Щодо окремих питань скасування запобіжного заходу у кримінальному провадженні в умовах воєнного стану

У статті здійснено всебічний аналіз теоретичних та практичних аспектів скасування запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою для проходження (продовження) військової служби за призовом під час мобілізації. Розглянуто проблеми реалізації приписів ст. 616 КПК України. Звернуто увагу на недостатній правовій урегульованості питання щодо суб’єкта, який повинен надавати дозвіл на етапування особи до відповідної військово-лікарської комісії, а також суб’єкта, який уповноважений надавати направлення на медичний огляд військовослужбовців. З метою конкретизації процесуального порядку скасування запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою для проходження (продовження) військової служби аргументовано доцільність доповнення частини 1 статті 616 КПК України абзацем 6 наступного змісту: “Дозвіл на етапування особи до відповідної військово-лікарської комісії для проходження медичного огляду й визначення ступеня придатності до несення військової служби надається слідчим суддею, судом за клопотанням сторони захисту або прокурора”. У роботі було звернуто увагу, що приписи Кримінального процесуального кодексу України наділяють слідчого суддю й суд різним правовим статусом. Авторами статті було вказано на недолік правової регламентації Положення про Військово-лікарську експертизу, який полягає у тому, що суд може видавати направлення на проходження ВЛК стосовно обвинуваченого, а слідчий суддя позбавлений можливості це зробити щодо підозрюваного. Сформульовано пропозиції щодо внесення змін до п. 6.1 Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого Наказом Міністра оборони України від 14.08.2008 № 402, зокрема, доповнення цього пункту після слова “слідчим” словами “слідчим суддею”. Зроблено висновок, що підвищення ефективності механізму кадрового забезпечення сил безпеки та оборони й вирішення проблемних питань скасування запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою для проходження (продовження) військової служби за призовом під час мобілізації лежить в площині реалізації комплексного підходу щодо внесення запропонованих в цій роботі змін до Кримінального процесуального кодексу України та відомчого законодавства

Left bundle branch stimulation. Technical aspects. Evidence base for use as an alternative to resynchronization therapy and conventional cardiac pacing

Left bundle branch pacing is a new type of physiological cardiac pacing. It has advantages in patients with bradycardia and heart failure. However, this type of treatment raises a number of questions among specialists. There is a misunderstanding of implantation technical aspects, and evidence base for this method remains unclear due to the small number of large-scale studies in the world literature, as well as the absence of this type of treatment in Russian clinical guidelines. In this article, a group of authors reflects the solution of the above problems in clinical practice by describing the technical aspects of left bundle branch pacing and showing its advantages as an alternative to resynchronization therapy and conventional electrical pacing

ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ ПОЛУЧЕНИЯ ПЛАСТИЧЕСКИМ ДЕФОРМИРОВАНИЕМ ЗУБЬЕВ СЕГМЕНТОВ РЕЖУЩИХ АППАРАТОВ ЗЕРНО- И КОРМОУБОРОЧНОЙ ТЕХНИКИ

The paper presents a new technology for formation of segment teeth of agricultural machinery by plastic deformation instead of mechanical machining. Changes in segment design that permit to improve its operation and cutting quality are given in the paper. The paper describes advantages of the new technology allowing to ensure significant economical effect and increase sickle endurance and longevity. Power parameters of deformation process are theoretically calculated and justified by the experiments. The paper contains results of comparative sickle testings which have been manufactured in accordance with conventional new technologies.Предложена новая технология формообразования пластическим деформированием зубьев сегментов режущих аппаратов сельскохозяйственной техники вместо механической обработки. Приведены изменения конструкции сегмента, позволяющие улучшить условия его работы и качество резания. Описаны преимущества новой технологии, позволяющие достичь значительного экономического эффекта и увеличения износостойкости и долговечности режущих аппаратов. Рассчитаны теоретически и обоснованы экспериментами энергосиловые параметры процесса деформирования. Представлены результаты сравнительных испытаний сегментов, изготовленных по традиционной и новой технологиям

Особенности изгиба полосы в валках

The paper describes edge bending of narrow high strip with the help of bending-rolling method in the rolls which are rotating with different peripheral velocities. An equation is proposed with the purpose to determine dependence of reduction, which is necessary in order to ensure strip bending, on the value of contact friction. Theoretical calculation and experimental analysis of the obtained data have been carried out.Results of the investigations permit to make a conclusion that while changing reduction value and coefficient of contact friction it is possible to obtain bending of a strip along its whole length with the required radius.Описан способ изгиба узкой высокой полосы на ребро методом гибки-прокатки в валках, вращающихся с разными окружными скоростями. Предложено уравнение для определения зависимости обжатия, необходимого для обеспечения изгиба полосы, от величины контактного трения. Проведен теоретический расчет и выполнена экспериментальная проверка полученных данных.Результаты проведенной работы позволяют сделать вывод о том, что, изменяя величину обжатия и коэффициента контактного трения, можно добиться изгиба полосы по всей длине на необходимый радиус

ОСОБЕННОСТИ ФОРМООБРАЗОВАНИЯ ПОЛОСЫ ИЗ ПРУТКА

The paper describes results of calculations and presents experimental substantiation of the dependence of a strip width being rolled out of a 10-mm diameter bar on its final thickness. It has been shown that the formation technology of thin steel strips out of a round bar makes it possible without any difficulties to obtain rolled products with the given cross-section dimensions due to proper selection of single drafting.Описаны результаты расчетов и представлено экспериментальное подтверждение зависимости ширины полосы, прокатанной из прутка диаметром10 мм, от ее конечной толщины. Показано, что технология формообразования узких стальных полос из круглого прутка позволяет без больших сложностей получать прокат с заданными размерами поперечного сечения при правильном выборе единичных обжатий

Значение внутрисосудистого ультразвукового исследования в диагностике легочной гипертензии

An intravascular ultrasonic examination of 105 lung segments was performed in 1995— 1998 in 29 patients with congenital cardiac defects or primary pulmonary hypertension aged of 9 months to 35 years. Linear dimensions of vascular structures and thickness indices of medium and internal vascular membranes were detected.Initially the intravascular ultrasonic examination and histological investigation were carried out in anatomical preparations of 6 died patients. The identity of ultrasonic and histological structures of pulmonary arterial wall was revealed. The linear dimensions and the thickness indices of medium and internal vascular membranes have not differed reliably being measured by both of methods (p>0.05).Then 23 patients with congenital cardiac defects and primary pulmonary hypertension were examined. Four patients with congenital cardiac defects without pulmonary hypertension were included into the first subgroup; they demonstrated the normal structure of pulmonary arterial walls and the normal thickness indices of the medium and internal vascular membranes (6.5±0.2% and 9.3±1.7%). 8 patients with pulmonary hypertension who could be operated according to clinical or haemodynamic data formed the second subgroup; they had the enlarged vascular wall thickness due to medium vascular membrane hypertrophy. The thickness index of the pulmonary •arterial medium membrane was increased up to 20.9±2.8%. Eight patients had both congenital cardiac defects and primary pulmonary hypertension and were recognized inoperable; three patients with primary pulmonary hypertension had a thinning of the pulmonary arterial medium membrane, hyperplasia of the internal vascular membrane and a thickening of the vascular wall; they formed the third subgroup. The thickness index of the internal vascular membrane was increased up to 24.8±3.5% whereas the thickness index of the medium vascular membrane was not very large.The study performed evidences the sufficient informative level of the intravascular ultrasonic examination method and the possibility of their using for an evaluation of pulmonary vessels condition in pulmonary hypertension patients.В 1995— 1998 гг. выполнено внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ ) 105 сегментов легких у 29 больных с врожденными пороками сердца (ВПС) или первичной легочной гипертензией (ЛГ) в возрасте от 9 мес. до 35 лет. Определялись линейные размеры (ЛР) сосудистых структур, индексы толщины средней (ИТСО) и внутренней оболочек (ИТВО).Первоначально ВСУЗИ и гистологическое исследование были проведены на анатомических препаратах 6 умерших больных. Выявлена идентичность ультразвуковой (УЗ) и гистологической картины строения стенки ЛА. Измеренные обоими способами ЛР, ИТСО и ИТВО достоверно не различались (р>0,05).Затем обследованы 23 пациента с ВПС и первичной Л Г. В 1-й подгруппе у 4 больных с ВПС без ЛГ установлены признаки нормального строения стенки ЛА и значения ИТСО и ИТВО (6,5±0,2% и 9,3±1,7%).Во 2-й подгруппе у 8 больных с ЛГ, операбельных по данным клиники или гемодинамики, выявлено увеличение толщины сосудистой стенки (ТСС) за счет гипертрофии средней оболочки (СО). ИТСО ЛА был увеличен до 20,9±2,8%. В 3-й подгруппе у 8 больных с ВПС и ЛГ, признанных неоперабельными, и у 3 больных с первичной ЛГ обнаружено истончение СО, гиперплазия ВО и увеличение ТСС. ИТВО был увеличен до 24,8±3,5% при небольшом значении ИТСО.Проведенное исследование свидетельствует об информативности метода ВСУЗИ и о возможности использования его для оценки состояния сосудов легкого при легочной гипертензии

ВЫЯВЛЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА QT

Aim To assess the diagnostic accuracy of long QT syndrome in children and to estimate the results of the follow-up.Methods High-risk groups of children with bradycardia less than the second percentile and/or a family history of sudden death syndrome, and children with syncope diagnosed with the ECG testing were included in the study. All patients underwent routine medical examination, molecular genetic testing and were followed-up for 3,5–10 years.Results The majority of children haves transient corrected QT prolongation secondary to therapy, requiring ECG monitoring. High-risk group screening reports higher rates of idiopathic LQTS. ECG testing shows its efficiency among asymptomatic children with a normal heart rate. Patients present with syncope at the outpatient settings require the exclusion of a wide range of diseases, both congenital and acquired heart disease. The clinical status of the examined patients does not always correspond to the known LQTS variants. Molecular genetic analysis provides relevant information on the genetic heterogeneity of the disease, including new mutations, both pathological and beneficial ones.Conclusion Regardless of the presence or absence of molecular genetic confirmation of LQTS, beta blocker therapy in some cases combined with implanted cardioverterdefibrillator prevents the development of the adverse events in the long-term period and ensures normal emotional, intellectual and physical development.Цель Изучить эффективность диагностики синдрома удлиненного интервала QT (СУИQT) у детей и результаты наблюдения детей по данным катамнеза.Материалы и методы Проведено обследование детей двух групп риска – новорожденных с брадикардией менее 2 перцентиля и семейным анамнезом внезапной смерти, и детей с синкопе с помощью ЭКГ-скрининга, комплексного обследования выделенных групп, и наблюдение детей в течение 3,5–10 лет .Результаты Установлено, что в периоде новорожденности значительная часть детей имеет преходящее вторичное удлинение корригированного QT, что требует ЭКГ-контроля после лечения. Обследование детей из групп риска имеет большую вероятность выявления пациентов с идиопатическим СУИQT, тогда как у бессимптомных детей с нормальной частотой сердечного ритма выявление больных возможно только при проведении ЭКГ-скрининга. У пациентов с синкопе на амбулаторном этапе обследования необходимо исключение широкого спектра заболеваний, включая врожденные и приобретенные болезни сердца. Клинический статус наблюдаемых больных не всегда соответствует известным вариантам СУИQT.Заключение Независимо от наличия или отсутствия молекулярно-генетического подтверждения диагноза терапия бета-адреноблокаторами, и в ряде случаев ее сочетание в комбинации с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором обеспечивает в течение длительного времени клиническую стабильность пациентов, удовлетворительные темпы эмоционального, интеллектуального и физического развития, предотвращает развитие сердечных событий с неблагоприятным исходом

CRYOBALLOON ABLATION IN RUSSIAN SITES OF INTERVENTIONAL ATRIAL FIBRILLATION MANAGEMENT TREATMENT: RESULTS OF THE FIRST NATIONWIDE SURVEY

Aim. The results of cryoballoon ablation (CBA) are known from the studies performed in the experienced centers of catheter treatment of atrial fibrillation (AF). The current study presents the results of CBA in real practice in centers with various experienceMaterial and methods. Among 62 Russian sites performing catheter treatment of AF, in 15 the CBA methods were in use to isolate pulmonary veins, in the years 2012-2014. Centers staff were surveyed for the detailed description of all performed CBA till 10.2014. The questionnaire included 74 lines about the centers experience, patients properties and ablation procedures, management of patients and complications. At the second step the questionnaire was used about complications.Results. Thirteen centers provided full data on all patients with CBA (457 procedures; 94% for paroxysmal AF; >95% CBAs in Russia). Six centers were marked as highly experienced for CBA for AF (mean 414,2±339,4 ablations for AF per year), and 7 — with lesser experience (33,2±34,3 ablations for AF per year). Ten centers provided the results of 6/12 month observation, and 11 centers — detalization of the complications data. there were no statistically significant differences in arrhythmia absence in patients from both types of centers (61,9±10,0 versus 61,3±30,4%). Serious complications developed in 1,5% of patients (4 tamponades, 2 strokes and 1 diaphragmal nerve palsy) and were similarly spread among more and less experienced centers (1,4% vs. 2%, p>0,05). Minor adverse events (vascular, transient diaphragm nerve palsy, transient hemoptysis) were found in 37 (8%) patients and were more common in more experienced (teaching) centers. Overall frequency of adverse events and of vascular events was higher in females than males (12% and 4,9% vs. 6% and 0%, resp.; p<0,05).Conclusion. In the real clinical practice CBA is performed with acceptable efficacy and moderate frequency of adverse events development. In less experienced centers of catheter treatment of AF the prevalence of serious adverse events does not differ from less experienced. Women develop vascular complications more often

Ventricular arrhythmias. Ventricular tachycardias and sudden cardiac death. 2020 Clinical guidelines

Russian Society of Cardiology (RSC).With the participation of Russian Scientific Society of Clinical Electrophysiology, Arrhythmology and Cardiac Pacing, Russian Association of Pediatric Cardiologists, Society for Holter Monitoring and Noninvasive Electrocardiology.Approved by the Scientific and Practical Council of the Russian Ministry of Health