Mother's lived experience in parenting their handicapped children

간호학과/박사[한글] 인간은 스스로 선택하고 창조하는 능동적 존재이며 환경과 상호작용하면서 끊임없이 변하고 발전하는 역동적인 존재이다. 현상학은 이러한 간호철학의 인간관과 일치하는 하나의 방법론으로, 인간의 경험의 본질과 의미를 보다 깊게 이해함으로써 간호학의 지식체 형성에 기여할 수 있다. 이에, 지체 장애아 어머니의 양육 경험에 관심을 갖고 어머니들이 양육과정에서 느끼는 경험의 의미와 본질을 연구함으로써 지체 장애아 어머니와 가족에 대한 새로운 통찰력과 의미를 이해하고자 하였다. 연구의 목적은 지체 장애아 어머니의 양육 경험의 의미와 본질이 무엇인지를 파악하여 어머니의 양육 경험을 깊이 있고 폭넓게 이해하는 데 있다. 연구를 위한 방법론은 현상학을 배경으로 한 밴 매넌(van Manen)의 해석학적 현상학으로, 체험의 본질에 집중, 실존적 탐구, 해석학적 현상학적 반성, 그리고 해석학적 현상학적 글쓰기 등의 4단계이다. 연구 기간은 1997년 2월부터 1997년 10월까지였으며 연구참여자는 지방도시 외곽에 위치한 특수학교에 재학 중인 초등학생의 어머니 7명이다. 자료수집 방법은 심층 면접을 통해 이루어졌는데 면담은 4∼5회 진행되었고 1회 면담시간은 90분에서 120분이었다. 그 외 어원과 관용어구, 문학작품 등 현상학적 자료를 수집하여 장애아 어머니의 양육 경험에 대한 통찰력과 이해를 높였다. 심층면접으로 수집한 참여자의 양육 경험의 진술은 분석과정을 거쳐 다음과 같은 다섯 가지의 본질적 주제로 나타났다. 주제 1. 고통의 굴레에서 벗어나지 못함 : 충격과 부정, 원망과 죄책감, 치유에의 일념, 괴로움과 절망, 미래에 대한 암담함 주제 2. 기(氣) 죽음 소외감, 초라함, 비참함 주제 3. 운명적 매달림 : 다른 가족원에 대한 미안감, 가족내 갈등과 유대감, 체념, 끊을 수 없는 인연 주제 4. 살신성인(殺身成仁)의 마음 힘겨움, 강인한 모성애, 안쓰러움 주제 5. 극복하려는 몸부림 : 삶의 의미 전환, 포기하지 않는 꿈 이상의 본질적 주제를 염두에 두고 참여자의 양육 경험의 의미를 기술하면 지체장애아 어머니는 장애자녀 양육으로 끝없는 고통을 경험하고 자녀의 미래에 암담함을 느끼며 사회의 냉대와 장애에 대한 부정적 인식으로 초라함과 비참함을 느껴 위축되고 기가 죽는다. 그리고 장애자녀 양육에 매달리는 가운데 장애자녀와 끊을 수 없는 천륜으로 거기에서 운명적으로 벗어날 수 없음을 경험하고, 장애자녀 양육의 힘겨움을 모성애와 장애자녀에 대한연민을 바탕으로 감당하면서 희생적인 삶임을 경험한다. 고통과 힘겨운 삶 가운데 자기 반성과 종교적 도움으로 삶의 의미 전환이 일어나고 포기하지 않는 꿈을 간직한 채 장애자녀의 인생을 어머니 삶으로 인식하고 극복하고자 노력한다. 이상과 같은 연구결과를 기존문헌과 방법론적 기틀에 따라 논의했을 때 밴 매넌의 해석학적 현상학의 연구방법은 간호학의 철학적 체계와 일치하는 연구방법으로, 지체장애아 어머니의 양육경험을 총체적으로 이해할 수 있도록 하며 새롭고 풍부한 견해를 제시해 주었다. 따라서 장애아 어머니와 가족에게 사려깊고 민감한 태도로 간호가 이루어질 수 있도록 우리의 인식을 환기시켜 어머니의 양육 경험의 의미에 입각한 간호실무에 방향을 제시해 주었다고 본다. 이에 인간과학의 중요한 개념인 인간의 건강경험의 의미를 밝히기 위해 다양한 환경에서 장애아 어머니 양육 경험뿐 아니라 장애와 관련된 가족의 경험을 연구함으로써 한국적 상황에 맞는 장애가족 이론을 개발할 것을 제언하는 바이다. [영문] Human beings are active creatures who can make decisions and be creative for themselves, and they are also energetic creatures who interact with the environment to endlessly change and develop it. Phenomenology is a methodology that compliments nursing's philosophical view of human beings, provides a deeper understanding of human nature and reason, and contributes to the formation of the body of knowledge that makes up nursing science. Therefore, this study concentrated on a type of caring for health: mothers' experiences in parenting handicapped children, and studied the meaning and nature of mothers' experiences in parenting their children, and developed a new insight and understanding of the mothers and families of handicapped children. The aim of this study was to understand the meaning and nature of mothers' To make clear the meaning of human beings' health experience, a important concept in human science, it is proposed that not only the mothers' experience in caring for handicapped children but also their familes' experiences in regard to the member who is handicapped should be studied. These future studies will provide a foundation for the development of a family theory for Korean families with handicapped children.restrictio

A Study of the Influence of Illness on Body Image and Self Concept

간호학과/석사[영문] [한글] 본 연구는 만성질환이 신체상(Body Image )에 영창을 미치며, 신체상은 자아개념과 관 련이 있다는 이론적 사실을 검증해 봄으로서 환자간호에 신체상이 중요한 개념임을 규명 하는데 있다. 신체상은 현재 과거의 지각을 기반으로 한 자신의 실체에 대한 개념으로 자아개념과 밀 접한 관계가 있다. 신체상은 끊임없이 변하는 역동적일 개념으로 정상적인 생의 주기 ( L ife-Cycle )에서 변할 뿐 아니라, 질병, 수술, 사고시 더욱 손상을 받고 변화한다. 특히 질병으로 일한 통증, 운동제한을 만성적으로 경험하고 병원이라는 낮선 환경에 자주 접해 야 하는 만성질환을 가진 아동은 실체상 형성에 많은 장애가 일어난다. 또한 장기적인 실 체질환이 아동에게 정서적인 긴장을 유발시킬 뿐 아니라, 이전에 성취했던 행위를 성취할 수 얼을 때 좌절을 느낌으로서 자존심의 상실을 주며, 그 자신이 남과 다르다거나, 혹은 열등한 존재로 인식하여 자아의 상실까지 위협을 끼치게 된다. 그런데 신체상파괴로부터 고통받고 있을 때 간호원은 도와줄 수 있으며 의미 있는 간호 사정과 간호계획을 제공하기 위하여 신체상에 대한 개념을 사용해야 하며, 신체상에 대한 이론과 관련된 많은 연구가 필요하다고 하였다. 따라서 본 연구자는 만성질환중 아동에게 많은 천식질환을 중심으로 환아와 정상아의 신체상을 비교하고, 실체상과 자아개념과의 관계를 규명하고자 하였다. 연구대상은 환아군은 Y대학 부속병원 '알러지 크리닉( ALlergy Clinic)'에 등록된 자로 연구기간 동안 치료를 위해 재 방문한 환아중, 연구대상 기준에 적합한 36명으로 하였고 , 정상아군은 관악구 I국민학교 4학년, 5학년, 6학년 아동중 무작위로 1학급씩 선정한 후 , 다시 무작위로 15∼20명씩 표집하여 연구대상 기준에 맞는 44명을 선정하여, 질문지법 과 면접법을 사용하여 자료를 수집하였다. 연구도구는 Osgood이 개발한 의미척도법을 이용하여 문헌을 기초로 작성한 10문항과 Se cord & Jourard의 실체적 만족도 도구(Body Cathexis Scale), Jacox & Stewart의 건강자 아개념 (Health Self Concept) 측정도구를 연구목적에 맞게 수정 보완하여 작성한 질문지 를 사용하였다. 자료수집기간은 1982년 10월7일부터 27일까지였으며 수집된 자료는 백분율, t-teat, 변 량분석 (Analysis of Variance), 상관계수 (Pearson-Correlation Coefficient)등의 통계 방법으론 분석 고찰하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 선행연구를 근거로 한 가설검증에서는, 제 1가설: "환아군이 정상아군에 비해 부정적 신체상을 가질 것이다"는 채택되었다 (t= -4.28, P<.001, t=-2.38, P<.05). 제 2가설 : "부정적 신체상을 가지고 있는 아동일수록 자아개념이 낮을 것이다"는 채택 되었다(r=.5527, r=.4035, P<.001). 이러한 결과를 볼 때 만성질환이 신체상에 영향을 미치며, 신체상은 자아개념과 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났다. 2. 신체상에 영향을 미치는 일반적 특성과의 관계분석에서 연령과 신체상은 유의한 상 관관계가 나타나(r=.2751, r=.2481, p<.05) 연령이 증가함에 따라 긍정적인 신체상을 지 니고 있는 것으로 나타났고, 그 외의 특성은 통계적으로 유의한 결과를 얻지 못하였으나, 1) 남자가 여자보다 긍정적인 신체상을 가지고 있는 경향이 나타났다(t=.56. P>.05, t= 2.22, P<.05). 2 ) 입원경험이 있는 군이 입원경험 없는 군보다 부정적 신체상을 가지고 있는 경향이 나타났다(t=-1.27, t =-.78, P>.05). 3) 천식발병시기 및 진단시기가 어릴수록 부정적 신체상은 지니고있는 경향이 나타났다 (천식발병시기: F=1.216, F=4.310, P>.05, 진단시기: F=2.375, F=1.289, P>.05). 결론적으로 환아군이 정상아군에 비해 부정적 신체상을 가지고 있으며, 부정적 신체상 을 가지고 있는 아동일수록 자아개념이 낮은 것을 알 수 있으므로, 신체상이 만성질환으 로 손상을 받을 뿐 아니라, 자아개념과 밀접한 관련을 가지고 있는 중요한 개념임을 알 수 있다. A Study of The Influence of illness on Body Image and Self Concept -Specifically in Children tilth Asthma- Jang, Hyo Soon Department of Nursing The Graduate School of Yonsei University (Directed by Professor Choi, Yun Soon) This study was undertaken to determine the influence of a chronic disease on body Image, and to shut that body image is directly related to one's self concept. Body image is the concept of one's un body based on present and past perception, and Is related to one's self concept. Body image is a dynamic concept constantly changing throughout the life cycle but it changes greatly in illness, surgery, and accident. The child with a chronic disease experiences pawn and immobilization due to illness and he/she experiences a strange environment in the hospital. Illness often brings feeling of frustration and loss of self-esteem. Therefore this study was done to compare the body Image of a child with a chronic disease (Asthma), with that of a normal healthy child, and to determine the relationship between the body Image and self concept. The subjects in this study were 36 children belong treated for asthma at the allergy clinic of Y University Hospital in Seoul (patient group) and 44 children attending elementary school in Kwanak Ku Seoul (normal healthy group). For the measurement of the body image, the researcher used Secord & Jourard's Body Cathexis Scale, and another scale which nae constructed after leading about Osgood's Semantic Differential Method. For the measurement of the self concept, the researcher used Jacox & Stewart's Health Self Concept. The period for data collection was from October 7th to October 27th, 1982. The analysts of data was done by use of Percentage, t-test, Chi-square tests Pearson - Correlation Coefficient and ANOVA. The results of the Study were as follows : 1. The first hypothesis, "That the chronically ill (Asthma) child will have a more negative body image than the normal healthy child." was supported. 2. The second hypothesis, "The more negative the body image, the lower the self-concept." was also supported. 3. The researcher fatted to obtain statistically significant results in the analysis of the general characteristics which affect the body image except in the case of the older child as compare to the younger child haying a more positive body image (r=.2751, r=.2481, P<.05). However it was found that, 1) Boy's have a more positive body image than girls (t=.56, P>.05, t=2.22, P<.05). 2) The child who has been hospitalized has a more negative body image than the child who has never been hospitalized(t=-1.27, t=-.78, P>.05). 3) The younger the child when the disease is discovered and diagnosed, the more negative the body image (Onset of illness: F=1.216, F=4.310, P>.05, Time of Diagnosis: F=2.375, F=1.289, P>.05). In conclusion the chronically ill (Asthma) child hag a more negative body Image than the normal healthy child, and the more negative the body image the lower the self concept. Therefore the concept of body image is useful in understanding the influences of chronic disease on body image and self concept.restrictio