Les effets secondaires cutanéomuqueux des interférons

Les interférons sont des cytokines humaines utilisées en thérapeutique sous leur forme recombinante depuis 15 ans pour leurs propriétés antivirales, antiprolifératives et immunomodulatrices. Les effets secondaires cutanéomuqueux sont de plus en plus fréquemment rapportés et abondent dans la littérature surtout sous forme de cas cliniques isolés. Il devient difficile d'avoir une idée précise sur ces accidents dermatologiques. Ainsi devant la survenue d'une manifestation cutanée au cours d'un traitement par interféron se pose évidemment la question du lien de causalité. Cet effet, a-t-il été déjà décrit ? Quelle est sa fréquence, sa gravité, son évolution potentielle ? Existe-t-il un effet dose-dépendant ? Une explication physiopathologique ? Le traitement doit-il être arrêté ? ... Autant de questions que cette thèse tentera de résoudre à travers une revue de la littérature qui ne montre pas moins d'une soixantaine de manifestations différentes. L'expérience du service d'onco-dermatologie de Nantes permettra d'illustrer avec d'assez nombreux exemples ces donnéesNANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

[Botulinum toxin in disabling dermatological diseases]

International audienceBotulinum toxin could represent nowadays a new treatment modality especially for cutaneous conditions in course of which conventional treatments remain unsuccessful. Besides palmar and plantar hyperhidrosis, botulinum toxin has demonstrated efficacy in different conditions associated with hyperhidrosis, such as dyshidrosis, multiple eccrine hidrocystomas, hidradenitis suppurativa, Frey syndrome, but also in different conditions worsened by hyperhidrosis such as Hailey-Hailey disease, Darier disease, inversed psoriasis, aquagenic palmoplantar keratoderma, pachyonychia congenital. Moreover, different cutaneous conditions associated with sensitive disorders and/or neurological involvements could benefit from botulinum toxin, for example anal fissures, leg ulcers, lichen simplex, notalgia paresthetica, vestibulitis. Endly, a case of cutis laxa was described where the patient was improved by cutaneous injections of botulinum toxin