Elderly Diabetic's Self-management Program Implemented by Intervention Reserch

당뇨병은 자가관리가 필요한 노인의 대표적인 만성질환이다. 당뇨병 치료의 목적은 자가관리를 통하여 정상혈당을 유지하여, 합병증을 예방하고, 궁극적으로는 삶의 질을 향상하는 것이다. 현재 자가 관리에 관한 개입은 당뇨병 교육은 지시전달 위주의 일방적 교육방식으로 참여자의 지식증가는 있을지언정 행동변화와 같은 자가관리 실천이 이루어지지 않는 한계가 있다. 또한 당뇨병은 노인 환자가 대부분을 차지하고 있지만 노인의 특성을 고려한 개입 프로그램 개발은 미진한 실정이다. 따라서 본 연구는 Rothman과 Thomas의 개입연구(Intervention Research) 방법을 활용하여 노인 당뇨병 환자의 자가관리 향상을 위하여 임파워먼트 관점의 자가관리 프로그램을 개발하는 것이다. 개입연구 방법은 총 5단계로 문제분석과 프로그램 개발 계획, 정보수집과 통합, 디자인, 초기프로그램 개발과 현장실험, 평가와 수정프로그램 개발단계를 적용하였다. 제1단계는 문제 분석과 프로그램 개발 계획단계로서 문헌고찰과 대상자의 욕구조사를 통하여 문제를 확인하고 분석하여 프로그램의 목적과 목표를 설정하였다. 제2단계는 프로그램 목적에 맞는 성공적인 모델의 요인에 관한 정보를 수집하고 통합하는 과정으로 자가관리 프로그램에 반영할 프로그램 구성 요소를 설계하였다. 제3단계 프로그램 디자인 단계에서는 앞 단계에서 도출한 내용을 반영하여 1차 프로그램과 개입 프로토콜을 설계하였고, 전문가 포커스 집단과 참여자의 욕구를 반영하여 교육과 지지집단으로 주1회 90분간 8회 운영되는 초기 프로그램을 개발하였다. 제4단계에서는 초기 프로그램을 실천 현장에서 적용하는 실험 단계를 거쳤으며, 제5단계에서는 초기 프로그램의 적용성과 유용성을 평가하기 위하여, 초기 프로그램을 실험집단으로 당뇨병 교육집단을 비교집단1로 어떤 개입도 받지않는 집단을 비교집단2로 설정하여 자가관리의 변화의 차이를 비교하였다. 이를 위해 유사 실험 설계(quasi-experimental design)로서 비동일 집단 사전사후 검사 설계(non- equivalent control group pretest-post design)를 실시하였고, 프로그램 지속성 평가를 위해 프로그램 종료 3개월 후 추후검사를 실시하였다. 그 결과, 실험집단인 임파워먼트 관점의 자가관리 프로그램은 자가관리가 향상되었고 당화혈색소(HbA1c)가 감소하고, 삶의 질도 시간이 지남에 따라 향상하여 비교집단1인 당뇨병 교육 집단에 비하여 효과적인 것으로 나타났다. 그러나 프로그램 구성요인인 당뇨병 지식, 우울, 사회적 지지는 통계적으로 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 이러한 결과를 토대로 초기 프로그램을 수정 보완하여 더 발전된 자가관리 수정 프로그램을 개발하였다. 개입연구 방법을 활용한 임파워먼트 관점의 자가관리 프로그램은 노인 당뇨병 환자를 대상으로 현장에서 적용할 수 있는 근거중심의 프로그램 개발이라는데 의의가 있다.;Diabetics is a chronic illness where patient needs to positively participate in managing his own illness with a sense of responsibility. Through self-management, the normal blood glucose level is maintained and complications are reduced. The Ultimate goal of this self-management is to improve the quality of life. Until the present, the unique way of intervention on self-management has been considered to be the diabetes education in general, however, its limitation lies in that there is nothing put into action despite the increase of knowledge. Therefore, this research is for improvement of self-management for elderly diabetics at high risk. The goal of this research is to develop a patient-centered program from empowerment perspective by making use of Rothman and Thomas' Intervention Research method. The first step of the program development is to identify a problem through in-depth study of the related literature and need-assessment of the participants . And then carry out the procedures of conducting problem analysis and setting a goal and objective of the program. When all of the above are done properly, the program planning is to be implemented. Second step is to identify the functional elements of successful models and gather the information about this. Program formation which will be reflected in self-management program is designed as part of information gathering and synthesis. Program design is the third step which designs both preliminary program and intervention protocol, specifying procedural elements of the intervention by reflecting the contents that have been deducted from previous steps. Program that has been formed first has been complemented and revised through running professional focus group. In order to develop the patient-centered program, a preliminary program has been developed in advance which reflects the participant's needs that comprises of education and support group, being operated eight times for 90 minutes once a week. In the forth step, experiment stage, where preliminary program is to be applied in the field has been implemented. In order to evaluate the practicality and usability of preliminary program, each of the three groups are compared to get to know the difference of changes which affects self-management, for the three ones, the first diabetics education group was assigned as comparative group 1, the second group with no intervention set as comparative group 2 and then the third experimental group as preliminary program. Changes that affect self-management has also been compared. For this, quasi-experimental design which is non- equivalent control group pretest-post design has been implemented and in order to evaluate the program durability, follow-up test has been done three months after termination of the program. As a result of it, self-improvement has meliorated, causing positive effects in managing blood glucose with decrease of HbA1c. Accordingly, the quality of life has been enhanced as time passing by compared to diabetes education group, conclusively proving that it is an effective program in empowerment self-management. However, it is shown that it is not such an effective program on diabetes knowledge ,depression and social support which are components of the program. Based on this result, more advanced self-management program has been developed by complementing and revising preliminary program. Therefore, elderly diabetic's self-management program implemented by Intervention Research in empowerment perspective is quite meaningful in that it is evidence-based program development which will contribute in replicating the intervention under field conditions for patient.Ⅰ. 서론 = 1 A. 문제제기 = 1 B. 연구목적 = 7 C. 연구의 의의 및 한계 = 7 Ⅱ. 이론적 배경 = 9 A. 노인 당뇨병의 이해 = 9 1. 노인 당뇨병의 특성 = 9 2. 노인 당뇨병 환자의 자가관리 = 10 가. 자가관리의 개념 = 10 나. 자가관리의 영향요인 = 12 B. 자가관리 프로그램의 이론과 실천동향 = 18 1. 국내 = 18 2. 국외 = 19 C. 프로그램 적용 이론 : 임파워먼트 모델(Empowerment Model) = 21 D. 프로그램 개발 과정 모델 : Intervention Research(개입 연구) = 26 Ⅲ. 연구 방법 = 30 Ⅳ. 연구 결과 : 프로그램 개발 = 32 A. 제1단계: 문제분석과 프로그램 개발계획 = 32 1. 문헌 고찰을 통한 노인 당뇨병 환자의 문제와 욕구 = 32 2. 욕구조사를 통한 노인 당뇨병 환자의 문제와 욕구 = 36 가. 조사대상 및 기간 = 36 나. 조사방법 및 자료수집 = 36 다. 분석방법 = 36 라. 조사결과 및 논의 = 37 3. 제1단계 문제분석과 프로그램 개발계획 결론 = 54 B. 제2단계: 정보수집 및 통합 = 57 1. 국내 문헌 고찰 = 57 2. 국외 문헌고찰 = 63 가. 국외 노인대상 자가관리 집단 프로그램 = 64 나. 국외 임파워먼트 자가관리 프로그램 = 70 3. 임파워먼트 실천과정 = 71 가. 실천요소 = 71 나. 실천과정 = 73 다. 임파워먼트 실천방법 = 79 4. 제2단계 정보수집과 통합단계 결론 = 82 C. 제3단계: 디자인 = 86 1. 1차 프로그램 구성 = 86 가. 프로그램 형태 = 86 나. 프로그램 회기 = 90 다. 프로그램 참여 인원 = 90 라. 자가관리 프로그램 내용 = 90 마. 프로그램 회기별 구성 내용 = 91 바. 프로그램 평가 = 95 2. 전문가 포커스 집단 운영 = 95 가. 포커스 집단 운영 = 95 나. 전문가 포커스 집단 내용분석 결과 = 97 3. 참여자의 욕구 평가 = 104 4. 초기 프로그램 구성 = 107 가. 프로그램의 목적과 목표 = 108 나. 프로그램 개입 프로토콜 = 108 5. 제3단계 디자인 단계의 결론 = 110 D. 제4단계 : 초기 프로그램 개발과 현장실험 = 112 1. 현장실험 준비 = 112 가. 실험 장소 및 절차 = 112 나. 대상자 모집 = 113 다. 당뇨병 교육 프로그램(비교집단 프로그램) = 114 2. 현장실험 실행 = 115 가. 진행자 = 116 나. 참여자 = 116 다. 실험집단 프로그램 진행 = 119 라. 실헙집단 프로그램 과정 = 119 3. 제4단계 초기 프로그램 개발과 현장실험 결론 = 121 E. 평가 및 수정 프로그램 개발 = 123 1. 현장실험 평가 준비 = 124 가. 프로그램 효과성 검증을 위한 실험 설계 = 124 나. 프로그램 평가 질문 = 127 다. 측정 도구 = 128 라. 분석 방법 = 133 2. 현장 실험 평가 = 133 가. 실험집단과 비교집단의 사전 동질성 분석 = 133 나. 현장실험 평가 결과 분석 = 137 다. 프로그램 참여자의 만족도 평가 = 150 3. 수정 프로그램 개발 = 161 가. 임파워먼트 측면 = 161 나. 프로그램 내용 측면 = 162 다. 프로그램 운영측면 = 164 4. 제5단계 평가 및 수정프로그램 개발 결론 = 167 Ⅴ. 결론 및 제언 = 169 A. 결론 = 169 B. 함의 = 171 C. 제언 = 176 1. 실천을 위한 제언 = 176 2. 연구 발전을 위한 제언 = 179 참고문헌 = 181 부록 = 195 부록-1 전문가 포커스 집단 분석내용 = 195 부록-2 연구 참여 동의서 = 199 부록-3 노인 당뇨병 환자의 자가관리 향상을 위한 임파워먼트 관점의 자가관리 프로그램 개발 연구 = 200 [3-1] 당뇨병 환자의 심리사회적 평가 = 201 [3-2] 자가관리 실천 평가 = 205 [3-3] 당뇨병 지식 평가 = 206 [3-4] 우울(CES-D) = 207 [3-5] 삶의 질 평가 = 208 [3-6] 당뇨병에 대한 사회적지지 = 210 부록-4 나의 자가-관리 실천 계획표 = 211 부록-5 노인 당뇨병 환자의 자가관리 프로그램 평가지 = 212 부록-6 노인 당뇨병 환자의 자가관리 프로그램 개입 프로토콜 = 214 부록-7 임파워먼트 관점의 자가관리 프로그램 과정기록 = 217 ABSTRACT = 22

The syllable in English phonology : a lexical approach

본 논문의 목적은 어휘음운론과 음절음운론에 입각하여 영어의 분절음운론적 현상을 보다 간결하고 일반성있게 분석하는 데 있다. 본 논문에서는 Rubach(1980; 1981; 1985) 및 Booij and Rubach (1987)의 어휘 모형(lexical model)을 도입했으며 음운 표지를 위해 x- 층 위를 이용하였다. 본 절음 연쇄의 음절화는 기저형에서 이루어지며, 단어 형성과정에서 재음절화가 이루어진다. 재음절화 규칙은 단어 차원에서는 음보 (foot)영역에서 의무적으로, 구차원에서는 수의적으로 적용된다. 그리고, 재음절화의 결과로서 중음절적 요소(ambisyllabic element)가 허용되어야 한다. 이 중음절성(ambisyllabicity)은 영어에서의 Flapping, Palatalization, /h/-Deletion 그리고 Sonorant Syllabification의 분석에서 중요한 역할 을 한다. 한편, /r/-Deletion과 Palatalization에서처럼, 같은 음운 규칙이 단어 차원에서는 의무적으로, 구차원에서는 수의적으로 적용되는 것처럼 보이는 현상은 사실은 구차원에서의 재음절화의 적용여부에서 비롯되는 것이다. 영어의 Flapping 현상은 중음절적 요소의 존재를 가장 명백하게 보여준다. 오로지 중음절적 분절음 /t,d/ 만이 Flapping의 적용을 받기 때문이다. Palatalization, /h/-Deletion 및 Sonorant Syllabification의 분석에서도 중음절성은 중요한 규칙적용 환경을 구성한다. 즉, 중음절적 요소들에만 각각의 규칙이 적용되는 것이다. 중음절성을 도입함으로써 이러한 현상들이 순차적 계층 가설(Stratum Ordering Hypothesis) 없이 어휘음운론의 모형안에서 간결하게 설명된다. 특히 Sonorant Syllabification의 분석에서 중음절성을 도입함으로써 음절성[1]과 비음절성[1]의 변이를 설명할 수 있게 되며, Mohanan이 설정한 공명음 재음절화( Sonorant Resyllabification) 및 /l/-Resyllabification)은 단일한 재음절화 규칙에 흡수된다. ; The purpose of this dissertation is to examine some issues in segmental phonology of English, to reanalyze them in the framework of lexical phonology, and to provide somewhat refined solutions for them from different aspects. In this study I follow the model of Rubach s(1980; 1982; 1985) and Booij and Rubach s(1987) lexical phonology and use X-tier to represent syllable structures. Processes of syllabification and resyllabification provide some clues for the better solutions to the issues in segmental phonology of English: flapping, palatalization, /r/- deletion, /h/-deletion, and sonorant syllabification. I claim that syllabification of all segments takes place in the underlying representation, and resyllabification in the process of word formations. I also claim that ambisyllabic elements resulting from resyllabification should be allowed. Ambisyllabicity provides significant environments of phonological rules. Resyllabification Rule applies obligatorily within the foot at word level and optionally at phrase level. One of the phonological phenomena in English, the flapping phenomenon is explicitly accounted for by ambisyllabicity, because only the ambisyllabic /t/ and /d/ undergo the flapping. In the analyses of palatalization and sonorant syllabification ambisyllabicity also plays an important role. Ambisyllabicity simplifies these analyses in the framework of lexical phonology without assuming Stratum Ordering Hypothesis. The phenomena of palatalization(Mohanan, 1982; Borowsky, 1984) and /r/-deletion(Mohanan, 1982; 1985) have been analyzed in an ad hoc way. That is, they have been considered to occur obligatorily at word level and optionally at phrase level. In my analyses, however, the dual qualities of the phenomena, in fact, are not due to the property of the rules themselves, but to the optional application of Resyllabification Rule at phrase level. Therefore, I claim that Palatalization Rule and /r/-Deletion Rule are obligatory at phrases level as well as at word level. I try to account for the phenomenon of /h/-deletion in relation to syllable structure. That is, the ambisyllabic /h/ is deleted within the foot. The variation between syllabic [1] and non-syllabic [1] can be explained by the processes of syllabification and resyllabification. In my framework of lexical phonology, I incorporate Sonorant Resyllabification Rule and /l/-Resyllabification Rule, which mohanan proposed, into Resyllabification Rule, and postulate Sonorant Syllabification Rule, in which ambisyllabicity plays an important role.ABSTRACT ------------------------------------------------------------- ⅳ CHAPTER 1. INTRODUCTION ---------------------------------------------- 1 CHAPTER 2. OVERVIEW OF LEXICAL PHONOLOGY ----------------------------- 4 2.1. A Prelude to Lexical Phonology --------------------------------- 6 2.2. Mohanan s Model ------------------------------------------------ 11 2.3. Strict Cycle Condition ----------------------------------------- 19 2.4. The Theory of Underspecification ------------------------------- 25 2.5. Cyclicity vs. Non-cyclicity of Lexical Strata ------------------ 29 2.6. Another Trend -------------------------------------------------- 31 CHAPTER 3. RESYLLABIFICATION AND AMBISYLLABICITY --------------------- 38 3.1. Syllabification and Syllable Structure ------------------------- 39 3.2. Ambisyllabicity Related to Resyllabification ------------------- 57 3.3. Formal Representation of Ambisyllabicity ----------------------- 67 3.4. Application of Resyllabification ------------------------------- 72 3.5. Foot Formation and Resyllabification Rule ---------------------- 74 3.6. Foot Formation ------------------------------------------------- 82 CHAPTER 4. SEGMENTAL PHONOLOGY OF ENGLISH ---------------------------- 92 4.1. Flapping ------------------------------------------------------- 92 4.2. Palatalization -------------------------------------------------101 4.2.1. Previous Studies --------------------------------------------101 4.2.2. Ambisyllabicity in Palatalization ---------------------------115 4.3. /r/-Deletion ---------------------------------------------------123 4.4. /h/-Deletion ---------------------------------------------------131 4.5. Sonorant Syllabification ---------------------------------------134 CHAPTER 5. CONCLUSION ------------------------------------------------152 BIBLIOGRAPHY ---------------------------------------------------------155 ABSTRACT IN KOREAN ---------------------------------------------------16

effects of frequency of participation in the inclusive pungmul program of students without disabilities in high school on social distance toward disabled students

통합교육의 효과 연구가 학업적인 것으로부터 사회적인 성과로 확산됨에 따라 장애학생과 비장애학생의 사회적 관계증진 프로그램에 영향을 미치는 변인에 대한 연구가 활발하다. 본 연구에서는 특수학교와 일반학교간 연계프로그램에 참여한 빈도가 비장애학생의 장애학생에 대한 사회적 거리감에 어떠한 영향을 미치는 가를 알아보기 위해, 참여빈도가 높은 집단과 참여빈도가 낮은 집단으로 나누어 통합풍물 프로그램을 실시하였다. 본 연구의 대상은 서울 남부에 위치한 S특수학교의 고등부 남학생 15명과 Y공업고등학교의 비장애학생 44명이었다. 장애학생 15명과 비장애학생 22명으로 구성된 실험집단은 통합풍물 프로그램에 참여하였고, 비장애학생 22명으로만 구성된 통제집단은 기존의 Y공업고등학교 자체 내의 방과후 특기적성 교육활동만을 하였다. 참여 빈도의 효과를 알아보기 위해서 참여빈도가 높은 실험집단Ⅰ은 주2회로 총 12회의 참여를 하였고 참여빈도가 낮은 실험집단Ⅱ는 주1회로 총 5회의 참여를 하였다. 실험절차는 사전검사, 실험처치, 사후검사로 이루어졌다. 본 실험처치는 S특수학교의 방과후 특기적성 교육 시간에 이루어졌으며 1회에 90분, 총 12회기가 실시되었다. 실험집단 Ⅰ,Ⅱ와 통제집단간의 사회적 거리감의 차이를 검증하기 위하여 사회적 거리감 척도의 사전점수를 공변인으로 한 일원 공분산분석을 통하여 검증하였으며 사회적 거리감 척도의 하위요인의 변화의 차이를 일원다변량 분산분석을 통하여 검증하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 통합풍물 프로그램에 참여한 실험집단이 참여하지 않은 통제집단보다 장애학생에 대한 비장애학생의 사회적 거리감이 유의미하게 좁혀진 것으로 나타났다. 둘째, 통합풍물 프로그램에의 참여빈도가 높은 실험집단 I 이 참여빈도가 낮은 실험집단보다 장애학생에 대한 비장애학생의 사회적 거리감이 유의미하게 좁혀진 것으로 나타났다. 셋째, 통합풍물 프로그램에 높은 빈도로 참여한 실험집단 I 이 낮은 빈도로 참여한 실험집단Ⅱ보다 사회적 의지, 장애에 대한 지식, 접촉경험, 정서 등 네개의 하위요인 모두에서 사회적 거리감이 좁혀진 것으로 나타났다. 특히 하위요인 중 사회적 의지요인과 접촉요인에서 큰 변화가 있었다. 위와 같은 결과를 종합해 볼 때 통합풍물 프로그램이 장애학생에 대한 비장애학생들의 사회적 거리감을 좁히는데 긍정적인 영향을 미쳤음을 알 수 있다. 또한 구조적이고 직접적인 상호작용 프로그램인 통합풍물 프로그램에의 참여빈도의 차이는 참여빈도가 높을수록 장애학생에 대한 사회적 거리감을 좁히는 효과가 있음을 알 수 있다. 따라서 특수학교에서도 일반 고등학교와의 연계프로그램의 하나로 통합풍물 프로그램을 실시할 수 있으리라 생각하며 연계프로그 램의 성격도 일회성 행사 위주의 프로그램보다는 지속적인 관계를 맺을 수 있도록 높은 빈도의 통합프로그램을 실시할 것을 제안하고자 한다.;Since the studies on the effect of inclusive education expanded from academic to social achievements, there have been active studies for the facts those effects on social relationships between students with disabilities and their peers without disabilities. In this study, the inclusive Pungmul Program was performed at two groups with frequency differences of participation to find out the effects of participation frequency in joint program of special education school and a technical high school on Social Distance of students without disabilities toward disabled Students. The participants were fifteen high school male students from S Special Education School and forty-four students from Y Technical High School nearby. The experimental group consists of fifteen students with disabilities and twenty-two students without disabilities experienced inclusive Pungmul program. The controlled group, which had only twenty-two Students without Disabilities, was put under skill development activities after school of Y Technical High School as usual. To examine the effects of participation frequency, the experimental group Ⅰ, the high frequency of participation, was forced to participate two times a week, twelve times in total. The experimental group Ⅱ, was scheduled to participate in less number; once a week, five times in total. The experiment procedure was composed of pre-test, treatment of experiment, and post-test. Twelve experimental treatment sessions in total were performed in after- school skill developmental education hours of S Special Education School. The time required for each session was 90 minutes. To verify the effects among the experimental group I, 11, and the controlled group, ANCOVA was used with preliminary marks of social Distance measure as a covariate variable. The results of this study were as follows; 1. The experimental group participated in the inclusive Pungmul program, compared to the controlled group, showed significantly narrowed social distance of students without disabilities toward disabled students. 2. The experimental group Ⅰ with high frequency of participation in the inclusive Pungmul program showed significant narrower social distance of students without disabilities toward disabled students, compared to the experiment group Ⅱ that had low frequency of participation. 3. Between experimental group Ⅰ and experimental group Ⅱ showed significant difference for each factors of social distance. In other words, compared to the group with low frequency of participation, the group with high frequency of participation showed reduced social distance in four factors - social willingness, knowledge of disabilities, experience of contact and affect in the group with high frequency of participation. From the results mentioned above, this study concludes that the experiences of interaction in the inclusive Pungmul program showed good effect on narrowing social distance of students without disabilities toward disabled students. Also, this study proves that the higher frequency of participation to the inclusive Pungmul program which is structural and direct interact program, the more effective results in narrowing social distance toward students with disabilities. Therefore, as one of various joint programs between special education school and general education high school, the inclusive Pungmul program is highly recommended. And inclusive program with high frequency rather than an event program is suggested for participants to occur sustaining relationship between the students with and without disabilities.논문개요 = ⅶ Ⅰ. 서론 = 1 A. 연구목적 및 필요성 = 1 B. 연구문제 = 5 C. 용어의 정의 = 6 Ⅱ. 이론적 배경 = 7 A. 특수학교와 일반학교간 연계 프로그램 = 7 1. 특수학교와 일반학교간 연계 필요성 = 7 2. 특수학교와 일반학교간 연계프로그램의 실례들 = 10 3. 특수학교와 일반학교간 연계 전략 및 운영방안 = 12 B. 장애학생과 비장애학생간의 사회적 관계증진 프로그램 = 16 1. 장애학생과 비장애학생간의 사회적 관계증진 프로그램 = 16 2. 사회적 관계증진 프로그램에서 참여빈도에 따른 효과의 차이 = 19 C. 고등학교 중도장애학생과 비장애학생간의 사회적 거리감 연구 = 22 1. 고등학교 중도장애학생 대상의 연구 = 22 2. 고등학교 중도장애학생과 비장애학생 간의 사회적 거리감 연구 = 24 3. 사회적 거리감의 하위 요인 연구 = 25 Ⅲ. 연구방법 = 27 A. 연구참여자 = 27 B. 실험도구 = 33 C. 실험절차 = 37 D. 자료분석 방법 = 40 Ⅳ.연구결과 = 41 Ⅴ. 논의 및 제언 = 47 A. 논의 = 48 B. 제한점 = 54 C. 제언 = 54 참고문헌 = 56 부록 = 65 Abstract = 8

한국의 이미지를 응용한 파티션 직물 연구

우리의 주거공간은 생활수준의 향상과 더불어 급격하게 서구화되었다. 서구식 아파트 생활이 보편화된 현대 도시인들의 주거공간이 자칫 잘못하면 획일적이고 차가운 느낌을 줄 수도 있는데 이는 현대화, 세계화라는 목적으로 서양문화를 무조건적으로 수입하고 수용하고 있는 과도기적 현상이라고 할 수 있다. 한국의 전통적인 미에 대한 비중이 점점 엷어져가고, 정보화의 물결 속에서 서구화를 현대화라고 여겨왔던 우리는 세계화라는 명제아래 우리의 문화적, 미적 정체성을 확인해야할 필요성을 깨닫게 되었다. 그리고 동양적인 좁게는 한국적인 인테리어가 새롭게 재조명되고 있는 지금, 우리는 우리의 서구화된 주거공간을 전통적인 한국의 이미지를 느낄 수 있는 개성적이고 인간미 있는 공간으로의 창조의 필요성을 느끼게 되었다. 이에 본 논문에서는 한국의 이미지에 의한 실내공간을 구성하는 효율적인 방안의 하나로 우리의 고유 이미지를 응용한 파티션 직물 개발을 시도하였다. 파티션이란 실내공간을 구획하여 막아대는 벽을 말한다. 우리의 생활공간이 점차적으로 원룸의 형태를 띤 복합공간으로 변해 가는 지금 공간의 경계를 생각하지 않을 수 없는데 이러한 파티션이라는 가변의 벽을 놓을 경우 확고부동한 벽에 의지하지 않고도 정신적, 심리적인 경계가 가능하다. 이러한 벽과 같은 의미로 사용되는 파티션은 실내공간의 부족함을 해소하고 공간을 차단하는 칸막이 등의 기능적인 요소와 실내의 이미지를 색다르게 변화시킬 수 있는 장식적인 요소를 함께 지니고 있어 그 가치가 높아져 가고 있다. 파티션에 쓰이는 소재는 목재, 종이, 금속, 유리, 직물, 석고보드 등이 있다. 이중에서 직물류는 다른 소재에 비해 색상이나 조직, 질감을 자유롭게 선택할 수 있으며 사용 중 더러워지거나 파손됐을 경우 손쉽게 새로운 직물로 교환 할 수 있다는 장점이 있다. 또한 직물이라는 소재를 사용함으로써 차갑게 느껴질 수 있는 공간을 부드러우면서도 친근하고 고급스러운 공간으로 재창조할 수 있다. 그러나 지금까지의 파티션 직물은 그 재료나 색상, 디자인이 지극히 단순한 형태로 머물러 있는 실정이다. 이러한 점을 해결하고자 한국의 이미지를 적극 응용하여 직조로 제작함으로써 실내공간에서의 파티션의 활용가치를 높여보고자 한다. 우선 본 연구의 이론적 배경으로 첫째, 한국의 조형개념과 특징을 살펴보고 한국적인 미를 현대적으로 활용한 예를 찾아봄으로써 파티션 직물에의 응용 가능성을 알아보았다. 둘째, 파티션의 전반적인 특성을 알아보고 그 기능성과 장식성을 분석하였으며 직물 파티션의 장점과 발전가능성을 살펴보았다. 이를 기반으로 한 작품제작은 우리 옛 조상들의 전통적인 놀이용품인 방패연의 형상을 본 따서 디자인한 후 구름 문양의 조직을 제직하고 색상을 강하게 대비시켜 새로운 느낌의 파티션을 제작하였으며, 여인네의 용품인 참빗을 크게 확대하여 파티션 디자인으로 응용하고 조직의 변화로 그 형상을 표현함으로써 작고 보잘것없는 소품이 가치있음을 제시하였다. 또한 우리 고유의 장신구인 노리개를 조형화 시켜 디자인하였는데 조직과 색상의 다양한 변화로 입체감을 주고, 늘어지는 술의 형태를 파티션의 형태로 옮겨와서 제작하여 새로운 파티션의 형상으로 재창조하였다. 그리고 문살의 모양을 실의 굵기와 질감과 밀도를 달리하여 부분적으로 반투명성을 주었으며, 전통 문양을 프린트하여 다양하게 한국의 미를 느낄 수 있도록 하였다. 이와 같은 연구결과 한국의 이미지를 응용한 직물을 제작함에 있어 옛 조상들의 형태감각을 이어받아 현대의 디자인으로 발전시키는데는 그럴만한 충분한 가치가 있다는 것을 깨달았다. 또한 파티션 직물로 개발함에 있어 우리가 제대로 알지 못했던 우리민족의 미를 충분히 활용하여, 우리의 서구화된 공간에서 조금이나마 전통의 미를 느낄 수 있는 조형적인 인테리어 소품으로서의 파티션으로 발전할 수 있는 가능성을 제시하는 기회가 되었다. 그러나 제작상의 여건상 사각의 틀에 맞추어야 한다는 한계 때문에 좀더 다양한 한국의 미를 개발하지 못하였고, 수직기로 여러 조직을 넣어 제직함에 있어 텐션과 질감의 다양한 변화 등이 어렵다는 아쉬움이 남았다. 현재 시판되고 있는 직물 파티션은 무궁 무진한 디자인 발전 가능성에도 불구하고 그저 반복적인 패턴의 직물을 사용하는데 그치고 있다. 그러므로 파티션 직물에 있어서도 한국의 전통적인 이미지를 활용하여 제작한다면 좀더 개성있는 공간을 창조할 수 있겠다. 본 연구에서는 옛것 그대로의 모방이 아닌 새롭게 재해석하고 창조되어진 직물 파티션을 제시함으로써 조형적인 완성을 기대하고, 현대적 감각으로도 뒤떨어지지 않는 디자인을 개발하여 국제적으로도 고부가가치를 지닌 직물 파티션을 제작하는데 도움이 되고자 한다.;Our living place has been abruptly westernized with the improvement of living level. Westernized life style in an apartment can give a unified and cold image, but it is a transitional phenomena that unconditionally imports and accepts western culture in the name of modernization and globalization. As the gravity of Korean traditional beauty becomes lower in the wave of information society, we get to realize the necessity of finding cultural identity. Also, Oriental, more specifically Korean, interior design is being newly appreciated, we should create more unique and humanistic space that displays traditional Korean image. Hereby, this study attempts to develop partition textile that applies Korean traditional image as an effective way of making up an interior space. Partition means a wall that divides an interior space. As our living space becomes complex with a one-room style, we get to think of the boundary of the present space. This partition makes mental and psychological boundary possible. It also has the function of screening and decorating, and its value is becoming high. Materials used for partition are wood, paper, metal, glass, textile and plaster board. Among these, textiles have a variety of colors and texture, and they can be easily changed when dirty or damaged. Also, you can create a soft and familiar place with textiles. However, partition textiles so far has been very simple in color and design, To solve this problem, I'd like to elevate the value of partition in interior space by applying Korean image to textile. The theoretical background of this study includes first, the concept and characteristic of Korean modeling and the examples of using it in a modern way, second, the general characteristic of partition with the analysis of its function and decorative elements and third the advantage of textile partition and the possibility of development. Creation of work based on this is a partition of a new feeling with the design of shield shaped kite and the contrast of color in a cloud-shaped texture. An enlarged version of a comb for women is applied to a partition, and it suggest a small thing can be a valuable tool of design. Also, various changes of texture and color gives a cubic sense and they are re-created as a new form of partition. As a result, I found that it is worthwhile to applying our traditional sense to modern design. Also, it is a chance to suggest the possibility of developing partition as the item that makes us feel our traditional beauty in a modern space. However, the limits of following a square frame prevented me from developing more various Korean beauty, and it was difficult to make various change of tension and texture in creating various textures with a handloom. Presently released textile partition merely uses the textile of repeating patterns despite infinite possibility of development. Therefore, using Korea traditional image in making a partition will help create more individualistic space. This study expects the completion of modeling by suggesting newly translated and created textile partition, and it is intended to give help with the creation of high value-added textile partition.논문개요 = iv 1. 서론 = 1 1.1 연구의 목적 = 1 1.2 연구범위 및 방법 = 2 2. 본론 = 3 2.1 한국의 조형개념과 조형적 특징 = 3 2.1.1 한국의 조형개념 = 3 2.1.2 조형적 특징 = 3 2.2 한국의 전통적인 이미지의 현대적 표현 = 9 2.2.1 생활 공간에의 응용 = 9 2.2.2 직물에의 응용 = 13 2.3 파티션 = 16 2.3.1 파티션의 개념 = 16 2.3.2 파티션의 종류와 활용 = 17 2.3.3 직물 파티션 = 18 3. 작품제작 배경 및 분석 = 25 3.1 작품제작 배경 = 25 3.2 작품분석 = 27 4. 결론 = 48 참고 문헌 = 51 ABSTRACT = 5

Development of an Instrument to Evaluate Adaptation of Nursing Home for the Elderly in Korea

노인장기요양보험제도가 실시된 이후, 장기요양시설의 증가와 더불어 노인요양시설에 입소하는 노인의 수 또한 증가하고 있다. 그러나 노인요양시설에서의 적응을 평가할 수 있는 도구가 부족하므로 타당하고 신뢰성 있는 도구 개발이 필요하다. 이에 본 연구의 목적은 Roy의 적응모형에서 4가지 적응양상을 기반으로 노인의 노인요양시설 적응을 평가할 수 있는 도구를 개발하고 이에 대한 타당도와 신뢰도를 검증하기 위함이다. 도구개발을 위한 초기 예비문항은 문헌 고찰과 노인요양시설에서 생활하는 노인과의 심층면담을 통하여 적응에 관한 개념들을 추출한 후, Roy의 4가지 적응 양상에 따라 생리적기능, 자아개념, 역할기능, 상호의존 양상으로 118개의 문항이 분류되었다. 분류된 문항은 전문가집단의 검토과정을 거친 후 76개의 2차 예비문항으로 작성되었다. 삼차에 걸친 전문가들의 의견을 수렴하여 수정 및 보완하는 과정을 통해 55개의 3차 예비문항이 선정되었다. 최종 55개의 예비문항으로 노인요양시설에서 생활하고 있는 노인 32명을 대상으로 한 사전 조사를 통해 문항의 이해도를 확인한 후, 32개의 노인요양시설에서 생활하고 있는 노인 323명을 대상으로 도구에 대한 타당도와 신뢰도를 검정하였다. 도구의 타당도는 구성타당도와 준거타당도로 검정되었으며, 구성타당도는 문항분석과 요인분석, 집단비교로 검정되었다. 구성된 문항이 요인분석에 적합한지 확인하기 위해 문항분석을 실시한 후, 요인분석을 실시하여 5가지 요인인 긍정적 태도 요인, 지지관계 요인, 심신안정 요인, 현실회피 요인 그리고 자아애착 요인으로 구성된 31개의 최종 문항이 선정되었다. 본 도구의 5개 요인은 노인요양시설에서 생활하는 노인의 적응에 대해 53%의 설명력을 가지는 것으로 나타났다. 준거타당도는 노인의 무료요양원 적응 척도를 이용하여 확인한 결과, 노인의 노인요양시설 적응 점수가 높을수록 무료요양원 적응 척도의 점수도 유의하게 높게 나타나 준거타당도도 검정되었다. 도구의 신뢰도 검정은 최종 도구의 내적 일치도로 보았는데, 전체 31개 문항에 대한 Cronbach΄s α계수는 .899로 나타났다. 이와 같이 노인요양시설 적응 측정 도구는 우리나라의 노인요양시설에서 생활하는 노인의 적응을 측정하는데 타당도와 신뢰도가 높은 도구임을 확인하였다. 이에 본 연구도구는 노인요양시설에서 생활하는 노인을 대상으로 적응을 도울 수 있는 간호중재 수행 시 근거자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.;The purpose of this study was to develop and evaluate an instrument that comprehensively assesses adaptation of nursing home for the elderly in Korea. The instrument development process comprised the following steps: 1. The conceptual framework was based on the Roy adaptation model. Based on the 4 adaptive modes of this model, the content domains were developed via literature review, and data acquired from in-dept interviews with elderly of nursing home. Those items were submitted to experts for consultation and 3th rounds of content validity evaluation, resulting in 13 factors and 76 preliminary items. A panel of experts performed 3th rounds of review on the items. Items with content validity score(CVI) greater than .8 were adopted. A total of 55 items belonging to 13 domains were generated. A 5-point Likert response scale was used to generate responses, namely, strongly agree, agree, neither disagree nor agree, disagree, strongly disagree. A total of 32 nursing home residents reviewed the understanding and the degree of difficulty of sentences used in the questionnaire provided to them. The level of comprehension for these items was evaluated using a pilot survey, and a 55 items final questionnaire was constructed for validity and reliability. Data were collected from 323 elderly residing in 32 nursing homes in Korea. This data was analyzed for construct validity and reliability. 3. The gathered data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences(SPSS), version 18.0 For extracting factors in the factor analysis for verifying the construct validity, principal component analysis and Kaiser rotation was used. 4 adaptive modes, 5 factors, and 31 items were determined. Construct validity was evaluated by factor analysis, and convergent validity. Items analysis was performed based on Classical Test theory. Factor analysis yielded the 31 items in five factors including 1) positive attitude, 2) supportive relationship, 3) mind and body rest, 4) escape from reality and 5) attachment to oneself, explaining 53% of the total variance of adaptation of nursing home residents in Korea. For criterion-related validity, the assessment tool was positively associated with the Scale of Free Nursing Home Adjustment for the Elderly. 3. The Cronbach's α reliability coefficient was .899 for the overall instrument. The data indicated that the adaptation instrument of nursing home for elderly in Korea has high validity and reliability. The result of this study could be used for measuring nursing home adaptation for the elderly. However, for further validity and reliability, repeated researches are needed.I. 서론 1 A. 연구의 필요성 1 B. 연구의 목적 5 C. 용어정의 6 II. 문헌고찰 7 A. 노인의 요양시설 적응 7 B. 노인요양시설 대상자 사정 도구 16 III. 연구방법 19 A. 연구 설계 19 B. 연구 절차 20 C. 윤리적 고려 30 IV. 연구결과 31 A. 예비 문항 구성 31 B. 예비 도구의 사전 조사 54 C. 도구의 타당도 및 신뢰도 검정 55 D. 개발된 최종 도구 73 V. 논의 75 A. 도구의 특성 및 구성 75 B. 타당도와 신뢰도 검정 79 Ⅵ. 간호학적 의의 83 Ⅶ. 결론 및 제언 84 A. 결론 84 B. 제한점 86 C. 제언 87 참고문헌 88 부록 100 Abstract 13

Nursing students' Knowledge, Attitudes and Behavior toward the Eldely

노인의 삶의 질을 향상시키고 가정에서의 노인부양 부담을 줄이기 위하여 정부는 2008년 7월부터‘노인수발보험법’을 시행할 예정에 있으며(보건복지부, 2006), 이에 따라 노인전문간호사와 같은 전문 인력 양성이 시급히 이루어져야 하는 시대적 요청에 직면해 있다. 이에 본 연구는 미래의 전문간호 인력으로 질적 노인간호를 제공해야 할 간호학생을 대상으로 노인에 대한 지식과 태도 및 행동을 파악하고 이들 간의 상관관계를 규명하고자 실시되었다. 자료수집기간은 2006년 5월 1일부터 5월 15일까지 총 15일간이었으며, 서울 소재 ADN(Associate Degree in Nursing) 과정 2개교와 BSN (Bachelor of Science in Nursing) 과정 2개교의 간호학생 345명을 대상으로 자료수집이 이루어졌다. 연구 도구는 일반적 특성 및 노인 관련 특성을 묻는 문항과 노인에 대한 지식 측정을 위해 임영신(2002)의 한국형 Facts On Aging Quize (FAQ1)를 사용하였고, 노인에 대한 태도는 한정란(2004)의 의미분별척도를 사용하였으며, 노인에 대한 행동을 측정하기 위해 원영희(2004)의 노인에 대한 행동 척도를 사용하였다. 자료 분석은 SAS 9.13 program을 이용하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson correlation coefficients를 사용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자의 노인에 대한 지식은 총 25점 만점에 전체 평균 12.3±2.7점, 정답률 49.1%로 낮은 수준이었다. 영역별 지식 정답률에서 신체·생리 영역 67.4%, 심리 영역 32.2%, 가족·사회 영역 36.7%로 나타나 신체·생리 영역과 비교하여 심리 영역과 가족·사회 영역에서 낮은 정답률을 보였다. 2. 연구 대상자의 노인에 대한 태도는 총점 140점 만점에 평균 85±11.9점으로 중립적(70~90점) 태도를 보였다. 3. 연구 대상자의 노인에 대한 행동은 총 68점 만점에 56.3±6.0점으로 중립적 범위(34~51점)보다 높아 비교적 긍정적 행동을 하는 것으로 나타났다. 4. 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식과 태도 및 행동은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 5. 연구 대상자의 노인 관련 특성에 따른 노인에 대한 지식, 태도, 행동을 살펴보면 다음과 같다. 1) 노인에 대한 지식은 노인간호를 선호하는 연구 대상자에게서 지식 점수가 높게 나타났다(F=3.3, p=.0213). 2) 노인에 대한 태도는 노인간호를 선호하는 경우(F=11.3, p<.0001)와 평소에 친분 있는 노인이 있는 경우(t=2.1, p=.0411), 평소 친분 있는 노인과의 교류가 자주 있는 경우(F=4.3, p=.0162), 노인 및 노인 관련 문제에 관심이 많을수록(F=7.1, p<.0001) 긍정적으로 나타났다. 3) 노인에 대한 행동은 과거에 노인과의 동거 경험이 있는 경우(t=2.3, p=.0231), 평소 친분 있는 노인과 매우 친밀할수록(F=10.5, p<.0001), 평소 친분 있는 노인과의 교류가 자주 있는 경우(F=6.0, p=.0037), 노인간호에 대한 강의를 정규과목으로 받은 경우(F=3.8, p=.0234), 임상 실습 현장에서 노인환자를 간호해 본 경험이 있는 경우(t=2.2, p=.0324), 노인을 위한 자원봉사 경험이 있는 경우(t=2.1, p=.0347), 노인 간호를 선호하는 경우(F=18.2, p<.0001), 노인 및 노인관련 문제에 관심이 매우 많은 경우(F=12.8, p<.0001), 간호분야에서 노인간호분야를 선호하는 경우(F=2.4, p=.0302)에 긍정적으로 나타났다. 6. 연구 대상자의 노인에 대한 지식, 태도 및 행동 간에는 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉, 노인에 대한 지식이 많을수록 노인에 대한 태도(r=.2215, p<.0001)와 행동(r=.1452, p=.0069)이 긍정적이었으며, 노인에 대한 태도가 긍정적일수록 긍정적 행동을 하는 것으로 나타났다(r=.5565, p<.0001). 본 연구결과를 바탕으로 노인에 대해 간호학생이 올바른 지식과 태도를 정립하고 긍정적 행동을 함양할 수 있도록 노인간호교육을 정규과목으로 제공해야 하며, 교육내용에 있어서 노인에 대한 신체·생리 영역은 물론 심리 영역, 가족·사회 영역의 내용을 반영해야 할 것이다. 또한 지역사회와 노인시설에서의 실습과 자원봉사를 통하여 노인과의 접촉기회를 확대하며, 노인과의 긍정적 관계 형성과 노인 및 노인간호에 대한 관심을 유도할 수 있는 교육이 이루어져야 할 것이다.;The purposes of this study were to investigate nursing students' knowledge, attitudes and behavior toward the elderly and to identify the predictors of nursing students' knowledge, attitudes and behavior toward the elderly. The data were collected from 345 nursing students enrolled in ADN(Associate Degree in Nursing) program and BSN(Bachelor of Science in Nursing) program in Seoul by using structured questionnaire. The questionnaire was filled by self-administered answers. The survey was conducted to get the data from two departments of nursing in ADN program and BSN program respectively from May 1 to May 15. The collected data was analyzed with SAS 9.13 program, which was used for descriptive statistics, t-test. ANOVA, Scheffe test and Pearson correlation coefficients. The results of this study can be summarized as follows: 1. The average FAQ1 score for participants' knowledge was 49.13%. The mean score of participants' knowledge was relatively low compared to knowledge in previous studies. Moreover, the average score of psycholosical dimension and family·sociological dimension were lower than those of physical·physiological dimension. 2. The average attitude score was 84.95±11.87 of the maximum score 140. This score was classified as a neutral range. 3.The average behavior score was 56.31±5.98 of the maximum score 68. This score indicated participants' behavior toward elderly is slightly positive. 4. Participants' knowledge, attitudes and behavior toward the elderly were not statistically significantly different in the demographic characteristics. 5. Participants' knowledge, attitudes and behavior toward the elderly were statistically significantly different in the degree of preference for offering the nursing care to the elderly . 6. Participants' attitudes and behavior toward the elderly were statistically the significant difference in the degree of interest in the elderly and problems of the aged. 7. Participants' attitudes toward the elderly was statistically the significant difference in the degree of interaction with the elderly. 8. Participants' behavior toward the elderly was statistically the significant difference in the degree of experience of residing with the aged people at the past, assess to lectures on the elderly, clinical practice experience of giving the nursing care to the elderly, experience of giving service to the elderly , degree of preference for offering the nursing care to the elderly, interaction with familiar the elderly recently. 9. The correlation coefficients of participants' knowledge with attitudes and behavior toward the elderly implied slight association between knowledge and others. Only participants' attitudes and behavior were highly correlated. Participants' knowledge and behavior were slightly correlated. In conclusion, it was found that participants' knowledge, attitudes and behavior toward the elderly were significantly correlated. So more correct informations about the elderly must be provided to nursing students, especially more education about psychological and family·sociological dimension was required. Thus it is necessary to develop the program for continuous teaching and education that will help increasing nursing students' knowledge, attitudes and behavior toward the elderly.논문개요 ⅶ I. 서 론 1 A. 연구의 필요성 1 B. 연구의 목적 4 C. 용어정의 5 II. 문헌 고찰 7 A. 노인에 대한 지식 7 B. 노인에 대한 태도 11 C. 노인에 대한 행동 17 III. 연구 방법 21 A. 연구 설계 21 B. 연구 대상 21 C. 연구 도구 21 D. 자료 수집 방법 24 E. 자료 분석 방법 24 F. 윤리적 고려 25 IV. 연구결과 및 논의 26 A. 연구 대상자의 일반적 특성 26 B. 연구 대상자의 노인 관련 특성 28 C. 연구 대상자의 노인에 대한 지식 31 D. 연구 대상자의 노인에 대한 태도 34 E. 연구 대상자의 노인에 대한 행동 36 F. 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식, 태도, 행동 38 G. 연구 대상자의 노인 관련 특성에 따른 노인에 대한 지식, 태도, 행동 40 H. 연구 대상자의 노인에 대한 지식, 태도, 행동 간의 관계 46 I. 연구의 제한점 48 V. 결론 및 제언 49 A. 결론 49 B. 제언 52 참고문헌 53 부록 60 Abstract 6

(A) Case study of treatment group program of hemiplegia patient and family

Hemiplegia, which can be called stroke, or CVA, is a cause of paralysis of cerebrovascular disorder. The main causes of the symptom are hypertension, arteriosclerosis, disorder of blood vassel, and brain damage by an external force such as traffic accident. Due to the nature of hemiplegia, a patient loses a proper function of body for everyday life and thus he/she cannot do self-nursing. Hence, he/she has to be dependent. Furthermore, the patient experience anxiety, depression, and emotional distress all of which influence the process and prognosis of treatment. The family of hemiplegia patient is also stressed because of physical disformity of the patient, and long-term treatment which are quite serious problems. These influence the patient mentally as well. However, the current medical facilities in Korea only provide an intake of anti-depressant and consultation of psychologist. Thus, there is no concrete intervention for the treatment of the patient which could be an essential element to reduce the degree of patient's depression and anxiety as well as to help mentally his/her family. Therefore, this study is a test of the efficiency and the effectiveness of the treatment group program which could release not only the patient's anxiety and depression but also the families' anguish. Hemiplegia includes an intermediation of particular disease, so the group program covers the causes of hemiplegia, both its symtom and treatment, and education of rehabilitation. The group program consists of an intake 25 patients who were having physiatrics in Neuro-Surgery Department and Rehabilitation Medicine Department of K Hospital and their families. Among them, only 6 patients and 8 families were available to participate in the program. In this group program, Spielberger's 'State-Trait Anxiety Inventory (STAI)', Zung's 'Self Depression Scale (SDS)' were used to thepatients and ' A questionnaire of A scale of Families' Stress which is developed by Volice. The group meeting is arranged once a Week in 13 weeks period. In the end of the period, there were only 3 patients and 3 famiies available for the analysis of the result of study because others left the hospital. Since there were only 3 patients 3 families for the study, it was very difficult to get an accurate statistical result. However, this study translates the result of response through an analysis of individual instance. The result of 6 case studies are as follows: As far as the group study concerns, the anxiety scale of patients was 8 points and the depression scale was 5 points which show that a decrease by 6.6% and 8.9%, respectively. Patient Case 1 : The anxiety response has been decreased by 2.5% and the depression response has been dropped by 3%. these figures prove that the group program improves the state of patient's anxiety and depression. Patient case 2: Both the anxiety response and the depression response have been decreased by 15% and 20%, respectively. In this case, although the patient could be an independent in his/her daily life, he/she brought his/her family to the hospital whenever they came for therpy/treatment until1 they got involved in the group program. On the basis of this result, during the pre-participation period, the patient was very dependent and had high scale of anxiety but after the participation, his/her scale of anxiety has been decreased significantly. Patient case 3: The anxiety response has been decreased by 3% and the depression response has been decreased by 1%. In this case, the patient has attended the program 11 sessions out of 13 sessions which means that he/has was very active person. There was a pre-test one day before his/her strabismus operation for this patient. Therefore, the result of the test can be affected by this case disregarding its effectiveness. An individual stress scale of the patients' families was average 13 pints and this was 7.55% lower than the pre-participation of the group program figure. Family Case 1 The family's stress has been decreased by 12.79% after the participation. Although this family has attended the program only 5 sessions out of 13 sessions, they have been quite positive with the problems which were related to nursing, treatment process and other information. Consequently, their stress has been diminished. Family Case 2: In this case, the family's stress has been decrased by 9.88%. This family's patient was having long-term therapy and they have attended the program 9 sessions out of 13 sessions. Though this family's stress was relatively higher than other's, they were very interested in the program and active, thus their stress could be decreased enormously. Family Case 3: The participation of the program of this family's stress. During the process of the program, the patient's symtom has been degenerated and thus the family has had a financial problem. Therefore, they have attended the program only 4 sessionsy Consequently, those problems were negative factors to decrease their stress. In summery, there was a difference between patient's response scale of pre- and post-test but, by the program, their anxiety scale and depression scale, on average, have been reduced significantly. Besides, it has been helped to diminish the families's stress. However, there were some difficulties to adapt or generalize the program to all hemiplegia patients and their families since only a few case study was involved, and the range of the participated patients was limited by the minimum 20 points of "Mini Mental-State Examination (MMSE-K)" and communicable patients.;편마비란 뇌혈관장애로 인해 몸의 반측에 마비가 온 증상을 말하는 것으로 흔히 뇌졸증, 중풍, 또는 반신불수라 불린다. 편마비 증상의 가장 큰 원인은 고혈압과 동맥경화 같은 혈관 장애와 교통사고와 같은 외상성 뇌손상이다. 편마비 증상의 특징은 환자가 일상생활을 위한 신체적 기능 저하를 초래하여 자가간호를 수행하지 못하게 하여 의존적이 되게 한다. 이로인해 환자는 불안 및 우울 같은 정서적 고통을 경험하게 되며, 이러한 심리적 고통은 치료의 경과와 예후에 영향을 미치게 된다. 그리고 환자와 한단위이면서 동시에 환자의 환경 체계인 가족 또한 질병으로 인한 신체변형, 장기적인 투병, 기능의 제한으로 인한 심각성이 크기 때문에 이에 대한 두려움과 걱정으로 스트레스를 경험하게 된다. 이것은 또한 환자의 불안과 감소에 영향을 미친다. 현재 우리나라의 의료시설에서는 필요에 따라 항울제의 사용 및 정신과의 자문을 구하는 정도일 뿐 이러한 환자의 불안과 우울을 감소하고 가족을 지지할 수 있는 구체적인 개입은 없는 실정이다. 따라서 본 연구자는 편마비 환자의 불안과 우울을 감소하고, 이들을 간호하는 가족의 스트레스를 감소하기 위해 환자와 가족이 함께 참여하는 치료집단 프로그램을 실시하여 이에 대한 효과성과 유용성을 알아보고자 하는데 목적을 두었다. 치료집단 프로그램은 환자의 특수한 질병을 매개로 이루어진다는 점을 감안하여, 편마비의 원인, 동반되는 증상, 치료, 그리고 재활 전반에 관한 교육위주의 치료집단을 실시하였다. 치료집단 프로그램의 구성은, K병원 재활의학과와 신경외과에 입원하여 물리치료를 받고 있는 25명의 환자와 가족을 초기면접(intake)하였다. 이 중 사전검사가 자능하여 집단프로그램에 참석한 환자와 가족은 모두 14명 (환자-6명, 가족-8명)이었다. 이때 사용한 측정도구는 환자에게는 Spielberger의 '불안반응 척도'(STAI)와, Zung의 '자가우울척도'(SDS)를 사용하였고, 가족에게는 Volicer가 사용한 입원스트레스 발생요인과 설문을 기반으로 김명자가 개발한 '입원환자 가족의 스트레스 측정도구'를 사용하였다. 치료집단 프로그램 실시기간은 총 13회로 주1회 13주간에 걸쳐 진행하였다. 이기간 중 퇴원 등으로 누락된 사례가 있어, 사전사후 연구결과를 분석할 수 있는 사례는 총 6명 (환자-3명,가족-3명)이었다. 총 사례수가 적은 관계로 통계상 유의미한 차이는 분석하기 불가능하여 개별 사례분석을 통하여 반응 결과를 해석하였다. 환자와 가족중 6명의 반응을 분석한 결과는 다음과 같다. 환자들의 불안척도는 집단프로그램 참석전 보다 평균 8점으로 6.66% 감소율을 보였고, 우울척도는 집단프로그램 참석전 보다 평균 5점으로 8.9% 감소율을 보였다. 환자사례 1은 치료집단 프로그램 참석전 보다 불안반응은 2.5%, 우울반응은 3%로 각각 감소하였다. 이것은 환자가 집단에 계속 참석함으로서 불안과 우울을 방지하고 감소하는데 다소나마 도움이 되었음을 알 수 있었다. 환자사례 2는 치료집단 프로그램 참석 전보다 불안반응은 15%,우울반응은 20%로 크게 감소하였다. 이 환자의 경우는 프로그램 참석 전에는 다른 사람의 도움없이 스스로 생활이 가능함에도 불구하고 치료를 다닐 때는 꼭 보호자를 동반하였다. 그러나 치료집단 프로그램 참석 후에는 가족의 도움없이 스스로 치료를 받으러 다니는 행동 변화를 보였다. 이와같은 행동의 변화로 미루어 볼 때, 환자는 항상 보호를 받아야 한다는 의존심을 가짐과 동시에 불안이 높았었으나 프로그램 참석 후에는 이에 대한 불안이 감소한 것으로 나타났다. 환자사례 3은 치료집단 프로그램 참석 전보다 불안반응은 3%, 우울반응은 1%로 감소하였다. 이 환자는 집단 프로그램 총13회 중 11번을 참석하며 매우 적극적인 태도를 보였으나, 사후 검사가 눈 교정 수술 하루 전날 실시되었으므로 집단프로그램의 효과성 여부와는 별도로 검사결과에 영향을 미칠 수 있었다고 본다. 환자 가족의 개인별 스트레스 척도는 평균 13점으로 치료집단 프로그램 참석 전보다 평균 7.55% 감소율을 보였다. 가족사례 1은 치료집단 프로그램 참석 전보다 환자가족의 스트레스가 12.79% 감소한 것으로 나타났다. 총 15회 중 5회 참석하여 다른 가족들에 비해 참석율이 낮았으나, 간호 및 치료과정에 관한 문제와 정보부족에 관련된 문제에서 긍정적인 변화가 있었고, 치료집단 프로그램 참석 후 스트레스가 감소한 것으로 나타났다. 가족사례 2는 치료집단 프로그램 참석 전보다 입원환자 가족의 스트레스가 9.88% 감소한 것으로 나타났다. 사례 2 가족은 장기 입원치료를 받고 있는 환자의 가족으로서, 치료집단 프로그램 13회 중 9회를 참석하여 가장 높은 참석율을 보였다. 이 환자의 가족은 환자의 장기 입원치료로 인해 스트레스가 다른 가족들에 비해 높은 것으로 나타났으나 집단 프로그램의 내용에 매우 흥미를 느끼고, 적극적으로 참석함으로서 스트레스가 많이 감소한 것으로 평가된다. 가족사례 3은 치료집단 프로그램 참석 전보다 입원환자 가족의 스트레스가 1%감소를 보였다. 특히 이 환자가족의 경우는 집단 프로그램동안 환자의 증상이 악화되었고, 그에 따른 치료비 부담에 큰 어려움이 있었다. 이로인해 집단 프로그램은 총13회 중 4회 참석으로 다른 참석자들에 비해 참석율이 매우 저조하였고, 이러한 요인들이 가족의 스트레스 감소에 영향을 미치지 못한 것을 알 수 있다. 이와같이 편마비 환자와 가족의 반응 결과를 분석한 결과, 치료집단 프로그램 참석 사전사후의 반응척도는 개인에 따라 점수차가 있었으나, 집단 프로그램을 통하여 환자는 사전에 비해 사후에 불안과 우울반응 정도가 현저히 감소하였으며, 가족도 마찬가지로 사전에 비해 사후에 스트레스 반응이 감소하였다. 그러므로 이 치료집단 프로그램은 환자의 불안과 우울을 감소시키고 가족의 스트레스를 감소시키는데 도움을 주었음을 알 수 있다. 그러나 이 연구결과는 연구사례 수가 적고, 참석한 대상자 중 환자의 경우는 인지기능점수(MMSE-K) 20점이상과 의사소통이 가능한 자로 제한하였으므로 모든 편마비 환자와 가족에게 이 치료집단 프로그램을 적용하여 일반화하기에는 한계가 있다.논문개요 = ⅲ 목차 = ⅵ Ⅰ. 서론 = 1 A. 문제제기 = 1 B. 연구의 목적 = 3 C. 연구방법 = 4 D. 연구의 제한점 = 5 Ⅱ. 이론적 배경 및 선행연구 = 6 A. 편마비 = 6 1. 뇌졸증 = 6 2. 외상성 뇌손상 (Head Injury, 頭部損傷) = 9 B. 편마비 환자와 가족의 심리, 사회적특징 = 13 1. 편마비환자의 불안과 우울 = 13 2. 편마비환자 가족의 스트레스 = 15 C. 치료집단 프로그램의 필요성 = 16 Ⅲ. 치료집단 프로그램의 구성 = 19 A. 연구대상의 일반적 사항 = 19 1. 환자의 일반적 사항 = 19 2. 가족의 일반적 사항 = 21 B. 편마비 환자와 가족을 위한 치료집단 프로그램의 내용 = 23 1. 환자의 불안과 우울을 감소하기 위한 프로그램 내용 = 23 2. 가족의 스트레스를 감소하기 위한 프로그램 = 24 3. 편마비 환자와 가족을 위한 치료집단 프로그램 구성 = 25 C. 치료집단 프로그램 진행과정 = 27 Ⅳ. 치료집단 프로그램의 효과 측정 = 40 A. 효과 측정 방법 = 40 B. 효과 측정 도구 = 40 1. 불안 반응 척도 = 40 2. 우울 반응 척도 = 40 3. 환자가족의 스트레스 반응 척도 = 41 Ⅴ. 치료집단 프로그램의 결과 및 분석 = 42 A. 환자와 가족의 참여도 = 42 B. 사례분석 환자와 가족의 일반적 사항 = 44 C. 환자의 불안과 우울반응 분석 = 48 1. 환자의 불안반응 비교 = 48 2. 환자의 우울반응 비교 = 49 3. 개별사례분석 = 49 D. 가족의 스트레스 반응 분석 = 55 1. 가족의 스트레스 반응 비교 = 55 2. 가족의 개별 사례분석 = 57 Ⅵ. 결론 및 제언 = 62 A. 결론 = 62 B. 제언 = 65 1. 임상을 위한 제언 = 65 2. 제도 및 정책적 제언 = 68 3. 후속연구를 위한 제언 = 68 C. 함의 = 69 1. 실천적 함의 = 69 2. 연구의 함의 = 69 참고문헌 = 71 -부록- = 75 ABSTRACT = 9

Development of quality management model for web-based educational system(WBES)

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :교육학과 교육공학전공,2002.Docto

싱가포르 국립대학의 온라인 교육 지원

온라인 네트워크 시대의 도래로 한편으로는 영리를 추구하는 사이버 교육기관이 등장하는 등 교육계의 급속한 변화가 진행되고 있다. 이런 변화는 면대면 교육을 기반으로 하는 전통적인 대학도 마찬가지다. 내부적으로 교육의 접근성과 편리성에 대한 학생들의 요구가 높아지고 이에 따라 대학 내의 교육정보화에 관련된 조직이 급속하게 재편되고 있다. 이에 본 특집에서는 서울대학교와 마찬가지로 전통적인 면대면 교육에 기반하고 있는 해외 대학의 사례를 살펴봄으로써 시사점을 얻고자 한다

REBT 집단 상담이 중학생의 학교적응력과 자아존중감에 미치는 효과

학위논문(석사)--아주대학교 교육대학원 :상담심리,2007. 8Ⅰ. 서론 1. 연구의 필요성 및 목적 2. 연구가설 Ⅱ. 이론적 배경 1. 학교적응과 부적응의 개념 2. REBT 집단상담 3. 자아존중감 4. 선행연구 분석 Ⅲ. 연구방법 1. 연구 대상 2. 측정 도구 3. 연구 절차 4. 자료 처리 Ⅳ. 연구 결과 1. 사전 점수 차이 검증 2. REBT 집단 상담이 학교적응력 향상에 미치는 효과 3. REBT 집단 상담이 자아존중감 향상에 미치는 효과 Ⅴ. 결론 및 제언 1. 요약 및 결론 2. 논의 3. 제언 참고문헌 부록Maste