(An) empirical study on stressor experienced by nursing students during clinical training : with special reference to junior college stu

간호학교육/석사[한글] 본 연구는 임상실습시 현장에서 간호학생이 경험하는 스트레스요인을 파악하기 위해 시도된 것이다. 임상실습은 지식이나 개념의 이해에만 그치지 않고 실제 인간 간호에 적용할 수 있는 과정과 방법을 훈련시켜 환자를 대하는 학생들의 생각과 태도를 바로 갖도록 이끌어주는 과정이다. 스트레스의 개념은 일상생활에 있어서 인간을 이해하는데 필요한 것이지만 임상실습시 간호학생이 경험하게되는 자극의 양은 적당해야 바람직 할 것이다. 그러므로 임상실습시 간호학생이 경험하는 스트레스요인을 구체적으로 파악하여 바람직한 임상실습의 지도 및 개선에 도움이 되고 간호학생들이 좀더 효과적으로 기초자료를 제공하기 위하여 본 연구가 시도되었다. 본 연구의 구체적 목적은 다음과 같다. 1. 임상실습시 간호학생이 경험하는 스트레스요인을 파악한다. 2. 임상실습시 간호학생이 경험하는 스트레스요인의 영역별 관계를 파악한다. 3. 임상실습시 간호학생이 경험하는 상태불안의 정도를 파악한다. 4. 임상실습시 간호학생이 경험하는 스트레스요인의 영역과 상태불안정도와의 관계를 파악한다. 5. 스트레스요인과 일반적 특성과의 관계를 파악한다. 연구대상은 D,R전문대학의 2, 3학년 총 133명을 대상으로 하였다. 연구도구로는 Spiebberger의 상태불안척도와 문헌고찰 및 개방식 질문을 통해 구성된 스트레스요인척도를 이용하여 작성된 구조화된 질문지를 사용하였다. 자료수집기간은 1984년 4월 20일부터 4월 30일까지 10일간 이었으며, 자료수집방법은 본 연구자가 직접 6개의 실습병원을 방문하여 연구의 목적을 설명하고 동의를 얻은 후 그 자리에서 질문지를 배부한 후 회수하였다. 수집된 자료의 분석은 코딩카아드에 부호화 한 후에 전산통계처리하였는데, 백분율, 평균과 표준오차, x**2 - test, Pearson Correlation Coefficient, t-test, ANOVA를 사용하여 분석하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자의 간호학전공만족도는 "만족한다"가 42.9%로 나타났고 임상실습만족도는 12.8%로 나타났다. 일반적 특성간의 관계에서는 간호학전공만족도와 임상실습만족도와는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(x**2 = 25.123, d.f=4, p<0.01). 2. 임상실습시 간호학생이 경험하는 스트레스요인을 각 영역별로 보면 "간호활동"이 평균 3.291로 가장 크게 스트레스를 경험하는 스트레스요인의 영역이고, "대인관계"는 2.629로 가장 적게 스트레스를 경험하는 스트레스요인의 영역으로 나타났다. 각 영역속에 포함되는 스트레스요인에 대해 살펴보면 환경에서는 "경험이 없는 새로운 상황으로 인하여"가 3.647로 가장 크게 스트레스를 경험하는 요인으로나타났고, "실습전 병원에 대한 Orientation의 정도와 차이가 있기 때문에"는 2.872로 가장 적게 스트레스를 경험하는 요인으로 나타났다. 대인관계에서 살펴보면 "수간호원과의 관계에 있어서"가 3.114로 가장 크게 스트레스를 경험하는 요인으로 나타났고, "환자보호자와의 관계에 있어서"가 2.271로 가장 적게 스트레스를 경험하는 요인으로 나타났다. 역할에서 보면 "독자적인 간호역할의 결핍으로 인하여"가 3.511로 가장 크게 스트레스를 경험하는 요인으로 나타났고, "실습중에 실시되는 집담회로 인하여"가 2.346으로 가장 적게 스트레스를 경험하는 요인으로 나타났다. 간호의 이상과 가치에서 보면 "학교실습과 병원실습과의 차이에 있어서"가 3.662로 가장 크게 스트레스를 경험하는 요인으로 나타났고, "자신의 성격으로 적응하기 어렵기 때문에"가 2.549로 가장 적게 스트레스를 경험하는 요인으로 나타났다. 간호활동에서 보면 "실습시 주로 단순하고 기능적인 일만 반복되는 경우"가 4.023으로 가장 크게 스트레스를 경험하는 요인으로 나타났고, "활동시 복장의 불편성으로 인하여"가 2.316으로 가장 적게 스트레스를 경험하는 요인으로 나타났다. 3. 임상실습시 간호학생이 경험하는 스트레스요인의 영역간의 관계는 환경, 대인관계, 역할, 간호의 이상과 가치, 간호활동의 모든 영역간에 상관관계가 높은 것으로 나타났다(p<0.01). 4. 임상실습시 간호학생이 경험하는 상태불안의 정도는 보통정도의 불안으로 나타났다(평균 49.008). 5. 상태불안과 스트레스요인의 영역과의 관계를 보면 상태불안은 환경, 대인관계, 역할, 간호의 이상과 가치, 간호활동의 모든 영역과 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 6. 스트레스요인의 영역과 일반적 특성과의 관계를 보면 "환경"과 신체적 건강상태 및 간호학전공만족도, "간호의 이상과 가치"와 임상실습만족도는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.01). 그리고 "환경", "대인관계", "간호활동"과 임상실습만족도, "역할"과 종교, "간호의 이상과 가치"와 간호학전공만족도와도 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.05). [영문] This study was done in order to better understand he stressors which nursing students experience during clinical training. Clinical training is not confined to understanding the facts and concepts of nursing care. Rather, it is more than that, in that it is the course that leads students to develop right thinking and attitudes. Also, clinical training provides students with opportunity to develop the process and methods which specifically apply to nursing of the total human being. The concept of stress provides us with the key which is necessary to understand human beings in daily life. Some level of stress will help the development and growth of a person, but an excessive degree of stress prevents a person from developing and growing to her greatest potential. Therefore, this study is attempted for the purpose of clearly understanding the stressors which nursing students experience during clinical training, giving gudiance in desirable direction and improvement of clinical training, and giving the basic materials so that nursing students may train effectively. The main purposes of this study are as follows; 1. To recognize and understand the stressor which nursing students experience during clinical training. 2. To recognize and understand the relationships among the categories of stressors which nursing students experience during clinical training. 3. To recognize and understand the "State Anxiety Inventory" which nursing students experience during clinical training. 4. To recognize and understand the relationship between categories of stressors and the "State Anxiety Inventory" which nursing students experience during clinical training. 5. To recognize and understand the relationship between the stressors and the general characteristics of the nursing students. The subjects in this study were 133 nursing students who were 2nd or 3rd grade in D. and R. junior college. The instrument in this study is the structurized questionnaire which is written out utilizing the Spielberger's "State Anxiety Inventory", reference to sundry records and stressor measurement evaluated through answers to in-depth questions. The collection of questionnaires took 10 days from April 20, 1984 to April 30, 1984. This researcher visited the 6 training hospitals and explained the purposes of this study to students. After they agreed to this survey, the researcher gave the questionnaire to them, had them answer the questions and collected the questionnaire immediately. Data analysis included percentage, mean and standard error, x**2 - test, Pearson Correlation Coefficient, t-test and ANOVA through computer statistic disposition. The results of this study are, briefly, as follows; 1. In "Satisfaction-degree to Specializing in the Science of Nursing," 42.9% of the subjects is revealed as "satisfied" and in "Satisfaction-degree of Clinical Training," 12.8% of the subjects is revealed as "satisfied". In the relationships among the general characteristics, "Satisfaction-degree to Specializing in the Science of Nursing" is positively correlated with "Satisfaction-degree of Clinical Training" (x**2 =25.123 d.f=4 p<0.01). 2. Viewed from each of the categories of stressors which nursing students experience during clinical training, "Nursing Activity" is the category in which nursing students experience most severe stress at a mean 3.291 and "Personal Relations" is the category in which nursing students experience mildest stress at a mean 2.629. Considering the stressor involved in each category, the results are as follows; (1) In "Environment," "Unexperienced New Environment" is revealed as the most severe stressor at a mean 3.647 and "Orientation to the Hospital before Clinical Training" is revealed as the stressor causing mildest stress at a mean 2.872. (2) In "Personal Relations," "Relations with Head Nurse" is revealed as the most severe stressor at a mean 3.114 and "Relations with Patient's Family" is revealed as the stressor causing mildest stress at a mean 2.271. (3) In "Role", "Insufficiency of Independent Nursing Care" is revealed as he most severe atressor at a mean 3.511 and "Group Meeting" is revealed as the stressor causing mildest stress at a mean 2.346. (4) In "Ideals and Values of Nursing Care", "Difference between College Training and Hospital Training" is revealed as the most severe stressor at a mean 3.662 and "Diffculty in Adaptation due to Personal Character" is revealed as the stressor causing mildest stress at a mean 2.549. (5) In "Nursing Activity", "Repetition of Simple and Functional Work during Clinical Training" is revealed as the most severe stressor at a mean 4.023 and "Inconvenience of Uniform" is revealed as the stressor causing mildest stress at a mean 2.316. 3. The relationships among these categories reveals significant correlation in all categories (p<0.01). 4. The "State Anxiety Degree" which nursing students experience during clinical training is revealed as "moderate" anxiety. 5. In relationship between "State Anxiety" and the categories of stressors, he "State Anxiety" is revealed as significant correlation with all categories. 6. Considering the relationship between the categories of stressors and the general characteristics, the results are as follows; (1) "Environment" is revealed as being positively correlated with "Body Health" and "Satisfaction-degree to Specializing in the Science of Nursing" (p<0.01). (2) "Ideals and Values of Nursing Care" is revealed as being positively correlated with "Satisfaction-degree of Clinical Training"(p<0.01). (3) "Role" is revealed as being positively correlated with "Religion" (p<0.05). (4) "Ideals and Values of Nursing Care" is also revealed as being positively correlated with "Satisfaction-degree to Specializing in the Science of Nursing" (p<0.05). (5) "Environment," "Personal Relations," and "Nursing Activity" are revealed as being positively correlated with "Satisfaction-degree of Clinical Training" (p<0.05).restrictio

Comparision of group and individual social support on burden and family functioning in families with asthmatic chi

간호학교육/박사[한글] 천식은 아동기에 흔한 만성질환으로 아동과 그 가족에게 영향을 미치는 만성적인 건강문제이다. 가족의 정신, 신체, 사회적 어려움을 중재하는 역할을 하는 유용한 방법은 사회적 지지이다. 본 연구는 천식아동 가족의 부담감을 감소시키고 가족기능을 증진시키기 위해 집단 사회적지지와 개별 사회적지지를 실시하여 사회적 지지의 효과를 확인하고, 집단 사회적지지가 개별 사회적지지보다 천식아동 가족의 부담감 감소와 가족기능 중진에 얼마나 효과 차이가 있는지를 규명하기 위한 무작위 두그룹 사전사후설계의 유사실험연구이다. 연구의 이론적기틀은 사회적지지 이론을 기초로 하여 서미혜와 오가실(1993)의 만성질환자를 돌보는 가족의 부담감에 대한 개념적기틀을 천식아동 가족의 부담감과 가족기능에 적용하여 도출하였다. 연구기간은 1998년 2월 12일부터 5월 29일이고, 연구대상자는 S시에 소재한 A대학부속병원의 소아과 외래를 내원한 천식아동 가족으로 진료요일에 따라 두군으로 무작위 배정하여 집단 사회적지지군 18명, 개별 사회적지지군 21명으로 총 39명이었다. 실험처치인 사회적지지 기간은 1-3주에 1회씩 4차례에 걸쳐서 실시하였으며 1회 제공시간은 40∼90분 정도였다. 연구도구는 서미혜와 오가실(199조의 부담감 측정도구와 시상척도를 함께 사용하였고, 가족기능은 01son, Portner, Lavee(1985)가 개발한 가족의 적응력과 결속력의 평가도구(FACES-111)로 김윤회(1989)가 번역한 것을 사용하였다 자료분석은 SPSS른 이용하여 Mann-Whitey test,κ**2 -test, Wilcoxon sign rank test, t-test, ANOVA, Pearson 상관계수, Scheffe 사후검증,Multiple regression으로 분석하였으며, 사회적지지 과정을 통해서 나타난 천식아동 가족의 반응은 녹음된 자료를 근거로하여 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 실험처치전 집단 사회적지지군과 개별 사회적지지군의 대상자의 일반적 특성, 부담감과 가족기능은 유의한 차이가 없어서 두군은 모든 항목에서 유사하였다. 2. 제 1가설인 "집단 사회적지지를 받은 천식아동 가족은 개별 사회적지지를 받은 천식아동 가족보다 부담감이 더 감소할 것이다"는 집단 사회적지지군의 처치전후 차이(Z=-2.874, p= .004)와 개별 사회적지지군의 전후차이(Z=-3.528, p= .000)는 유의한 차이를 나타 내어 사회적 지지가 부담감을 감소시키는 효과가 있었다. 실험처치후의 집단 사회적지지군과 개별 사회적지지군의 부담감은 집단 사회적지지가 개별 사회적지지보다 부담감이 더 감소하는 경향을 보였으나, 두집단간에 유의한 차이는 없어서(U=174.5,p= .683) 제 1가설은 지지되지 않았다. 3. 제 2가설인 "집단 사회적지지를 받은 천식아동 가족은 개별 사회적지지를 받은 천식아동 가족보다 가족기능이 더 증가할 것이다"는 두군의 가족기능의 처치전후 차이는 각각 유의한 차이를 보이지 않았다(Z=-1.293,p= .196; Z=- .121, p= .904), 실험처치후의 집단 사회적지지가 개별 사회적지지보다 가족기능이 더 좋아지는 경향을 보였으나, 두 집단간의 유의한 차이는 없어서(U=153.0, p= .309) 제 2가설은 지지되지 않았다. 4. 천식아동 가족의 일반적 특성에 따른 부담감은 어머니가 인지하는 아동의 의존도(F=3.350, p= .046), 천식정도(F=4.871, p= .013), 응급실 방문 횟수(r= .952, p= .024)와 유의한 차이가 있었고, 가족기능은 형제성별(t=-2.10, p= .045), 월수입(r= .981, p= .009)과 유의한 차이가 있었다. 5. 천식아동 가족의 부담감에 영향을 미치는 예측변인은 어머니가 인지하는 아동의 천식정도(45%)와 아동의 의존도(51%)가 설명력을 가졌고, 가족기능에 영향을 미치는 변인은 부담감(63%)이 설명력을 보였다. 6. 천식아동 가족의 반응은 만남의 시간이 길어짐에 따라 긍정적 사고를 표출하였으며, 가족들이 자신의 경험을 나누고 서로 정보를 얻고 문재해결을 할 수 있는 천식아동 어머니를 위한 자조모임을 구성하였다. 이상의 연구결과를 종합해 볼 때, 집단 사회적지지가 개별 사회적지지보다 부담감을 더 감소시키고, 가족기능을 증진시키는 경향을 보이므로 전문간호사는 유사한 경험을 가지는 가족들의 만남을 촉진하는 역할을 하여야 한다. [영문] Asthma is a chronic disease of children that has an influence on their health and their families'health. A useful method of intervention to reduce the family mental, physical, or social burden is social support. The main purpose of this study was to identify the effects of group social support and individual social support on the reduction of burden and improvement in family functioning of families with asthmatic children. The design of this study was a randomized pre-posttest quasi-experimental design to compare the two experimental groups. The theoretical framework for this study was derived from the study of burden in family caregivers by Suh and Oh(1993) based on the main effect model of social support theories. The data were collected from February 12, 1998 to May 29, 1998 at the pediatric out patient department of a university hospital located in Suwon city, The sample consisted of 39 family members who were identified as families with asthmatic children. Eighteen subjects were randomly assigned to the group social support group and 21 wereassigned 1? the individual social support group. Pretest and posttest data were collected through interviews using a structured questionnaire. Group and individual social support as the experimental treatments were carried out. Each group for group social support consisted of four or five family members, who met four times over one to three weeks for 60 to 90 minutes. For the individual social support group, members were seen for 40 to 70 minutes, four times over one to three weeks. The instruments used in this study were the Burden Scale developed by Suh & Oh(1993), the Visual Analogue Scale, and the Family Adaptability Cohesion Evaluation Scale(FACES-111) developed by 01son, Portner, and Lavee(1985). The collected data were analyzed using Mann-Whitney test, x**2-test, Wilcoxon sign rank test, t-test, ANOVA(Scheffe), Pearson correlation coefficient, multiple regression, and social support process and content analysis. The results are as follow; 1. There was no significant difference before the experimental treatment among the subjects in the group social support group and individual social support group for general characteristics, burden, or family functioning. 2. Hypothesis 1; "There will be a greater reduction on the burden score of the group social support group compared to the individual social support group" was not statistically significant(U=174.5, p= .683). The burden scores showed a significant decrease after participation in social support as compared to before participation for both groups. However there was a tendency for more reduction in the burden scores for the group social support than for individual social support. 3. Hypothesis 2; "There will be a greater improvement in the family functioning scores for the group social support group compared to the individual social support group" was not statistically significant(U=153.0,p= .309). There was a tendency toward improvement in the family functioning scores of the group social support as compared to that of the individual social support. 4. Considering the relationship between burden and genernal characteristics, it was found that burden was significantly correlated with child's dependence as perceived by mother(F=3.350, p= .046),severity of childhood asthma(F=4.871, p= .013) and rate of visits to the emergency room(r= .952, p= .024). Considering the relationship between family functioning and demographic characteristics, it was found that family functioning was significantly correlated with sex of sibling(t=-2.10, p= .745), and monthly income(r= .981, p= .009). 5. The predictive variables for the burden were severity of childhood asthma(45%), child's dependence as perceived by mother(51%).Burden(63%) was the only predictive variable for family functioning. 6. According to the length of the treatment period, families with asthmatic children displayed affirmative responses, and the families set up a self-help group of mothers with asthmatic children in order to share their experiences, to get information and to solve their problems. In conclusion, it was found that group social support was the more effective nursing intervention for reducing burden and for family functioning of families with asthmatic children.restrictio