Bilateral asynchronous acute epidural hematoma : a case report

BACKGROUND: Bilateral extradural hematomas have only rarely been reported in the literature. Even rarer are cases where the hematomas develop sequentially, one after removal of the other. Among 187 cases of operated epidural hematomas during past 4 years in our hospital, we found one case of sequentially developed bilateral epidural hematoma. CASE PRESENTATION: An 18-year-old conscious male worker was admitted to our hospital after a fall. After deterioration of his consciousness, an emergency brain CT scan showed a right temporoparietal epidural hematoma. The hematoma was evacuated, but the patient did not improve afterwards. Another CT scan showed contralateral epidural hematoma and the patient was reoperated. Postoperatively, the patient recovered completely. CONCLUSIONS: This case underlines the need for monitoring after an operation for an epidural hematoma and the need for repeat brain CT scans if the patient does not recover quickly after removal of the hematoma, especially if the first CT scan has been done less than 6 hours after the trauma. Intraoperative brain swelling can be considered as a clue for the development of contralateral hematoma

Iodine-125 brachytherapy for brain tumours - a review

Iodine-125 brachytherapy has been applied to brain tumours since 1979. Even though the physical and biological characteristics make these implants particularly attractive for minimal invasive treatment, the place for stereotactic brachytherapy is still poorly defined

The Development, Testing And Application of an Efficient Steady State Gas Field Performance Evaluation Model

Abstract Network theoretic concepts have been applied to the analysis and design of distribution network systems for some time. Notable applications include the analysis of water distribution networks, electrical network systems and, more recently, systems in the gas distribution industry. However, application ·of the technique to the simulation of natural gas field collection systems has been limited to the analysis of surface gathering configurations. This paper is an extension of this concept to allow for the inclusion of gas reservoirs and production strings. The paper presents the matrix formulation of the problem to Include all components of a natural gas gathering system. The application of the N-dimensional Newton-Raphson technique to the solution of the resulting system of nonlinear algebraic equations is discussed, and it includes an outline of a procedure that ensures convergence without the need for acceleration parameters. The application of the resulting model to an evaluation of the performance of a gas reservoir is given. The treatment includes, in addition to conventional analyses, the comprehensive evaluation of:the effect of liquid production on gathering and transmission line pressure drops; andthe effect of water influx on the performance and ultimate recovery from water-drive gas reservoirs. INTRODUCTION The increasing importance of natural gas in the energy supply spectrum demands comprehensive techniques for forecasting the future performance and deliverability of natural gas fields. The deliverability of natural gas fields is a function of pressure drops that occur in the reservoir, the production string and the surface facilities. Although it is possible to isolate each of these pressure drop segments for independent evaluation, the over-all performance of the total system and consequent optimum production plan for a natural gas field can best be determined through an evaluation that simultaneously considers the effect of all three pressure drops. Network theory provides a comprehensive and efficient means of achieving this objective. Literature Review A number of papers have appeared in the literature dealing with the forecasting of gas field deliverability and associated reservoir and gathering system performance. Dempsey et al.(1) proposed an iterative solution of the problem which consisted of two so-called subglobal iteration loops involving independent solution of the equations for the surface system, the production string and the reservoir. A compatibility test was necessary to match pressures and flow rates between iteration steps. The application of network theoretic concepts to the flow of fluid in networks has been reported in civil engineering literature(2,3) for water distribution systems and in electrical engineering literature for electrical networks(4,5,6). The formulation of problems using the concept of networks leads to a system of simultaneous algebraic equations. Iterative techniques must be used to obtain solutions to the unknowns when the system of equations is nonlinear. Application of network theoretic concepts to the simulation of natural gas gathering systems was first reported by Stoner(7) and more recently by Berard and Eliason(8). Stoner reported covergence problems in the iterative procedure and proposed the use of a heuris </jats:sec

Poids de naissance et influences des facteurs maternels dans la region maritime du Togo

Objectif : Déterminer le poids moyen de naissance, la prévalence de l’hypotrophie et les influences des facteurs maternels sur le poids de naissance dans la région maritime au Togo.Méthodologie. Étude prospective sur 12 mois dans la région maritime. Mille deux cent quatre vingt seize nouveau-nés vivants à terme, nés par voie basse, issus de grossesses normales monofoetales et indemnesde maladie néonatale mettant en jeu le pronostic vital, et leurs mères ont été inclus.Résultats. Le poids moyen de naissance était de 3000 ± 400 g.  L’incidence de l’hypotrophie à terme était de 7,1%. Les mères mineures, le faible taux de scolarisation des mères, l’absence de prophylaxie antipalustre, de traitement martial étaient négativement associés au poids de naissance. La profession du père influençait également le poids de la mère et de l’enfant à la naissance.Conclusion. Ces influences maternelles simples à identifier pouvaient conduire à des actions concrètes pour cette population.Objective: To determine mean weight at the birth and the frequency of risk factors associated with small weight birth in the population in South-Togo.Methods: Twelve months prospective study in the maritime area of Togo. One thousand and two hundred ninety six alive newborns born after normal single pregnancy, and without severe neonatal diseases wereincluded.Results: The mean birth-weight ± SD was 3000 ± 400 g. The incidence of low birth-weight was 7.1%. Among mother’s and socioeconomic risk factors, teenage mothers, the non use of malaria prophylaxia and the iron use lack had a significantly high risk of having a child with intrauterine growth retardation. Father’s job also affected the mother’s and newborn’s weight.Conclusion: These easy risk factors should allow specific actions for this population

La grossesse chez l’adolescente à l’hôpital de Tsévié (Togo) : précocité des premiers rapports sexuels en Afrique

Objectif : Décrire le profil des grossesses chez l’adolescente à l’hôpital de Tsévié (Togo).Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive analytique portant sur les dossiers des parturientes âgées de 10 à 19 ans reçues à l’hôpital de Tsévié entre janvier 2011 et juin 2012.Résultats : Au cours de cette période, 180 (9,27 %) des 1940 parturientes admises à la maternité de l’hôpital de Tsévié étaient des adolescentes. Plus de la moitié (57,2 %) de ces adolescentes, et plus du tiers de leurs partenaires (37,8 %) étaient des élèves. Sur les 180 adolescentes, 91 % étaient des nullipares. Aucune d’entre elles n’avait effectué quatre consultations prénatales (CPN) selon les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé : 6 %, 44 %, 37 % et 13 % ont effectué respectivement trois, deux, une et zéro CPN. Enfin, 38,9 % de ces adolescentes avaient été césarisées. Les principales indications de la césarienne étaient : le bassin rétréci ou immature (45,7 %), la souffrance foetale aiguë (18,6%) et la prééclampsie (15,7%). Le poids moyen des nouveau- nés à la naissance était de 3056g ± 123,54g. Dix adolescentes (5,6 %) sur 180 étaient infectées par le VIH.Conclusion : Cette étude nous a permis de montrer que la survenue d’une grossesse chez les adolescentes est très fréquente au Togo, et explique en partie le poids de la précocité des premiers rapports sexuels. Il s’avère nécessaire de mener des campagnes d’information, d’éducation et de communication auprès de cette cible si l’on veut retarder l’âge des premiers rapports sexuels.Mots clés : Adolescence, grossesse, Togo

Profil epidemiologique et clinique de la trisomie 21 au Togo.

Objectif : analyser les données du profil épidémiologique et clinique de la trisomie 21 à l’Unité de génétique humaine du Togo et déterminer la pertinence, à nos jours, de idées reçues sur ce syndrome.Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 68 enfants trisomiques 21 et leurs parents respectifs, du 1er Janvier 2003 au 31 Décembre 2013.Résultats : Sur 68 enfants enregistrés, 29 (42,7%) étaient de sexe masculin et 39 (57,3%), de sexe féminin, avec un sex-ratio de 1,3 en faveur des filles. A la première consultation, la majorité (78%) des patients étaient âgés de 0 à 12 mois. A la naissance des enfants, les mères (n=68) étaient âgées de 15 à 19 ans (3,0%), 20 à 24 ans (10,3%), 25 à 29 ans (23,5%), 30 à 34 ans (14,7%), 35 à 39 ans (26,5%), 40 à 44 ans (13,2%), et de 45 ans et plus (8,8%) ; les pères étaient âgés de 15 à 19 ans (0,0%), 20 à 24 ans (1,5%), 25 à 29 ans (13,2%), 30 à 34 ans (17,6%), 35 à 39 ans (25%), 40 à 44 ans (20,6%), et de 45 ans et plus (22,1%). Les principaux motifs de consultation des patients étaient la dysmorphie faciale (76,5%), l’hypotonie axiale (23,5%), et le retard de la parole (14,7%). Les signes cliniques caractéristiques de trisomie 21 observés chez nos patients étaient le faciès trisomique (92,6%), la microcéphalie (89,7%), la nuque plate et les anomalies des extrémités (76,5% chacun), l’hypotonie (69,1%). Des anomalies cardio-vasculaires ont été associées (70,6%) : communication interventriculaire (33,3%), canal atrioventriculaire (23%), arythmie (23%), communication interauriculaire (12,5%). Autres anomalies observées : hernie ombilicale et strabisme (3% chacun). Bilan honoré : caryotype standard (100%), échocardiographie (23,5%), et radiographie du thorax (13,2%).Conclusion : Cette étude montre que certaines notions acquises sur la trisomie 21 devraient être reconsidérées.Mots clés : Profil épidémiologique et clinique, trisomie 21, Togo.ABSTRACTObjective: To analyze the epidemiological data and clinical profile of trisomy 21 in the Human Genetics Unit of Togo and determine the relevance, nowadays, of accepted ideas about this syndrome.Patients and methods: This is a retrospective study of 68 children with Down syndrome and their parents, from January 1, 2003 to December 31, 2013.Results: Out of 68 registered children, 29 (42.7%) were male and 39 (57.3%) were female, with sex-ratio 1.3 in favor of female. At the first consultation, the majority (78%)  atients were aged 0-12 months. At child birth, mothers (n = 68) were aged 15-19 years (3.0%), 20-24 years (10.3%), 25-29 years (23.5%), 30-34 (14.7%), 35-39 years (26.5%), 40-44 years (13.2%), and 45 and over (8.8%); fathers were aged 15-19 years (0.0%), 20-24 years (1.5%), 25-29 years (13.2%), 30-34 years (17.6%), 35-39 (25%), 40-44 years (20.6%), and 45 and over (22.1%). The main reasons for consultation patients were facial dysmorphia (76.5%), axial hypotonia (23.5%), and speech delay (14.7%). Characteristic Clinical signs of trisomy 21 observed in our patients were trisomic facies (92.6%), microcephaly (89.7%), neck flat and anomalies of the extremities (76.5% each), hypotonia (69.1%). Cardiovascular abnormalities have been associated (70.6%): interventricular communication (33.3%), atrioventricular canal (23%), arrhythmias (23%), atrial septal defect (12.5%). Other anomalies: umbilical hernia and strabismus (3% each). Bilan honored: standard karyotype (100%), echocardiography (23.5%), and chest radiography (13.2%).Conclusion: This study shows that certain notions acquired on trisomy 21 should be reconsidered.Keywords: epidemiological and clinical profile, trisomy 21, Togo

Prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant à Tsévié (Togo)

But: Evaluer la Prévention de la Transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME) à Tsévié. Méthodes: Etude rétrospective du 1er novembre 2008 au 31 Octobre 2009. Résultats: Parmi les 1124 femmes qui avaient accouché dans les deux sites PTME, 552 soit 49,11% étaient de statut inconnu. Les mères avaient un âge moyen de 28,4 ans. Seulement 6% des mères avaient fait le lycée; 72% des femmes ont accouché par voie basse, 7% des mères avaient été mises sous tri prophylaxie (Zidovudine, Lamivudine, Névirapine). L’allaitement maternel était le principal mode d’alimentation; 32% d’enfants perdus de vue après leur premier examen. A 12 mois seulement 57,14% des enfants avaient été bien vaccinés et 50% avaient reçu le cotrimoxazole. Le taux de transmission du VIH de la mère à l’enfant était de 2/15 (13,33%). Conclusion: La PTME doit être promue pour diminuer la contamination des enfants.Mots clés : Prévention, transmission, VIH, mère, enfant.Aim: Evaluate the protocol of prevention of HIV/Aids from mother to child. Methods: One year retrospective study was carried out in Tsevie. Result: Among 1124 women who delivered, 552 (49.11%) didn’t know their serologic status. The mothers’mean age was 28.4 years olds. Only 6% of mothers reached secondary school; 72% of women delivered naturally, 7% of women received tri prophylaxis (zidovudine, lamivudine, nevirapine). Breast feeding was the most used. There was no follow-up for 32% of the children after the first examination. At one year old, only 57,14% of children were well vaccinated and 50% received cotrimoxazole. The mother to child transmission rate was estimated at 2/15 (13.33%). Conclusion: The HIV transmission mother to child prevention should be encouraged.Key words: Mother to chid HIV-Aids Transmission, Togo