Rolle der Zytologie in der hämatopathologischen Diagnostik

Zusammenfassung: Die Zytologie stellt ein wichtiges diagnostisches Instrument in der täglichen Praxis der Hämatopathologie dar. Durch den zytologisch erfolgten Nachweis nichthämatologischer Ursachen einer Knotenbildung (z.B. Speicheldrüsenneoplasien, Tuberkulose, Melanom- oder Karzinommetastasen) besteht seltener die Notwendigkeit einer chirurgischen Exzision. Die kombinierte Anwendung morphologischer, immunphänotypischer sowie molekularer Analysen und der fachliche Austausch machen diese Untersuchungstechnik sicher. Somit stellt die zytologische Untersuchung in verschiedensten Situationen eine Alternative zur Exzisionsbiopsie dar - auch bei primären hämatologischen Erkrankungen und insbesondere bei Rezidive

Diagnose von Weichteiltumoren in der Zytologie

Zusammenfassung: Weichteilschwellungen sind das Symptom einer Vielzahl von neoplastischen und nichtneoplastischen Veränderungen. Sarkome gehören zu den selteneren Ursachen. Die Feinnadelpunktion hat sich in der Abklärung von Tumorrezidiven und Karzinommetastasen als minimal-invasive, kostengünstige und zuverlässige Methode bewährt. Auch in der Abklärung von Weichteiltumoren kann sie zu einer präzisen Diagnose führen. Voraussetzung ist eine enge multidisziplinäre Zusammenarbeit unter Einbeziehung klinischer, radiologischer und morphologischer Befunde. Für die zytologische Befundung sind Alter und Geschlecht sowie Topographie, Größe und Wachstumsgeschwindigkeit des Tumors wichtige Parameter. Reifungsgrad und Form der Zellen sowie Vorhandensein und Ausdifferenzierung der bindegewebigen Matrix bieten erste differenzialdiagnostische Hinweise und sind der Ausgangspunkt für immunzytochemische und molekularbiologische (FISH, RT-PCR) Zusatzuntersuchen. Diese Untersuchungen werden an Direktausstrichen, an mittels Zellblockmethode eingebettetem und an tiefgefrorenem Punktionsmaterial ausgeführ

Zytologische Sarkomdiagnostik

Zusammenfassung: Weichteilschwellungen sind das Symptom einer Vielzahl neoplastischer und nichtneoplastischer Veränderungen. Sarkome gehören zu den selteneren Ursachen. Die Feinnadelpunktion (FNP) hat sich in der Abgrenzung zu entzündlichen Prozessen sowie in der Abklärung von Tumorrezidiven und Karzinommetastasen als minimal-invasive, kostengünstige und zuverlässige Methode bewährt. Auch in der Abklärung von Weichteiltumoren kann sie zu einer präzisen Diagnose führen. Voraussetzung ist eine enge multidisziplinäre Zusammenarbeit unter Einbeziehung klinischer, radiologischer und morphologischer Befunde. Für die zytologische Befundung sind Alter und Geschlecht sowie Topographie, Größe und Wachstumsgeschwindigkeit des Tumors wichtige Parameter. Reifungsgrad und Form der Zellen sowie Vorhandensein und Ausdifferenzierung der bindegewebigen Matrix bieten erste differenzialdiagnostische Hinweise und sind der Ausgangspunkt für immunzytochemische und molekularbiologische (FISH, RT-PCR) Zusatzuntersuchungen. Diese Untersuchungen werden an Direktausstrichen, an mittels Zellblockmethode eingebettetem und an tiefgefrorenem Punktionsmaterial ausgeführ

Determination of the Her-2/neu gene amplification status in cytologic breast cancer specimens using automated silver-enhanced in-situ hybridization (SISH)

Silver-enhanced in-situ hybridization (SISH) is an emerging tool for the determination of the Her-2/neu amplification status in breast cancer. SISH is technically comparable to fluorescence in-situ hybridization (FISH) but does not require a fluorescence microscope for its interpretation. Although recent studies on histologic evaluations of SISH are promising, we aimed to evaluate its performance on 71 cytologic breast cancer specimens with the new combined Her-2/Chr17 probe. Her-2/neu status as routinely determined by FISH was available for all patients. We found SISH signals in cytologic cell blocks and smear specimens easy to evaluate in most cases. Small numbers of tumor cells and difficulties in identifying tumor cells in lymphocyte-rich backgrounds were limiting factors. Her-2/neu status, as determined by Her-2/Chr17 SISH, was basically identical to the results of the corresponding FISH. The discrepancies were mainly owing to the heterogeneity of Her-2/neu amplification in the tumor tissue. Interobserver agreement for the SISH evaluation was high (kappa value: 0.972). We conclude that Her-2/Chr17 SISH is a useful and accurate method for the evaluation of the Her-2/neu gene amplification status in cytologic breast cancer specimens, particularly in metastatic breast cancer lesions. The advantages of signal permanency and bright-field microscopic result interpretation make this technique an attractive alternative to the current FISH-based gold standard

Evolution of the Cluster Correlation Function

We study the evolution of the cluster correlation function and its richness-dependence from z = 0 to z = 3 using large-scale cosmological simulations. A standard flat LCDM model with \Omega_m = 0.3 and, for comparison, a tilted \Omega_m = 1 model, TSCDM, are used. The evolutionary predictions are presented in a format suitable for direct comparisons with observations. We find that the cluster correlation strength increases with redshift: high redshift clusters are clustered more strongly (in comoving scale) than low redshift clusters of the same mass. The increased correlations with redshift, in spite of the decreasing mass correlation strength, is caused by the strong increase in cluster bias with redshift: clusters represent higher density peaks of the mass distribution as the redshift increases. The richness-dependent cluster correlation function, presented as the correlation-scale versus cluster mean separation relation, R_0 - d, is found to be, remarkably, independent of redshift to z <~ 2 for LCDM and z <~ 1 for TCDM (for a fixed correlation function slope and cluster mass within a fixed comoving radius). The non-evolving R_0 - d relation implies that both the comoving clustering scale and the cluster mean separation increase with redshift for the same mass clusters so that the R_0 - d relation remains essentially unchanged. The evolution of the R_0 - d relation from z ~ 0 to z ~ 3 provides an important new tool in cosmology; it can be used to break degeneracies that exist at z ~ 0 and provide precise determination of cosmological parameters.Comment: AASTeX, 15 pages, including 5 figures, accepted version for publication in ApJ, vol.603, March 200

Bauran Pemasaran Pengaruhnya terhadap Minat Membeli Kembali Voucher Isi Ulang Telkomsel

Perusahaan operator telepon seluler memerlukan cara yang kreatif untuk mempengaruhi keputusan pembelian konsumen. Salah satu strategi dalam memenangkan pasar, yaitu strategi bauran pemasaran atau marketing mix. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh produk, promosi, harga dan tempat terhadap Minat Beli ulang Voucher Telkomsel pada Mahasiswa Fakultas Ekonomi dan Bisnis (FEB) Universitas Sam Ratulangi di kota Manado, penelitian ini menggunakan Metode asosiatif dengan teknik Analisis Regresi Linear Berganda dan sampel berjumlah 100 orang menggunakan teknik pengambilan sampel Slovin. Hasil analisis diperoleh bahwa produk, promosi, harga dan tempat berpengaruh positif baik secara simultan maupun parsial terhadap keputusan pembelian ulang vouher isi ulang Telkomsel. Untuk meningkatkan kepuasan konsumen hendaknya pihak manajemen memberikan perhatian pada promosi dan harga sehingga dapat meningkatkan minat membeli ulang dari konsumen Kata kunci: produk, promosi, harga, tempat, keputusan pembelian ulan

Hubble Space Telescope Imaging of the Expanding Nebular Remnant of the Recurrent Nova RS Ophiuchi (2006)

We report Hubble Space Telescope imaging obtained 155 days after the 2006 outburst of RS Ophiuchi. We detect extended emission in both [O III] and [Ne V] lines. In both lines, the remnant has a double ring structure. The E-W orientation and total extent of these structures (580+-50 AU at d=1.6kpc) is consistent with that expected due to expansion of emitting regions imaged earlier in the outburst at radio wavelengths. Expansion at high velocity appears to have been roughly constant in the E-W direction (v_{exp} = 3200+-300 km/s in the plane of the sky), with tentative evidence of deceleration N-S. We present a bipolar model of the remnant whose inclination is consistent with that of the central binary. The true expansion velocities of the polar components are then v = 5600+-1100 km/s. We suggest that the bipolar morphology of the remnant results from interaction of the outburst ejecta with a circumstellar medium that is significantly denser in the equatorial regions of the binary than at the poles. This is also consistent with observations of shock evolution in the X-ray and the possible presence of dust in the infrared. Furthermore, it is in line with models of the shaping of planetary nebulae with close binary central systems, and also with recent observations relating to the progenitors of Type Ia supernovae, for which recurrent novae are a proposed candidate. Our observations also reveal more extended structures to the S and E of the remnant whose possible origin is briefly discussed.Comment: 13 pages, 2 figures, accepted for publication in ApJ

Meta-analysis of insulin aspart versus regular human insulin used in a basal-bolus regimen for the treatment of diabetes mellitus

Background: The objective of the current study was to compare the efficacy of two different insulin formulations, insulin aspart (IAsp) and regular human insulin (RHI), for prandial insulin coverage with neutral protamine Hagedorn (NPH) insulin as basal insulin using a meta-analysis approach. The primary endpoint was change in A1c over time. Secondary endpoints included incidence of hypoglycemia and postprandial glycemic control. Methods: Clinical trials (Type 1 and Type 2 diabetes) complying with Good Clinical Practice, and with individual patient data, were included in the meta-analysis. Trials were randomized, consisting of (at least) two treatment arms and had a minimum duration of 12 weeks. Estimates were calculated using fixed-effects and random-effects models. Heterogeneity was assessed for each analysis. The effect of baseline parameters on A1c was analyzed in extended simultaneous models. Results: The mean difference in A1c was 0.1% (95% confidence interval [CI] [−0.15; −0.04], P < 0.001) in favor of IAsp. Higher accumulated dose of IAsp, higher age and increased rates of hypoglycemia were associated with improved A1c outcome. Fasting plasma glucose was not significantly different between regimens. Postprandial glucose was significantly lower after treatment with IAsp compared with RHI, but the analysis did present a significant level of heterogeneity (P < 0.001). The overall rate of hypoglycemia was the same with both regimens, but nocturnal hypoglycemia was significantly lower with IAsp. Conclusions: A basal–bolus regimen with IAsp as bolus insulin provided minimal, but statistically significant, improvement in overall glycemic control with a lower rate of nocturnal hypoglycemic episodes, compared with a corresponding regimen with bolus RHI

Sialolipom der Glandula parotis

Zusammenfassung: Das Sialolipom ist eine relativ neue und seltene Lipomvariante der Speicheldrüsen, welche durch die Kombination von klassischer Lipommorphologie mit nichtneoplastischen duktuloazinären Speicheldrüsenanteilen gekennzeichnet ist. Inklusive des vorliegenden Falles wurden bislang 27Sialolipome publiziert, davon 14 in der Glandula parotis. Wir beschreiben die klinischen, radiologischen und pathomorphologischen Eigenschaften eines Sialolipoms der Ohrspeicheldrüse bei einem 43Jahre alten Patiente