PTEN Promoter Hypermethylation Is Associated with Breslow Thickness in Acral Melanoma on the Heel, Forefoot, and Hallux

Background: Acral melanoma occurs on glabrous skin or the nail apparatus and is distinct from ultraviolet-related melanoma due to differing genetic alteration patterns. Although the pathogenesis of acral melanoma is not well understood, mechanical stress is thought to induce acral melanoma. The incidence of gene mutation and promoter methylation has been reported in tumors from acral melanoma; however, an association between genetic/epigenetic alterations and mechanical stress in acral melanoma remains unclear. Objective: To investigate the relationship between clinical/genetic factors and mechanical stress in acral melanoma. Methods: A retrospective review of 52 patients diagnosed with acral melanoma was performed. We reviewed the clinical characteristics of patients, tumor status, and tumor location. Mutations in BRAF, NRAS, and the TERT promoter, along with KIT amplification and PTEN promoter methylation were analyzed in the tumors. Results: The heel (34/52, 65.4%) was the most common anatomical tumor site. Mutations in BRAF (6/48, 12.5%), NRAS (6/49, 12.2%), and the TERT promoter (4/33, 12.1%), along with KIT amplification (3/37, 8.1%) and PTEN promoter hypermethylation (12/48, 25.0%) were observed in the tumors. On the forefoot, heel, and hallux, PTEN promoter hypermethylation was significantly associated with Breslow thickness (p=0.001) and ulceration rate (p=0.042). On the midfoot and lesser toes, there was no significant difference in Breslow thickness or ulceration rate regardless of PTEN promoter hypermethylation (p>0.05). Conclusion: PTEN promoter hypermethylation is associated with Breslow thickness and tumor ulceration on the forefoot, heel, and hallux in acral melanoma in Korean patients.ope

A study on Permanency Planning of People for Intellectually Disabled People

본 연구는 지적장애인의 평생계획 필요성에 대한 중요성을 재차 강조함과 더불어 현 사회의 평생계획 수립 실태와 이에 영향을 미칠 수 있는 다양한 요인들을 분석함으로써 지적장애인의 부모와 당사자가 평생계획을 수립할 수 있도록 그리고 이에 대한 제도·정책적인 지원방안을 모색하는데 그 목적이 있다. 이에 본 연구에서는 서울, 경기 지역을 중심으로 재활시설을 이용하는 학령기 이후의 지적장애인 자녀를 둔 부모를 대상으로 평생계획 수립에 대한 실태를 파악하고 이에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 대상 가구의 개인적특성, 가족특성, 사회환경특성을 독립변인으로 두어 평생계획 여부, 주관적인 평생계획의 준비정도, 평생계획의 필요성에 대하여 빈도분석, T검정, 분산분석, 회귀분석을 사용해 분석을 실시하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 장애자녀의 주거계획은 ‘결정하지 않은 경우’가 71.2%(131명)로 나타났다. 주거장소를 결정한 경우 ‘현재 살고 있는 집’을 선택한 응답자가 63.5%(33명)로 가장 높게 나타났으며, 이 경우 장애자녀의 주거관리자로는 ‘전문가’가 32.7%(17명), ‘비장애자녀’가 26.9%(14명)로 나타났다. 장애자녀의 재정계획은 ‘있다’의 경우 46.7%(86명), ‘없다’의 경우가 53.3% (98명)로 나타났다. 재정계획을 있을 경우 재정계획방법으로 ‘개인적금 및 신탁’이 33.7%(29명), ‘장애자녀 부모 공동 적금 및 신탁’이 32.6%(28명)로 나타났으며, 이 경우 장애자녀의 재정관리인은 ‘비장애자녀’가 45.1%(83명), ‘장애자녀를 돌보는 시설’이 20.7%(38명)로 선호되는 것으로 나타났다. 장애자녀의 법적계획은 ‘있다’의 경우 37%(68명)로 나타났으며, 이 경우 장애자녀의 후견인으로는 ‘비장애자녀’가 47.3%(87명), ‘시설의 사회복지사’가 22.3%(41명)로 선호되는 것으로 나타났다. 그 밖의 평생계획의 실태를 살펴보면 평생계획의 1차적 책임자는 ‘부모’ 57.6%(106명), ‘정부’ 31.5%(58명)로 나타나 평생계획의 1차적 책임은 주로 ‘장애인 가족’에게 있다고 보는 경향이 나타났다. 평생계획에서 가장 중요하다고 생각하는 부분은 ‘직업재활’과 ‘생활비 마련’이 각각 37%(68명), 24.5%(45명)로 나타나 경제활동 및 소득보전과 관련된 부분을 가장 중요하게 생각하고 있는 것으로 나타났다. 평생계획 준비정도의 경우 ‘재정계획’이 2.24점으로 가장 높게 나타났고, 다음으로 ‘주거계획(2.12점)’, ‘법적계획(1.67점)’ 순으로 나타났다. 전반적인 평생계획의 준비정도는 2.11로 대다수 부모의 경우 평생계획의 준비정도가 ‘낮은 것’으로 관찰되었다. 이와는 대조적으로 평생계획 필요성에 대해 살펴본 결과 ‘주거계획’이 4.64점, ‘재정계획’이 4.55점, ‘법적계획’이 4.35점 순으로 나타났으며, 평생계획의 필요성은 전체 평균 4.51점으로 세 영역 모두에서 높은 필요성을 느끼고 있는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과를 바탕으로 본 연구가 갖는 실천적 함의는 다음과 같다. 첫째, 시급히 이루어져야 하는 것은 평생계획에 대한 중요성을 가족과 장애인 당사자가 인식하고 체계적으로 준비할 수 있도록 하는 것이다. 이를 위해 평생계획과 관련한 다양한 연구를 실시하고, 이를 통해 학교, 복지관 등 지적장애인이 이용하는 지역사회 시설에서는 지적장애인 당사자와 가족을 대상으로 평생계획에 관한 다양한 정보를 제공과 교육을 하는 역할을 해야 할 것이다. 둘째, 경제적 여유가 없는 가정에서도 부모 사후에 대비한 지적장애인의 평생계획을 수립하는데 어려움이 없도록 국가에서 시행할 수 있는 장애인 수당 확대와 개선, 장애인연금제도의 도입 등을 통하여 평생계획을 직·간접적으로 보조해 주는 방법에 대한 검토가 필요하겠다. 셋째, 전문가는 장애자녀의 상담과 정보제공의 역할을 하고 특히 평생계획에 필요한 주거장소 나 재정적, 법적인 정보제공을 할 수 있도록 전문적인 역량을 키워 부모들에게 사후에 대한 평생계획을 준비할 수 있도록 인식시키는 것과 함께 전문적 정보를 제공하여 장애인과 부모의 욕구에 맞는 평생계획을 수립해 갈 수 있도록 해야 할 것이다. 넷째, 보호자가 평생계획에서 가장 중요하다고 느끼는 서비스는 직업재활로 조사되었다. 그러나 현재 직업재활 시설의 유형 등이 매우 한정적인 것을 생각하면 다양한 장애인 직업재활에 대한 시설의 발굴 및 유지 방안과 직업재활을 통한 경쟁고용환경에의 유입으로 이어질 수 있는 실천적·정책적 방법들에 대한 검토가 필요하다고 할 수 있겠다. 다섯째, 보호자가 평생계획을 세우면서 가장 어렵게 느끼는 부분이 주거와 관련된 문제였으며, 주거계획이 있다하더라도 대부분이 현재 살고 있는 집이 가장 많다는 점이다. 또한 이러한 경우 주거관리인으로 비장애자녀를 선택한 경우가 가장 높아 장애자녀에 대한 가족의 부담이 매우 높음을 알 수 있었다. 장애자녀에 대한 가족의 책임 분담 측면과 장애인 당사자의 선택권한 확대의 측면을 고려한 다양한 주거시설(그룹홈 등)이나 재활시설(IL센터) 등의 확충이 필요하다고 할 수 있겠다. 여섯째, 부모 노후 또는 사후의 성인기 지적장애인이 자신의 삶과 관련한 자기결정권의 행사와 장애자녀와 관련한 가족의 욕구에 최대한 부합할 수 있도록 국내실정에 적합한 성인후견제도의 도입이 필요하다고 할 수 있겠다.;The study aims at placing importance on the necessity of the permanency plan for intellectually disable people and at the same time analyzing a variety of factors influential to its establishment in the reality in an attempt to provide some feasible systematic/policy alternatives to make it effectively supportive. In this regards, focuses were laid on realistic status-quo on permanency plans against parents who have intellectually disabled students in primary and secondary schools using rehabilitation facilities at the territories of Seoul and Kyunggi province to identify related factors through T-tests, ANOVA and regression analysis on the existence of permanency plans, its preparation and necessity by setting individual, familial and socio-environmental characteristics as independent variables. The results are as follows; The response of 'not-yet-determined' state with regard to residence of their disabled children was 71.2%(131 respondents). In case of the fixed plan, 'the house now occupied' was the highest among respondents by 63.5%(33 persons), while its dwelling was found 'under-control-by- professional' by 32.7%(17 persons) and 'under-control-by-nondisabled- child' by 26.9%(14 persons). As for financial plan for their disabled children, 'yes' response was 46.7%(86 persons) while no was 53.3%(98 persons). The yes response was specifically categorized into 'individual installment savings and trust' by 33.7%(29 persons) and 'installment savings by parents and trust' by 32.6%(28 persons). As for the matter of financial administrator, they were found to rely on 'non-disabled children' for property management by 45.1%(83 persons) and 'facility which cares for their disabled children' by 20.7%(38 persons). The 'yes' response as for the legal guardian matter for their disabled children was shown by 37%(68 persons), where they preferred to depend on 'non-disabled children' by 47.3%(87 persons) and 'social workers' by 22.3%(41 persons). Meanwhile, it was verified that the primary responsibility for permanency planning be obliged by 'parents' with response by 57.6%(106 persons) and 'the Government' by 31.5%(58 persons), while laying much emphasis in the planning on 'job rehabilitation' and 'preparation for living expenses' by 37%(68 persons) and 24.5%(45 persons), respectively, which meant they placed top priority on economic activity and income making. When viewed from the preparatory level for permanency plan, 'financial plan' was the highest by 2.24 pts., followed by 'housing plan(2.12 pts.)' and 'legal plan(1.67 pts.). The overall level on average was observed 'not-so-good' by 2.11 pts. On the contrary to that, the necessity for establishing the permanency plan evidenced that 'housing plan' be placed by 4.64 pts. followed by 'financial plan' by 4.55 pts. and 'legal plan' by 4.35 pts., respectively, which emphasized the parents put greater importance in all three sectors with the averaged score of 4.51. Based on the results above, the future orientation to be put into practice is outlined as follows; Firstly, what is the most urgent is the systematic preparation for permanency plans, requiring additional and various researches relating to lifelong plans for the disabled in such a way that specifically provides a variety of information and education by schools, welfare centers and so on. Secondly, much effort should be made, letting there be no financial difficulties, to set up measures directly and/or indirectly supportive for the permanency plan programs by implementing the extension of allowance for the disabled and improved revision on the pension system for the disabled. Thirdly, it is of outstanding importance that experts play a key role in consulting and providing information for the disabled children especially with regard to housings and financial/lawful information to keep pace with the desire and demands for the disabled themselves including their parents. Fourthly, the parents were found to lay biggest weight on job rehabilitation for their disabled children in the course of lifelong plan. Given the fact that the actual situation is far beyond their expectation, it must be put into action to draw out some practical policies to expand related facilities in order for the disabled to have competitiveness acceptable for the labor market. Fifthly, the survey also revealed that the parents faced much burden in establishing permanency plans for their disabled children due to housing matter, sticking to the present house where they live, and depending on their non-disabled children as future advocates for their disabled sibling, all of which demonstrated that the pertinent families have no option to bear much portion of responsibilities. Therefore, some countermeasures must be considered for example to study on a form of condominium-style facility(group home, etc.) or rehabilitation center(IL center). Sixthly, the sponsoring system for adult disabled people which is fittest for the domestic peculiar situations could be taken into consideration as a means for helping the grown intellectually-disabled when their parents are old or dead.Ⅰ. 서론 = 1 A. 연구의 필요성 = 1 B. 연구목적 = 3 Ⅱ. 이론적 배경 = 5 A. 지적장애 = 5 1. 지적장애인의 개념 = 5 2. 지적장애인 성인기 발달과제 = 6 B. 평생계획 = 7 1. 평생계획의 개념 = 7 2. 평생계획의 구성요소 = 8 C. 평생계획에 영향을 미치는 요인들에 대한 선행연구 = 13 1. 개인특성 = 13 2. 가족특성 = 14 3. 사회환경 특성 = 16 D. 연구의 독창성 = 17 Ⅲ. 연구방법 = 18 A. 연구대상 및 자료수집방법 = 18 B. 연구모형 및 연구가설 = 18 C. 변수의 조작적 정의 및 측정방법 = 21 1. 종속변수 = 21 2. 독립변수 = 22 D. 분석방법 = 26 Ⅳ. 연구결과 = 27 A. 일반적 사항 = 27 1. 개인특성의 일반적 사항 = 27 2. 가족특성의 일반적 사항 = 28 B. 측정도구의 신뢰도 = 30 C. 평생계획의 실태 = 31 1. 주거계획 실태 = 31 2. 재정계획 실태 = 33 3. 법적계획 실태 = 36 4. 그 밖의 평생계획의 실태 = 37 D. 독립변인별 평생계획에 영향을 미치는 요인 = 41 1. 개인특성에 따른 평생계획의 차이 = 41 2. 가족특성에 따른 평생계획의 차이 = 50 E. 평생계획에 영향을 미치는 요인 = 59 1. 평생계획 여부에 영향을 미치는 요인 = 59 2. 평생계획의 준비정도와 필요성에 영향을 미치는 요인 = 63 Ⅴ. 결론 및 제언 = 66 A. 연구결과의 요약 = 66 B. 실천적 함의 = 70 C. 후속연구를 위한 제언 = 72 D. 연구의 제한점 = 74 참고문헌 = 75 부록 = 79 ABSTRACT = 8

A study on 18-fundamental group of minimal simple closed 18-surface

In this paper, we introduce some definitions and properties on digital topology. Let MSS18 be a 3-dim minimal simple closed surface in digital space. We show that MSS18 is a 18-surface and the 18-fundamental group of MSS18 is trivial.1. Introduction = 1 2.Preliminaries = 2 2.1 k-adjacent = 2 2.2 k-homotopy = 5 2.3 k-fundamental group = 6 2.4 k-surface = 10 3. Main results = 11 4 Applications = 14 References = 1

피부 편평세포암의 예후 예측 인자로써 MFN2 유전자 발현의 역할

Although vast amount of research has been done on genes related to cancers, it remains unclear whether Mitofusin2 (MFN2) functions as a tumor suppressor or oncoprotein in cancer progression. The impact of MFN2 on carcinogenesis is likely to be more complicated than expected, so further research is needed. In this study, I aimed to investigate the effect of MFN2 on the pathogenesis of cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC) and analyzed the expression of MFN2 in cSCC tissue and investigated the influence of MFN2 expression on the biological behavior of cSCC. In this retrospective study, 111 cSCC patients treated with Mohs micrographic surgery (MMS) at the Department of Dermatology in Severance hospital from 2000 to 2017 were reviewed. MFN2 expression was examined by immunohistochemistry in 111 specimens, 93 from primary cSCC patients with no recurrence and 18 cSCC patients with recurrence. Correlation between various clinicopathologic factors including MFN2 expression and recurrence were analyzed. Moreover, the influence of MFN2 on biological behavior of cSCC cells was investigated in vitro. In the 111 surgical samples, immunoreactivity against MFN2 was low in 65 (58.6%) cSCC tissues and high in 46 (41.4%) cSCC tissues. Recurrence-free survival was significantly related to tumor size, differentiation status, and expression of MFN2, according to the Kaplan-Meier analysis. In multivariate analysis using age, gender, lesion site, level of MFN2 expression as cofactors, MFN2 expression was an independent risk factor for recurrence of cSCC with a hazard ratio of 8.262 (95% CI, 2.070-32.974; p=0.003). The proliferative, migratory, and invasive abilities of the cells were significantly decreased after MFN2-knockdown than control cells (all p<0.001). In conclusion, it was found that MFN2 expression is a significant indicator of poor prognosis among patients with cSCC and MFN2 has a strong influence on the behavior of cSCC cells in vitro. This study suggests that MFN2 may act as an oncogene by affecting the aggressiveness of cSCC and can be used as a biomarker to predict the prognosis of cSCC. 피부암과 연관된 유전자에 대한 연구는 많이 이루어졌지만, 아직 MFN2가 종양을 억제하는 역할을 하는지 암을 유발하는 역할을 하는지는 명확하게 알려져 있지 않다. MFN2가 암 발생에 미치는 영향은 생각보다 복잡할 것으로 사료되고 있어, 이에 대한 추가적인 연구가 필요한 실정이다. 따라서 본 논문에서는 피부 편평세포암의 발병 및 재발에 MFN2가 어떤 역할을 하는지 연구하고자 하였다. 본 연구는 후향적 분석 연구와 생체 외 실험으로 구성되어있다. 2000년부터 2017년 사이에 세브란스병원 피부과에서 피부 편평세포암을 모즈미세도식수술로 수술한 111명의 환자들을 대상으로 하였다. 93명의 비재발군 환자에서 얻은 초기 조직과 18명의 재발군 환자에서 얻은 초기 조직의 면역조직염색을 통해 MFN2의 발현을 평가하고 재발과의 연관성을 분석하였다. 다양한 임상 병리학적 인자들과 MFN2의 발현 정도가 재발과 연관이 있는지 또한 분석하였다. 생체 외 실험에서는 피부 편평세포암 세포주를 사용하여 MFN2의 발현에 따라 세포의 증식, 이동, 침투능력이 어떻게 변화하는지 확인하였다. 면역화학염색 결과 111개의 조직 중 65개(58.6%)의 검체에서 MFN2가 낮은 발현을 보였고, 46개(41.4%)의 검체에서 높은 MFN2의 발현을 보였다. 환자들의 재발 여부를 추적 관찰한 결과 재발 없이 생존하는 기간은 종양의 크기, 분화도, MFN2의 발현 정도와 통계학적으로 유의미한 상관관계를 보였다. 또한 나이, 성별, 종양의 위치, MFN2의 발현 정도를 포함하여 다변량분석을 시행하였을 때, 피부 편평세포암의 재발에 MFN2의 발현만이 유의미한 위험 인자로 작용하였다. 생체 외 실험에서는 피부 편평세포암 세포주에 siRNA를 핵내주입하여 MFN2 유전자를 녹아웃시켰다. RT-qPCR과 Immunocytochemistry에서 각각 MFN2 mRNA와 MFN2 단백질이 감소하는 것을 확인하였다. 이와 같은 실험군 세포주와 대조군에서 세포 증식 실험을 하였고, 실험 결과 MFN2의 발현이 감소된 세포주에서 대조군보다 세포 증식이 감소한 것을 확인하였다. 세포 이동 실험에서도 MFN2의 발현이 감소된 세포주에서 대조군보다 이동 능력이 감소한 것을 확인하였고, 세포 침투 실험에서도 MFN2의 발현이 감소된 세포주에서 대조군보다 침투 능력이 감소한 것을 확인하였다. 요약하자면 본 연구는 임상적 데이터를 분석한 후향적 연구를 통해 MFN2의 발현이 피부 편평세포암의 나쁜 예후와 관련이 있음을 밝혔고, 실험실 연구 결과 MFN2가 피부 편평세포암 세포주의 행동에 영향을 미친다는 것을 밝혀내었다. 이에 MFN2 유전자가 피부 편평세포암의 재발 및 예후의 예측인자로서 사용될 수 있음을 제시하는 바이다.open석

Pathological study of malignant potential in gastrointestinal mesechymal tumor

의학과/석사[한글] 소화기간엽종양은 그 조직기원이 불분명하며, 양성과 악성의 감별에 대한 기준도 논란이 많다. 저자들은 소화기간엽종양의 임상병리학적 특성을 밝히고자 1983년부터 1990년까지 연세대학교부속 세브란스병원, 영동세브란스병원 및 원주의과대학부속 원주기독병원에 서 소화기간엽종양으로 절제 된 75예를 대상으로 임상병리학적 소견을 조사하고 추적조사가 가능하였던 50예를 통해 예후관련인자들을 검토하였다. 또한 분열기 세포를 측정하는데 비교적 간편한 방법으로써 이용되고 있는 Ag-NORs 수가 소화기간엽종양의 악성판별에 도움이 되며, 예후관련인자로서의 효용성이 있는지를 알아보고자 하였다. 본 연구를 통하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 소화기간엽종양의 연령분포는 23세에서 83세까지이며, 평균연령은 53.7세였다. 2. 남녀비는 1.3:1로 남자에 약간 호발하였다. 3. 장기별 분포는 위장이 33예, 소장이 31예 ,대장이 11예였으며, 소장의 경우 공장이 14예로 가장 많았다. 4. 종양의 크기는 장경이 2cm에서 35cm로 다양하였고, 성장형태는 관장외형이 50예, 벽내형이 17예, 관강내형이 8예였다. 5. 조직학적 분류는 세포유형에 따라 방추형과 상피양형태로 구분하였던 바 방추형 세포형이 45예, 상피양 세포형이 30예였다. 6. 예후관계인자로 통계학적 유의성을 보였던 것은 괴사, 크기, 유사분열의수였고, 이중 가장 객관적이고 높은 설명도를 보인 것은 유사분열의수였다. (회기분석에서 20% 설명도) 7. Ag-NORs수는 소화기간엽종양의 예후와 관련이 없으며, 각세포유형별과 장기별로 보아도 매우 다양한 수치를 나타내었다. [영문] The histogenesis and criteria in malignancy of gastrointestinal mesencymal tumors are still controversial. To evaluate the clinicopathologic characteristics of these tumor, we studied the histological prognostic factors by using 75 cases of gastrointestinal mesenchymal tumors which were diagnosed and surgically resected in the Department of Pathology Yonsei University College of Medicine, Youngdong Severance Hospital and Wonju College of Medicine in the period from 1983 to 1990. The histologic findings were reviewed in all cases and the prognostic factors including the Ag-NORs count were analysed by using 50 follow-up cases. The results are as follows. 1. The age ranged from 23 and 83 year-old, and averaged 53.7. The ratio of male to female patients was 1.3:1. 2. The tumor locations and numbers were stomach (33), small intestine (31) and large intestine (11). 3. The tumor size was variable from 2 to 35cm. The growth pattern showed extraluminal (50), intramural (17), and intraluminal (8) 4. Histologic pattern was divided into spindle cell and epithelioid cell type, and spindle cell type was more frequent than epithelioid cell type (45 vs 30). 5. The mitotic count, tumor size, and necrosis had prognostic significancy. The most significant predictor was mitotic count. 6. The relationship between the Ag-NORs count and prognosis was absent and Ag-NORs count was variable from the sites and cell shapes.restrictio

Comparison of treatment options for small to medium congenital melanocytic nevi: A retrospective review of 119 cases

OBJECTIVES: For small to medium sized congenital melanocytic nevi (CMN), the treatment of choice is staged surgical excision. Ablative lasers or pigment-specific lasers have also been recommended for lesions difficult for surgical removal or to avoid surgery. In this study, we retrospectively analyzed the results of several treatment options for CMN to find out the optimal treatment method. METHODS: Patients with small to medium sized CMN were retrospectively reviewed. Treatment options were categorized into four groups: (i) Excision only; (ii) Excision followed by scar laser; (iii) Excision followed by pigment-specific laser; and (iv) Laser only. Treatment response was assessed by investigator's global assessment (IGA) score on a seven-point scale. RESULTS: A total of 119 cases were included. Lesions were most commonly located on the face (59/119, 49.6%), measured 2 ∼ 10 cm in size (72/119, 60.5%), and treated with excision only (50/119, 42.0%). Among treatment options, excision followed by scar laser showed the highest IGA score of 6.38. Options including surgical methods showed higher IGA scores compared to laser-only treatment (P < 0.01). Staged excisions and single excisions showed no difference in IGA scores. Patient satisfaction scores increased after scar laser treatment of the staged excision scar. CONCLUSIONS: For the treatment of small to medium sized CMN, treatment strategies including surgical methods are cosmetically superior to laser-only treatment. Also, the combination of surgical excision with scar laser has the potential for better clinical outcomes and patient satisfaction.restrictio

Multiple Trichoepitheliomas Identified in a Patient with Neurofibromatosis Type 1

restrictio

Erythema Elevatum Diutinum with Various Clinicohistological Stages

A 61-year-old man presented with a 3-year history of erythematous firm nodules on the hands and feet. Histopathological findings of the lesional skin revealed perivascular and diffuse neutrophilic infiltrations on the upper and mid-dermis. Increased and dilated blood vessels were observed in the upper dermis. Fibrinoid necrosis of the vessel walls was unremarkable, but endothelial swelling and scant red blood cell (RBC) extravasation were noted. Fibrosis and sclerosis of collagen fibers were noted on the deep dermis. Results of laboratory examinations, including complete blood count (CBC), routine chemistry, c-reactive protein (CRP), syphilis and human immunodeficiency virus (HIV) tests, and serum immunoglobulin electrophoresis, were all negative or within normal limit. A diagnosis of erythema elevatum diutinum was made based on the clinical and histological findings. The patient was treated with prednisolone, dapsone, colchicine, and intralesional injection of triamcinolone and showed slight improvement after treatment for 8 months.restrictio

Male sex and Breslow thickness are important risk factors for recurrence of localized melanoma in Korean populations

Background: Predicting the recurrence of localized melanoma is important; however, studies investigating risk factors for recurrence of localized melanoma are lacking in Asian populations. Objective: To identify risk factors for recurrence of localized melanoma in Korean patients. Methods: We retrospectively reviewed patients with cutaneous melanoma without evidence of metastasis from 2000 to 2017. Logistic and Cox regression analyses were conducted for recurrence. The average follow-up time was 46.2 months. Results: We reviewed the data of 340 patients diagnosed with cutaneous melanoma and staged as melanoma in situ, stages I and II. Acral melanoma (70.3%, 239/340) was the predominant subtype. Ninety-two patients (27.1%) had a recurrence after primary melanoma removal (29 local recurrences, 49 regional metastases, and 28 distant metastases). Some patients had multiple types of recurrence at the same time. Male sex (P = .030) and Breslow thickness greater than 1 mm (P = .008) correlated with an increased risk of recurrence. Breslow thickness greater than 2.5 mm in males and greater than 4 mm in females showed a higher predictive value for recurrence than traditional stages IIB and IIC (hazard ratio 3.743 vs 2.972). Limitations: This was a single-center retrospective study. Conclusion: In patients with localized cutaneous melanoma, male sex and Breslow thickness are the most important prognostic factors for recurrence in Korean populations. Different cutoff values of Breslow thickness may better predict recurrence according to sex.restrictio