Le motif des mains croisées : Michèle Desbordes

Dans La Demande, Michèle Desbordes remet en circulation une mémoirecollective dont elle explore les failles, creuse les non-dits. Elle fi gure larencontre entre un personnage historique, le peintre illustre Léonard de Vinciet un autre fi ctif, une simple servante. Cet article interroge la valeur d’un motifconstruit au fi l des pages, celui des mains croisées, motif qui entre dans unlointain jeu d’écho avec un détail de La Joconde. Il appréhende la façon singulière,cryptée dont la fi ction réinvestit ce motif pictural. Il examine d’une partle dispositif dans lequel il s’inscrit, qui relate l’histoire du geste, franchissant etrefranchissant les frontières de l’art et de la vie, de l’intime et du partageable. Iltâche de montrer d’autre part que le motif tel que le réélabore La Demande mime,à la façon d’un emblème, son travail de mémoire

Retour au sport après reconstruction du LCA: quelle est la relation entre l'état psychologique et la fonction du genou du patient ?

Introduction : La lésion du ligament croisé antérieur (LCA) est fréquente chez le sportif. Bien que la chirurgie soit recommandée pour un retour au sport (RTS), seuls 65% des patients y parviennent. Objectif : Identifier la relation entre les déterminants du RTS après reconstruction du LCA. Materiel et méthode : Etude rétrospective exploratoire sur 32 patients analysant les résultats aux tests physiques (force ischio-jambiers et quadriceps, fonction du genou mesurée par le Triple Hop for Distance (THD)) et le questionnaire Anterior Cruciate Ligament-Return to Sport after Injury (ACL-RSI) évaluant l’état psychologique après reconstruction du LCA. Une régression linéaire multiple a été réalisée entre l’état psychologique, les paramètres physiques, le sexe, la plastie, la lésion et la fonction du genou, ainsi qu’une analyse de corrélation entre la fonction du genou, l'état psychologique et les paramètres physiques. Résultats : La régression linéaire multiple montre que seul l’ACL-RSI aurait tendance à influencer le THD (p=0.083). Une corrélation négative (p=0.013) est observée entre l’ACL-RSI et le THD et une corrélation modérée entre le THD et la force du quadriceps et des ischio-jambiers (p=0.004, p=0.046). Discussion : La corrélation négative entre l’état psychologique et la fonction du genou met en évidence des sujets se surestimant qui seront probablement à risque de blessure. Conclusion : L’état psychologique aurait tendance à influencer la fonction du genou. L’amélioration des paramètres physiques est liée aux capacités fonctionnelles. Une étude prospective permettrait d'appuyer l’inclusion des paramètres psychologiques dans le traitement physiothérapeutique pour augmenter le RTS

Visual scanning training dans la récupération fonctionnelle du patient héminégligent: travail de Bachelor

Introduction : La récupération fonctionnelle chez les patients hémiplégiques est retardée de façon importante par la présence d’héminégligence. Le Visual scanning training (VST) est une thérapie de l’héminégligence qui a vu le jour dans les années 70. Dès lors, l’effet de cette thérapie a souvent été étudié. Objectif : Evaluer l’effet du Visual scanning training seul ou combiné à un autre traitement comparé à un traitement standard sur l’amélioration de l’indépendance fonctionnelle chez les patients présentant une héminégligence. Méthodologie : Nous avons effectué nos recherches sur les bases de données Kinédoc, PEDro et Pubmed. Nous avons sélectionné des études randomisées contrôlées qui évaluaient l’effet du Visual scanning training seul ou combiné, comparé à un autre traitement standard chez des patients avec une lésion de l’hémisphère droit. Seules les études qui utilisaient le protocole de traitement selon Pizzamiglio et qui évaluaient l’indépendance fonctionnelle ont été inclues. Résultats : Cinq articles ont rempli nos critères d’inclusion et d’exclusion. Tous sont en défaveur de l’efficacité du Visual scanning training par rapport à un autre traitement standard. Une étude souligne que le Visual scanning training couplé à un autre traitement n’a pas d’effet statistiquement significatif. Conclusion : Il existe de nombreux traitements pour l’héminégligence. Avec de futures recherches, le Visual scanning training seul ou combiné à une autre thérapie pourrait être une piste dans l’amélioration fonctionnelle des patients héminégligent

Relativistic effects in exclusive neutron-deuteron breakup

We extended the study of relativistic effects in neutron-deuteron scattering to the exclusive breakup. To this aim we solved the three-nucleon Faddeev equation including such relativistic features as relativistic kinematics and boost effects at incoming neutron lab. energies E_n^{lab}=65 MeV, 156 MeV and 200 MeV. As dynamical input a relativistic nucleon-nucleon interaction exactly on-shell equivalent to the CD Bonn potential has been used. We found that the magnitude of relativistic effects increases with the incoming neutron energy and, depending on the phase-space region, relativity can increase as well as decrease the nonrelativistic breakup cross section. In some regions of the breakup phase-space dynamical boost effects are important. For a number of measured exclusive cross sections relativity seems to improve the description of data.Comment: 27 pages, 4 png figures and 7 ps figure

Comparaison entre l'effet de l'activité physique d'endurance et de renforcement chez les patients atteints du Syndrome métabolique: une revue de littérature : travail de Bachelor

Introduction : Le Syndrome métabolique (Smet) est une problématique capitale car il prédispose à certaines maladies chroniques telles que le diabète de type 2 ou les maladies cardiovasculaires. Le physiothérapeute a une place importante dans leurs traitements. Il a pour but d’amener les individus atteints à pratiquer une activité physique régulière. Le but de notre revue est donc d’analyser les effets de différentes activités physiques sur les paramètres du Smet et le MS z-score. Problématique : Est-ce que le renforcement musculaire (RM) a plus d’effet sur le MS z-score, le tour de taille, la glycémie à jeun, la tension artérielle, le taux de triglycérides et de HDL-cholestérol que l’activité physique d’endurance chez les hommes et les femmes entre 19 et 65 ans atteints du Smet ? Méthode : Nous avons utilisés les bases de données suivantes : Medline, Cochrane library, PEDro, CINAHL et Kinédoc. Nous n’avons retenus que des études randomisées contrôlées (RCT). Résultats : Nous avons identifiés trois RCT répondant à notre question de recherche. Les trois montrent une tendance à l’amélioration plus importante avec le groupe AE par rapport au groupe RM, notamment au niveau du tour de taille et du MS z-score. Conclusion : Les deux types d’activité physique ont un effet sur les paramètres du Smet. Le groupe AE semble tout de même avoir un effet plus important. Des études comparant différents types d’activité physique d’endurance, mais également des études évaluant l’effet d’une combinaison des deux types d’activité physique seraient pertinentes

Resistance exercise training increases lower limb speed of strength generation during stair ascent and descent in people with diabetic peripheral neuropathy.

AIM: To examine the effects of a 16-week resistance exercise training intervention on the speed of ankle and knee strength generation during stair ascent and descent, in people with neuropathy. METHODS: A total of 43 people: nine with diabetic peripheral neuropathy, 13 with diabetes but no neuropathy and 21 healthy control subjects ascended and descended a custom-built staircase. The speed at which ankle and knee strength were generated, and muscle activation patterns of the ankle and knee extensor muscles were analysed before and after a 16-week intervention period. RESULTS: Ankle and knee strength generation during both stair ascent and descent were significantly higher after the intervention than before the intervention in the people with diabetes who undertook the resistance exercise intervention (P < 0.05). Although muscle activations were altered by the intervention, there were no observable patterns that underpinned the observed changes. CONCLUSIONS: The increased speed of ankle and knee strength generation observed after the intervention would be expected to improve stability during the crucial weight acceptance phase of stair ascent and descent, and ultimately contribute towards reducing the risk of falling. Improvements in muscle strength as a result of the resistance exercise training intervention are likely to be the most influential factor for increasing the speed of strength generation. It is recommended that these exercises could be incorporated into a multi-faceted exercise programme to improve safety in people with diabetes and neuropathy

Development of models for designing industrial energy technologies related to cold production and storage

Numerous industries use cold fluids in their processes. Large energy savings can be achieved through the efficient use of technologies such as refrigerators and cold storage. However, their integration requires detailed studies to fit the network and the demand. A simulation tool is often an asset to estimate the performance of a system. The objective of this thesis is to develop models related to cold production and storage, allowing a user to assess systems’ design and performances through dynamic simulations. The work is based on the Modelica/Dymola environment. The Modelica language offers an innovative way to model systems by using equations instead of assignment statements. Due to this acausality, the same model can have multiple purposes. The technologies modelled are a refrigerator, a combined refrigerator/heat pump and a latent heat storage with spherical phase-change material (PCM) capsules. The refrigerator and the combined refrigerator/heat pump are an assembling of four components that are also modelled: a compressor, a condenser, an expansion valve, and an evaporator. The development followed strict rules that allow a user to include these components in a larger network with other systems. The performance of the models was assessed during test cases. They reveal a good accuracy of the results, from a theoretical and experimental point of view. Some difficulties were encountered, most of them due to the nature of the language or the way the refrigerant properties were retrieved for calculations. The models are however functional for most of the industrial studies. Applications for the developed models are various. They can be used to assess the performance of an existing or future network. They also authorize sensitivity analysis thanks to their easy-to-configure parameters. Finally, they are also suitable for designing equipment. One example in the thesis describes the combination of a refrigerator and a cold storage which adapt their production according to a cooling demand

The gait and balance of patients with diabetes can be improved: a randomised controlled trial

Aims/hypothesis: Gait characteristics and balance are altered in diabetic patients. Little is known about possible treatment strategies. This study evaluates the effect of a specific training programme on gait and balance of diabetic patients. Methods: This was a randomised controlled trial (n = 71) with an intervention (n = 35) and control group (n = 36). The intervention consisted of physiotherapeutic group training including gait and balance exercises with function-orientated strengthening (twice weekly over 12weeks). Controls received no treatment. Individuals were allocated to the groups in a central office. Gait, balance, fear of falls, muscle strength and joint mobility were measured at baseline, after intervention and at 6-month follow-up. Results: The trial is closed to recruitment and follow-up. After training, the intervention group increased habitual walking speed by 0.149m/s (p < 0.001) compared with the control group. Patients in the intervention group also significantly improved their balance (time to walk over a beam, balance index recorded on Biodex balance system), their performance-oriented mobility, their degree of concern about falling, their hip and ankle plantar flexor strength, and their hip flexion mobility compared with the control group. After 6months, all these variables remained significant except for the Biodex sway index and ankle plantar flexor strength. Two patients developed pain in their Achilles tendon: the progression for two related exercises was slowed down. Conclusions/interpretation: Specific training can improve gait speed, balance, muscle strength and joint mobility in diabetic patients. Further studies are needed to explore the influence of these improvements on the number of reported falls, patients' physical activity levels and quality of life. Trial registration:: ClinicalTrials.gov NCT00637546 Funding:: This work was supported by the Swiss National Foundation (SNF): PBSKP-123446/