복지, 안전국토 실현과 공간빅데이터 활용

노트 : [특집 | 공간빅데이터와 새로운 국토가치 창출 2

Signal Detection of Singles vaccine Adverse Event in Elderly Using Korea Adverse Event Reporting System Database(KAERS)

수두-대상포진 바이러스는 수두의 원인이 되며 이후 재활성화하여 대상포진을 유발하는 신경성 인간 헤르페스 바이러스로 대상포진의 원인이 된다. 대상포진은 극심한 고통과 피부 발진을 일으키며 대상포진이 사라진 이후에도 통증이 계속되는 대상포진 후 신경통과 안구 대상포진을 동반하여 삶의 질을 저하시키며, 의료비 지출을 높이고 있어 범국가적으로 사회, 경제적 부담을 초래하는 질병이다. 따라서 대상포진 백신 접종 후 발생할 수 있는 이상사례에 대해 실마리 정보를 검색하는 것은 매우 중요하다. 본 연구에서는 한국의약품안전관리원(The Korea Institute of Drug Safety and Risk Management, KIDS)의 의약품부작용보고시스템(Korea Adverse Event Reporting System, KAERS)을 통해 수집한 의약품부작용보고원시자료(KIDS-KAERS Database, KIDS-KD)를 활용하여 백신접종 후 이상사례의 실마리 정보를 검색하는 것을 목적으로 2005년부터 2019년까지 우리나라 만 65세 이상 대상포진 백신 접종자의 인구사회학적 특성 및 보고자료의 특성을 파악한다. 또한2005년부터 2019년까지의 대상포진 백신 접종 후 이상사례에 대해 불균형 분석을 통한 실마리 정보를 검색하고, 2005년부터 2019년까지의 대상포진 백신 접종 후 이상사례에 대해 Tree-based scan statistic을 통해 실마리 정보를 검색한다. 마지막으로 검색된 실마리 정보가 기존 사용상 주의사항에 반영되지 않은 예상치 못한 이상사례를 확인하여 대상포진 백신 접종에 따른 안전성을 확인한다. 실마리 정보 검색 결과를 통해 한국, 미국 및 일본의 허가사항에 반영된 실마리 정보를 확인하였으며, PRR과 IC 및 TBSS 모두에서 검색된 실마리 정보로는 물집발진, 가려움증, 주사부위발진 및 대상포진이 있었으며 PRR과 IC 또는 TBSS에서 확인된 실마리 정보는 발진, 홍반성 발진, 관절증, 콩팥통증, 하지통증, 통증, 주사부위가려움 및 명시안된헤르페스가 있었다. 관절증, 콩팥통증, 하지통증은 PRR과 IC 또는 TBSS에서 검색된 실마리 정보 중 허가사항에 포함되지 않은 새롭게 검색된 실마리 정보로 확인하였으며, 특히 PRR과 IC 및 TBSS 모두에서 실마리 정보의 강도가 높게 확인되었던 물집발진 또한 세 규제당국의 허가사항에 반영되지 않았음을 확인하였고 실마리 정보의 강도가 높은 새롭게 검색된 실마리 정보를 확인할 수 있었다. 본 연구를 통해 검색한 이상사례를 통해 대상포진 접종 후 발생할 수 있는 실마리 정보를 확인하고 조기에 모니터링 함으로써 백신 안전성 연구에 시의적절하게 활용할 수 있다. 또한 백신 실마리 정보를 통해 대상포진 백신과 질병부담 혹은 경제성 평가의 근거로 활용할 수도 있을 것이며, 이러한 연구 활성화를 통해 대상포진 백신의 안전성에 대한 인식도를 높여 대상포진 백신 접종률 향상에 기여할 수 있다.;Varicella zoster virus (VZV) is the primary cause of chickenpox. It is a neurogenic human herpes virus that induces shingles by dormant in the ganglion and then reactivate. The purpose of the study is to screen for signal detection about adverse event followings the shingles vaccination using the KIDS-KAERS Database (KIDS-KD) collected by the Korea Institute of Drug Safety and Risk Management (KAERS). KAERS data reporting Adverse events of Shingles vaccine use in the period from 2005 through 2019 were extracted. We used SAS 9.4 program and Treescan 1.4 version to calculate disproportionality distribution of drug-AE pairs. The adverse events were detected by all the three indices including PRR, IC and TBSS that defined as a signal. In addition, we identified whether the detected signals were listed on the domestic drug labels, FDA drug labels and PMDA drug labels. The adverse events that have the highest frequency of 20% in the report after shingles vaccination in the elderly over the age of 65 from 2005 to 2019. Herpes zoster was reported the most with 55 cases (11.85%), followed by injection site pain 44 cases (9.48%), injection site rash 40 cases (8.62%), injection site reaction 30 cases (6.47%). We found data mining was good tool for detecting new signals which were not listed on drug approval labels of in Korea, USA and Japen. However it is not means the signal including causality, clinical significance.Ⅰ. 서론 1 A. 연구의 배경 1 B. 연구목적 5 C. 용어의 정의 6 Ⅱ. 선행 문헌 고찰 8 Ⅲ. 연구 방법 10 A. 연구자료 10 B. 통계분석 13 Ⅳ. 연구 결과 18 A. 연구대상자의 특성 18 B. 의약품-이상사례 조합 31 C. 불균형 분석 및 트리 기반 통계 36 D. 허가사항 반영 40 Ⅴ. 고찰 42 Ⅵ. 결론 46 참고문헌 48 부록1. PRR과 IC 각각에서 검색된 실마리 정보 56 ABSTRACT 5

(The) effects of 5&6 smoking cessation program on adolescent's smoking behavior

간호학과/박사[한글] 본 연구는 비동등성 대조군 전후설계(nonequivalent control group pretest-posttest)에 의한 반복측정 유사실험연구로서, 새로 개발되어 현재 활발히 확산 중에 있는 “5&6 금연프로그램”을 흡연 청소년들에게 적용하여 그 효과를 인지적, 행위적, 생리적 측면에서 평가하였다. 자료수집 기간은 2006년 11월부터 2007년 3월까지였으며, 연구대상자는 남녀고등학생으로 실험군에 28명, 대조군1에 19명, 대조군2에 53명 이었다. 대조군1에는 서울위생병원에서 제공하는 “5일교실 금연프로그램”이 적용되었고, 대조군2는 무중재 그룹이었다. “5&6 금연프로그램”은 5주 동안 6회, 매회당 120분씩 진행되었으며, 종속변수들은 중재 후 8주시점까지 총 4회 측정되었다. 자료분석은 기술통계, X2-test, Fisher's exact test, Independent-samples t-test, Paired t-test, One-way ANOVA, Repeated measures ANOVA, Repeated measures ANCOVA, Cronbach's coefficient alpha를 이용하였다.본 연구결과는 다음과 같다.1. “5&6 금연 프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 자기인식이 더 증가할 것이다” 인 가설 1은 지지되지 않았다.2. “5&6 금연 프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 흡연자기조절효능감이 더 증가 할 것이다” 인 가설 2는 지지되었다. 구체적으로 실험군은 대조군1과는 중재 후 8주 시점에서, 대조군2와는 중재 직후와 중재 후 8주시점 모두에서 유의한 차이를 보이며 증가하였다.3. “5&6 금연 프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 흡연이익이 더 감소할 것이다” 인 가설 3은 지지되지 않았다.4. “5&6 금연 프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 흡연손실이 더 증가할 것이다” 인 가설 4는 부분적으로 지지되었다. 구체적으로 실험군은 대조군2와 중재 직후에서만 유의한 차이를 나타내며 증가하였다.5. “5&6 금연 프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 하루 흡연량이 더 감소할 것이다” 인 가설 5는 지지되었다. 구체적으로 실험군은 대조군2와 중재 직후와 중재 후 8주시점 모두에서 유의한 차이를 나타내며 증가하였다.6. “5&6 금연 프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 니코틴 의존도가 더 감소할 것이다” 인 가설 6은 부분적으로 지지되었다. 구체적으로 실험군은 대조군2와 중재 후 8주시점에서만 유의한 차이를 보이면서 감소하였다7. “5&6 금연 프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 금연행위의 초기 변화단계에서 후기 변화단계로의 이동이 더 많을 것이다” 인 가설 7은 지지되었다. 구체적 으로 실험군은 대조군1, 대조군2와, 중재 직후와 중재 후 8주시점 모두에서 유의한 차이를 보이면서 후기 단계로 상승이동 하였다.8. “5&6 금연 프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 소변 코티닌이 더 감소할 것이다” 인 가설 8은 지지되었다. 구체적으로 실험군은 대조군2와 유의한 차이를 보이면서 감소하였다.본 연구결과, 실험군(5&6 금연프로그램)은 대조군2(무중재 대조군)보다 흡연자기조절 효능감, 흡연손실, 금연행위 변화단계를 증가시키고, 하루 흡연량, 니코틴 의존도, 소변 코티닌을 감소시키는데 더 효과적이었다. 또한 실험군(5&6 금연프로그램)은 대조군1(5일교실 금연프로그램)보다 흡연자기조절효능감을 증가시키고 금연행위 변화단계를 후기 단계로 상승이동 시키는데 더 효과적인 것으로 나타났다. 따라서 자기효능감을 강조한 자기인식의 증진에 초점을 둔 “5&6 금연프로그램”은 지식과 금연동기를 강조한 기존의 금연프로그램 보다 청소년 금연행위의 시작 및 유지에 더 효과적이었다. [영문] The Purpose of this study was to investigate the effects of the "5&6 smoking cessation program-six classes in five weeks" on the adolescent smoking behaviors. The data collection was done from November, 2006 to March, 2007. This study was designed using nonequivalent control group pretest-posttest. Experimental group was 28 students, first control group was 19 students and second control group was 53 students. The 5&6 smoking cessation program was applied to the experimental group once a week(twice at the only first week), two hours per session for five weeks. First control group was provided with "five day smoking cessation program" and second control group was not given any program.Data was measured at 4 times(before the intervention, immediately after the intervention, four weeks after the intervention, eight weeks after the intervention), and analyzed by SPSS 12.0. using descriptive statistics, X2-test, Fisher's exact test, Independent-samples t-test, Paired t-test, One-way ANOVA, Repeated measures ANOVA, Repeated measures ANCOVA, Cronbach's coefficient alpha.The hypotheses were verified with variations of measurements at four points of time with short term effects{(measuremets of immediately after the intervention) - (measurements of pre-test)} and long term effects {(measuremets of eight weeks after the intervention) - (measurements of pre-test)}The results were as follows :The experimental group was significantly increased on smoking self-efficacy, Cons. for smoking and stage of smoking cessation behavior change and significantly decreased on daily smoking amount, dependancy of nicotine, urine cotinine level than control group. But the experimental group was not significantly changed at self-awareness and Pros. for smokingSpecifically, The experimental group showed significant difference on smoking self-efficacy at eight weeks after the intervention, and showed significant difference on stage of smoking cessation behavior change at immediately after the intervention and eight weeks after the intervention than first control group. The experimental group showed significant difference on smoking self-efficacy, daily smoking amounts, stage of smoking cessation behavior change at immediately after the intervention and eight weeks after the intervention than second control group. The experimental group showed significant difference on Cons for smoking, urine cotinine level at immediately after the intervention and showed significant difference on dependency of nicotine at eight weeks after the intervention than second control group.In conclusion, the results of this study showed that the 5&6 smoking cessation program, which focuses on self-awareness, is more effective than compaired to the five day smoking cessation program, that which focuses on the intention to quit smoking, in beginning and maintaining of smoking cessation behaviors. Furthermore, the 5&6 smoking cessation program can be used as an useful intervention against smoking behaviors in the adolescent population.ope

Development of an Instructional Model for English Classes Based on an Artificial Intelligence Based Adaptive Learning System

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 사범대학 교육학과(교육공학전공), 2023. 2. 임철일.As artificial intelligence technology develops with the advent of the 4th industrial revolution, attempts to apply artificial intelligence technology in the field of education are increasing. This movement, dubbed Education 4.0, can be said to be a paradigm shift in education rather than a simple change in learning tools to apply artificial intelligence technology to education, and it aims to provide an adaptive learning experience. Adaptive learning using artificial intelligence technology is also highly useful in English subjects. English is one of the subjects in which the issue of educational disparity is constantly being raised, and compared to before the outbreak of COVID-19, the educational disparity has recently deepened. In this context, there is a demand to provide individual learners with individual learning experiences in order to bridge the educational gap in the English subject. Until now, level-specific classes have been proposed as learner-specific learning support measures in the context of public education, but there are limitations in that level-specific classes are difficult to operate effectively due to the stigma effect and lack of teaching-learning materials and methods for each level. In addition, considering the reality of the limited budget and manpower in the school education field, there were practical difficulties in practicing adaptive teaching and learning only with the efforts of individual teachers. However, with the rapid development of technology after the 4th Industrial Revolution, there has been intensive development in the field of artificial intelligence technology that enables adaptive learning support, and the introduction of artificial intelligence technology to establish a scientific and objective adaptive learning system based on learner data. This makes it possible to realize adaptive education for individual learners. However, when synthesizing several previous studies, simply using an AI-based adaptive learning system does not guarantee the realization of effective teaching and learning, so research on instructional design frameworks to utilize it needs to be continued. Therefore, this study is based on the purpose of exploring instructional a model and strategies that instructors can practically use when designing and implementing English classes using an AI-based adaptive learning system, and the specific research questions are as follows. First, what is the instructional model of English classes using an AI-based adaptive learning system? Second, what is the instructional strategy of English classes using the AI-based adaptive learning system? Third, is the instructional model valid? This study was conducted with the following procedures according to the type 2 model research method among the design and development research methods. First, an initial instructional model and strategy were developed based on the results of a comprehensive review of prior literature and interviews with related experts. Next, in order to review the internal validity of the initial instructional model and instructional strategy, a total of two expert validations were conducted targeting three educational technology experts and three English education experts. Based on the results of the expert validation, the model and instructional strategy were corrected and supplemented. By applying this to the 3rd-grade class at B middle school in Seoul, the responses and opinions of 1 teacher and 28 learners were confirmed. Afterward, after analyzing the collected data, based on this, the model and strategy were modified once more to finally derive an English instructional model and strategy using an artificial intelligence-based adaptive learning system. The results are as follows: the final instructional model includes five stages as follows. 1) AI-based adaptive learning system pre-exploration and diagnostic evaluation, 2) before class, 3) during class, 4) after class, and 5) formative evaluation, which consists of 5 upper stages and a total of 20 detailed stages. An instructional model was developed. In the case of instructional strategies, 7 instructional strategies and 25 detailed guidelines were developed to keep in mind throughout English classes using the AI-based adaptive learning system. The conclusions drawn through the development of an English teaching model using an artificial intelligence-based adaptive learning system are as follows. First, the role of the instructor is important when using the AI-based adaptive learning system in English classes. Second, the English instructional model and strategy using the artificial intelligence-based adaptive learning system developed in this study can increase the effectiveness of English learning. Third, in order to effectively design and implement English classes using an AI-based adaptive learning system, environmental factors must be indispensable. Based on these research results and conclusions, the significance of this study is that it developed a systematic instructional model for the use of an artificial intelligence-based adaptive learning system in the context of English classes, and presents a specific instructional strategy for the effective use of the instructional model. One point, third, is meaningful in that the validity and effectiveness of the model were empirically verified by applying the instructional model to the actual educational field.4차 산업혁명의 도래와 함께 인공지능 기술이 발전하면서 교육 분야에서도 인공지능 기술을 적용 및 응용하려는 시도가 증가하고 있다. ｢교육 4.0(Education 4.0)｣으로 명명되고 있는 이러한 움직임은 인공지능 기술을 교육에 적용하려는 단순한 학습 도구의 변화라기보다는 교육의 패러다임이 변화하는 것이라 할 수 있으며, 인공지능 기술을 활용하여 개별 학습자에게 적응형 학습 경험을 제공하는 것을 목표로 한다. 인공지능 기술을 활용한 적응형 학습은 영어 교과에서도 활용 가치가 높다. 영어 교과는 교육격차 문제가 꾸준히 제기되고 있는 교과 중 하나이며, 코로나19 발생 전과 비교하였을 때 최근 교육격차가 더 심화되었다. 이러한 맥락에서 영어 교과에서의 교육격차의 해소를 위해서 개별 학습자에게 개별적인 학습 경험을 제공해야 한다는 요구가 제기되고 있다. 현재까지 공교육 맥락에서 학습자 맞춤형 학습 지원 방안으로는 수준별 수업이 제안되어 왔으나, 수준별 수업은 낙인효과와 수준별 교수학습자료 및 방법의 부재로 인해 효과적인 운영이 어렵다는 한계가 있다. 또한 학교교육 현장의 한정된 예산 및 인력 등의 현실을 고려하였을 때, 개별 교사의 노력만으로는 적응형 교수·학습을 실천하기에 실질적인 어려움이 있었다. 그러나 4차 산업혁명 이후 급격한 기술의 발전과 함께 적응형 학습 지원을 가능하게 하는 인공지능 기술 분야에 집약적인 발전이 있었고, 인공지능 기술을 도입하여 학습자 데이터 기반의 과학적이고 객관적인 적응형 학습 시스템을 구축하여 개별 학습자에게 적응형 교육을 실현하는 것이 가능해졌다. 다만 여러 선행연구들을 종합하였을 때 인공지능 기반의 적응형 학습 시스템을 단순히 활용하는 것만으로는 효과적인 교수·학습의 실현이 보장되지 않으므로 이를 활용하기 위한 교수설계적 프레임워크에 대한 연구가 지속될 필요가 있다. 따라서 본 연구는 인공지능 기반 적응형 학습 시스템 활용 영어 수업을 설계 및 실행할 때 교수자가 실질적으로 활용할 수 있는 수업 모형과 교수전략을 탐색하는 목적을 바탕으로 1-1)인공지능 기반 적응형 학습 시스템 활용 영어 수업 모형은 어떻게 구성되는가, 1-2)인공지능 기반 적응형 학습 시스템 활용 영어 수업의 교수전략은 무엇인가, 2)인공지능 기반 적응형 학습 시스템 활용 영어 수업 모형과 교수전략은 타당한가와 같은 두 가지 연구문제를 설정하였다. 본 연구는 설계·개발 연구방법 중 유형 2 모형 연구 방법에 따라 다음과 같은 절차로 진행되었다. 먼저 선행문헌을 종합적으로 검토한 결과와 관련 전문가와의 면담 결과를 바탕으로 초기 수업 모형과 교수전략을 개발하였다. 다음으로 초기 수업 모형 및 교수전략의 내적 타당성을 검토하기 위하여 교육공학 전문가 3인과 영어교육 전문가 3인을 대상으로 총 두 차례의 전문가 타당화를 실시하였고, 전문가 타당화 결과를 바탕으로 모형 및 교수전략에 대한 수정 및 보완하였다. 이를 서울 소재 B 중학교 3학년 수업에 적용해봄으로써 교수자 1인과 학습자 28인의 반응과 의견을 확인하였다. 이후 수집된 자료를 분석한 뒤 이를 바탕으로 모형과 전략을 한 번 더 수정하여 최종적으로 인공지능 기반 적응형 학습 시스템 활용 영어 수업 모형과 교수전략을 도출하였다. 연구 결과 1)인공지능 기반 적응형 학습 시스템 사전 탐색 및 진단평가, 2)수업 전, 3)수업 중, 4)수업 후, 5)형성평가와 같은 5개의 상위 단계와 총 20개의 세부 단계로 구성된 수업 모형을 개발하였다. 교수전략의 경우 인공지능 기반 적응형 학습 시스템 활용 영어 수업 전반에 걸쳐서 유념해야 할 교수전략 7개와 그에 대한 25개의 상세지침이 개발되었다. 인공지능 기반 적응형 학습 시스템 활용 영어 수업 모형 개발 연구를 통해 내린 결론은 다음과 같다. 첫째, 인공지능 기반 적응형 학습 시스템을 영어 수업에서 활용할 때 교수자의 역할이 중요하다. 둘째, 본 연구에서 개발한 인공지능 기반 적응형 학습 시스템 활용 영어 수업 모형 및 교수전략은 영어 학습의 효과성을 높일 수 있다. 셋째, 인공지능 기반 적응형 학습 시스템 활용 영어 수업을 효과적으로 설계 및 실행하기 위해서는 환경적 요소가 필수적으로 갖추어져야 한다. 이러한 연구 결과와 결론을 바탕으로 본 연구의 의의를 살펴보면 영어 수업 맥락에서 인공지능 기반 적응형 학습 시스템의 활용을 위한 체계적인 수업 모형을 개발한 점, 수업 모형의 효과적 활용을 위하여 교수전략을 구체적으로 제시한 점, 셋째, 수업 모형을 실제 교육 현장에 적용해봄으로써 모형의 타당성과 효과성을 경험적으로 검증하였다는 점에서 의의를 지닌다.I. 서론 1 1. 연구의 필요성 및 목적 1 2. 연구문제 12 3. 용어의 정리 13 가. 적응형 학습 13 나. 인공지능 기반 적응형 학습 시스템 14 II. 이론적 배경 16 1. 인공지능 기반 적응형 학습 시스템 16 가. 적응형 학습의 개념 및 특징 16 나. 인공지능 기반 적응형 학습 시스템의 개념 및 특징 22 2. 영어 수업에서의 인공지능 기반 적응형 학습 시스템 활용 29 가. 영어과 교수학습법 29 나. 영어 학습을 위한 인공지능 기반 적응형 학습 시스템 32 다. 공교육 영어교과 대상의 인공지능 기반 적응형 학습 시스템 35 라. 인공지능 기반 적응형 학습 시스템 활용 영어 수업 모형 39 III. 연구방법 47 1. 연구 절차 47 2. 초기 모형 개발 50 3. 내적 타당화 53 가. 연구 참여자 53 나. 연구 도구 및 자료분석 방법 54 4. 외적 타당화 57 가. 연구 참여자 57 나. 현장 적용 절차 58 다. 연구 도구 및 자료분석 방법 65 Ⅳ. 연구결과 68 1. 최종 수업 모형 68 가. 수업 모형의 가정 및 특징 68 나. 최종 수업 모형 70 다. 최종 교수전략 79 2. 수업 모형의 내적 타당화 결과 90 가. 초기 수업 모형의 개발 90 나. 1차 전문가 타당화 결과 111 다. 2차 전문가 타당화 결과 132 3. 수업 모형의 외적 타당화 결과 154 가. 교수자 반응 155 나. 학습자 반응 157 Ⅴ. 논의 및 결론 166 1. 논의 166 가. 영어 교과에서의 적응형 학습 166 나. 영어 교과에서 인공지능 시스템의 교육적 활용 방안 167 다. 인공지능 시스템 활용 수업 시 교수자의 역할 169 2. 결론 및 제언 170 가. 요약 및 결론 170 나. 제언 174 참고문헌 177 부록 190 Abstract 242석

Analysis of family nursing activity by community health nurses in an urban health center-based on a demonstrati

간호학과/석사[한글] 오늘날 국민의 건강문제와 인구구조의 변화 및 정부의 복지국가 지향 등의 추세는 지금까지의 보건소의 기능을 건강증진 중심의 포괄적인 보건의료 서비스 제공을 위한 조직으로 변화하는 것과 보건간호사들에 의한 지역사회간호사업도 가족들을 기본단위로한 포괄적 건강관리를 제공해야 하는 요구가 높다. 그러나 실제적으로 이를 위한 구체적 지침이나 사례가 제공되고 있지 못하여 개인 사업 단위의 질병관리 및 간호에 국한되고 있는 실정이다. 따라서 본 연구는 현재 지역담당제를 통한 포괄적 건강관리서비스를 시범실시하는 일 도시 보건소의 보건간호사가 가정방문시 접하는 가족문제와 문제해결을 목적으로 수행한 간호활동 내용을 기록지를 통해 분석하고 분류함으로써 보건간호사의 가정방문활동의 효율적인 접근방향과 기획을 수립하는데 기초자료를 제공하기 위하여 시도된 서술적 조사연구이다. 연구의 대상은 서울시 소재 연세대학교 간호대학과 마포구 보건소가 지역담당제를 통하여 '포괄적 건강관리를 위한 공동시범사업'을 진행하고 있는 마포구 보건소 관할지역내 11개동에 거주하는 영세민을 재외한 전 주민을 대상으로 보건간호사 13인이 1995년 3월 3일부터 1995년 2월 29일까지 가정방문후 기록한 가정방문활동내용 전수로서 분석대상은 총636가구, 2,568명 이었다. 자료분석은 보건간호사가 첫번방문후 가족의 일반적 사항과 가족사정결과를 기록한 가족건강기록부와 방문시마다 매번 기록하는 가정방문기록지(progress note) 전수를 분석하였으며 분석과정은 먼저 기록지 분석용지를 개발하여 간호기록지로부터 자료를 옮겨 기록하였고 이를 분석하였다. 가족문제 분류과정은 문제목록에서부터 4차례의 전문가들을 통한 타당도 검증과정을 거쳐 진행하였다. 간호활동은 문헌고찰을 통해 분류를 위한 기초 분석틀을 만들어 6차례에 걸친 전문가들의 타당도 검증과정을 통해 분류하였다. 가족문제중 가족이 경험하는 가족구성원 개인의 질병문제는 ICHPPC-2에 의한 분류를 사용하여 감염성 및 기생충성질환, 신생물, 내분비/영양 및 대사질환, 혈액질환, 정신장애, 신경계 및 감각계질환, 순환기계 질환, 호흡기계 질환, 소화기계 질환, 비뇨생식기계 질환,임신/분만 및 산욕의 합병증, 피부 및 피하조직의 질환, 근골격계 및 결합조직의 질환, 선천성 이상, 주산기에 관련된 이환상태, 증상/ 징후 및 불명확한 상태, 손상 및 부작용, 부가적인 문제로 분류되었다. 문제들은 주산기에 관련된 이환상태 영역을 제외한 전영역에 걸쳐 고른 분포를 보였다. 특히 빈도에 있어서는 순환기계 질환, 소화기계 질환, 근골격계 및 결합조직의 질환이 두드러지게 많은 것으로 나타났다. 개인의 질병문제 이외의 가족문제는 김의숙 등(1993)의 가족진단 개념 틀에 근거하여 분류한 결과 7개의 문제분류, 27개의 문제영역, 99개의 문제로 분류되었다. 분류된 문제에는 문제가 발생하는 상황, 상황관련 요인이 첨부되었다. 분류결과 김의숙 등(1993)의 가족진단 개념 틀은 타당함을 확인하였고 연구대상 지역의 특성과 우리나라의 문화적 특수성을 반영하는 가족문제 유형을 발견할 수 있었다. 김의숙 등(1993)에 의해 제시된 가족진단 개념 틀에 근거하여 도출된 99개의 가족문제는 보건간호사가 가족을 기본단위로 지역사회간호사업을 수행할때 의미있는 자료로서 관찰할 수 있는 문제들이며 본 연구결과는 실제 가정방문한 자료를 통한 가족문제 분류이므로 문제영역을 중심으로 가족진단으로 기술할 수 있을 것으로 생각된다. 가정방문시 보건간호사가 수행한 간호활동 분류는 16개의 활동분류, 45개 활동영역, 101개의 활동내용으로 제시하였다. 16개의 분류는 사정 및 진단, 질병관리, 주거환경관리, �보및 안내, 결과보고, 물적제공, 정서적지지, 상담 및 권유, 교육, 지지자원활용, 도움 /지원, 추후관리, 대상자 접촉이다. 본 연구결과의 의의는 기존의 보건간호사 업무로 제시되었던 모자보건사업, 결핵사업 등과 같은 특정사업중심의 간호활동 분류가 아닌 포괄적인 간호활동을 나타내는 분류로서 주거환경관리, 일반행정보조 및 의료행정보조, 도움/지원과 같은 새로운 분류영역을 발견하였고 지지자원활용과 같이 타분야와의 협력관계가 지역사회간호사법에 있어서 중요함을 발견한 것이라 볼 수 있다. 따라서 포괄적 건강관리 서비스제공을 위해서는 지역주민의 요구에 근거한 보건간호사 업무의 재조정 및 근무조직의 재편성, 보건간호사의 계속교육, 타분야와의 체계적인 협력관계와 전문 의사소통기술, 의뢰체계망 그리고 효과적인 기록양식의 개발이 우선적으로 해결해야할 문제점으로 지적된다고 하겠다. [영문] Nowadays, trends which consider the health problems of the public, changes in population structures, and the desire for social security from the government indicate a major need for comprehensive health services which are family based and provided by community health nurses. A change in the function of the Health Centers is necessary to provide this type of comprehensive community health service which focuses on health promotion. But to date there has been no discussion of concrete procedures or sample case persentations, and the function of Health Center is limited to doing only disease management and nursing for individuals. The main purpose of the study was to analyze the activities of Community Health Nurses in an urban Health Center. The objective of this study was to identify and classify family health problems and to analyze activities from community health nurses home visits which were directed at solving family health problems. The community health nurses were working in a Health Center where a demonstrate project on comprehensive health services through district nursing was being implemented. The other obejective of this study was to establish an effective approach and direction for home visits by community health nurses through analysis and classification of the content of the nursing record which included nursing activity. This study was a descriptive survey research, and was done from March 3, 1995 to February 29, 1996. The study population was 2,568(636 families) who lived in eleven block areas(Dong)in the Mapo District(Gu) of the city of Seoul. It did not include the very poor, those eligible for government aid to the indigent. Mapo District Health Center and Yonsei University, College of Nursing cooperated in a project: "Development of a Model of Community Based Comprehensive Primary Health Service". Family health records from this project which included general information on the family and an assessment of the family recorded after the first visit, and the progress notes for each visit were analyzed. The data analysis procedure was as follows; First, a record analysis tool was developed and second, the data were collected, coded and analyzed. In the procedure for family problem analysis, content validity was done four times by professionals. The classification for nursing activities was developed through a literature review, from which the basic analysis tool was produced, and content validity was also done. Disease problems which were experienced by individual subjects were classified according to the ICHPPC-2, and all problems appealed except pregnancy, childbirth and puerperium. Family problems that were not problems of individual family members were classified using the family nursing diagnosis system developed by Kim(1993). The results were seven problem categories, 27 problem domains, and 99 problems. For each of 99 the problems, the content and factors related to the content were also included. The result of the classification, showed that is validity in Kim's(1993) family nursing diagnoses as they reflect the problems and the characteristics of population in the study area. The results of this study showed that the 99 problems which were identified in this study are significant data for planning far community health nurses home visits. The classification of family problems is one that can be used in a practical way as data for home visits. Further the classification of the activities of community health nurses during home visits showed 16 activity categories, 45 activity domains, 101 activities. Two significant finding from this study related to nursing activity are as follows; First, new classification fields of nursing activities were identified. These include management of living environment, assisting in general administration assisting in medical administration, and helping/support which are part of comprehensive nursing activity. These are not a classification based on specific projects but are nursing activities which are basic to all public health projects like maternety health projects and tuberculosis control projects. Second, it was found that in community health nursing service a coorporative relationship with other disciplines to from a support system is very important. To provide comprehensive health care service, a readjustment of the community health nurses activities, rearrangement of the working structure, continuing education, cooperation with other disciplines, professional communication stills, delivery network, and the development of effective records which are based on the needs of community clients are indicative of the problems that must still be solved.restrictio

도시정책 시나리오에 따른 토지이용변화 예측연구(Land use change prediction based on urban policy scenarios)

노트 : 이 연구보고서의 내용은 국토연구원의 자체 연구물로서 정부의 정책이나 견해와는 상관없습니다

고령자 복지공간 진단을 통한 맞춤형 복지정책 지원방안(A study on methods to diagnose spatial welfare environment for supporting welfare policies of the elderly)

노트 : 이 연구보고서의 내용은 국토연구원의 자체 연구물로서 정부의 정책이나 견해와는 상관없습니다

한반도 산맥체계 재정립 연구(Restructuring mountain systems in Korean peninsula)

노트 : 이 연구보고서의 내용은 국토연구원의 자체 연구물로서 정부의 정책이나 견해와는 상관없습니다