(A) study of reasons that patients and families take medical dispute

보건정책 및 관리학과/석사[한글] 이 연구는 의료 분쟁의 한 축인 환자측의 의료 분쟁을 제기하는 원인과 그와 관련된 특성을 분석하고자 의료 사고로 인해 의료사고 가족연합회를 방문하였던 234건을 대상으로 우편 설문 조사를 실시하여 분석된 주요 결과는 다음과 같다. 1. 의사 및 병원측의 설명 및 태도에 대한 만족도는 매우 낮았다. 2. 사고로 인해 가족들의 삶에 어려움이 있었던 경우가 많았다. 3. 의료 분쟁 제기 이유에 대한 요인 분석 결과에 태도에 대한 불만, 향후 사고방지, 책임 추궁, 보상 등 4가지의 주요 요인을 얻을 수 있었다. 4. 이들 4개 요인의 상대적 중요성은 향후 사고 방지, 태도에 대한 불만, 책임추궁, 보상의 순으로 중요하였다. 5. 의료분쟁 제기 요인에 영향을 미치는 변수를 분석하기 위해 다중 회귀분석을 한 결과 의사 태도에 대한 불만요인에는 진료과목, 태도에 대한 만족도가 의미있는 관련이 있었으며 책임 추궁 요인에는 진료 과목, 환자의 상태, 사고가 삶에 끼친 영향, 의사의 태도에 대한 만족도가 보상요인에는 학력, 진료과목, 환자의 상태, 사고가 삶에 끼친 영향이 의미있는 관련이 있었다. 이와 같은 결과로 의료분쟁을 제기하는 요인은 다양하며 이들 요인에는 사회인구학적 특성 및 의사의 태도, 사고의 특성, 사고가 삶에 끼친 영향 등이 관련되어 있음을 알 수 있었다. 이 연구에서는 의료사고 경험자중 의료사고 가족 연합회에 사건을 의뢰했던 경우만을 대상으로 하였고 연구대상이 적어 본 연구결과로 우리나라 의료분쟁의 실태를 일반화시키는 데에는 제한점이 따른다. 향후 의료사고를 경험했으나 의료분쟁을 제기하지 않은 가족들을 대조군으로 하는 연구 및 보다 많은 기관을 통해 접근한 의료분쟁을 제기하는 이유에 대한 연구가 필요하리라 생각된다. 의료분쟁 해결에 실질적인 도움을 줄 수 있는 의료분쟁 제기원인에 관련이 있는 다양한 요인에 관한 연구들이 수행되기를 기대한다. [영문] To examine the reasons and characteristics that patient and their families take medical dispute, I surveyed 234 patient and families who were inquired to medical malpractice family association. The result were as follow: 1. In many cases, the degree of satisfaction a explanation and attitude of doctor and hospital was less than 10% 2. In many cases, patients and their families were severely affected with their lives by medical malpractice 3. Four main themes emerged from the analysis for dispute; dissatisfied with doctor's attitude, wanted to prevent similar incident in the future, call to account, compensation. 4. The relative importance of each of these four main themes was wanted to prevent similar incident in the future, dissatisfied with doctor's attitude, call to account, compensation in the orders of importance. 5. Multiple regression analysis was used to identify the variables relevant to these four main themes clinical speciality group, degree of satisfaction at attitude were significantly associated with the dissatisfied with doctor's attitude. clinical speciality group, patient's condition, effect of medical malpractice on life, degree of satisfaction at attitude were significantly associated with the call to account and academic career, clinical speciality group, patient's condition, effect of medical malpractice on life, degree of satisfaction at attitude were significantly associated with the dissatisfied with doctor's attitude From the above results, the reasons patients and their families take medical dispute were various and associated with demographic characteristics, doctors' attitude, effect of incidents of life, et.al. I think case-control study with patients and families who had not take medical dispute in spite of experiencing medical malpractice, and study of medical dispute by involving more institution are needed. I hope further studies that concern various factors relevant to reasons take medical dispute are performed.prohibitio

A study on the utilization of complementary and alternative medicine among elderly in the last 6 month of life.

보건학과/박사[한글] 이 연구에서는 2001년 7월 1일에서 12월 31일 사이에 서울지역에서 사망한 65세 이상 노인 중 301명을 대상으로 사망 전 보완대체요법의 이용률과 이용수준을 살펴보고 이와 관련된 여러 요인들을 파악하고자 하였다. 주요 연구 결과는 다음과 같다. 사망전 6개월간 보완대체요법을 이용한 사망자는 전체 대상자의 83.1%였다. 남성이 여성보다 적게 이용하였으며(비차비=0.19), 사망원인질환이 암인 경우가 기타 질환에 비하여 적게 이용하였다(비차비=0.28). 사망 전 6개월 동안의 보완대체요법비용이 전혀 비용이 들지 않은 대상자가 21.3%였으며, 50만원 미만이 21.6%, 50만원 이상-100만원 미만이 33.4% 그리고 23.7%는 100만원 이상의 비용을 썼다. 사망 전 재산이 많을수록, 사망원인이 기타 질환인 경우보다 암인 경우, 보완대체요법 이용항 목이 많을수록, 부작용이 적을수록, 그리고 정규의료만 이용한 군에 비하여 보완대체요법만을 이용하는 군에서 비용이 많이 들었다. 총진료비 및 보완대체요법비용 대비 보완대체요법비용분율은 비용이 전혀 들지 않은 대상자가 21.3%였으며, 50% 미만이 31.0%, 50%이 상-100%미만이 22.3%, 그리고 보완대체요법에서만 비용이 든 경우가 25.4%였다. 여자가 남자보다, 일상생활수행능력이 양호할수록, 보완대체요법만 이용할수록 총진료비 및 보완대체요법비용 대비 보완대체요법 분율이 높았다. 총의료비 대비 보완대체요법비용 분율은 보완대체요법 비용이 전혀 들지 않은 군이 19.9%, 50%미만이 56.4%, 그리고 50%이상의 비용이 든 경우가 23.8%였다. 기타질환에 비하여 심혈관질환으로 사망한 경우, 보완대체요법 이용항목수이 많은 경우, 보완대체요법 부작용이 낮고, 가족 월평균소득이 많은 경우, 병의원만 이용하는 경우에 비해 보완대체요법만 이용하거나 보완대체요법를 보조적으로 이용하는 경우 총의료비 대비 보완대체요법 비용의 분율이 유의하게 높았다. 이 연구는 65세 이상 노인사망자에서 사망전 6개월간의 보완대체요법비용과 보완대체요법 이용수준을 살펴보고 이와 관련된 여러 요인을 파악한 첫 연구로써 의의가 있다. 보완대체요법의 비용과 이용수준은 실증적 연구가 거의 없어서 보건의료 이용행태 및 비용에 관한 정책 결정에서 그 이용수준에 걸맞게 평가되지 못한 것이 사실이다. 보완대체요법에 대하여 앞으로 보다 많은 보건학적 관심과 접근이 필요한 것으로 생각된다. [영문] A total of 301 elderly who died between July 1, 2001 and December 31, 2001 in Seoul were investigated to examine the utilization of complementary and alternative medicine(CAM) and related factors. The results of this study are as follows: Out of the total, 83.1% of the elderly used CAM in last 6 months of life. There was less utilization of CAM among males(Odds ratio=0.19) and among the elderly that died from cancer(Odds ratio=0.28). Regarding expenditure related to CAM, 21.3% of the elderly payed no money for CAM use, 21.6% payed less than 500,000 won, 33.4% payed 500,000 or more and less than 1,000,000 won, and 23.7% payed 1,000,000 won or more. The cost of utilization of CAM was higher among those who had more property, died from cancer, used more of CAM, had less side effects related to CAM and were the only-CAM-user group. The proportions of the cost of CAM use in the cost of medical care(health insurance expenditure+cost of CAM use)(PCM) were as follows: In the elderly those whose PCM was 0% was 21.3%, those whose PCM was above 0% and less than 50% was 31%, those whose PCM was 50% or more and less than 100% was 22.3% and those whose PCM was 100% was 25.4%. PCM was higher among females among those who had higher activities of daily living(ADL) levles, and were in the only-CAM-user group. The proportions of the cost of CAM use in total medical expenditure(PCTM) were as follows: In the elderly, those whose PCTM was 0% was 19.9%, those whose PCTM was above 0% and less than 50% was 56.4%, and those whose PCTM was above 50% were 23.8%. PCTM was higher among those who died from cardiovascular disease, had higher mean family income, were in the only-CAM-user group, and supplementary-CAM-use group. This study is the first study to examine the cost and experience of CAM use and factors associated with CAM use among elderly in the last 6 months of life in Korea. There were few studies on the cost of CAM use and factors associated with CAM use among the elderly. The utilization of CAM and the cost will be increased rapidly among elderly in the future. It is highly recommended that health policy makers and health professionals should pay more attention to CAM.ope

Construction of NTIS(National Science & Technology Information System)

funder : 과학기술부agency : 과학기술부agency : Ministry of Science & Technology21세기 지식기반 사회에서 양질의 과학기술 지식의 창출, 확산 및 활용의 촉진이 국가혁신의 핵심과제로 부상함에 따라 국가 과학기술의 혁신활동을 효과적으로 지원하고 국가R&D의 투자 효율성을 제고할 수 있는 시스템에 대한 요구가 도출되었다. 과학기술혁신본부는 이러한 필요성에 따라 ‘국가과학기술종합정보시스템(NTIS) 구축 사업’을 계획하였고, 2006년 한국과학기술정보연구원을 총괄 주관기관으로 선정하여 사업을 추진하게 되었다. NTIS는 개별 부처산하 130여개 연구관리기관이 연구과제를 독자적으로 추진하고 관리하면서 나타난 비효율성과 중복투자 등의 문제를 개선하기 위해 국가차원의 종합정보관리체계 구축을 통해 국가R&D사업의 종합ㆍ조정을 지원하고 국가R&D 정보 및 자원을 공동활용하여 R&D 투자효율성을 제고하는데 그 목적이 있다.In the 21st century, the creation, distribution and application of knowledge in the area of science and technology has become a major issue which raised the need for a system to effectively support the R&D activities and manage its budget. The Office of Science and Technology Innovation has launched the 'Construction of the National Science and Technology Information System(NTIS)' project with the Korea Institute of Science and Technology Information(KISTI) leading the project. The objective of this project is to effectively support the innovative Science and Technology activities to promote the effectiveness of the National R&D programs and propagate its outcome to the other researchers in the community and industry

Construction of NTIS(National Science & Technology Information System)

funder : 교육과학기술부agency : 교육과학기술부○ 필요성 - 지속적 투자 증대 결과, 현재 우리나라 R&D 예산은 약 10조원 규모로서, 세계 10위권 내 진입함에 따라, 투자중심에서 성과중심의 R&D 효율성 및 R&D 생산성 강화 필요 - 분산된 국가R&D 과제, 인력, 성과, 장비?기자재 정보를 효율적으로 수집, 관리하여 공동활용 할 수 있는 표준화된 과학기술정보 유통기반이 필요 - 국가 R&D사업들이 대형화?복합화 되면서 전략적 투자 등 종합 조정을 뒷받침할 수 있는 국가 R&D 현황 및 분석자료 요구 - 국가R&D사업에서 산출된 정보?자원과 관련 과학기술정보를 공동활용하여 R&D생산성 향상 도모 ○ 목적 - 국가차원의 종합정보관리체계 구축을 통해 국가 R&D사업의 종합조정을 지원 - 국가 R&D관련 정보?자원을 공동활용함으로써 R&D투자 효율성 제고 ○ 연구내용 및 결과 - 국가R&D사업관리 체제지원, 과학기술인력정보 활용체계 구축, 장비?기자재 공동활용 관리지원, 성과종합관리 지원, 과학기술정보공통기반 구축 등 5개 중점추진과제 수행 - 국가R&D사업관리시스템, 국가R&D참여인력 통합관리시스템, 평가위원통합관리시스템, 장비?기자재통합관리시스템, 장비?기자재전문가관리시스템, R&D성과정보관리시스템, 유망기술관리시스템, 국가R&D Board, 과학기술통계시스템, 과학기술정보유통시스템, 표준과제정보관리시스템, 정보보호체계 구축, 기술?산업정보 지원체계 구축, 지역기술혁신지원체계 구축 ○ 활용계획 - 과학기술지식?정보를 손쉽게 접하고, 국가R&D사업현황에 대한 이해도 제고를 통해 과학기술의 대중화?생활화에 기여 - 필요로 하는 과학기술정보를 쉽고 빠르게 확인하여 대학?연구소와 공동연구를 효과적으로 추진 - 중소기업은 부족한 인력과 장비 등의 문제를 대학 및 연구기관이 보유한 인력?장비를 공동활용하여 해결 - 중복과제의 최소화를 통해 사업관리 효율성을 제고하고, 신규사업 기획을 위한 기초자료로 활용 - 부처별 국가R&D사업에 대한 종합적인 기획?조정?평가와 중복투자 방지를 통해 국가R&D투자 효율성 제고 - 국가R&D정책개발을 위한 다양한 정보분석 및 사업진행의 투명성 확보We have performed three demonstration construction projects(Information Distribution Framework, Human Resource Information Management system, Output Analysis System) and an ISP(Information Strategy Planning) in 2005 prior to the main project to construct the National Science and Technology Information System. In 2006, we performed a thorough design of the system for the realization and specification of the system design. As a result of the three demonstration projects and two design projects were extracted nine major subjects for the NTIS. In the first year of the system, 2006, we have implemented five different applications of the human resource information system, R&D equipment management system, R&D program management system, R&D output information system, and R&D policy support system. The R&D information distribution platform developed in 2006 has been performed in four different sub-projects for developing the integration service, project management system, R&D budget monitoring system and budget distribution support system