알코올 홍조 반응과 우울증의 관계

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 보건대학원 보건학과(보건학전공), 2021.8. 조성일.배경: 비활성 ALDH2의 생체지표이자 음주 후 안면 홍조나 매스꺼움 혹은 심박 급속증과 같은 증상을 동반하는 알코올 홍조 반응은 한국을 포함한 동아시아 집단의 1/3 이상에게서 나타나는 증상임에도 아직 국내 홍조군에 대한 전반적인 분포가 파악된 바가 없다. ALDH2는 알코올에서 유래되는 독성 물질인 아세트알데히드의 분해를 담당하는데, 비활성 ALDH2는 아세트알데히드의 대사를 저해하여 체내 축적을 일으키게 된다. 그 결과, 홍조군은 같은 양의 음주를 하더라도 비홍조군에 비해서 음주 관련 질환의 발생 위험에 차이가 있을 가능성이 있고, 특히 알코올과 밀접한 연관성이 있는 우울증과도 이러한 차이가 발견되는지는 아직 연구가 부족한 실정이다. 따라서, 본 연구는 일반 인구조사 결과를 통해서 국내 홍조군의 분포를 파악하고, 알코올 홍조와 우울증-위험의 연관성을 파악하고, 만약 관계가 있다면 그 이유를 유추하고자는 목적을 가진다. 연구 방법: 본 연구는 2019년에 시행된 지역사회건강조사(KCHS) 단면연구를 활용하여 분석을 진행했다. 연구 대상자는 총 139,285명으로 현재 음주자로 구성했다. 우울증 평가 도구(PHQ-9)를 통해서 대상자의 우울감의 여부와 심각도를 파악하여 총점이 10점 이상인 사람은 우울증이 있는 것으로 설정했고, 알코올 홍조 설문을 통해서 대상자의 알코올 홍조 상태를 파악하여 알코올 홍조 반응이 현재 있는 사람(현재 홍조군), 과거에 알코올 홍조 반응이 있었던 사람(과거 홍조군), 평생 홍조 반응이 없는 사람(비홍조군)으로 나누어 분석을 실시했다. 알코올 홍조 상태의 분포를 파악하기 위해서 대상자의 수는 가중치를 부여하지 않았고, 대상자의 분율은 가중치를 부여하여 계산했다. 로지스틱 회귀분석으로 알코올 홍조 상태에 따른 우울증의 관련성을 분석했다. 알코올 홍조 상태와 우울증 위험의 관계가 나타나는 이유를 찾기 위하여 층화분석과 상호작용 분석을 시행했다. 이 두 분석에서 보정한 혼란 변수는 성별, 나이, 흡연 여부, 신체활동 여부, 사회활동 참여여부, 가구 소득, 교육수준, 직업, 일별 음주량이고, 상호작용 분석에서는 과거 홍조군 6,107명을 제외하여 분석을 진행했다. 결과: 전체 연구 대상자의 약 60%가 비홍조군이었고, 35%가 현재 홍조군, 나머지 4% 정도가 과거 홍조군인 것으로 나타났다, 가중치를 부여한 우울증 유병율을 보면, 비홍조군 중 2.52%가 우울증이 있고, 과거 홍조군 중 2.63%, 현재 홍조군 중 2.93%가 우울증이 있는 것으로 나타났다. 과거 홍조 유무와 우울증은 유의한 상관성을 보이지 않았지만, 현재 홍조 유무와 우울증은 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다(AOR=1.22, 95% CI=1.12-1.34). 홍조 상태에 따라서 층화 분석을 시행할 결과 현재 홍조군은 비교적 적은 양의 음주를 했을 때부터 하루 5g 이하의 음주를 하는 사람에 비해서 우울증 위험이 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(5-14.9 g/day: AOR=1.25, 95% CI=1.03-1.52; 30g/day 이상: AOR=1.64, 95% CI=1.01-2.21). 반면에 비 홍조군은 이보다 높은 양의 음주를 할 때 우울증 위험이 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(15-29.9 g/day: AOR=1.28, 95% CI=1.07-1.53); 30 g/day 이상: AOR=2.21, 95% CI=1.79-2.73). 음주량 자체는 우울증 위험을 증가시키는데 있어 홍조반응과 상호작용 효과가 없는 것으로 나타났다. 결론: 우리나라의 음주자 중에 상당수가 알코올 홍조 반응이 있는 것으로 나타났고, 이들에게서 우울 증상이 나타날 확률이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 그리고, 홍조 반응이 있는 사람은 알코올에 대한 역치(threshold)가 낮아서 결국 적은 음주량에도 부정적인 영향을 받을 수 있고, 홍조군 중 전문행정관리직 이외의 직업을 가질 경우 우울증 위험이 증가할 수 있다. 따라서, 본 연구는 알코올 홍조 반응은 앞으로 국내 음주자의 우울증을 예측하는 지표로 활용하고 지역사회의 우울증 예방과 유병률을 낮추는 데 활용할 필요가 있음을 시사한다.Background: Alcohol flushing response is a physiological response caused by an excessive accumulation of toxic acetaldehyde from alcohol intake, which occurs around 36-45% of East Asians. Although it is known to be a risk factor for health outcomes associated with alcohol intake, its relationship with depression is relatively less known. Besides, the prevalence of alcohol flushing cases of general populations in Korea is not yet established. Thus, this study aims to identify the prevalence of alcohol flushing in Korean population, and to evaluate the association between alcohol flushing and the risk of depression in general population. Methods: Using the data from 2019 Korean Community Health Survey (KCHS), 139,285 participants were included in the analysis. Only the current drinkers were included in the analysis. Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) was used to identify participants with depression. Two specific questionnaires for assessing current and former flushing status were used to identify the presence of alcohol flushing response. Calculation of non-weighted frequency and weighted percentages was done to provide descriptive characteristics of study participants, and logistic regression analysis was done to find the relationship between alcohol flushing response and depression. To test whether alcohol intake and occupation moderate the association between alcohol flushing response and depression, the relative excess risk due to interaction (RERI) were calculated. All the analyses were done using SAS 9.4. Results: Around 60% of study participants were never flushers, 35% were current flushers, and 4% were former flushers. The prevalence of depression was 2.52% for never flushers, 2.93% among current flushers and 2.63% among former flushers. Although no association were found between former flushing response and depression, the relationship was significant among current flusher and depression. Compared to the never flushers, current flushers had 1.22 times the odds of depression (AOR=1.22, 95% CI=1.12-1.34). Compared to the participants who drink less than 5 g/day alcohol, depression risk significantly increased among never flushers who drink above 15 g/day (15-29.9 g/day: AOR=1.28, 95% CI=1.07-1.53), and the depression risk significantly increased among current flushers who drink 5-15 g/day and 30 g/day (5-14.9 g/day: AOR=1.25, 95% CI=1.03-1.52; above 30g/day: AOR=1.64, 95% CI=1.01-2.21). The quantity of alcohol intake did not moderate the risk of depression in current flushers. Conclusions: This study contributes to clarifying the prevalence of alcohol flushing population among the Korean adult drinkers, and the association between the alcohol flushing response and depression. A significant number of Korean drinkers were found to be alcohol flushers, and they were more likely to develop depression. Therefore, alcohol flushing response could serve as a useful and significant indicator for predicting depression. Furthermore, the association between the flushing response and depression may be due to the low threshold alcohol flushers has to alcohol induced depression, or due to a certain circumstances (i.e. non-manager/professional occupations) that makes flushers drink beyond their limit or will. These evidences, therefore, would contribute in preventing and decreasing the prevalence of depression among the general population.Chapter 1. Introduction 1 1.1. Study Background 1 1.1.1. Depression 1 1.1.2. Alcohol flushing response 2 1.1.3. Alcohol flushing response and the risk of depression 3 1.1.4. Public health impact of the study 4 1.2. Purpose of Research 7 Chapter 2. Methods 8 2.1. Data sources and Study participants 8 2.2. Measurements 10 2.2.1. Depression 10 2.2.2. Alcohol flushing response 10 2.2.3. Alcohol intake 11 2.2.4. Occupation 11 2.2.5. Covariates 12 2.3. Statistical analysis 13 Chapter 3. Results 15 3.1. Descriptive characteristic of study participants 15 3.2. Characteristics of participants according to alcohol flushing response 19 3.3. Association between alcohol flushing response and depression 23 3.4. Possible factor contributing to the association between alcohol flushing response and depression 28 Chapter 4. Discussion 33 Chapter 5. Conclusion 38 Bibliography 40 Abstract in Korean 45석

제품의 귀염성이 소비자의 브랜드 태도에 미치는 영향: 브랜드 지위를 중심으로

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 경영대학 경영학과, 2019. 2. 박기완.국문 초록 제품의 귀염성이 소비자의 브랜드 태도에 미치는 영향: 브랜드 지위를 중심으로 소비자들의 브랜드 태도 및 구매 의도 형성 과정에서 제품 디자인이 가지는 미적 특징은 나날이 그 영향력을 넓혀가고 있다. 이에 따라 디자인의 미학적 요소에 대한 연구가 다양하게 이루어지고 있으나, 귀여움의 경우 실제 시장에서 차지하고 있는 위치에 비해 마케팅 맥락에서의 적용과 관련된 연구는 아직까지 활발하게 이루어지지 않고 있는 실정이다. 본 연구는 이러한 귀여움이 소비자의 브랜드 태도에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 주목하되, 이때 기존에 주로 연구되어 왔던 베이비 스키마, 즉 아기 같고 연약한 귀여움이 아니라 최근 새롭게 각광받고 있는 개념인 기발한 귀여움 개념을 활용하여 이를 보다 일반적인 제품군에 적용하고자 하였다. 기발한 귀여움은 소비자들에게 보호나 연약한 느낌이 아니라 즐거움과 유쾌함 등을 떠올리게 하며, 컬러나 패턴만으로도 일정 이상 유발될 수 있으므로 보다 넓은 제품군에 적용 가능하다. 이때 기발한 귀여움을 활용한 제품이 브랜드 태도에 긍정적 영향을 미치는데, 이를 매개하는 변수가 브랜드 이미지 인식, 그 중에서도 따뜻한 이미지일 것이라 예측하여 이를 증명하였다. 또한 유능한 이미지 역시 일반적인 귀여운 제품에서 소비자들이 이를 인식하지 않는 경향이 있으나, 기발한 귀여움의 경우 베이비 스키마를 일으키지 않으므로 유능한 이미지를 낮추는 효과가 유의하지 않았다. 이는 특히 브랜드 지위에 의해 조절됨이 증명되었는데, 브랜드 지위가 높은 경우 소비자들이 귀여운 제품 브랜드를 더 선호하였으며, 이는 일반적인 디자인을 사용한 제품에 비해 따뜻한 이미지는 높으나 유능한 이미지 역시 떨어지지 않기 때문임을 알 수 있었다. 구체적으로, 사전 연구를 통해 기발한 귀여움 자극의 효과를 검증하고, 이후 실증 연구 1에서는 귀여운 제품과 일반 제품의 브랜드 태도에 대한 차이를, 실증 연구 2에서는 조절 변수로 브랜드 지위를 활용하여 브랜드 지위에 따라 소비자들이 귀여운 제품과 그렇지 않은 제품에 대한 브랜드 태도를 다르게 나타내는지를 더 정교하게 보고자 하였다. 이어 실증 연구 3에서는 조절된 매개분석을 활용하여 이 효과가 소비자의 브랜드 이미지 인식 간 차이에서 옴을 증명하였고, 마지막으로 실증 연구 4에서는 시장에 출시된 실제 브랜드 및 디자인을 활용하여 이러한 효과가 현실적인 마케팅 맥락에서도 나타날 수 있는지를 보다 엄격하게 검증하였다. 종합하여, 본 연구는 이론적으로 아직까지 한정되어 있는 귀여움의 개념을 좀 더 분명하게 구분, 확장하였다는 점 및 마케터들에게 보다 실용적인 시사점을 제공했다는 점에서 그 의의를 찾을 수 있을 것이다.Abstract The Effects of Cuteness and Brand Status on Brand Attitude Nowadays, many companies are paying more attention to cute products for not only children but for adult consumershowever, there was little research on the effects of cuteness in the marketing context. Therefore, this research aims to investigate the effects of whimsical cuteness on consumersbrand attitude. Unlike baby schema, whimsical cuteness reminds consumers of fun and humor, and can be applied to a wider category of products because it can be evoked with only color and pattern. Four empirical studies are conducted to examine the interactive effects of product cuteness and brand status on consumers attitude towards brand. First, stimuli for whimsically cute products with colors and patterns were tested in pilot tests. Study 1 proved that the cuteness effect on brand attitudes is mediated by brand image perception (warmth vs. competence). Study 2 examined the moderating role of brand status between cuteness effects and brand attitude and tried to eliminate alternative explanations. In study 3, the results confirmed that brand image perception mediates the interaction effect between cuteness and brand status on brand attitude. In Study 4, the results from previous studies are replicated in actual market setting. Participants only showed more positive response towards the recently released SK-II lotion with a cute package when the brand status is presented as top-tier. Taken together, the current research confirmed that consumers showed higher brand attitude for whimsically cute products compared to neutral products when the brand status were in high position. Findings through four studies could provide academic and practical implications in terms of expanding the concept and application of cuteness, especially whimsical cuteness.TABLE OF CONTENTS CHAPTER 1. INTRODUCTION 1 CHAPTER 2. THEORETICAL BACKGROUND 4 2.1 Two Dimensions of Cuteness 4 2.2 Cuteness and Brand Perception 8 CHAPTER 3. EMPIRICAL STUDIES 13 3.1 Pilot Study 13 3.2 Study 1A 17 3.3 Study 1B 21 3.4 Study 2 24 3.5 Study 3 28 3.6 Study 4 32 CHAPTER 4. GENERAL DISCUSSION. 38 4.1 Theoretical and Managerial Contributions 39 4.2 Limitations and Future Research 40 REFERENCES 42 APPENDIX Scenario Used in Study 4 51 국문초록 49Docto

Cyclic GMP 의존적 및 비의존적기전

혈관내피세포에서 분비되는 nitric oxide(NO)는 혈관평활근세포내 Ca^2+을 감소시켜 혈관평활근을 이완시키지만 혈관내피세포내 Ca^2+ 농도에 미치는 영향에 대해서는 다양한 보고가 있으며 그 기전도 명확하지 않다. 이에 본 연구에서는 혈관내피세포에서 NO가 세포내 Ca^2+에 미치는 영향과 그 기전을 밝히고자 일차 배양 기법을 이용하여 분리한 쥐의 대동맥 혈관내피세포(mouse aortic endothelial cell, MAEC)와 인간제대정맥 내피세포(human umbilical vein endothelial cell, HUVEC)에서 NO에 의한 세포내 Ca^2+ 변화와 여러 가지 이온전류의 변화를 측정하였다. 연구결과 NO donor인 sodium nitroprusside(SNP)는 혈관내피세포내 Ca^2+을 감소시켰다. 그러나 혈관내피세포들 중 20%(65세포 중 13세포)에서는 다른 양상을 보였는데 혈관내피세포내 Ca^2+이 증가하거나 또는 일시적으로 감소하였다가 곧 증가하는 효과가 관찰되었다. 세포내 Ca^2+을 감소시키는 SNP의 효과는 NO dependent soluble guanylate cyclase 억제제인 1H-[1,2,4]oxadiazole[4,3- a]quinoxalin-1-one(ODQ)에 의하여 억제되었다. 그리고 세포막을 통과할 수 있는 cyclic guanosine monophosphate(cGMP)인 8-bromo cGMP에 의하여 세포내 Ca^2+이 감소되었으며 이러한 8-bromo cGMP의 효과는 cGMP 의존성 protein kinase 억제제인 KT5823에 의하여 억제되어 NO의 효과는 cGMP 의존적 기전을 통하여 세포내 Ca^2+을 감소시킴을 알 수 있었다. 그러나 8-bromo cGMP로 전처치하거나 또는 ODQ로 전처치하고 SNP를 투여하는 경우 세포내 Ca^2+이 증가하여 cGMP 비의존적 기전을 통하여 세포내 Ca^2+이 증가함을 알 수 있었다. 혈관내피세포내 Ca^2+ 농도는 막전압이 저분극되면 감소하였으며 과분극되면 증가하였다. 혈관내피세포의 막전압을 과분극시키는 intermediate conductance Ca^2+ -activated K^+ current(IK_Ca)와 large conductance Ca^2+ -activated K^+ current(BK_Ca)는 NO donors와 8-bromo cGMP에 의하여 억제되었으며 cGMP와 ODQ로 동시에 전처치하거나 또는 ODQ로 전처치하였을 때에는 SNP에 의하여 오히려 활성화되었고 catalase에 의하여 더욱 활성화되었다. 결론적으로 NO는 혈관내피세포에서 cGMP 의존적으로는 세포내 Ca^2+을 감소시키고 cGMP 비의존적으로는 세포내 Ca^2+을 증가시키는데, NO가 세포내 Ca^2+을 감소시키는 기전은 cGMP 의존적으로 IK_Ca와 BK_Ca를 억제하기 때문이며 세포내 Ca^2+을 증가시키는 기전은 cGMP 비의존적으로 IK_Ca와 BK_Ca를 활성화시킨 결과로 사료된다.;Nitric oxide(NO) released from endothelial cells relaxes vascular smooth muscle cells by reducing intracellular Ca^2+ concentration([Ca^2+]_i), but the effect of NO on [Ca^2+]_i in endothelial cells is not clear. Therefore, we examined the effect of NO on [Ca^2+]_i and its mechanism in mouse aortic endothelial cells(MAEC) and human umbilical vein endothelial cells(HUVEC). We observed the change of [Ca^2+]_i, which was measured with the fluorescent Ca^2+ indicator fura-2 and fluorescence imaging microscopy, and the change of K^+ current by NO using patch clamp technique in primary cultured MAEC and HUVEC. Sodium nitroprusside(SNP), a NO donor, decreased [Ca^2+]_i in endothelial cells in 80 % of the cells tested. On the other hand, SNP increased [Ca^2+]_i or decreased [Ca^2+]_i transiently in the rest of the cells. A soluble guanylate cyclase inhibitor, 1H-[1,2,4]oxadiazole[4,3-a]quinoxalin-1-one(ODQ) reversed the effect of SNP. 8-bromo cyclic guanosine monophosphate(cGMP) decreased [Ca^2+]_i, which was inhibited by KT5823, an inhibitor of cGMP-dependent protein kinase. On the other hand, in the presence of 8-bromo cGMP or ODQ, SNP increased [Ca^2+]_i. [Ca^2+]_i was decreased by the depolarization of membrane potential and increased by the hyperpolarization of membrane potential. NO donors and 8-bromo cGMP inhibited intermediate conductance Ca^2+-activated K^+ current(IK_Ca) in MAEC and large conductance Ca^2+-activated K^+ current(BK_Ca) in HUVEC. These K^+ currents were blocked by NO donors and 8-bromo cGMP, whereas, in the presence of cGMP or ODQ, SNP activated IK_Ca and BK_Ca and the stimulatory effect of SNP was further augmented by catalase. In conclusion, it might be suggested that NO reduces [Ca^2+]_i through cGMP-dependent inhibition of Ca^2+ -activated K^+ currents and increases [Ca^2+]_i through cGMP-independent stimulation of Ca^2+ -activated K^+ currents. As the K^+ channels play an indirect role in the modulation of [Ca^2+]_i, the mechanism whereby NO modulates [Ca^2+]_i is as yet unclear and will require further investigation.논문개요 = v Ⅰ. 서론 = 1 Ⅱ. 연구방법 = 5 A. 혈관내피세포의 배양 = 5 B. 전기생리학적 기록방법 = 6 C. 세포내 Ca^2+ 농도 측정 = 7 D. 실험용액과 시약 = 7 E. 통계 = 8 Ⅲ. 연구결과 = 9 A. 혈관내피세포의 확인 = 9 B. 혈관내피세포에서 세포내 Ca^2+ 농도에 미치는 NO의 효과 = 9 C. 세포막전압이 세포내 Ca^2+ 농도에 미치는 영향 = 11 D. 혈관내피세포에서 intermediate conductance Ca^2+ -activated K^+ current(IK_Ca)에 대한 NO의 효과 = 12 E. 혈관내피세포에서 large conductance Ca^2+ -activated K^+ current(BK_Ca)에 대한 NO의 효과 = 13 Ⅳ. 고찰 = 27 Ⅴ. 결론 = 34 참고문헌 = 36 영문초록 = 4

만성 신부전증에서 좌심실 이완기능의 심초음파 지표에 미치는 혈액투석의 효과

혈액투석을 받는 만성 신부전증 환자에서 좌심실 수축기능이 정상이더라도, 좌심실 이완기능의 장애가 혈액투석 과정 중이나 투석과 투석사이의 기간에 발견되는 빈도가 높고, 신이식 수술 전후 폐부종의 발생은 좌심실 수축기능보다는 좌심실 이완기능의 장애와 관련이 높기 때문에 만성 신부전증 환자에서 좌심실 이완기능에 대한 정확한 평가가 필요하다. 심초음파로 측정한 좌심실 이완기능의 지표들은 부하조건에 의해 영향받는다고 알려져 있는데, 특히 만성 신부전증 환자는 혈액투석으로 과다했던 체액량, 즉 전부하가 감소되므로 혈액투석 후 좌심실 이완기능의 평가결과가 달라질 수 있음을 예측할 수 있다. 따라서 본 연구는 좌심실구혈률이 50 %이상이고 국소벽운동기능장애(regional wall motion abnormality)가 없는 만성 신부전증 환자 20명을 대상으로 혈액투석 전후에 도플러 심초음파를 이용하여 승모판 혈류속도와 폐정맥 혈류속도를 측정하고, 도플러 조직 영상(Doppler tissue imaging)을 이용하여 승모판륜의 심근속도를 측정하여, 만성 신부전증 환자에서 혈액투석이 심초음파로 측정한 좌심실 이완기능 지표에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 대상환자들은 모두 20명(남자 15명, 여자 5명)이었고, 연령은 평균 50±14세로 19세에서 69세까지 분포하였다. 2. 혈액투석 후 체중감소(투석 전 59.5±8.3 kg, 투석 후 57.2±8.1 kg, p=0.0001)와 함께 하대정맥 직경(투석 전 18±4 cm, 투석 후 13±5 cm, p=0.0001), 좌심실이완기말 직경(투석 전 57±6 cm, 투석 후 53±7 cm, p=0.0001), 좌심실유출로 TVI(투석 전 26±5 cm, 투석 후 23±5 cm, p=0.004) 등 혈관내 혈액량을 반영하는 지표들이 유의하게 감소하였다. 3. 혈액투석 후 승모판 혈류의 E(투석 전 0.79±0.14 m/s, 투석 후 0.64±0.11 m/s, p=0.0001), A(투석 전 0.84±0.21 m/s, 투석 후 0.78±0.21 m/s, p=0.011), E/A 비(투석 전 0.99±0.25, 투석 후 0.87±0.27, P=0.007)가 유의한 감소를 보였으며, DT는 증가하는 경향(투석 전 241±48 ms, 투석 후 267±59 ms, p=0.055)을 보였다. 4. 혈액투석 후 폐정맥의 수축기혈류가 유의하게 감소하였다(투석 전 0.65±0.11 m/s, 투석 후 0.59±0.12 m/s, p=0.042). 5. 폐정맥 혈류의 PVA파 기간과 승모판 혈류의 A파 기간의 차(ADD)는 혈액투석 후 유의한 변화를 보이지 않았으며(투석 전 5±31 ms, 투석 후 1±29 ms, p=0.502), 투석으로 인한 승모판 혈류 E의 변화(DMVE)와 유의한 상관관계가 없었다(r=0.390, p=0.089). 6. 혈액투석 후 승모판 내륜의 Ean(투석 전 0.07±0.02 m/s, 투석 후 0.06±0.02 m/s, p=0.002)와 Ean/Aan 비(투석 전 0.78±0.27, 투석 후 0.62±0.19, p=0.003)가 유의한 감소를 보였다. 따라서 심초음파로 측정한 좌심실 이완기능 지표들은 투석에 의한 전부하의 감소로 투석 후 변화된다는 사실을 확인하였으며, 만성 신부전증 환자에서 좌심실 이완기능의 평가시 전부하 상태를 고려해야 하며 심초음파 검사시기의 표준화가 필요할 것으로 생각한다. ; The assessment of LV diastolic function is important in chronic renal failure because abnormal LV diastolic function has been frequently described in patients on maintenance hemodialysis both during the dialysis and in the dialysis-free interval despite the normal LV systolic function. But the echocardiographic indexes of LV diastolic function is known to be affected by several factors such as loading condition, LV compliance and heart rate. To investigate the effect of hemodialysis on the echocardiographic indexes of left ventricular diastolic function in chronic renal failure, we examined transmitral flow velocity, pulmonary venous flow velocity, and mitral annulus velocity in 20 patients(15 men and 5 women, average 50±14, range 19-69 years) of chronic renal failure with normal LV systolic function by echocardiography before and after hemodialysis. The results are as follows : 1. According to the body weight change(from 59.5±8.3 to 57.2±8.1 kg, p=0.0001), after hemodialysis, inferior vena cava dimension(from 18±4 to 13±5 cm, p=0.0001), left ventricular end-diastolic dimension(from 57±6 to 53±7 cm, p=0.0001), and LVOT-TVI(from 26±5 to 23±5 cm, p=0.004), which reflect intravascular blood volume, decreased significantly. 2. The E(from 0.79±0.14 to 0.64±0.11 m/s, p=0.0001), A(from 0.84±0.21 to 0.78±0.21 m/s, p=0.011), and E/A ratio(from 0.99±0.25 to 0.87±0.27, P=0.007) of transmitral flow decreased significantly, and DT(from 241±48 to 267±59 ms, p=0.055) showed tendency of prolongation after hemodialysis. 3. Peak systolic velocity of pulmonary venous flow decreased significantly after hemodialysis(from 0.65±0.11 to 0.59±0.12 m/s, p=0.042). 4. The difference between duration of reversal flow of pulmonary vein and duration of transmitral flow during atrial contraction(ADD) did not change significantly after hemodialysis(from 5±31 to 1±29 ms, p=0.502), and did not correlate with the change of peak velocity of early transmitral flow during hemodialysis(DMVE, r=0.390, p=0.089). 5. The Ean(from 0.07±0.02 to 0.06±0.02 m/s, p=0.002) and Ean/Aan ratio(from 0.78±0.27 to 0.62±0.19, p=0.003) of medial annulus of mitral valve decreased significantly after hemodialysis. In conclusion, fluid removal during hemodialysis reduces LV preload to the extent that early LV diastolic filling becomes impaired without a compensatory increase of the late atrial filling. Preload condition need to be accounted for when we evaluate the LV diastolic function with echocardiography.논문개요 = ⅵ I. 서 론 = 1 II. 연구대상 및 방법 = 3 1. 연구 대상 = 3 2. 연구 방법 = 3 III. 결 과 = 6 1. 체중, 혈압 및 심박수 = 6 2. M형 심초음파 검사 결과 = 6 3. 간헐파형 도플러 심초음파 검사 결과 = 6 4. 도플러 조직 영상 결과 = 7 IV. 고 찰 = 8 V. 결 론 = 14 참고문헌 = 16 영문초록 = 2

The Influences of Self Control and the Need for Touch on Consumers' Impulsive Purchasing Behavior

현대 소비자의 대부분이 크고 작은 충동구매를 경험한 적이 있다는 연구 결과를 굳이 들지 않더라도, 충동구매가 소비자의 전체 구매 행동에서 매우 큰 비중을 차지하고 있으며 연구자들뿐만 아니라 일반 소비자들에게도 더 이상 낯설지 않은 개념이라는 것을 쉽게 짐작할 수 있다. 소비자 관련 연구 분야에서 충동구매에 대한 연구는 이미 오래전부터 진행되어 왔으며, 선행 연구들을 통해 충동구매를 일으키는 다양한 요인들이 밝혀졌다. 그러나 대부분의 연구들이 각 연구자들이 주목한 특정 요인들을 밝혀내는 데에만 집중한 나머지 소비자에게 충동구매를 일으키는 보다 근본적인 요인들에 대해서는 상대적으로 많은 주의가 주어지지 않은 것이 사실이다. 따라서 본 연구에서는 선행 연구에서 밝혀진 여러 요인들을 참고하여 충동구매의 기저 요인에 대해서 밝히고자 하였으며, 크게 인지적인 요인과 경험적인 요인의 두 가지 차원에서 이러한 기저 요인에 대해 알아보았다. 충동구매와 관련하여 연구된 여러 요인들 중 최근 주목받고 있는 요인들을 중심으로 선행 연구들을 분석한 결과, 인지적 차원을 대표하는 요인으로는 자기통제(Self-control)을, 경험적 차원을 대표하는 요인으로는 접촉욕구(Need-for-Touch)를 설정하여 두 요인을 독립변수로 정하였다. 소비자의 충동구매 정도를 알아보기 위해서는 충동구매 경향성 정도를 종속변수로 하여 각 독립변수들이 소비자의 충동구매에 미치는 영향과 상호작용에 대해 분석하였다. 독립변수의 측정을 위해서는 Tangney와 Baumeister, 그리고 Boone(1994)이 개발한 자기통제 척도와 Peck과 Childers(2003)가 개발한 접촉욕구 척도를 사용하였으며, 종속변수의 측정을 위해서는 양윤과 이채희(2000)의 충동구매 경향성 척도를 사용하였다. 이화여자대학교 학부생 175명을 대상으로 위에 제시한 척도를 사용하여 자기통제와 접촉욕구의 고/저에 따른 충동구매 경향성의 차이를 측정하였으며, 연구 설계는 2(자기통제: 고/저) X 2(접촉욕구: 고/저) 완전무선요인설계이다. 연구 결과, 충동구매 경향성에서 자기통제와 접촉욕구의 상호작용이 유의하게 나타났다. 접촉욕구 고저와 자기통제 고저에 따른 충동구매 경향성 단순효과 분석결과, 자기통제가 낮은 조건에서는 접촉욕구에 관계없이 충동구매 경향성이 높게 나타났지만, 자기통제가 높은 조건에서 접촉욕구의 고저에 따라 충동구매 경향성 정도가 유의미하게 달랐다. 각각의 독립변수들은 기존 연구의 결과와 일치하는 유의한 결과를 나타내었다. 소비자의 자기통제가 강할수록 충동구매 경향성은 낮게 나타났으며 반대로 소비자의 자기통제가 약할수록 충동구매 경향성은 높게 나타났다. 소비자의 접촉욕구 변수에서도 접촉욕구가 높은 소비자일수록 충동구매 경향성이 높게 나타나고 접촉욕구가 낮은 소비자의 경우 충동구매 경향성 또한 낮게 나타나는 결과를 보였다. 또한 각 독립변수와 종속변수의 하위 요인 간 자세한 관계를 알아보기 위해 각 요인들에 대한 분산분석을 실시한 결과, 자기통제 변수가 충동구매 경향성의 7가지 하위 요인 중 6개의 요인에서 유의하게 나타났으며 접촉욕구 변수의 경우는 2개의 요인에서 유의한 결과를 나타냈다. 이 중에서도 특히 무계획형과 긍정적 기분유지형, 제품속성 관여형 요인의 경우 독립변수들과 강한 연관을 가짐을 부가적으로 알 수 있다. 본 연구의 결과를 통해 소비자의 충동구매에 영향을 미치는 요인과 그 영향력의 정도를 확인할 수 있었으며, 이 연구는 인지적/경험적 차원의 틀을 적용하여 보다 근원적 차원에서의 요인을 탐구하였다는 점에서 기존 연구들과 차별된다고 할 수 있다. 또한 실용적 측면에서도 소비자의 개인 특성에 근거하여 요인의 차원을 나누되, 자기통제와 접촉욕구 등 최근 소비자 연구 분야에서 새롭게 떠오르고 있는 개념들을 적용하였다는 점에서 마케터들에게 새로운 기준을 제공할 수 있을 것이다.;While differences may be observed among individuals, it is true to say that most people experience impulsive purchasing in their daily lives. Many consumer researchers have conducted studies regarding impulsive purchasing as it is a pervasive and distinct aspect of modern consumer behavior. However, despite the number of studies concerning impulsive purchasing, little attention has been given to understand the essential underlying factors. Therefore, this research focuses on the fundamental determinants of impulsive purchasing based on former research reviews. Self-control and the need-for-touch are promising concepts for consumer research, and they may be important causes of impulsive purchasing. Self-control is a cognitive part of impulsive purchasing, and the need-for-touch forms the experimental part of the purchasing behavior. This research examines the influences of self-control and need-for-touch on impulsive purchasing behavior. To estimate the likelihood of impulsive purchasing behavior, this research uses self-control (high versus low) and the need-for-touch (high versus low) as the independent variables, and impulsive purchasing tendency as the dependent variable. The results of the two-way ANOVA testing (high/low self-control and high/low need-for-touch) illustrate significant two-way interaction between the variables as well as two main effects. Both self-control and the need-for-touch influence impulsive purchasing with the former factor having a stronger effect on consumer tendency towards impulsive purchasing behavior.I. 서론 = 1 II. 이론적 배경 = 4 A. 충동구매의 개념과 이해 = 4 1. 충동구매의 개념 = 4 2. 충동구매의 이해 = 5 B. 자기통제 = 9 C. 접촉욕구 = 13 D. 연구가설 = 15 III. 연구 방법 = 19 A. 연구 대상 = 19 B. 연구 설계 = 19 1. 독립변수 = 20 가. 자기통제 = 20 나. 접촉욕구 = 21 2. 종속변수 = 22 C. 연구 절차 = 23 IV. 연구 결과 = 24 A. 충동구매 경향성 = 24 V. 논의 = 30 참고문헌 = 35 부록 = 40 부록 1-1 자기통제 척도에 대한 전체 탐색적 요인분석 결과 = 40 부록 1-2 접촉욕구 척도에 대한 전체 탐색적 요인분석 결과 = 40 부록 2-1. 자기통제 변수 원척도 번역본 = 41 부록 2-2. 자기통제 변수 척도(변형본) = 42 부록 3. 접촉욕구 척도 번역본 = 44 부록 4. 충동구매 경향성 척도 = 46 Abstract = 5