Evaluation of conductivity in the auditory nerve and brain stem by the ABR method in people with Down syndrome

WprowadzenieJedną z przyczyn opóźnień w rozwoju intelektualnym, poznawczym i językowym u dzieci z zespołem Downa (ZD) są zaburzenia słuchu. Szacuje się, że częstość występowania ubytków słuchu u dzieci z tym zespołem wynosi od 38% do 82%. Wielu badaczy zainteresowało się pomiarami wartości interwałów czasowych odpowiedzi ABR u pacjentów z zespołem Downa, zakładając, że z różnych powodów przewodnictwo w nerwie słuchowym jest różne od przewodnictwa u pacjentów zdrowych.CelCelem pracy była ocena przewodnictwa w nerwie słuchowym i pniu mózgu u osób z zespołem Downa za pomocą słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu.Materiał i metodyW badaniach wzięło udział 39 osób z zespołem Downa w wieku od 1 roku do 27 lat. Grupa kontrolna obejmowała 78 osób z prawidłowym słuchem w wieku od 1 roku do 35 lat. Badanie ABR dla trzasku o natężeniu 70–80 dB nHL przeprowadzono za pomocą urządzenia Integrity V500 firmy Vivosonic. Pasmo wzmacniacza biologicznego w badaniach ABR zawierało się w przedziale od 30 do 3000 Hz. Bodźce prezentowano z naprzemienną polaryzacją przez słuchawki ER-3A. Częstość powtarzania bodźca wynosiła 37/s. W odpowiedziach ABR analizowano wartości interwałów czasowych I–III i III–V.WynikiŚrednia wartość interwału I–III w grupie kontrolnej była istotnie statystycznie dłuższa niż w grupie osób z zespołem Downa, natomiast interwał III–V w grupie kontrolnej był nieznacznie krótszy niż w grupie z ZD, ale w sposób nieistotny statystycznie. W obu grupach średnie wartości interwału I–III były istotnie statystycznie dłuższe niż wartości średnie interwału III–V.WnioskiWyniki niniejszej pracy wykazały, że przewodnictwo neuronalne w nerwie słuchowym u osób z zespołem Downa jest szybsze od przewodnictwa osób zdrowych z prawidłowym słuchem.</jats:sec

Evaluation of the usefulness of objective methods of hearing testing in children and adolescents with Down syndrome – preliminary study

WstępCzęstość występowania zespołu Downa (ZD) wśród żywo urodzonych noworodków wynosi 1 na 600–700. Jest to najczęstsza aberracja ludzkich chromosomów autosomalnych. Jedną z przyczyn opóźnień w rozwoju intelektualnym, poznawczym i językowym u dzieci z zespołem Downa są zaburzenia słuchu. Szacuje się, że odsetek występowania ubytków słuchu u dzieci z ZD wynosi od 38% do 82%. Wielu badaczy zgadza się, że najczęściej występującym rodzajem niedosłuchu jest niedosłuch przewodzeniowy, jednak inne źródła wskazują także na niedosłuch mieszany lub czuciowo-nerwowyMateriał i metodyW badaniach udział wzięło 12 osób z zespołem Downa w wieku od 9 miesięcy do 28 lat. U wszystkich osób wykonano otoskopię, tympanometrię, badanie emisji otoakustycznych oraz słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu (ABR).WynikiAnaliza wyników obiektywnych badań słuchu wykazała, że w badanej grupie pacjentów występują różnego rodzaju zaburzenia słuchu. Łączna analiza wyników obiektywnych badań słuchu wykazała, że zaburzenia przewodzeniowe obecne były w 4 przypadkach (25%).WnioskiWyniki badań pilotażowych u dzieci i młodzieży zespołem Downa potwierdziły możliwość wykorzystania metod obiektywnych w ocenie słuchu tej grupy dzieci bez potrzeby stosowania anestezji oraz wykazały, że w tej grupie osób najczęściej występują zaburzenia słuchu typu przewodzeniowego.</jats:sec

The evaluation of the influence of school noise on results of tests of central auditory processing

CelOcena wpływu hałasu panującego podczas długich przerw międzylekcyjnych na wyniki testów centralnych funkcji słuchowych u dzieci.Materiał i metodyBadaniami objęto grupę 19 uczniów w wieku 10 lat. Badania wykonywane były dwukrotnie – przed rozpoczęciem zajęć lekcyjnych oraz po kilku godzinach zajęć, tuż po zakończeniu długiej przerwy międzylekcyjnej (25 min). Badania prowadzono za pomocą testu słyszenia rozdzielnousznego – DDT, testu rozumienia mowy w szumie – aSPN oraz testu wykrywania przerw w szumie – GDT.Wyniki i wnioskiNa podstawie wyników przeprowadzonych badań można stwierdzić, iż ekspozycja na hałas szkolny w trakcie przerw międzylekcyjnych nie wpływa znacząco na wyniki testów psychoakustycznych zastosowanych w pracy. Brak wpływu hałasu na wyniki testów centralnych funkcji słuchowych spowodowany był najprawdopodobniej zbyt krótkim czasem ekspozycji na hałas.</jats:sec

Reference values of selected auditory temporal processing tests for Polish school children

Introduction: Distorted processing of auditory information has a negative impact on the child’s cognitive development. There are only a few studies conducted by Polish researchers determining the normative values of psychoacoustic tests in auditory processing disorders. They are inconsistent due to different methodologies and different research protocols. Objective: The aim of the work was to determine the reference values of selected psychoacoustic tests for the population of Polish children between 7 and 12 years of age. Material and method: The study group consisted of 213 healthy children from 7 to 12 years of age. The condition for including the child in the study was an intellectual norm, proper sound sensitivity, proper development of children’s voice and speech. All children underwent two auditory temporal processing tests. The diagnostic procedure used a standardized Frequency Pattern Test (FPT) and Duration Pattern Test (DPT). The tests were carried out in accordance with the authors’ recommendations, using the original versions available on the CD for 60 dB SL intensity, simultaneously for the right and left ear. Results: The reference values for FPT and DPT tests were determined at various age ranges in children aged 7–12. It has been shown that auditory functions change with age and development of the child. Reference values including age, language, cultural and educational differences were prepared. Conclusions: The development of reference values for individual tests for the Polish children population is a key element in the reliable diagnosis of auditory processing

Evaluation of repeatability of audiometric tests in preschool children

WstępBadania przesiewowe słuchu u małych dzieci są bardzo ważne, ponieważ pozwalają na wczesne wykrycie zaburzeń słuchu oraz wdrożenie odpowiedniej terapii umożliwiającej prawidłowy rozwój dziecka. Powinny obejmować nie tylko noworodki, lecz także dzieci w wieku przedszkolnym oraz szkolnym. Znana jest wartość audiometrycznych badań przesiewowych u dzieci w wieku szkolnym, natomiast niewiele jest doniesień na temat zastosowania audiometrii w badaniach przesiewowych u dzieci młodszych – w wieku 4–5 lat. Przed zastosowaniem audiometrii progowej w badaniach przesiewowych słuchu u małych dzieci, należy sprawdzić, jaka jest powtarzalność tych pomiarów, aby uzyskać odpowiedź na pytanie, czy w badaniach przesiewowych słuchu można oprzeć się na jednokrotnym pomiarze, czy też procedura badania wymaga wykonania 2–3-krotnych pomiarów.CelOcena powtarzalności audiometrycznych badań przesiewowych u dzieci w wieku przedszkolnymMateriał i metodyBadaniami objęto grupę 20 dzieci w wieku 4–5 lat, uczęszczających do przedszkola. U wszystkich osób wykonano trzykrotny pomiar progu słyszenia, w losowo wybranym uchu. Badania wykonywano w odstępach dwudniowych, o tej samej porze dnia, w tym samym pomieszczeniu. Pomiary prowadzono procedurą góra-dół dla przewodnictwa powietrznego dla częstotliwości 500, 1000, 2000, 4000 i 8000 Hz.WynikiW obu grupach dzieci średnie wartości progu słyszenia dla poszczególnych częstotliwości, wyznaczone podczas trzeciego badania, były nieznacznie niższe niż w badaniu pierwszym i drugim. W obu grupach wiekowych ponad 95% różnic pomiędzy pomiarami nie przekraczało 10 dB, co świadczy o dużej powtarzalności badania audiometrycznego. W kolejnych badaniach skracał się czas pomiarów.WnioskiPrzeprowadzone badania wykazały, że zarówno u dzieci w wieku 5 lat, jak i 4 lat możliwe jest wykonanie wiarygodnego badania audiometrycznego.</jats:sec

COMPARISON OF THE FREQUENCY OF POSITIVE HEARING SCREENING OUTCOMES IN SCHOOLCHILDREN FROM POLAND AND OTHER COUNTRIES OF EUROPE, CENTRAL ASIA, AND AFRICA

ObjectiveUniversal newborn hearing screening programs have been successfully implemented in many countries, and result in early intervention and therapy. However, there are also a significant number of schoolchildren who have hearing problems. This study presents the results of a program of hearing screening in schoolchildren, implemented in Poland and subsequently followed up in other countries in support of the European Consensus on school-age hearing screening. The aim was to compare the frequency of positive outcomes of hearing screening between the countries.Material and MethodsScreening outcomes from the following countries were compared: Poland, Moldova, Romania, Russia, Tajikistan, Kyrgyzstan, Azerbaijan, Armenia, Senegal, and the Ivory Coast. Screening was performed using the Sense Examination Platform, developed in Warsaw, Poland, by the Institute of Sensory Organs and the Institute of Physiology and Pathology of Hearing. The Platform comprises a central computer and a number of other portable computers communicating with the central database via the Internet, and can perform pure tone audiometry and other hearing, speech, and vision tests. It also records the answers to an audiological questionnaire. The test was considered to be positive when pure tone audiometry was higher than 20 dB HL for at least one frequency.ResultsAmong children aged 6–8 years from Poland the rate of positive results was 13.9%, while in children aged 12–15 years it was 8.5%. From the other European countries in which 462 children were tested, positive results occurred in 62 (13.4%). In four countries of Central Asia, positive outcomes of hearing screening were found in 216 children from 1011 tested (21.4%). In two African countries, positive results were found in 105 children from 321 tested (32.7%). The questionnaire surveys have shown that more than 30% of children with normal hearing have tinnitus, and the figure rises to nearly 50% in children with an abnormal result. Only 33% of children with hearing problems reported them to parents. In Poland, only 40% of children with hearing loss are under the care of a specialist, compared with only about half that number in children from Tajikistan and Moldova.ConclusionsThis study demonstrates that there are many children in primary schools who have hearing problems, and this situation may affect their education. The solution could be screening programs conducted directly in schools by trained school personnel (e.g. school nurses). The program of hearing screening in schoolchildren described here has helped to raise awareness of the importance of hearing conservation and inspired the development of new programs.</jats:sec

Methods of preserving the residual hearing and inner ear structures during implantation in patients with the Usher syndrome

WstępZespół Ushera to choroba rzadka, występująca w zależności od populacji na poziomie od 3,5 do 6,2 na 10 000 osób. Jej najbardziej charakterystyczne objawy to: różnego rodzaju głuchota lub częściowa głuchota, zaburzenia układu równowagi i ślepota pojawiająca się w różnym wieku.CelCelem niniejszej pracy było przeanalizowanie zachowania resztek słuchowych wśród pacjentów z zespołem Ushera podanych procedurze leczenia częściowej głuchoty (Partial Deafness Treatment).MetodaOperacje wszczepienia implantu ślimakowego zostały przeprowadzone według metody 6 kroków Skarżyńskiego. Insercji elektrody dokonano przez okienko okrągłe, ale w niektórych przypadkach zastosowano, ze względów anatomicznych, dojście przez kochleostomię. Ocena zachowania resztek słuchowych była dokonywana na podstawie wyników audiometrii tonalnej wykonanej przed zabiegiem i po nim.WynikiAnaliza wyników audiometrii tonalnej, wykonanej w tych samych warunkach przed zabiegiem operacyjnym i po nim, wykazała zachowanie resztek słuchowych po wszczepieniu elektrody do ślimaka.WnioskiZespół Ushera charakteryzuje się, w większości przypadków, progresywnym niedosłuchem. Dlatego podczas dalszej obserwacji pacjentów może się okazać, że będzie potrzebna zmiana sposobu kodowania dźwięku w zależności od kanału elektrody. Rekomendowana jest głębsza insercja elektrody – od 25 mm do 28 mm, w zależności od wielkości ślimaka.</jats:sec

Assesment of acustic examination in patients with rhinolalia aperta

Celem pracy było zastosowanie badań akustycznych: sonograficzne SPG i szybkiej transformanty Fouriera FFT w ocenie stopnia nosowania u pacjentów z nosowaniem oraz ustalenie skali nosowania. Materiał stanowił 46 pacjentów z nosowaniem otwartym z powodu zaburzeń organicznych (rozszczep podniebienia, krótkie podniebienie, niewydolnośc podniebienno gardłowa) oraz grupa kontrolna zdrowych osobników bez cech nosowania. Każdy z pacjentów miał wykonane badania laryngologiczne, ocenę odsłuchową nosowania, wykonaną próbę Czermaka, badanie fiberoskopowe nosogardła, badanie akustyczne w oparciu o MDVP Key system szybką transformantę Fouriera (FFT) i sonograficzne (SPG). W przeprowadzonych badaniach akustycznych najwięcej zmian charakterystycznych dla nosowania zauważono w strukturach harmonicznych podczas mówienia samogłoski „i” w paśmie częstotliwości zakresie od 450 Hz do 1500 Hz. Stanowi to pasmo o oktawę wyższe od częstotliwości podstawowej dla samogłoski „i”. Na podstawie przeprowadzonych badan akustycznych wyodrębniono obiektywną czterostopniową skalę nosowania otwartego. Badania SPG i FFT są badaniami pomocnymi w obiektywizacji oceny przebiegu rehabilitacji u pacjentów z nosowaniem otwartym.</jats:p