Makorin Ring Finger Protein 1 as Adjunctive Marker in Liquid-based Cervical Cytology

To assess the utility of makorin ring finger protein 1 (MKRN1) as a marker of cervical pathology.A PROspective specimen collection and retrospective Blinded Evaluation study was conducted. Liquid-based cytology samples were collected from 187 women, embedding all residuals as cell blocks for immunohistochemical staining of MKRN1 and P16 . Results of liquid-based cervical cytology, immunostained cell block sections, and human papillomavirus (HPV) hybrid capture (with real-time polymerase chain reaction) were analyzed. Clinical outcomes were analyzed overall and in subsets of specimens yielding atypical squamous cells of undetermined significance or low-grade squamous intraepithelial lesions.Makorin ring finger protein 1 positivity and grades (1-3) of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) increased in tandem (CIN1, 32.4%; CIN2, 60.0%; and CIN3, 80.0%), reaching 92.3% in invasive cancer. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value in detecting CIN2+ via MKRN1 were 73.8%, 76.8%, 75.6%, and 75.0%, respectively. The performance of liquid-based cytology was poorer by comparison (61.3%, 69.5%, 66.2%, and 64.8%, respectively), and HPV assay (versus MKRN1 immunohistochemical staining) displayed lower specificity (67.7%). Combined HPV?+?MKRN1 testing proved highest in sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value (71.8%, 85.5%, 82.3%, and 76.5%, respectively), whereas corresponding values for cytology?+?HPV (60.6%, 81.8%, 75.4%, and 69.2%) and cytology?+?MKRN1 (58.8%, 84.1%, 78.3%, and 67.7%) were all similar. In instances of atypical squamous cells of undetermined significance or low-grade squamous intraepithelial lesions, the HPV?+?MKRN1 combination performed best by above measures (100%, 72.7%, 73.9%, and 100%), followed by cytology?+?MKRN1 (100%, 50.0%, 60.7%, and 100%).Makorin ring finger protein 1 displayed greater sensitivity and specificity than liquid-based cytology and proved more specific than HPV assay. In combination testing, MKRN1?+?HPV showed the highest sensitivity and specificity levels. The MKRN1 biomarker may be a useful adjunct in primary cervical cytology screening.ope

Clinical Significance of CA125 Level after the First Cycle of Chemotherapy on Survival of Patients with Advanced Ovarian Cancer

PURPOSE: To determine the most powerful cancer antigen 125 (CA125)-related prognostic factor for advanced epithelial ovarian cancer (EOC) and to identify cut-off values that distinguish patients with a poor prognosis from those with a good prognosis. MATERIALS AND METHODS: We included 223 patients who received staging laparotomy and were diagnosed with stage IIC-IV serous EOC. Cox regression analysis was used to determine the most significant prognostic factor among the following variables: serum CA125 before surgery and after the first, second, and sixth cycles of chemotherapy; the nadir CA125 value; the relative percentage change in CA125 levels after the first and second cycles of chemotherapy compared to baseline CA125; CA125 half-life; time to nadir; and time to normalization of the CA125 level. RESULTS: The CA125 level after the first chemotherapy cycle was the most significant independent prognostic factor for overall survival (OS). Time to normalization (p=0.028) and relative percentage change between CA125 levels at baseline and after the first chemotherapy cycle (p=0.021) were additional independent prognostic factors in terms of OS. The CA125 level after the first chemotherapy cycle (p=0.001) and time to normalization (p<0.001) were identified as independent prognostic factors for progression free survival (PFS). CONCLUSION: Among well-established CA125-related prognostic factors, serum CA125 levels after the first cycle of chemotherapy and time to normalization were the most significant prognostic factors for both OS and PFS.ope

A Study on Content Analysis of Text Level of Creative Tales for Young Children in 「Teacher’s guidebook for 3-5 Nuri system」

본 연구의 목적은 3-5세 연령별 누리과정 교사용 지도서 내 동화텍스트 수준을 분석하고, 이를 연령별, 생활주제별, 장르별로 살펴봄으로써 3-5세 연령별 누리과정 교사용 지도서 동화 수준 외 적정성을 파악하는 것이다. 본 연구를 통해 이후 유아기 동화 선정의 개선에 대한 함의를 이끌어내기 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 이에 따른 구체적인 연구문제는 다음과 같다. 1. 3-5세 누리과정 교사용 지도서에 제시되어 있는 동화 텍스트 수준은 연령별로 어떠한가? 2. 3-5세 누리과정 교사용 지도서에 제시되어 있는 동화 텍스트 수준은 생활주제별로 어떠한가? 3. 3-5세 누리과정 교사용 지도서에 제시되어 있는 동화 텍스트 수준은 동화장르별로 어떠한가? 연구 자료는 3-5세 누리과정 교사용 지도서 내에 제시되어 있는 동화 텍스트 216편이었다. 동화 텍스트 수준의 분석은 텍스트 질적 요인 분석과 텍스트 양적 요인 분석으로 이루어졌다. 텍스트 질적 요인 분석을 위한 도구는 미국 공통핵심교육과정(The Common Core State Standards for English Language Arts: CCSS, 2010)에서 제안한 문학텍스트 수준 분석을 위한 교사용 평가 도구(Text Complexity: Qualitative Measures Rubric-Literature)를 번역·수정하여 사용하였다. 텍스트 양적 요인 분석을 위한 도구는 Spache 이독성 공식(Spache, 1952)을 활용하였다. 분석은 평균 및 빈도분석을 실시하였다. 연구문제에 따른 결과는 다음과 같다. 첫째, 3-5세 누리과정 내 동화 텍스트 수준을 살펴본 결과, 3, 4, 5세 세 연령 모두 연령에 적정하지 않은 동화 텍스트가 더 많은 비중을 차지하고 있었다. 특히 각 연령별로 2개 연령 수준차가 나는 텍스트가 약 20% 내외로 포함되어 있는 것으로 나타나 해당 연령의 유아 수준에 비해 높은 수준의 텍스트가 일정 부분 포함되어 있는 것을 확인하였다. 한편 실제 연령 수준의 판단 근거인 글의 구조, 주제, 언어의 명료성 및 관습성 수준, 배경지식의 4개 평가범주별로 3-5세 연령별 텍스트 수준 경향을 구체적으로 살펴본 결과 연령별 동화 텍스트 특성이 다르게 나타났다. 3세 동화 텍스트의 대부분은 글의 구조가 연령에 적정한 편이었으며, 4세 동화 텍스트의 대부분은 언어의 명료성 및 관습성 수준이, 5세 동화 텍스트의 대부분은 글의 구조와 주제가 각각 연령에 적정한 편으로 나타났다. 반면 그 외 평가범주에 대한 연령별 동화 텍스트 수준은 연령에 적정하지 못한 비중이 다소 높게 나타나 이에 대한 고려가 필요함을 알 수 있었다. 한편 3-5세 누리과정 내 동화 텍스트 수준을 텍스트 양적 요인을 중심으로 살펴본 결과, 3, 4, 5세 텍스트 수준은 유아 수준에서부터 초등학교 4학년 수준까지 수준이 다양하게 나타났다. 그 중에서도 주로 초등학교 1학년부터 3학년 수준 사이의 텍스트가 대부분으로 나타났으며, 3세는 1학년 수준이, 4세와 5세는 2학년 수준의 텍스트가 가장 많이 나타났다. 즉, 연령이 증가함에 따라 텍스트의 학년수준 또한 점차 높아지는 경향을 보였다. 둘째, 생활주제별로 3-5세 연령별 누리과정 교사용 지도서 내 동화 텍스트 수준을 살펴본 결과, 11개의 생활주제 중 7개의 생활주제에서 연령에 적정하지 않은 동화 텍스트 비중이 높은 것으로 나타났다. 특히 ‘나와 가족’, ‘우리 동네’, ‘우리나라’3개 주제는 다른 생활주제에 비해 연령에 적정하지 않은 동화 텍스트 비중이 두드러지게 높았다. 실제 연령 수준 판단의 근거인 4개 평가범주에 따라 생활주제별 동화 텍스트의 경향을 살펴본 결과, 연령 적정도 편차가 큰 3개 생활주제는 글의 주제, 언어의 명료성 및 관습성, 배경지식 범주에서 모두 다른 생활주제에 비해 연령 적정도가 다소 낮게 나타났다. 특히 ‘우리나라’ 생활주제는 ‘나와 가족’, ‘우리나라’ 생활주제에 비해서도 연령에 적정한 텍스트 비중이 더 낮았으며, 그 중에서도 배경지식 수준이 적정한 텍스트 비중이 두드러지게 낮았다. 이와 같은 경향은 텍스트의 주제 또는 소재의 측면과 연결하여 이해할 수 있었다. ‘우리나라’ 주제는 다른 생활주제에 비해 유아에게 생소하고, 다소 어려운 텍스트의 주제 또는 소재를 많이 다루고 있어 배경지식 수준뿐만 아니라 다른 평가 범주의 복합성에 영향을 미치고 있었다. 한편 연간 교육과정에서 이루어지는 생활주제의 흐름에 따른 동화 텍스트 수준 경향을 살펴본 결과, 학기 초부터 학기 말까지 이루어지는 생활주제 순서에 따라 연령별 동화 텍스트 수준의 계열이 고려되지 않은 것으로 나타났다. 동화는 연령 간 계열뿐만 아니라 동일 연령 내 계열 역시 고려되어 학기 초부터 학기 말까지의 동화 텍스트 수준이 점차적으로 높아질 필요가 있다. 위와 같은 결과는 생활주제별 동화 텍스트가 학기 초부터 학기 말까지 1년의 교육시간 흐름에 따라 점차적으로 증가하는 유아의 수준을 반영하고 있지 못한 것으로 해석되었다. 셋째, 장르별로 3-5세 연령별 누리과정 교사용 지도서 내 동화 텍스트 수준을 살펴본 결과, 9개 장르 중 7개 장르에서 연령에 적정하지 않은 동화의 비중이 더 높게 나타났다. 7개 장르 중에서도 신화, 역사동화, 정보동화 3개 장르는 연령에 적정하지 않은 텍스트의 비중이 두드러지게 높게 나타났다. 다음으로 4개 평가범주에 따라 장르별 동화 텍스트의 경향을 살펴본 결과, 연령 적정도가 낮은 3개 장르는 글의 구조를 제외한 나머지 평가 범주에서 다른 장르에 비해 연령 적정도가 다소 낮게 나타났다. 특히 평가범주 중에서도 배경지식 수준에 있어서 3개 장르 모두에서 연령에 적정한 텍스트 비중이 두드러지게 낮게 나타났다. 이는 해당 장르의 텍스트가 다루고 있는 소재가 초․중등학교 교육과정에서 다루는 교육내용을 다수 포함하고 있어 유아에게 생소하고, 추상적인 내용이 많은 것에서 비롯된 것으로 해석되었다. 본 연구는 CCSS(2010)에서 제안한 텍스트 복잡도 모형을 사용하여 텍스트 질적·양적 요인에 따른 동화 텍스트 수준 및 연령별 유아의 수준에 적절한 텍스트 수준을 파악하고자 시도하였다. 특히 텍스트 구성요소 측면에서 연령별 유아의 수준에 적정한 특성을 밝히기 위해 유아기 언어이해능력 및 텍스트 관련 선행연구를 토대로 이론적 고찰을 하였다. 또한 이론적 고찰을 토대로 3-5세 연령별 누리과정 내 동화 텍스트 수준을 분석함으로써 연령별 유아의 수준에 적절한 동화 텍스트에 대한 포괄적이고 다각적인 이해를 제공하였다는 것에 의의가 있다. 본 연구결과에 기초하여 동화 제작 주체인 작가 측면에서, 선정 주체인 교사용 지도서 집필진 및 교사 측면에서 각각 유아에게 적절한 수준의 텍스트를 제공하기 위한 다음과 같은 시사점을 제안하였다. 유아를 대상으로 한 동화는 교사를 비롯한 유아교육 전문가 보다는 전문 동화 작가가 글의 구조, 주제, 표현, 맥락 등을 짜임새 있게 구성하되, 유아교육 전문가가 연령별 유아의 수준에 적절한 동화 텍스트를 잘 고려하여 선정하는 방식이 바람직하다. 유아교육전문가가 동화 텍스트 구성요소 및 유아의 언어발달에 대한 이해를 바탕으로 유아의 수준에 적절한 동화를 선정할 수 있는 전문성을 갖추기 위해 예비 및 현직 교사교육과정이 강화될 필요가 있다. 아울러 유아에게 적절한 동화 텍스트 수준에 대한 연구가 유아기 단계에서 보다 활발히 이루어짐으로써 보다 객관적이고, 구체적인 동화선정기준이 제시될 필요가 있다.;The purpose of this study was to analyze the text level of creative tales for young children in 「Teacher’s guidebook for 3-5 Nuri system」 in accordance with children’s age, theme and genre of creative tale. Three research questions are as follows. 1. How are the text level of creative tales in the 「Teacher’s guidebook for 3-5 Nuri system」 by children’s age? 2. How are the text level of creative tales in the 「Teacher’s guidebook for 3-5 Nuri system」 by themes? 3. How is the text level of creative tales in the 「Teacher’s guidebook for 3-5 Nuri system」 by genre? The subject of this study were 216 creative tale texts in the 「Teacher’s guidebook for 3-5 Nuri system」. To examine the text level of creative tales, qualitative and quantitative factors of text were analyzed. The ‘Qualitative Measures Rubric for Literature Text Complexity’(The Common Core State Standards for English Language Arts: CCSS, 2010) was used for analyzing the text level of qualitative factors of creative tales. The Spache readability formula was used for analyzing the text level of quantitative factors of creative tales. For the data analysis, frequency and percentage were conducted. The findings of this study are as follows. First, regarding the text level of creative tales in the teacher’s guidebook for 3-5 Nuri System, the text levels of the majority of creative tales for three-, four-, and five-year-old children were not appropriate for their age. Especially, for each age, about 20% of the text was of a level for children that are two years older than the target age group. Meanwhile, in the analysis of the tendency in text level for three-to-five-year-old children based on four criteria that are applied to assessing the age level, i.e. text structure, theme, clarity of the language and level of conventionality, and background knowledge, different characteristics of creative tale text were found according to the age. Most of the creative tale texts for three-year-old children had an age-appropriate text structure; most of the creative tale texts for four-year-old children had an age-appropriate clarity of the language and level of conventionality, and most of the creative tale texts for five-year-old children had an age-appropriate text structure and theme. By contrast, a high proportion of the remaining criteria for the text level of creative tales were not appropriate for the target age groups. Meanwhile, regarding quantitative factors of the text level of creative tales in the 3-5 Nuri System, the text level for the three-, four-, five-year-old children varied widely, from the infant level to fourth-grade level. In particular, most text was between first-grade to third-grade level, with the majority of text for three-year-old children being the first-grade-level; and that for four- and five-year-old children being the second-grade level. In other words, the text level increased according to the target age group. Second, regarding the text level of creative tales in the teacher’s guidebook for 3-5 Nuri System according to the theme, in seven out of 11 themes, a high proportion of text of the creative tales were not appropriate for the target age. Especially, ‘My Family and I,’ ‘Our Neighborhood,’ and ‘Our Country’ included a considerably high proportion of creative tale text that is not appropriate for the age, in comparison to other themes. Regarding the trend in text of creative tales based on themes according to the four criteria for age level assessment, three themes with a wide deviation of age-appropriateness showed low levels of age-appropriateness in theme, clarity of the language and level of conventionality, and background knowledge, in comparison to other themes. In particular, the theme ‘Our Country’ had a lower proportion of age-appropriate text than ‘My Family and I’ and ‘Our Neighborhood,’ especially in terms of the background knowledge. This trend can be explained by the theme of the text. Because the theme ‘Our Country’ deals with text, theme, or subjects that are unfamiliar and difficult to preschool children, compared to other themes, it influences the level of background knowledge as well as complexity of other criteria. The following implications were proposed based on the findings in this study in order to help writers who create the creative tales and writing staff and teachers who select the tales provide age-appropriate text to preschool children: it is advisable that creative tales for preschool children be written by professional creative tale writers rather than early childhood education specialists, focusing on the text structure, theme, expression, and context, and early childhood education specialist select the tales based on the level of children according to the age. In order for early childhood education specialists to be able to select creative tales appropriate for the level of children based on understanding of text components and linguistic development of children, it is necessary to enhance the teacher educational curriculum for both preservice and in-service teachers. In addition, active research on the text level of creative tales appropriate for the age of children must be conducted to propose more objective and specific criteria for selection of creative tale However, regarding the trend in the text level of creative tales according to the themes included in the annual curriculum, the sequences of the text level of creative tales by age were not considered according to the order of themes taught throughout the semester. The text level of creative tales needs to be increased gradually from the beginning to the end of the semester, by taking into account both inter-age sequence but also intra-age sequence. This finding suggests that the text of creative tales based on daily life themes do not reflect the level of children that increases gradually throughout the school year. Third, regarding the text level of creative tales in teacher’s guidebook for the 3-5 Nuri System according to the genre, seven out of nine genres showed a higher proportion of creative tales that are not appropriate for the target age. Of the seven genres, myth, historical tale, and informational tale had an especially high proportion of text that is not appropriate for the target age. Next, regarding the trend of creative tale text by genre according to the four evaluation criteria, three genres that had a low level of age-appropriateness showed a low level of age-appropriateness in all of the criteria except text structure. Especially, the level of background knowledge was especially inappropriate for the target age in all of the three genres. This finding suggests that the subjects of the text of these genres include a considerable amount of contents included in elementary and middle school education and, therefore, are unfamiliar and abstract for preschool children. This study used the text complexity model proposed by the Common Core State Standards for English Language Arts (CCSS, 2010) for understanding the text level of creative tales according to the qualitative and quantitative factors and the text levels appropriate for preschool children of different ages. Especially, in terms of components of text, the study reviewed previous research on linguistic understanding ability and text during infancy to identify characteristics that are appropriate for different ages. Also, based on the theoretical review, the study analyzed the text level of creative tales in the teacher’s guidebook for 3-5 Nuri System and provided comprehensive and multifaceted understanding of creative tale text that is appropriate for preschool children of different ages.Ⅰ. 서론 1 A. 연구의 필요성 및 목적 1 B. 연구문제 8 Ⅱ. 이론적 배경 9 A. 유아기 언어발달 및 언어교육 9 B. 언어교육자료로서의 동화 텍스트 20 C. 텍스트 수준 분석 34 Ⅲ. 연구방법 42 A. 연구자료 42 B. 연구도구 44 C. 자료분석 63 Ⅳ. 연구결과 및 해석 71 A. 연령별 동화 텍스트 수준 63 B. 생활주제별 동화 텍스트 수준 79 C. 장르별 동화 텍스트 수준 91 Ⅴ. 논의 및 결론 103 참고문헌 120 부록 1. 분석대상 동화목록 129 부록 2. 3-5세 교육용 기초어휘 135 ABSTRACT 14

Analysis on the current implementation and suitability of 16 education offices’ kindergarten standards for teaching tools and facilities

본 연구는 16개 시⋅도교육청 유치원 교구설비기준에서 유치원에 필요한 시설을 어떻게 제시하고 있는지, 시설별 설비 기준과 대⋅소집단활동 및 흥미영역별 교구 기준이 어떻게 제시하고 있는지 살펴봄으로써 각 시⋅도교육청별 유치원 교구설비기준 제시 현황을 파악하고자 하였다. 또한 5세 누리과정을 운영하는 데 필요한 교구와 각 시⋅도교육청의 유치원 교구 기준을 비교하여 봄으로써 국가수준 교육과정을 운영하는 데 있어서 16개 시⋅도교육청유치원 교구설비기준이 적합한 기준인지 알아보고자 하였다. 이를 위해 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 1. 16개 시⋅도교육청의 유치원 교구설비기준의 제시 현황은 어떠한가? 1-1. 16개 시⋅도교육청 유치원 시설별 범위 제시현황 및 필수 시설 명시는 어떠한가? 1-2. 16개 시⋅도교육청 유치원 교구설비기준 중 보통교실, 교무실, 유원장, 급식실, 보건실의 각 시설별 설비 기준은 어떠한가? 1-3. 16개 시⋅도교육청 유치원 교구설비기준 중 대⋅소집단활동 및 흥미영역별 교구 기준은 어떠한가? 2. 16개 시⋅도교육청의 유치원 교구설비 기준은 국가수준 교육과정 운영을 위해 적절한가? 본 연구는 16개 시⋅도교육청의 유치원 교구설비기준을 대상으로 하였다. 각 시⋅도교육청의 유치원 교구설비기준 제시 현황을 알아보기 위해 유치원 내 갖추어야 할 시설의 범위를 각 시⋅도교육청별로 어떻게 제시하고 있는지 알아보았다. 또한 모든 시⋅도교육청에서 공통으로 제시하고 있는 5개 시설별 범위에 따른 설비기준과 8개 흥미영역별 교구기준, 3개 대⋅소집단활동에 따른 교구기준을 각각 분석하였다. 이 때 대⋅소집단활동에 필요한 교구는 이야기나누기, 동화⋅동시감상, 노래부르기 활동에 따라 구분하였고, 흥미영역에 필요한 교구는 쌓기, 역할, 언어, 수조작, 과학, 조형, 음률, 신체, 8개 흥미영역에 따라 분석하였다. 16개 시⋅도교육청의 유치원 교구설비기준이 국가수준 교육과정 운영에 적절한지 알아보기 위해 5세 누리과정을 2차 대상으로 하였다. 이에 교육과학기술부(2012)가 발행한 5세 누리과정 「교사용 지도서」총 11권에 포함된 활동 518개에 필요한 교구를 분석 대상으로 정했다. 518개 교육활동은 16개 시⋅도교육청 유치원 교구설비기준 내 교구 분석에 활용한 기준과 동일한 3개 대⋅소집단활동과 8개 흥미영역별 자유선택활동에 해당되는 활동이며, 각 교육활동에 필요한 교구분석 결과는 각 16개 시⋅도교육청 유치원 교구설비기준의 교구분석 결과와 비교하였다. 본 연구를 통해 나온 결론은 다음과 같다. 첫째, 16개 시⋅도교육청의 유치원 교구설비기준에서 제시하고 있는 유치원 내 시설은 최소 4곳부터 최대 18곳까지 시⋅도교육청별로 큰 편차를 보이며 제시되고 있었다. 각 시설 범위에 대한 필수 여부를 명시하는 곳은 인천, 경기, 충남 세 곳으로 나타났다. 16개 시⋅도교육청의 시설별 범위 5곳 보통교실, 교무실, 유원장, 급식실, 보건실 내 설비 기준을 살펴본 결과, 시설별로 꼭 필요한 설비에 따른 기준이 제시되지 않거나, 설비에 대한 소요기준이 적합하지 않게 표기되어 있는 경우가 많았기에 이에 대한 개선이 필요한 것으로 나타났다. 16개 시⋅도교육청의 유치원 교구설비기준 중 8개 흥미영역 및 3개 대⋅소집단활동에 따른 교구에 대한 기준을 살펴본 결과, 흥미영역별 교구 기준에 유아의 연령별 특성 및 발달수준이 반영되지 않았음을 알 수 있었다. 또한 조형, 과학, 음률, 신체활동 흥미영역별 교구에 대한 소요기준에 각 종류별 교구 수량까지 반영하여 제시하고 있는 곳은 없는 것으로 나타났다. 이 외 3개 대⋅소집단활동 교구에 대한 기준을 제시하고 있는 곳은 16개 시⋅도교육청 중 이야기나누기 활동의 경우 6곳, 동화⋅동시감상 활동은 7곳, 노래부르기 활동은 5곳으로 나타났다. 둘째, 16개 시⋅도교육청의 유치원 교구설비기준은 국가수준 교육과정인 5세 누리과정 운영에 필요한 교구 수에 비해 부족한 교구 기준을 제시하고 있는 것으로 나타났다. 그러나 흥미영역 중 조형, 과학, 음률, 신체활동 교구의 경우, 누리과정 지도서에서 각 종류별 교구 수량까지 반영하여 표기하지 않았기에 이를 분석하는 데 한계가 있었다.;The purpose of this study was to investigate the current implementation and suitability of 16 education offices’ kindergarten standards for teaching tools and facilities. In order to achieve the aim of this study, the research questions of this study are as follows. 1. How is the current implementation of 16 education offices’ kindergarten standards for teaching tools and facilities? 1-1. What are the current implementation of 16 education offices’ kindergarten standards for facilities and specification of compulsory facilities like? 1-2. What are 16 education offices’ standards for equipments of classroom, staff room, outdoor playground, food service facility, infirmary facilities like? 1-3. What are 16 education offices’ standards for teaching tools in group activities and play areas like? 2. How is the suitability of 16 education offices’ kindergarten standards for teaching tools and facilities according to national curriculum Nuri? The subject of analysis were 16 education offices’ kindergarten standards for teaching tools and facilities. To analyze 16 education offices’ kindergarten standards for facilities, 5 most commonly required facilities were selected. To analyze 16 education offices’ kindergarten standards for teaching tools, 8 most commonly suggested learning centers and 3 group activities were chosen. 8 learning centers were block play area, dramatic play area, language area, manipulative play area, science area, music area, art area and physical activity area. 3 group activities were discussion, story telling and singing. The secondary subject of analysis were Nuri curriculum for evaluating suitability of 16 education offices’ kindergarten standards for teaching tools and facilities. To analyze teaching tools for Nuri curriculum, 11 volumes of Nuri curriculum guide book for teachers were used and 518 educational activities were selected. The 518 activities were chosen by 8 most commonly suggested learning centers and 3 group activities. The followings are the results of this research. First, there were side variation in kindergarten facilities suggested by 16 education offices’ kindergarten standards and the minimum were 4 facilities and maximum were 18 facilities. Also Incheon, Kyung-ki and Chung-nam, 3 education offices stated compulsory facilities for kindergarten. Standards for facilities which is necessary for kindergarten were not sugggested and requirements for some facilities were stated inappropriately. Standards for teaching tools for 8 learning areas were not considering different ages of children’s development. Also requirement of teaching tools for art, science, music, physical activity areas were stated only for types of tools and need to consider the amount of each type of tools as well. Among standard for teaching tools for 3 group activities, only 6 education offices were stating standard for discussion teaching tools, 7 education offices were stating standard for story telling and 5 education offices were stating standard for singing. Secondly, 16 education offices’ kindergarten standards for teaching tools and facilities were not enough standards for operating Nuri curriculum. But analyzing teaching tools for art, science, music, physical science areas were limited because in Nuri curriculum guidance book for teachers teaching tools were stated only for the types of teaching tools and not the amount of each types of tools.Ⅰ. 서론 1 A. 연구의 필요성 및 목적 1 B. 연구문제 4 Ⅱ. 이론적 배경 5 A. 교재·교구·설비 5 B. 유치원 교구설비기준 9 C. 5세 누리과정 10 D. 관련 연구 11 Ⅲ. 연구방법 14 A. 연구자료 14 B. 분석기준 16 C. 분석방법 17 Ⅳ. 연구결과 21 A. 16개 시·도교육청의 유치원 교구설비기준 21 1. 16개 시·도교육청 시설별 범위 제시 현황 21 2. 16개 시·도교육청의 흥미영역별 교구 제시 현황 41 3. 16개 시·도교육청 대·소집단 활동별 교구 제시 현황 56 B. 16개 시·도교육청의 유치원 교구설비기준의 「5세 누리과정」 반영 유무 57 1. 흥미영역별 교구 58 2. 대·소집단 활동별 교구 70 Ⅴ. 논의 및 결론 73 A. 논의 73 B. 결론 및 제언 81 참고문헌 85 부록 90 ABSTRACT 9

On the factors influencing the length of stay in military hospital

보건관리학과/석사[한글] 이 연구는 군 병원의 재원기간에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해서 1900년도 퇴원환자중 폐결핵, 급성충수염, 만성간질환경변, 무릎관절내부장애, 추간원판장애 환자 1300명을 대상으로 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 입원한 환자의 상위 5개 질병인 폐결핵, 만성간질환경변, 무릎관절내부장애, 추간원판장애가 차지하는 비율이 25.4% 였으며, 각 질병의 비율은 3.5%, 3.1%, 1,9%, 3.3%, 13.7% 였다. 2. 질병별 평균재원기간을 보면 급성충수염 27.53일, 폐결핵 78.9일, 만성간질환경변 53.54일, 추간원판장애 66.29일로 민간의료기관의 재원기간보다 각각 2.9배, 3.38배, 2.61배, 3.27배가 높았다. 3. 군 입원환자 특성별 상병별 평균재원기간은 5개질병 모두 타군(해·공군)재원일수가 길었고, 계급별로는 모두 간부에 비해 사병이 길었으나 추간원판장애의 경우는 간부가 사병보다 13일 길었다. 급성충수염의 경우는 간부가 사병에 비해서 약 2배가 짧았다. 4. 군 특수요인별 재원기간은 폐결핵의 경우 발병시기에서 근무외 발생환자가 92.5일, 일반 후송시 17일 이었고, 급성충수염의 경우는 전공상별로는 비전공상 환자가 49.1일, 일반 후송시 24.7일 이었고, 무릎관절내부장애의 경우는 근무외 발생 환자가 86.6일 이었으며, 추간원판장애의 경우는 공상환자가 62.4일, 근무외 발생환자가 71.1일, 일반 후송시 24.7일 이었다. 5. 군 병원 특성별 평균재원기간은 모두 통계학적으로 유의한 결과를 나타내고있는데 폐결핵은 이동외과병원, 야전병원, 수도·후방병원별로 각각 4.79일, 12.69일, 29일, 127.74일 이었고, 급성충수염의 경우는 12.24일, 24.10일, 34.62일, 31.7일, 만성간질환경변의 경우는 각각 4.39일, 19.8일, 36.20일, 97.62일 이었으며, 무릎관절내부장애의 경우는 11.29일, 31.4일, 44.96일, 125.27일, 추간원판장애의 경우는 15.27일, 37.1일, 46.30일, 103.24일로 나타났다. 이는 질병별로 병원의 특성에 따라 유의한 차이가 있음을 나타내며 급성충수염의 경우에는 수도·후방 병원이 약32일로 이동외과병원보다 2.61배 높음을 의미한다. 6. 중회귀 분석의 결과 군병원의 재원기간에 영향을 미치는 요인의 경우는 폐결핵은 병원의 특성에서 후송병원과 수도·후방병원이, 급성충수염의 경우에는 후송수단이, 만성간질환경변의 경우에는 후송병원와 수도·후방병원이, 추간원판장애의 경우에는 야전 후송 수도·후방병원이 영향을 미치는 요인으로 작용하였으며 환자 개인적 특성요인은 군별에서, 군특수 요인은 후송수단이 영향을 미치는 요인으로 작용하였다. 위의 결과로 보아 현 군병원 재원기간에 영향을 미치는 요인은 선정된 5개 질병에서 보면 군병원인 야전병원, 후송병원, 후방병원등의 군병원 특성이, 재원기간에 영향을 미치고, 군환자 개인특성중 일부인 군별에 따라 차이가 있고, 군 특수요인으로 생각되는 후송수단이 일부 영향을 미치는 것으로 생각된다. 따라서 현 군진료체계의 질적향상과 효율성의 제고를 위해서 위의 결과를 토대로 질병별 재원일수를 선정하여, 재원기간을 단축하여, 병원관리를 하는 것이 필요하다고 생각한다. [영문] This study was carried out to analyze that the factors influencing the length of a hospital stay the 1,300 patients suffering from the diseases such as Pulmonary tuberculosis, Acute appendicitis, Chronic hepatocirrhosis, Internal derangement of knee and Intervertebral disc disorders in the military hospital. 1. The ratio of upper 5 diseases of inpatient was 25.5% ; each diseases was 3.5%, 3.1%, 1.9%, 3.3% and 13.7%. 2. The average hospitalized period of each diseases was 27.53 days in Acute appenditis, 78.9 days in Pulmonary tuberculosis, 53.54 days in Chronic hepatocirrhosis and 66.29 days in Intervertebral disc disorders. The days of hospital treatment was 2.9 times, 3.3 times, 2.6 times, 3.27 times as long as private medical institution. 3. Average hospitalized period by characteristics and diseases was long than other force's, soldier's was long than officer's in most case. In the case of Acute appendictis, officer's was 2 times as short as soldier's. 4. Hospitalized period of Pulmonary tuberculosis attacted in the before enlistment and off time was long 4 days, 29 days more than other cases in specific factors, Statistically significant differences were observed between wounded and evacuation condition in Acute appendictis, attack point and evacuation condition in Chronic Hepatocirrhosis and off time in Internal derangement of knee. In the case of Intervertebral disc disorders, statistically significance was observed. 5. Statistically significant differences were observed between hospitalized period and characteristics of the military hospital. The hospitalized period of each diseases as follow ; Pulmonary tuberculosis was 4.79, 12.69, 29 and 127.7 days, Acute appendicitis was 12.24, 24.10, 34.60 and 31.7 days, Chronic hepatocirrhosis was 4.39, 19.8, 36.20 and 97.62 days, Internal derangement of knee was 11.29, 31.4, 44.96 and 126.27 days and Intervertebral disc disorders were 15.27, 37.01, 46.30 and 103.24 days in MASH, Field Hospital, Goneral Hospital. 6. According to the results of multiple regression analysis, the factor affecting hospitalization period were evacuation hospital and National rear hospital for Pulmonary tuberculosis ; evacuation means for Acute appendicitis ; evacuation hospital and National rear hospital for Chronic hepatocirrhosis ; field, evacuation hospital and National rear hospital for Intervertebral disc disorders. As a result of this study, the factors affecting the hospitalized period of military hospital seem to be as follows: The characteristics of the military hospital such as field, evacu action and rear hospital, etc. The military system which the individual soldiers belong to.(e.g., Army, Navy and Air Force) The evacuation means to be considered specific factors of the Military Forces.restrictio

Usefulness of Makorin Ring Finger Protein1 (MKRN1) immunocytochemistry in liquid-based cervical cytology

의학과/석사목적 MKRN1이 자궁경부 병변에서 면역반응성이 증가하는지 확인하고 MKRN1 면역염색이 자궁경부암 진단의 정확도를 높이는데 유용한 검사법인지 확인하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방법 2013년 6월 강남세브란스병원 임상시험심사위원회의 승인을 받은 이후 2013년 7월부터 전향적으로 검체수집을 하였다. 자궁경부 액상세포검사 (cytology)와 인유두종 바이러스검사 (HPV test)를 시행하고 남은 cytology 검체를 이용하여 세포블록을 제작한 뒤 MKRN1과 p16INK4a 면역염색을 시행하였다. 4가지 검사 결과는 최종 조직검사 결과와 비교하였다. 각 검사법의 CIN2 이상 (CIN2+)의 병변을 진단하는데 있어 진단 정확도를 비교하기 위해 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도, 정확도를 계산하였고 ASCUS/LSIL군만 따로 케이스 선택하여 같은 분석을 반복 시행 하였다. 결과 연구에 등록된 환자는 189명 이었으나 2개의 검체에서 자궁경부 세포가 관찰 되지 않아 최종 분석에서 제외하였다. 전체 환자 187명 중 비정상 cytology를 보인 환자는 140명 (74.9%), 정상 cytology를 보인 여성은 47명 (25.1%) 이었다. Cytology와 HPV test는 각각 CIN1에서 78.9%, 86.8%, CIN2에서 90.6%, CIN3/CIS에서 93.6%, 97.9%, cancer에서 92.9%의 양성률을 보였고 MKRN1과 p16 INK4a는 각각 CIN1에서 31.6%, 60.5%, CIN2에서 62.5%, 65.6%, CIN3/CIS에서 74.5%, 76.6%, invasive cancer에서 92.9%, 85.7%로 중증도에 비례해서 증가하는 양상을 보였다. MKRN1의 CIN2+를 진단하는데 있어 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도, 정확도는 각각 73.1%, 74.5%, 73.9%, 73.7%, 73.8%였다. 그러나 cytology와 HPV test는 민감도면에서는 각각 92.5%, 94.6%로 MKRN1보다 높았으나 특이도가 42.6%, 54.3%로 낮았다. p16INK4a의 민감도, 특이도, 정확도는 74.2%, 53.2%, 63.6%로 4가지 검사 방법 중 정확도가 가장 낮았다. 두 가지 검사를 조합하여 보았을 때, cytology+HPV는 90.3%의 민감도를 보였으나 특이도가 66%로 가장 낮았던 반면 MKRN1+HPV는 민감도는 68.8%였으나 특이도가 87.2%로 가장 높았고 두 조합의 진단의 정확도는 같았다 (78.1%). ASCUS/LSIL의 경우에는 HPV+MKRN1가 민감도 60.0%, 특이도 81.3%로 가장 정확도가 높았다 (73.1%). 결론 MKRN1은 cytology, HPV test보다 민감도는 낮았으나 특이도가 높았다. 그리고 두 가지 검사를 조합하였을 경우 HPV+MKRN1은 ASCUS/LSIL군에서 cytology+HPV보다 진단의 정확도가 더 높았고 전체 환자군에서는 정확도가 같았다. 따라서 MKRN1 면역염색은 특이도가 낮은 cytology 또는 HPV 검사의 단점을 보완하여 자궁경부암 진단의 정확도를 높이는데 보조적인 검사로 유용하게 이용될 수 있을 것으로 생각된다.ope