Korean subsample of the International Survey of Childrens Well-Being. The sample consisted of 4,690 children in 3rd and 5th grade, who are living with at least one parent. All of the major variables were measured using multi-item, self-report indicators. The analytic results indicate that the research model fits the sample data well and explains 29.3% of variance in peer acceptance and 64.6% in friendship quality. All the research hypotheses are supported: (1) the quality of parent-child relationships does have a positive effect on peer acceptance and friendship quality, and (2) childrens empathy and altruism partially mediate the effect of parent-child relationship quality on positive peer relationships. Despite several limitations due to secondary data analysis, this study has a significance in that it develops a theoretical model for prosocial parent-to-peer pathways and empirically examine its validity with nationally representative data of school-aged children. This study calls for more research on Korean childrens positive social relationships and the underlying mechanisms of their prosocial development.CHAPTER I - INTRODUCTION 1 1. Introduction 1 2. Problem Statement 4 3. Purpose of the Study 9 4. Research Question 10 5. Chapter Outline 10 CHAPTER II - LITERATURE REVIEW 12 1. Introduction 12 2. Positive Peer Relationships in School-aged Children 12 2.1 Development and domains 13 2.2 Consequences and importance 15 2.3 Proximal and distal predictors 18 3. Influence of Parent-Child Relationship Quality 21 3.1 Direct and indirect influences 22 3.2 Attachment theory 24 3.3 Research evidence 26 4. Processes Underlying Parent-to-Peer Pathway 29 4.1 Internal working model and prosocial orientation 30 4.2 Roles of empathy and altruism 32 4.3 Prosocial parent-to-peer pathways 36 5. Influence of Individual and Familial Characteristics 41 5.1 Individual characteristics 42 5.2 Familial characteristics 45 6. Conclusion 48 CHAPTER III - RESEARCH MODEL 49 1. Introduction 49 2. Conceptual Model 49 3. Research Hypotheses 50 4. Conclusion 51 CHAPTER IV - METHODS 52 1. Introduction 52 2. Data and Sample 52 3. Measurement 54 3.1 Dependent variables 55 3.2 Independent variable 56 3.3 Mediating variables 57 3.4 Control variables 58 4. Analysis Techniques 61 5. Conclusion 65 CHAPTER V - RESULTS 66 1. Introduction 66 2. Descriptive Statistics 66 2.1 Individual and familial characteristics 66 2.2 Distributions of major variables 68 2.3 Examination of normality assumption 69 3. Analysis of Measurement Model 70 3.1 Overall measurement model fit 71 3.2 Construct validity 73 4. Analysis of Structural Model 75 4.1 Overall structural model fit 76 4.2 Parameter estimation 78 4.3 Decomposition of effects 82 5. Conclusion 84 CHAPTER VI - CONCLUSION 85 1. Introduction 85 2. Findings 85 3. Theoretical Implications 94 4. Practical Implications 96 5. Limitations and Suggestions 102 6. Conclusion 104 REFERENCES 105 APPENDIX 136 국문 초록 140Maste

신제품의 스키마불일치성에 대한 인지적 해결과 흥미감의 정서적 반응을 통한 신제품 수용 증진 방안에 대한 연구: Hedonic vs. Utilitarian Benefit Appeal의 비교를 중심으로

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 경영학과 마케팅전공, 2016. 2. 이유재.신제품을 출시할 경우 신제품은 동일 카테고리 내의 기존 제품에 새로운 속성(attributes)과 혜택(benefits)을 첨가하거나　제거하여 출시되기 때문에 기존의 제품과　불일치할 수밖에 없는 숙명을 지닌다. 선행 연구들에 의하면 소비자들은 기존의　제품스키마와 완전히 일치하거나 완전히　불일치하는　제품보다는 기존의 제품 스키마에서 살짝 벗어난 제품에 더욱 긍정적인 평가를 한다． 본　연구에서는　기존　연구에서　밝힌　제품의　스키마　일치효과(product schema-congruity effect)가　왜　나타나는지　그　언더라잉　메커니즘을　인지적　평가　과정과　정서적　평가　과정의　두　경로를　통해　밝혀　보았다．　즉，　신제품의　스키마　일치　수준이　제품에　대한　평가에　이르는　과정을　제품의　스키마　불일치성에　대한　인지적　해결 (cognitive resolution　of　incongruity)과 흥미감의　정서적　반응 (affective response of excitement)을　통한　매개효과를　중심으로　살펴보았다．　또한　동일한　제품이라　할지라도　쾌락적　혹은　실용적　혜택과 같이　제품 혜택 소구의 유형에 따라 제품에 대한 평가가 달라질 수 있음에 대하여 알아보았다．　 　　본　연구의　주요 분석　결과는　크게　세　부분으로　나누어　볼　수　있는데，　인지적　해결　과정，　정서적　반응과정，　그리고　제품 혜택 소구의 조절효과　부분으로　살펴　볼　수　있다．　 　　먼저　인지적　평가　과정에　대한　주요　분석　결과는　다음과　같다．　첫째，　신제품이 동일 카테고리　내의 기존　제품스키마와 일치할수록 신제품에　대한　평가에　부정적　영향(-)을　미친다．　둘째，　신제품이　기존　제품스키마와　일치할수록　인지적　해결과정에　긍정적　영향(+)을　미친다． 셋째，　신제품의　스키마　불일치에　대한　인지적　해결이　활성화　될수록　신제품 평가에　긍정적　영향(+)을　미친다．　　 　　정서적　평가과정을　통한　주요　분석　결과는　다음과　같다．　첫째， 한계적으로 유의하기는 하였지만 신제품이　동일　카테고리　내　기존　제품스키마와　일치할수록　흥미감이라는　정서적　반응에　부정적(-)　영향을　미친다． 둘째， 흥미감은　제품　평가에　긍정적　영향(+)을　미친다．　 　　마지막으로　신제품의 스키마 일치 수준이 제품 평가에 미치는 과정에서 혜택 소구 유형의　조절효과는 유의하였으며 그 결과는 다음과 같다. 쾌락적 혜택을 강조하여 소구할 경우 신제품과 기존제품의 스키마　일치수준이 높을수록 스키마 불일치에 대한 인지적 해결과정에 미치는 긍정적인 효과가 더욱 더 증가하였다. 반면에 실용적 혜택을 강조하여 소구 할 경우 기존의 제품과 스키마 일치수준이 높을수록 흥미감이라는 정서적 반응에 미치는 부정적 영향이 더욱 더 증가하였다. 　　 따라서　신제품을　출시할　때에는　기존의　스키마와　너무　일치하지　않되　반드시　인지적　해결이　가능하도록　스키마　불일치가　적정한　수준의　신제품을　출시하고　인지적　해결을　활성화　할　수　있도록　쾌락적　혜택을　강조해야　한다．　또한　실용적　혜택을　너무　부각시키지　않음으로써　흥미감이　감소하지　않도록　하는　방향으로　포지셔닝해야　한다．　즉， 기존의　제품　스키마에서　적절히　벗어나　흥미감을　유발하되　반드시　　신제품의　스키마　불일치성에　대한　인지적　해결이　가능하게　출시하고　쾌락적　혜택을　소구하여　인지적　해결　과정을　촉진하는　것이　신제품의　수용을　증가　시킬　수　있는　방안이라고　볼　수　있다．　 　　기존의　연구에서는　제품의　평가　과정에서　쾌락적　혜택은　정서적　반응을　촉진하고，　실용적　혜택은　인지적　반응을　촉진한다는 이른바　쾌락－정서，　실용－인지의　대응원칙(matching principle) 이　주를　이루었는데，　신제품의　 경우　기존　제품과의　스키마　일치　수준 (the level of　new product schema congruity)에　따라　강조된　제품혜택　소구　유형（쾌락적 vs. 실용적 혜택）과　제품　평가　과정（인지적　vs. 정서적　과정）의　상호작용　결과가　다르게　나올　수　있다는　경계　조건(boundary condition)을　발견했다는　점에　본　연구의　의의가　있다．　 　　마지막으로　 연구 결과를 바탕으로 한 이론적, 실무적 시사점을 논의하였고, 연구의 한계점 및 향후 연구 방향을 제시하였다.Companies frequently develop new products by adding novel attributes that provide new benefits to existing categories. Although new products can offer consumers great benefits than existing products, they have extremely low rates of success. This research investigates the challenge faced by new products that are different from existing products by conducting two experiments based on the theory of schema congruity effect. The differences in congruity between new products and existing product category schema may influence the nature of product evaluation process and thus product evaluations. New products that are incongruent with their associated category schema are expected to receive greater attention and stimulate processing that leads to more favorable evaluations relative to new products that are congruent. The purpose of this study was to investigate an underlying mechanism of new product evaluation process and to examine the moderating role of type of benefit appeal on the relationship between new product congruity and both cognitive resolution and affective response that eventually lead to evaluations of new products. The author posits that consumers acceptance of new products will increase when marketers use strategies that facilitate cognitive resolution of incongruity and affective response of excitement. The results from two experiments indicate that cognitive resolution facilitates participants ability to make sense of incongruent new products and leads to favorable product evaluations. And the results also suggest that affective response of excitement leads to favorable product evaluations, although the path from new product congruity to affective response of excitement was marginally significant. Furthermore, the results find the moderating role of type of benefit appeal on the relationship between new product congruity and product evaluation, subsequently examining relationships between new product congruity, cognitive resolution of incongruity, affective response of excitement, and product evaluations. The primary contribution of this study is to find a boundary condition of the matching principle such that utilitarian benefit facilitates cognitive process and hedonic benefit stimulates affective response. This research findings reveal that the interaction between new product congruity and hedonic benefit appeal increases cognitive resolution of incongruity, whereas the interaction between new product congruity and utilitarian benefit appeal decreases affective response of excitement. And both cognitive resolution of incongruity and affective response of excitement lead to more favorable product evaluation. New products are different from existing products, because novel attributes are added or existing attributes are eliminated when they are developed. The process of cognitive resolution of incongruity requires cognitive resources, and hedonic benefit appeal stimulates cognitive process of resolving incongruity by facilitating cognitive flexibility. Thus, it is important for marketers to emphasize hedonic benefit appeal when they launch or promote new products. This research findings can benefit researchers and practitioners by providing insights into mechanism underlying new product evaluation process and suggesting effective marketing strategies suitable for enhancing new products acceptance in the market. Limitations and future research ideas are also discussed.I. INTRODUCTION 1 II. THEORETICAL REVIEW AND HYPOTHESIS 2 2.1 Schema-Congruity Effect and Product Evaluation 2 2.2 New Product Congruity and Cognitive Resolution 3 2.3 New Product Congruity and affective Response 4 2.4 Hedonic vs. UtilitarianBenefit Appeal 7 III. METHOD AND RESULTS 12 3.1 Study I 12 3.2 Study II 17 IV. DISCUSSION ANDIMPLICATIONS 27 V.LIMITATIONSANDFUTURERESEARCHDIRECTION 29 APPENDIX 32 APPENDIX A STUDY 1 ADVERTISEMENT 32 APPENDIX B STUDY 2 ADVERTISEMENT 33 REFERENCES 35 ABSTRACT (KOREAN) 43Maste

권력분립의 관점에서 본 건강한 사법적 존중: 한국 헌법 재판소의 독립성과 책임성

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 정치외교학부 정치학전공, 2016. 8. 송지우.The role of the judiciary has expanded globally, particularly following the end of the Second World War, as a large number of former authoritarian regimes transitioned to democracies. With this expansion, the courts have become more active in their decision-making. In many democracies, courts are no longer completely restrained by the sword (executive) or the purse (legislature), but they have rather established themselves as a significant, independent and balancing political actor. With this change, scholars have raised their concerns about judicial supremacy and the judicialization of politics while questions about what determines independence in the judiciary and how to measure this independence still remain. In this regard, the central question has become how to balance judicial independence with accountability, as the two concepts appear incompatible. The co-existence of independence with the act of deference by the court to particular political actors reflects this incompatibility. While deference appears to be inherent in the understanding of independence, there lacks a concrete definition that resolves their contradictory existence. In order to bridge the gap between these two concepts, this study introduces the idea of healthy deference, which is the courts deference to the separation of powers rather than to any particular political actor or elite. The conditions of healthy deference require that there is generally no distinction between how the court renders its decision between social cases and those of political import. However, in cases involving both the legislature and the executive that concern the separation of powers, the court will take a moderate stance, thereby appear deferent. Yet, this deference is not to the will of one actor over the other. Rather, the decision rendered defers to the separation of powers and ensures that no actor, including the court itself, will gain more power than necessary for the balancing of power between the three primary branches of government. In order to better explain what healthy deference is and how it is compatible to judicial independence and accountability, this study examines the case of South Korea. Following a long period of Japanese colonial rule, South Korea had been grappling with judicial independence and how to delegate the powers of constitutional adjudication. While the basis for the current constitutional court can be found in the previous republics of Korea, it was only in 1988, following the transition to democracy and the establishment of the constitutional court that the once nominal powers of the judiciary became substantive powers. Following this transition, scholars have positively viewed South Koreas judicial independence. However, in comparison to other countries that transitioned to democracies around the same time, such as those in Eastern Europe and Latin America, the case of South Korea has not been studied at great lengths. Therefore, in order to add to the literature on South Korean judicial independence as well as to the literature on judicial independence and accountability, this paper first examines the 395 major case decisions rendered by the South Korean Constitutional Court between 1988 and 2014, to determine whether there is any discrepancy in the decision-making of the court between social and political cases. Then two particular cases that appeared in favor of the executive and were of national importance are also examined. The first case is the impeachment of the late former President Roh Moo Hyun, while the second is the dissolution of the Unified Progressive Party. Looking at these latter two cases, the application of healthy deference is then shown. The results indicate that while the court has rendered more constitutional decisions than unconstitutional ones, there is no noticeable difference in the decision-making between social and political cases. Even among the handful of cases involving disputes between governmental actors, it does not appear that actors at one level of government are favored in the decision-making of the court over governmental actors at another level of government. Furthermore, in the analysis of two nationally significant cases, it appears that the court rendered its decision based on the principle of healthy deference rather than due to influence from undue external or internal pressures. Therefore, looking at the results, this paper argues that the Constitutional Court of South Korea is judicially independent and defers to the separation of powers in its decision-making. Lastly, healthy deference also provides the basis for explaining why the executive and the legislature are willing to confer power to the judiciary when it means a decrease to their own powers. The courts application of healthy deference in its decision making gives political actors the basis on which they can determine how their case will fare if filed for review. The courts consistency in its decision-making and its deference to the separation of powers allows these political actors and elites to strategically behave and ensure the decision favours their interests.Chapter 1. Introduction 1 1.1. Research Background 1 1.2. The Purpose of the Study 7 1.3. The Research Question and Assumptions 9 1.4. The Structure of the Thesis 11 Chapter 2. Brief History of the South Korean Constitution and the Establishment of the Constitutional Court 13 Chapter 3. Literature Review 21 3.1. Measuring Judicial Independence 21 3.1.1. De Jure Judicial Independence 22 3.1.2. De Facto Judicial Independence 26 3.2. Judicial-Government Interaction 33 3.2.1. Fragmentation and Separation of Power 34 3.2.2. Strategic Actions of Political Actors: Insurance and Hegemonic Theory 36 3.2.3. The Strategic Actions of the Judiciary 40 3.3. The Public and Strategic Choice 44 3.4. Accountability and Judicial Independence 48 Chapter 4. Research Methods and Data 54 4.1. Methodology 54 4.1.1. Database of Major Case Decisions 56 4.1.2. Case Studies: Healthy Deference and Judicial Independence 61 Chapter 5. Results and Analysis: The Data 64 5.1. A Statistical Overview of the Cases 64 5.1.1. General Characteristics of Major Case Decisions 64 5.2. Decision Making and Independence 72 5.3. An Evaluation of the Judiciary 82 Chapter 6. Analysis of the Case Studies 86 6.1. Impeachment, Party Dissolution, and Healthy Deference 86 6.1.1. Impeachment of President Roh Moo Hyun (2004) 87 6.1.2. Dissolution of the Unified Progressive Party (2013) 97 6.1.3. Judicial Independence in the Constitutional Court: Healthy Deference of Dependence 110 Chapter 7. Conclusion 115 Bibliography 121 Appendix 133 Abstract (Korean) 137Maste

에놀레이즈-1의 새로운 리간드인 아포지질단백질 B가 류마티스 관절염에 미치는 영향

학위논문 (박사)-- 서울대학교 융합과학기술대학원 분자의학 및 바이오제약학과, 2017. 8. 송영욱.Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune disease characterized by systemic inflammatory process that eventually leads to joint destruction. Monocytes and synovial macrophages are key players in the inflammatory process of RA. Enolase-1 (ENO1) is a multifunctional glycolytic enzyme located in the cytoplasm of cells. It is also present on the cell surface as plasminogen receptor. The majority of cells expressing ENO1 in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and synovial fluid mononuclear cells (SFMCs) derived from RA patients are known to be CD14-positive monocytes and macrophages. Objective: The objective of this study was to identify novel ENO1 binding protein present in RA synovial fluid and determine the functional role of interaction between apolipoprotein B (apoB), a novel ligand of cell surface expressed ENO1, and ENO1 in RA. Methods: ENO1 binding protein present in RA synovial fluid (SF) was identified by affinity-based mass spectrometry analysis. Interaction between ENO1 and apoB was evaluated by ligand blotting assay, ligand binding assay, surface plasmon resonance (SPR), and confocal microscopy. Production levels of pro-inflammatory cytokines in PBMCs from RA or healthy control (HC) after stimulation with apoB were evaluated by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Signaling pathways involved in the inductions of cytokines after stimulation with apoB were identified by using specific inhibitors. Pro-inflammatory effect of apoB was evaluated using K/BxN serum transfer arthritis mouse model. Results: Characterization of physical interaction between ENO1 and apoB showed that apoB was a novel ligand of ENO1. Interaction between surface ENO1 and apoB induced higher levels of pro-inflammatory cytokines in RA PBMCs compared to that in HC PBMCs. Intracellular p38 MAPK and NF-κB pathways were found to be key signaling pathways upon ENO1 activation. In K/BxN serum transfer arthritis mouse model, apoB aggravated arthritis severity. Moreover, apoB derived peptides showed agonistic or antagonistic actions. Conclusion: ApoB is a novel ligand of ENO1. It might enhance chronic inflammation in RA patients.Introduction 1 Materials and Methods 4 Results 12 Discussion 40 Conclusion 46 References 47 List of abbreviations 55 Abstract of Korean 57Docto

Comparison of Conceptual Networks in BiologyⅠ Textbooks under the 2009 and the 2015 Revised Science Curriculum: Focused on Continuity of Life

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :사범대학 과학교육과(생물전공),2019. 8. 김영수.본 연구에서는 2009 개정과 2015 개정 과학과 교육과정을 비교하고 2009 개정과 2015 개정 과학과 교육과정에 따른 생명과학Ⅰ 교과서의 생명의 연속성 단원에 대한 개념 관계망을 비교 분석하였다. 2009 개정과 2015 개정 과학과 교육과정에 따른 생명과학Ⅰ 교과서를 3종씩 선정하고 분석 대상 단원에 포함된 내용에 대한 개념 관계망을 만들어 비교 분석함으로써 교육과정 개정에 따른 교과서 내용의 변화를 알아보았다. 연구 결과는 다음과 같다.: 첫째, 2015 개정 과학과 교육과정은 2009 개정 과학과 교육과정에서 일부 내용을 삭제하고 핵심 개념 및 일반화된 지식을 도입하여 생명과학Ⅰ 생명의 연속성 영역에 대한 내용의 집중도를 높였다. 이에 따라 생명과학Ⅰ 교과서의 생명의 연속성 단원 내 개념 수, 개념 간의 연결 수도 감소하여 학생들이 해당 단원을 통해 학습해야 하는 생물학 지식의 양이 감소하였다. 교사는 이러한 학습내용과 학습량의 변화를 인지하고 교수학습활동을 구성해야 한다. 둘째, 교육과정 개정에 따라 교과서의 개념 관계망의 개념군의 종류, 학습 내용 및 허브 개념이 바뀌었다. 교사들은 교과서에서 다루고 있는 생명의 연속성 내용이 어떤 하위 개념군으로 이루어져 있는지 파악하고 교육과정 개정에 따라 개념군을 이동한 개념들, 특히 허브 개념의 이동을 고려한 교수학습활동을 준비할 필요가 있다. 셋째, 교육과정 개정에 따라 교과서의 주요 개념과 주요한 개념 간의 관계가 달라졌다. 주요 개념과 주요 관계는 교사가 생명의 연속성 내용을 설명할 때 반복해서 언급하는 내용이므로 교사는 주요 개념의 빈도 비율과 중심성의 변화를 이해하고 높은 빈도로 등장하는 관계들을 파악할 필요가 있다. 넷째, 교육과정 개정에 따라 2015 개정 과학과 교육과정에서 새롭게 도입된 핵심 개념들의 빈도 비율과 중심성 지수가 증가하였다. 그러나 핵심 개념 중 일부 개념은 빈도 비율과 중심성 지수가 여전히 낮아 주요 개념의 지위를 갖지 못하였다. 교사는 핵심 개념들 중 중요도가 낮아 주요 개념의 지위를 갖지 못한 개념들을 파악하여 교수학습 준비 과정에 반영할 필요가 있다. 본 연구를 통해 얻어진 과학과 교육과정의 개정 내용 분석 결과 및 교육과정에 따른 교과서의 개념 관계망 분석 결과는 교사들에게 생명과학Ⅰ 교과서의 생명의 연속성 단원의 주요 개념, 주요 관계 및 하위 개념군에 대한 개관을 제공함으로써 생명과학 학습 내용의 지식 구조를 보여줄 수 있다. 또한 교수학습 전략을 세우는데 기초 자료로 활용할 수 있으며, 2015 개정 교과서의 생명의 연속성 단원에 대한 연계성 분석의 기초 자료로도 활용될 수 있을 것이다.This research compared the 2009 and the 2015 revised science curriculum and analyzed the conceptual networks focused on continuity of life in biologyⅠ textbooks under the 2009 and the 2015 revised science curriculum. For the research, three biologyⅠ textbooks under each curriculum were chosen and the conceptual networks focused on continuity of life from them were made. Research results are as follows: First, the 2015 revised science curriculum about biologyⅠ sharpened focus on continuity of life by removing some contents and introducing core concepts and generalized learning. Also, many concepts and relations were expurgated through curriculum revision. For these reasons, learning contents about continuity of life were diminished. Second, the characteristics of concept clusters according to the conceptual networks focused on continuity of life in biologyⅠ textbooks were changed. This research found that some concepts, especially hub concepts moved among concept clusters through curriculum revision. Third, main concepts and relations in biologyⅠ textbooks were changed through curriculum revision. Teachers need to understand the change of main concepts and relations in the textbook because they are repeatedly mentioned in class. Fourth, frequency percentage and centrality of core concepts which are introduced under the 2015 revised science curriculum have increased. Some core concepts are main concepts in the textbook. However, other core concepts are not main concepts in the textbook. Teachers need to confirm differences among core concepts. The research results can give directions about a teaching method to biology teachers by providing overview of continuity of life in biologyⅠ textbook. Also, these can be used as a point of reference for a linkage analysis focused on continuity of life in science textbooks under the 2015 revised science curriculum.Ⅰ. 서론 1 1. 연구의 필요성 및 목적 1 2. 연구 내용 4 3. 연구의 제한점 5 Ⅱ. 이론적 배경 6 1. 생명의 연속성 6 2. 개념 관계망 분석 6 Ⅲ. 연구 방법 14 1. 분석 대상 교과서 14 2. 분석 도구 15 3. 연구 절차 16 Ⅳ. 연구 결과 및 논의 17 1. 2009 개정과 2015 개정 과학과 교육과정의 생명과학Ⅰ 내용 비교 17 1) 교육과정 성격 및 목표 비교 17 2) 교육과정 내용 체계 비교 19 2. 교육과정의 개정에 따른 생명과학Ⅰ 교과서의 개념 관계망 변화 23 1) 교육과정 개정에 따른 생명과학Ⅰ 교과서의 생명의 연속성 단원의 개념 관계망의 구조 비교 23 2) 교육과정 개정에 따른 생명과학Ⅰ 교과서의 생명의 연속성 단원의 개념 관계망의 개념군의 특성 비교 25 3) 교육과정 개정에 따른 생명과학Ⅰ 교과서의 생명의 연속성 단원의 개념 관계망의 주요 개념 비교 31 4) 교육과정 개정에 따른 생명과학Ⅰ 교과서의 생명의 연속성 단원의 개념 관계망의 주요 관계 비교 38 5) 2015 개정 교육과정의 핵심 개념 도입에 따른 생명과학Ⅰ 교과서의 생명의 연속성 단원의 핵심 개념의 특징 분석 42 Ⅴ. 결론 및 제언 44 Ⅵ. 후속 연구 과제 46 참고문헌 47 Abstract 50Maste

Transtheoretical model 기반의 고지혈증 관리 모바일 어플리케이션 개발 및 평가

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 간호대학 간호학과, 2017. 8. 박현애.본 연구의 목적은 transtheoretical model (TTM)을 기반으로 고지혈증 환자의 건강 행위(식이, 운동, 체중관리, 금연, 투약)에 대한 동기화 정도에 따라 맞춤형 중재를 제공하는 모바일 어플리케이션을 개발하고, 개발된 모바일 어플리케이션 적용 전 후 고지혈증 환자의 건강 행위에 대한 동기화 정도와 실제 건강 행위의 변화를 평가하는데 있다. 본 연구는 중재를 전달하기 위한 고지혈증 관리 모바일 어플리케이션 개발과, 기 개발된 어플리케이션을 고지혈증 환자에게 적용하여 효과를 평가하는 과정으로 이루어졌다. 어플리케이션 개발은 고지혈증 환자의 건강 행위 관리를 위한 근거기반의 TTM 기반 맞춤형 중재를 제공하는 앱 개발을 기본 방향으로 설정하고, 사용자 요구사항 및 문헌을 통해 어플리케이션에 포함될 지식 및 기능을 분석하고, 데이터 모델, 프로세스 모델, 그리고 사용자 인터페이스를 설계하고, 설계 내용을 안드로이드 플랫폼에서 구현하고, 구현된 어플리케이션의 사용성을 전문가 및 고지혈증 환자를 통해 평가하였다. 어플리케이션의 효과 평가는 고지혈증 환자 64명에게 어플리케이션을 12주간 사용하게 한 후, 사용 전과 후의 건강행위 동기화 정도, 건강 행위의 변화를 단일군 전 후 비교 설계로 평가하였다. 건강 행위 별로 중재 전 후 건강 행위 동기화 정도가 상승한 그룹, 유지된 그룹, 하강한 그룹으로 나눈 후 그룹별 실제 건강 행위 변화 정도가 차이가 있는지 분석하였다. 본 연구에서 개발한 어플리케이션은 기 발표된 고지혈증 관리 가이드라인 및 문헌을 근거로 선정한 식이, 운동, 체중관리, 금연 및 투약의 건강 행위 별로 환자가 입력한 TTM의 고려전/고려/준비/행동/유지 다섯 단계의 동기화 정도에 따라 환자에게 근거 기반의 맞춤형 정보를 일주일 마다 제공해준다. 전문가와 환자를 대상으로 한 사용성 평가 결과, 흥미/기능/심미/정보/주관적/건강행위의 6개 항목에서 각각 5점 만점에 3.66~4.24점, 3.61~4.26점으로 나타났다. 어플리케이션의 효과 평가 결과, 건강행위에 대한 동기화 정도는 식이, 운동, 체중관리, 금연에서 상승하였으며, 이 중 식이와 운동에서 통계적으로 유의한 변화가 있었다. 실제 건강 행위는 식이, 운동, 체중관리, 투약에서 향상되었으며, 이 중 식이가 통계적으로 유의하게 향상되었다. 건강 행위 별로 중재 전 후 건강 행위 동기화 정도의 상승, 유지, 하강에 따라 실제 건강 행위의 변화를 살펴 본 결과, 식이와 운동에서 동기화 정도가 상승한 그룹이, 유지와 하강 그룹에 비해 건강 행위 향상이 더 큰 것으로 나타났다. 본 연구에서 개발한 건강 행위별 맞춤 중재 제공 어플리케이션은 고지혈증 환자의 동기화 정도에서 투약을 제외한 식이, 운동, 체중관리, 금연에서 효과가 있었고, 건강 행위에서 금연을 제외한 식이, 운동, 체중관리, 투약에서 효과가 있었다. 본 연구는 고지혈증 환자의 건강 행위 관리를 위한 근거기반의 맞춤형 중재를 제공하는 앱으로, 건강 행위에 대한 동기화 정도를 상승시켜 실제 건강 행위를 향상시키는데 기여하였다.Ⅰ. 서론 1 １. 연구의 필요성 1 2. 연구의 목적 4 3. 용어의 정의 5 Ⅱ. 문헌고찰 7 １. 고지혈증 관리 7 ２. mHealth 12 ３. Transtheoretical model 15 III. 연구의 틀 23 1. 연구의 이론적 기틀 23 2. 연구 가설 25 IV. 연구방법 26 1. 고지혈증 관리 모바일 어플리케이션 개발 26 2. 고지혈증 관리 모바일 어플리케이션 효과 평가 32 V. 연구결과 41 １. 고지혈증 관리 모바일 어플리케이션 개발 41 ２. 고지혈증 관리 모바일 어플리케이션 효과 평가 87 VI. 논의 98 １. 고지혈증 관리 모바일 어플리케이션 개발 98 ２. 고지혈증 관리 모바일 어플리케이션 효과 평가 102 VII. 결론 및 제언 107 참고문헌 108 부록 125 Abstract 171Docto

고령여성의 복부비만과 복부유형 추정 모형

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 의류학과, 2017. 2. 남윤자.본 연구는 한국 고령여성의 체형과 비만 특성 및 경향을 정의하고, 통상적으로 사용되는 다양한 비만 지표들의 고령여성에의 적용타당성 여부를 고찰하였다. 또한 고령여성의 체형 특성을 잘 나타내는 주요 인체치수 및 지수를 활용하여 복부지방률 추정식을 제시함으로써, 체성분측정기없이 간단한 인체측정항목을 이용하여 복부지방률을 계산할 수 있도록 하였다. 이와 더불어 복부지방률에 따른 복부 유형의 형태적 차이를 분석함으로써, 복부지방 정도에 따른 고령자의 복부 형태 경향을 제시하였으며, 이러한 과정을 통해 통상적으로 사용되는 비만지표와 복부형태 간의 관계를 분석하였다. 본 연구의 결론은 다음과 같다. 첫째, 70~85세 고령여성 378명과 20대여성 661명을 5세 간격 연령그룹으로 분할하여 비만관련 지수의 비교를 실시한 결과, BMI와 WHR, WHtR, WC로 비만을 판정했을 때, 정상범위에 가장 많은 빈도를 보이는 20대와는 달리 고령여성 연령그룹은 비만범위에 가장 높은 빈도를 보였다. 특히 고령여성은 허리둘레와 인체의 비율을 이용하는 중심성 비만판정지수를 적용했을 때 대부분이 비만으로 분류되기 때문에, 고령여성의 체형을 이해하기 위해 복부비만을 필수적으로 고려해야 함을 알 수 있다. 인체측정항목과 지수치에 대하여 20대와 고령여성 연령집단에 따른 차이를 분석한 결과, 고령여성 연령그룹에서 나이가 증가함에 따라 키가 감소하는 경향이 나타났으며, 인체에 대한 복부의 비율이 고연령 그룹일수록 증가하였다. 또한 고령여성은 허리수준 편평률이 변화하여 나이가 증가할수록 허리단면이 타원형에서 원형으로 변화함을 알 수 있다. 고령여성의 비만관련 항목간 관계성을 분석한 결과, 키와 상관없이 비만경향에 따라 둘레, 너비, 두께, BMI 및 비만지수가 증가하는 경향이 있었으며, 복부지방률과 WHtR은 체간부 둘레와 높은 상관을 보여 고령여성의 중심성비만 체형을 나타내는 지수로써 유용함이 밝혀졌다. 둘째, 고령여성의 체형에서 나타나는 비만특징의 공통적인 요인을 추출하였다. 그 결과, 요인 1 : BMI 및 체지방관련, 체간부둘레와 사지윗부분둘레관련 요인, 요인 2 : 둘레지수치와 허리~젖가슴아래둘레 요인, 요인 3 :편평지수와 배, 엉덩이 두께 항목 요인, 요인 4 :사지말단둘레 요인의 총 4개 요인이 도출되었다. 요인 1이 전체변량의 가장 많은 부분(66.16%)을 설명한다는 점으로 보았을 때, 고령여성의 체형에서 나타나는 주된 비만 특성이 내장지방의 증가에서 기인한 체내지방의 증가와 이에 따른 체간부 둘레의 증가임을 알 수 있다. 또한 요인2와 3을 통해 중심성 비만을 나타내는 둘레지수치 요인과 체간부의 편평률이 고령여성의 비만특성을 설명함을 알 수 있으며, 사지에서는 상대적으로 비만경향이 적게 나타남을 알 수 있다. 셋째, 고령여성 365명의 3D 인체형상의 측면을 이용하여 배형태 유형에 대한 전문가 시각적 평가를 실시하였다. 제시한 복부유형은 전체돌출형, 위아래돌출형, 아래돌출형, 편평형의 4가지 유형이었으며, 전문가 7인에게 피험자가 해당하는 배유형을 선택해 줄 것을 요청하였다. 분석은 전문가 일치도 5인 이상을 기준으로 실시하였다. 배유형 시각적평가의 전체 일치도는 88.52%였다. 유형별로는 전체돌출형의 일치도가 88.95%로 가장 높고 이후 아래돌출형 일치도 88.92%, 편평형 일치도 88.31% 순 이었으며 위아래돌출형의 일치도가 80.61%로 가장 낮았다. 이는 위아래돌출형 유형이 시각적으로 분류하기 가장 힘들며, 다른 유형과 혼재되는 특성이 있음을 의미한다. 배유형별 분포는 고령여성의 연령과 관계 없이 전체돌출형(61.4%), 아래돌출형(30.2%), 위아래돌출형(4.7%), 편평형(3.7%) 순으로 나타났다. 이를 통해 우리나라 고령여성의 복부는 전체가 돌출하거나 아래가 돌출한 유형이 대부분이며, 복부의 돌출 없이 편평한 유형은 매우 적은 분포를 보임을 알 수 있다. 배유형에 따른 복부지방률 및 비만관련지수(WHtR, WHR, BMI, 허리편평률)의 차이를 분석한 결과, 배유형에 따라 모든 항목에서 차이가 나타남으로써 비만의 심화에 따라 복부의 형태가 편평형, 아래돌출형, 전체돌출형 순으로 변화하는 것이 발견되었다. 넷째, 복부지방률은 비만관련 항목 및 지수와 높은 상관관계를 보이며 정도에 따라 배유형의 차이가 존재하기 때문에, 간단한 인체측정 항목을 통해 이를 추정할 수 있는 추정식을 구성하였다. 최종적으로 종속변수를 복부지방률, 독립변수를 WHtR로 설정하는 복부지방률 추정식(Y=.446+.742X, X=WHtR, Y=복부지방률)이 도출되었으며 77.6%의 설명력을 가지는 것으로 나타났다. 추정식의 검증을 위해, 고령여성 378명의 체성분측정기(InBody 230)으로 측정한 실제 복부지방률과 회귀식 추정값의 차이를 분석하였으며, 통계적으로 유의미한 차이가 없는 것으로 나타나 추정식이 실제 복부지방률을 반영함이 나타났다. 다섯째, 고령여성의 복부지방률 정도에 따른 복부유형의 분류가 새로운 피험자에게서도 동일하게 나타나는지 검증하기 위해, 앞서 365명의 복부지방률과 분류된 각 복부형태의 평균과 표준편차를 바탕으로 배유형범위(전체돌출형 .87~.95, 위아래돌출형 .85~.91, 아래돌출형 .81~.91, 평편형 .80~.82)를 제시하였다. 이후 전문가 7인을 대상으로 시각적 평가를 실시하여 30명의 새로운 피험자에 대해 각 배유형에 대한 동의성을 응답 받았다. 이후 전문가의 응답에 의한 배유형과 각 배유형의 복부지방률 범위에 따른 배유형의 일치성을 확인하였다. 그 결과, 전체 피험자 30명중 24명(80%)이 일치하였으며, 6명이 불일치 함으로써 복부지방률 정도에 따라 배유형이 구분됨을 알 수 있다. 그러나 하나 또는 두개의 추정유형이 제시되는 다른 구간과 달리, 복부지방률 .87~.91구간은 세 유형이 모두 겹치는 범위로 나타났다. 또한 이 범위에 속하는 피험자가 15명으로 전체의 약 50%에 해당하는 것으로 나타났다. 따라서 이러한 경우 일차적으로 복부지방률에 따라 판단하되, 인체 측면 형상 및 실루엣, 인체치수 등의 다각적인 고려가 필요할 것이다. 배유형이 불일치한 피험자들은 인체 실루엣상에서 여러 유형의 특성이 혼재하여 나타났다. 또한 고령자의 피부노화 특성으로 인해 측정복에 의한 복부의 변형이 나타나 배유형의 분류에 혼동이 발생하였으며, 이에 따라 측정복 개선과 측정복에 의해 일어난 복부의 변형을 어떻게 처리할 것인가에 대한 논의가 필요할 것으로 사료된다.1. 서 론 1 1.1. 연구의 필요성 1 1.2. 연구의 목적 4 2. 이론적 배경 6 2.1. 비 만 6 2.1.1. 비만의 정의와 현황 6 2.1.2. 비만의 유형 7 2.2. 비만의 판정 기준 9 2.2.1. 비만 판정 지수의 종류 9 2.2.2. 각 비만 판정 지수 별 장단점 10 2.3. 고령 여성의 체형 15 2.3.1. 노인 비만의 특성 15 2.3.2. 고령 여성의 체형과 복부 관련 특성 17 3. 연구 방법 22 3.1. 연구자료 및 측정항목 23 3.1.1. 연구자료 23 3.1.2. 측정항목 및 비만관련 지수 24 3.2. 고령 여성의 체형특성 및 비만특성 추출 방법 26 3.2.1. 고령여성과 20대여성의 비만관련 측정 및 지수항목 비교 방법 26 3.2.2. 고령여성의 비만관련 항목과 관계를 갖는 측정 및 지수항목 추출 29 3.3. 고령여성의 체형을 구성하는 비만관련 요인 추출방법 31 3.4. 고령여성의 배유형 분류 방법 33 3.4.1. 시각적 평가를 통한 배유형 분류 방법 33 3.4.2. 배유형에 따른 복부지방률 및 비만지수의 차이 분석 방법 34 3.5. 고령여성의 복부지방률 추정식 도출 및 검증 방법 35 3.6. 새로운 피험자를 통한 복부지방률 추정식 및 복뷰유형 추정모형 검증 36 4. 연구 결과 및 고찰 37 4.1. 고령여성의 체형특성 및 비만특성 추출 37 4.1.1. 고령여성과 20대여성의 비만관련 측정 및 지수항목 비교 37 4.1.2. 고령여성의 비만관련 항목과 관계를 갖는 측정 및 지수항목 추출 45 4.2. 고령여성의 비만구성 요인 추출 52 4.3. 시각적 평가를 통한 고령여성의 배유형 분류 55 4.3.1. 배유형별 전문가 일치도 및 배유형분포 55 4.3.2. 복부지방률 및 비만지수에 따른 고령여성의 배형태 차이 57 4.4. 고령여성의 복부지방률 추정식 도출 및 검증 60 4.5. 새로운 피험자를 통한 고령여성의 복부비만 경향성 검증 63 4.5.1. 새로운 피험자를 통한 복부지방률 추정식 검증 63 4.6. 연구결과 고찰 및 제언 74 5. 요약 및 결론 75 참 고 문 헌 79 부 록 83 Abstract 91Maste