Wheelchair ergometer training for traumatic spinal cord-injured paraplegics

의학과/석사[한글] 척수손상으로 인한 의자차 의존 장애인은 손상 부위 및 완전 손상 여부에 따라 심폐적성(cardiorespiratory fitness) 및 지구력이 정상인에 비해 낮은 것으로 알려져 있어, 이들의 재활치료 과정에서 심폐적성 및 지구력 훈련이 필요하다. 의자차 에르고미터(wheelchair ergometer)는 척수손상으로 인한 하지마비 환자를 포함한 의자차 의존 장애인의 운동 평가, 심폐적성 및 지구력 훈련에 이용되어 왔다. 이에 저자는 외상성 척수손상으로 인한 완전 하지마비 환자 중 심폐질환이 없고 평균 장애 기간이 6개월 이상인 남자 11명을 대상으로 의자차 에르고미터 Ergotronic 4000(Sopur Gmbh, Heidelberg, Germany)을 이용하여 주 3회의 빈도로 5주간 운동을 시행하고 운동 전후의 심폐기능 및 운동 능력을 비교 분석하고자 운동 전후의 폐기능 검사, 안정시의 심박수와 혈압, 그리고 의자차 에르고미터의 저항수준 I에서 100m주행시 소요 시간, 최대 심박수 및 혈압율 측정하였다. 또한 등속성 운동기구 Isokinetic Rehabilitation and Testing System Model No.Cybex 340(Cyber Division of Lumex Inc,. New York, U.S.A.)을 이용하여 180°/sec의 속도로. 견관절과 주관절을 30번 굴곡 및 신전 운동을 시켜 최대 우력치(peak torque) 및 일의 총량을 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 의자차 에르고미터의 저항수준 1에서 100m 주행시 평균 최대 심박수는 운동 전 분당 175.6 11.6회, 운동 후 163,8 8.0회로 유의한 감소를 보였으며(p<0.05). 평균 최대 수측기 혈압은 운동 전 191.8 7.5 ㎜Hg, 운동 후 175.5 6.9 ㎜Hg로 유의한 감소를 보였다(p<0.05). 또한 100m 주행시 평균 소요 시간도 운동 전 69.7 15.1초, 운등 후 57.3 12.3초로 유의한 감소를 보였다(p<0.05). 2, 폐기능 검사는 5주간의 운동 전후 유의한 차이가 없었다. 3. 등속성 운동 검사시 견관절과 주잔절의 굴근 및 신근에서 평균 최대 우력치 및 일의 평균 총량은 5주간의 운동 후 모두 증가하는 경향을 보였다. 특히 평균 최대 우력치는 견관절 굴근에서 운동 전과 후 각각 30.9 6.8 ft-lbs, 39.3 7.0 ft-lbs로 유의한 증가를 보였으며(p<0.05), 일의 평균 총량은 견관절 굴근에서 운동 전1,801.3 446.9 ft-lbs, 운동 후 1,602.8 425.5 ft-lbs, 견관절 신근에서 운동 전 1,801.3 332.5 ft-lbs, 운동 후 2,241.5 348 ft-lbs로 유의한 증가를 보였다(p<0.05). 이상의 결과로 보아 척수손상으로 인한 하지마비 환자에서 의자차 에르고미터를 이용한 운동 치료가 근력 및 지구력 향상과 심장적성(cardiac fitness)향상에 도움을 줄 수 있다고 생각한다. [영문] The purpose of this study is to investigate the effects of wheelchair ergometer training on traumatic spinal cord-injured paraplegics. Eleven male paraplegics whose ages were ranging from 20 year-old to 49 year-old participated in the wheelchair ergometer training using Ergotronic 4000(Sopur Gmbh, Heidelberg, Germany) for the period of 5 weeks. The findings were revealed as follows: 1. The mean peak heart rate, the mean peak systolic blood pressure and the mean time required for 100m wheelchair propel1ing at resistance level 1 were decreased more significantly at the end of 5 weeks of training period than those at the pre-training. 2. There was no statistically significant difference in pulmonary function test at pre- & post-training. 3. The peak torque of shoulder flexor and the total work of shoulder flexor and extensor at 180°/sec after training were increased more significantly than those prior to the training. In accordance with the findings as revealed above, it is deemed that the endurance and strength of upper body and the cardiac fitness for the traumatic spinal cord-injured paraplegics may be improved by the wheelchair ergometer exercise.restrictio

개별 지역난방 사용자 회수온도가 CHP 전력생산 기회비용에 미치는 영향 분석 연구

학위논문(박사)--아주대학교 일반대학원 :에너지시스템학과,2017. 2국내에 지역난방이 보급된 지 30년이 지났다. 보급률도 2015년말 기준 전체 난방가구중 약 16%인 250만세대가 지역난방을 이용하고 있으며, 35개 사업자가 지역난방사업을 운영중에 있다. 그간 지역난방시스템은 높은 효율에 따른 에너지절감 효과로 정부정책 주도하에 확산보급 되어져 왔으며, 열생산 및 열수송설비의 기술수준은 세계 선진국 수준에 도달하였다고 판단되어진다. 그러나 사용자설비 분야는 사용자가 직접 운영함에 따른 설비고장 방치, 운영미숙 등의 원인으로 지역난방 효율을 저하시키는 요인이 되고 있다. 본 연구는 개별 지역난방 사용자들의 회수온도가 열원으로 회수되는 전체 회수온도에 미치는 영향을 분석하고, 지역난방 열원을 모델링하여 전체 회수온도 증가에 따른 열원에서 전력과 열을 생산하는데 발생되는 기회손실비용을 분석함으로써 개별 지역난방 사용자 회수온도별로 기회손실비용을 산정하였다. 본 연구의 목적은 사용자들의 불합리한 운영에 따른 사업자 손실을 사용자가 인식할 수 있도록 함에 따라 사용자가 자발적으로 사용자설비를 효율적으로 운영하게 함으로써 지역난방 전체시스템의 효율증대 및 에너지 절감 더 나아가 국가 탄소 배출 저감에 일익을 담당코자 한다. 개별 지역난방 사용자들의 회수온도와 전체 회수온도간의 수리적 연관관계를 해석하는데 있어서 기준온도는 사용자의 대류공조 난방방식 설계 회수온도 기준인 55℃로 설정하였다. 대부분의 사용자들은 기준온도 55℃이하에서 회수하고 있으나 약 10%의 사용자들만이 지속적으로 55℃를 초과하여 회수함으로써 전체 회수온도를 증가시키고 있다. 이러한 55℃를 초과하여 회수하는 사용자들이 전체회수온도에 미치는 영향을 분석하기 위해서는 타 사용자들의 회수온도에 영향을 받지 않는 객관적 기준이 필요하였고 본문 2장 식 (2.5)와 같이 수리식으로 정리하였으며, 수많은 데이터의 효율적 계산을 위하여 행렬 Matrix로 수리식을 재구성하였다. 또한 다양한 지역난방 열원시스템중 열생산을 위주로 실제 운영되는 배압터빈 방식의 열병합발전소를 GateCycle 상용해석 프로그램을 이용하여 모델링함으로써 전체 회수온도에 따른 전력생산 기회손실비용을 3장 4절에서 정리하였으며 RMS 오차평균은 약 0.1%로 계산되었다. 모델링은 공급온도 고정방식과 공급열량 고정방식으로 구분하여 수행하였고 동일한 연료량을 투입 하였을때 회수온도 증가에 따라 전력생산 감소 및 동력비 증가가 나타났고 이러한 비용은 실제 운영시 발생되는 비용과 동일한 비용으로 산출하였다. 2장과 3장에서 정리된 내용을 근거로 하여 한국지역난방공사 2015년 A지사 1월달 508개 사용자 실제 운영 데이터를 바탕으로 회수온도가 55℃를 넘는 94개 사용자들의 개별 기회손실비용을 산출하였다. 산출결과 A지사의 경우 연간 9천만원, 한국지역난방공사 전체 열원으로는 약 10억원의 기회손실비용이 발생함으로 알 수 있었다. 이러한 비용은 결과적으로 사용자들이 회수온도를 55℃ 이하로 운영한다면 동일한 연료량으로 열원에서는 연간 12,500 MW를 추가로 생산할 수 있으며 CO2 배출을 연간 6천톤을 줄일 수 있게 된다. 본 연구에서는 55℃를 초과하여 회수하는 개별 사용자별로 발생되는 기회손실비용을 어떻게 정형화 하여야 하는지에 대하여도 제시를 하였다. 전력요금의 역률 추가비용과 같이 기본요금 대비 비용으로 검토하였으나, 지역난방에서의 사용자 회수온도는 난방면적으로 계산되는 기본요금과는 상관관계가 없음을 알 수 있었다. 결국 사용자들의 회수온도 증가는 사용자 시설의 고장 방치 및 비효율적 운영에 기인한다고 판단하여 회수온도에 따른 비용 추세선으로 기회손실비용을 적용하는 것이 타당하다고 판단하였다. 본 연구결과로써 우리나라 집단에너지시스템의 사용자측 열에너지 사용효율에 대한 인식과 요금개선에 대한 필요성이 대두되고 보다 더 많은 연구의 단초가 되었다고 판단한다.목 차 감사의 글 i 요 약 문 ii 목 차 v 표 목 차 vi 그림목차 vii 사용기호 viii 제 1 장 연구배경 및 필요성 1 제 1 절 연구배경 1 제 2 절 지역난방 열병합발전시스템 8 제 3 절 지역난방 열사용자 시설 11 제 4 절 연구의 필요성 14 제 2 장 기계실별 회수온도가 전체 회수온도에 미치는 영향 분석 17 제 1 절 회수온도 영향 분석을 위한 수리분석 17 제 2 절 운영데이터 분석을 통한 기계실별 회수온도 영향 평가 30 제 3 장 회수온도에 따른 열병합발전시스템 성능 분석 41 제 1 절 성능분석 개요 41 제 2 절 해석대상 시스템 소개 44 제 3 절 열병합발전시스템 모델링 48 제 4 절 전체 회수온도 증가에 따른 열원 전력생산 기회 손실비용 분석 55 제 4 장 사용자별 회수온도의 열원 전력생산 영향 분석 74 제 1 절 운영데이터를 통한 사용자별 전력생산 기회손실비용 74 제 2 절 사용자별 회수온도 증가분에 대한 전력생산 기회손실비용 분석 79 제 5 장 결론 82 참고 문헌 85 부 록 89Doctora

아데노바이러스 납 단백질과 간세포 성장인자 수용체에 대한 이중특이적 중쇄 가변 영역의 제조와 특성규명

Thesis(doctoral)--서울대학교 대학원 :협동과정 종양생물학전공,2006.Docto

Enzyme histochemical study of germanium dioxide-induced mitochondrial myopathy in rats

의학과/박사[한글] 게르마니움은 원자번호 32, 분자량 72.6, 비중 5.33g/cm**3의 회백색 결정체로서, 게르마니움제재에는 germanium dioxide 등의 무기 화합물과 항암 및 면역 조정 효과 등이 있는 것으로 알려진 유기 화합물이 있다. 다량의 게르마니움 복용에 의한 중독 증상으로는 신부전, 빈혈 및 근력 약화 등이 보고되었다. 현재가지 발표된 연구들을 종합하면 germanium dioxide는 근육사립체 호흡연쇄에 손상을 주어 근육병을 유발한다고 결론지을 수 있으나 호흡연쇄 손상의 구체적 기전은 밝혀지지 않은 상태이다. 본 연구에서는 흰쥐에 germanium dioxide를 투여하여 근육병을 유발시키고, 근육병을 유발시킬 수 있는 germanium dioxide의 용량 및 기간을 알아보고, 게르마니움의 투여 용량 및 기간과 근육 손상 정도와의 관계 및 발생 기전을 알아보고자 하였다. 실험 동물은 150gm 내외의 Sprague-Oawley 계 암수 흰쥐 86마리를 이용하였으며, 99.998% germanium dioxide를 경구위삽관을 이용하여 실험 기간 동안 투여하였다. 실험 동물을 germanium dioxide의 투여 용량에 따라 150mg/kg를 투여하는 고용량군, 100mg/kg을 투여하는 중간용량군, 50mg/kg를 투여하는 저용량군 및 대조군으로 나누었으며, 실험 시작 4주, 8주, 16주 및 24주에 뼈대근육을 분리하여 효소조직화학적 검사를 시행하였으며, 그 결과는 다음과 같았다. Germanium dioxide의 투여로 사립체 형태의 변형, 수와 구조의 변화를 동반한 사립체 근육병이 흰쥐에서 유발되었다. Germanium dioxide 투여 4주 및 8주군에서는 주로 근육섬유 주변 부위를 따라 가는 띠 형태를 나타내는 ragged red fibers(RRF)가 관찰되었고,16주 및 24주군에서는 근육섬유 전체가 붉게 염색되는 미만성 RRF와 변성된 근육섬유가 관찰되어 germanium dioxide의 투여 기간이 길수록 사립체 근육병의 정도가 심함을 알 수 있었다. Germanium dioxide 투여로 유발된 근육병의 초기에는 일부 RRF가 cytochrome c oxidase 염색에서 증가된 활 성도를 보이지만, 근육병이 진행하면서 대부분의 RRF는 cytochrome c oxidase 결핍을 보였다. 효소조직화학적 검사를 통하여 germanium dioxide 투여는 1형 근육섬유에 심한 변화를 유발하고, 2A형 근육섬유에는 1형 근육섬유보다 경한 변화를 초래하나 2B형 근육섬유에는 병적 변화를 유발하지 않음을 알 수 있었다. 이상의 결과를 보아 germanium dioxide는 근육섬유 사립체에 작용하여 근육병을 유발하며, germanium dioxide의 투여 기간과 근육병의 정도는 비례하고, 근육섬유의 산화대사에 영향을 주는 것으로 생각된다. [영문] Germanium is a grayish-white crystalline metal (atomic number 32, atomic weight 72.60, specific gravity 5.33g/cm**3). Germanium compounds are divided into inorganic compounds such as germanium dioxide(GeO₂) and organic compounds, some of which have antitumor and immunomodulative effects. The most common clinical symptoms of germanium intoxication are renal failure, anemia and muscle weakness. Previous studies showed that the earliest pathological changes in GeO₂-in-truced myopathy were a decrease in cytochrorme c oxidase activity and accumulation of electron-dense materials in mitochondria. Further investigations are needed to clarify the precise mechanism of damage to the mitochondrial respiratory chain. The purposes of this study are 1) to induce myopathy by the administration of germanium dioxide in rats; 2) to determine the minimal dose and duration of germanium dioxide administration to induce myopathy in rats; 3) to investigate the relationship between the dose and duration of administration of germanium dioxide and the severity of muscular damages; and 4) to determine pathomechanism of germanium dioxide-inducted myopathy. Eighty-six male and female Sprague-Dawley rats, weighing about 150gm, were divided into four groups: a high-dose group treated daily with 150mg/kg GeO**2, dissolved in drinking water via orogastric tube, a moderate-dose group with 100mg/kg GeO**2, a low-dose group with 50mg/kg GeO**2, and a control group fed no GeO**2. Histopathological studies were done at 4, 8, 16, and 24 weeks of GeO**2 administration for each group. Characteristic mitochondrial myopathy expressed by the abnormalities of mitochondrial shape, size, and numbers was induced by the administration of germanium dioxide in rats. The severity of mitochondrial myopathy increased approximately in proportion to the duration of administration of germanium dioxide. Ragged red fibers in the early stage of germanium dioxide-inducted myopathy showed transiently increased reactivity to cytochrome c oxidase staining, but as the disease progressed, most of the fibers became devoid of cytochrome c oxidase activity. These findings suggest that at the early stave of germanium dioxide-induced myopathy, muscle fibers show increased reactivity to cytochrome coxidase staining via compensatory mechanism, but as the myopathy progresses, the depletion of cytochrome c oxidase is so severe that this compensatory mechanism no longer works. The administration of germanium dioxide caused severe pathological changes in mitochondria-rich type 1 and type 2A muscle fibers butt did not cause any pathological changes in type 2B fibers. In conclusion, these findings indicate that germanium dioxide induces mitochondrial myopathy in rats, the severity of myopathy is proportional to the total duration of administration of germanium dioxide, and germanium dioxide seems to affect the oxidative metabolism of muscle fibers.restrictio

G2 checkpoint in uterine cervical cancer with HPV 16 E6 according to p53 polymorphism and its screening value

INTRODUCTION: We aimed to verify not only whether homozygous Arg at codon 72 of the p53 apoptotic domain is a possible risk factor for cervical human papillomavirus (HPV)-related cancer, but whether degraded p53 may have an effect on a G2 checkpoint of the cell cycle. The implication of the codon 72 polymorphism of p53 in cervical tumor remains controversial. Furthermore, G2 checkpoint alteration and its relationship with p53, the codon 72 allotype, according to HPV infection in cervical tumors, has not been studied. MATERIALS AND METHODS: The purified genomic DNA from 252 archival cervical tissues [102 cervical intraepithelial neoplasias (CINs) and 46 squamous cell carcinomas of the uterine cervix (SCCs), and 104 normal] were amplified by nested polymerase chain reaction (PCR) for HPV-16/HPV-18. In addition, all of them were amplified by PCR for exon 4 of p53, where the codon 72 resides. The amplified PCR products were then sequenced using the forward primer. A polymorphism analysis was done by SnaPshot ddNTP primer extension and following direct sequencing. The reaction mixture was treated with 0.25 unit of shrimp alkaline phosphatase (Amersham) at 37 degrees C for 1 h, subsequently performed in an ABI Prism 310 Genetic Analyzer (Perkin-Elmer). The archival slides were incubated overnight at 4 degrees C using mouse anti-human recombinant cyclin B1 polyclonal antibody or mouse anti-Xenopus p34(cdc2) monoclonal antibody for immunohistochemistry (Santa Cruz Biotech, Santa Cruz, CA). RESULTS: The frequency of Arg allelic homozygosity was high in both cases (89.1%) and the control (80.8%) group (P = 0.4703). All groups except CIN were in Hardy-Weinberg equilibrium. There was no significant difference in the frequency of p53 polymorphism between the HPV-positive (Arg, 88.0%) and the negative (Arg, 88.8%) groups, or between CIN (Arg, 88.2%) and SCC (Arg, 89.1%). Both immunoreactivities to cyclin B and p34(cdc2) were strongly correlated with the HPV infection (P = 0.0001) and the histological types (P = 0.0001) between CIN and SCC, being strongly correlated with each other (alpha:0.62954, P = 0.0001). CONCLUSION: The particular type of the p53 polymorphism does not bear relation to the progression of cervical cancer, HPV infection, or to the p53 codon 72 polymorphism. However, the G2 checkpoint appears to be altered in the case of a HPV-positive SCC.ope