Perioperative factors associated with pressure ulcer development after major surgery

Background: Postoperative pressure ulcers are important indicators of perioperative care quality, and are serious and expensive complications during critical care. This study aimed to identify perioperative risk factors for postoperative pressure ulcers. Methods: This retrospective case-control study evaluated 2,498 patients who underwent major surgery. Forty-three patients developed postoperative pressure ulcers and were matched to 86 control patients based on age, sex, surgery, and comorbidities. Results: The pressure ulcer group had lower baseline hemoglobin and albumin levels, compared to the control group. The pressure ulcer group also had higher values for lactate levels, blood loss, and number of packed red blood cell (pRBC) units. Univariate analysis revealed that pressure ulcer development was associated with preoperative hemoglobin levels, albumin levels, lactate levels, intraoperative blood loss, number of pRBC units, Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation II score, Braden scale score, postoperative ventilator care, and patient restraint. In the multiple logistic regression analysis, only preoperative low albumin levels (odds ratio [OR]: 0.21, 95% CI: 0.05-0.82; P < 0.05) and high lactate levels (OR: 1.70, 95% CI: 1.07-2.71; P < 0.05) were independently associated with pressure ulcer development. A receiver operating characteristic curve was used to assess the predictive power of the logistic regression model, and the area under the curve was 0.88 (95% CI: 0.79-0.97; P < 0.001). Conclusions: The present study revealed that preoperative low albumin levels and high lactate levels were significantly associated with pressure ulcer development after surgery.ope

Myotonic Dystrophy Confirmed after Cesarean Section

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Impact of Simulation-Based Anesthesiology Training Using an Anesthetized Porcine Model for Ultrasound-Guided Transversus Abdominis Plane Block

Objective: This study was performed to assess the impact of simulation-based training for ultrasound-guided transversus abdominis plane (TAP) block using anesthetized pigs. Methods: In this prospective study, 23 participating residents (10 in their second year, 13 in their third year) underwent simulation-based training for ultrasound-guided TAP block. The residents completed standard questionnaires comprising 10 multiple-choice questions regarding essential general knowledge of abdominal ultrasound and TAP block before and after the training session. On a 5-point Likert scale, they reported their levels of comfort with the use of ultrasound and block equipment, subject/operator positioning, proper block technique, image documentation, needle handling, anxiety, and their overall confidence with the procedure. Results: Compared with those before training, the comfort levels of the residents significantly improved for all measures except needle handling. The participants also indicated significantly reduced anxiety regarding performance of the TAP block technique. Conclusion: The use of anesthetized pigs in simulation-based training for ultrasound-guided TAP block improves procedural knowledge and confidence while reducing the associated anxiety in anesthesiology trainees.ope

철근콘크리트 부재에서 압축스트럿의 유효강도

Thesis(doctoral)--서울대학교 대학원 :건축학과,2004.Docto

User behavior prediction using the online behavior log analysis

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 전기·컴퓨터공학부, 2015. 2. 권태경.구매와 관련된 온라인 쇼핑 사용자의 행동은 많은 연구자들이 관심을 가지고 있는 분야이다. 이 논문에서는 온라인 쇼핑 사용자의 행동을 이해하기 위해 쇼핑 사이트에 대한 웹 클라이언트의 접근 기록을 분석하였다. 접근 기록은 50만 개 이상의 클라이언트에 대한 기록을 가지고 있으며, 접근 물품 종류는 180만개에 달하는 큰 규모이다. 이 기록을 분석하여 기본적인 매출 및 아이템 조회의 규모, 하루 중 시간에 따른 매출 등의 결과를 알아 내었다. 그리고 구매에 영향을 미치는 사용자의 행동 요인을 알아 보기 위해 가지고 있는 접근 기록을 재가공하여 사용자-제품 조합을 키로 하여 조회 횟수, 장바구니 사용 유무, 구매 고려 시간 및 최종으로 구매하였는지 등의 정보를 알아내었다. 이 작업을 통해 새로 제작된 데이터를 통해 각 요인에 변화에 따른 제품 구매율의 변화를 분석하였다. 분석 결과, 제품 페이지 확인 횟수, 최초 제품 확인 후 구매 고려 시간의 경우 특정 시점까지는 구매율이 양의 상관관계로 증가한다. 장바구니의 경우 사용하는 경우가 사용하지 않는 경우에 비해 10배 이상 구매자 비율이 높으며 장바구니에 제품을 추가한 시점의 경우 제품 확인 초기일 경우 구매율이 낮으며 후반부일수록 구매율이 상승한다. 이렇게 구매율과 관련된 분석 결과 연관이 있는 항목을 이용하여 머신 러닝을 수행한다. SVM을 이용하여 구매 예측을 수행해 본 결과 아이템의 가격, 판매 횟수 등의 아이템자체의 특성과 관련 있는 피처들을 이용한 경우보다 사용자가 아이템 정보를 확인한 횟수, 최초 확인 후 구매 고려 시간, 장바구니 추가 시점 등의 사용자의 행동과 관련된 피처들을 이용한 경우가 보다 높은 80%에 다다른 정확도를 나타내었다. 그리고 전체 피처를 이용한 경우의 정확도도 행동 피처를 이용한 경우와 다르지 않아, 행동 피처를 이용하는 것이 보다 효율적인 수행이 가능함을 보인다. 이 논문을 통해, 시간에 따라 저장된 데이터를 목적에 맞는 사용자-제품 기준으로 가공하는 방법을 알 수 있다. 그리고 사용자의 행동에 따른 구매율 변화 분석을 통해 행동에 따라 구매율이 어떻게 변화할 것인지 예측할 수 있다. 마지막으로 사용자의 행동이 사용자의 구매 여부 예측에 효율적인 요소임을 시험 결과를 통해 증명한다.제 1 장 서론 7 제 2 장 데이터 수집 및 처리 11 제 1 절 데이터 수집 11 제 2 절 데이터 처리 15 제 3 장 사용자 구매 행동 분석 20 제 1 절 사이트 내 제품 인기도 20 제 2 절 제품 탐색 및 구매 시각 22 제 3 절 제품 정보 확인 행동 패턴 23 제 4 절 구매 결정 소요 시간 27 제 5 절 장바구니 이용 행동 30 제 4 장 사용자 구매 예측 35 제 1 절 시험 방법 35 제 2 절 구매 예측 결과 37 제 5 장 결론 39 참고문헌 40Maste

철근콘크리트 기둥의 전단강도 모델

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :건축학과,1999.Maste