Efficacy and cost-effectiveness of a web-based and mobile stress-management intervention for employees: design of a randomized controlled trial

Background: Work-related stress is associated with a variety of mental and emotional problems and can lead to substantial economic costs due to lost productivity, absenteeism or the inability to work. There is a considerable amount of evidence on the effectiveness of traditional face-to-face stress-management interventions for employees; however, they are often costly, time-consuming, and characterized by a high access threshold. Web-based interventions may overcome some of these problems yet the evidence in this field is scarce. This paper describes the protocol for a study that will examine the efficacy and cost-effectiveness of a web-based guided stress-management training which is based on problem solving and emotion regulation and aimed at reducing stress in adult employees. Methods. The study will target stressed employees aged 18 and older. A randomized controlled trial (RCT) design will be applied. Based on a power calculation of d=.35 (1-β of 80%, α =.05), 264 participants will be recruited and randomly assigned to either the intervention group or a six-month waitlist control group. Inclusion criteria include an elevated stress level (Cohen's Perceived Stress Scale-10 ≥ 22) and current employment. Exclusion criteria include risk of suicide or previously diagnosed psychosis or dissociative symptoms. The primary outcome will be perceived stress, and secondary outcomes include depression and anxiety. Data will be collected at baseline and seven weeks and six months after randomization. An extended follow up at 12 months is planned for the intervention group. Moreover, a cost-effectiveness analysis will be conducted from a societal perspective and will include both direct and indirect health care costs. Data will be analyzed on an intention-to-treat basis and per protocol. Discussion. The substantial negative consequences of work-related stress emphasize the necessity for effective stress-management trainings. If the proposed internet intervention proves to be (cost-) effective, a preventative, economical stress-management tool will be conceivable. The strengths and limitations of the present study are discussed. Trial registration. German Register of Clinical Studies (DRKS): DRKS00004749. © 2013 Heber et al.; licensee BioMed Central Ltd

Scales Impulse-Control, Overcoming Inner Resistances, Resisting Distractions

Mit den Skalen Impulskontrolle, Überwinden von Widerständen, Ablenkungen Widerstehen (IK-ÜW-AW) sollen verschiedene Formen wahrgenommener Selbstkontrollanforderungen bei der Arbeit abgebildet werden. Der Fragebogen stützt sich auf das Modell der Selbstkontrolle (Muraven & Baumeister, 2000). Er umfasst 15 Aussagen. Reliabilität: Cronbachs Alpha lag bei Alpha = .87-.91. Die Retestreliabilität über sechs bzw. 24 Monate betrug zwischen rtt = .57 und rtt = .68. Validität: Mittels konfirmatorischer Faktorenanalysen konnte ein Dreifaktorenmodell gefunden werden. Für die ökologische Validität und Sensitivität der Skala spricht, dass Altenpflegekräfte höhere Anforderungen an die Impulskontrolle berichteten als Mitarbeiter von Landes- und Kommunalverwaltungen. Es konnten erwartungskonforme Zusammenhänge zwischen allen drei Skalen und dem Ausmaß qualitativer und quantitativer Arbeitsbelastungen, Ambiguitätsfacetten der Arbeit und entlastenden Tätigkeitsmerkmalen gefunden werden. Zudem konnten positive Korrelationen in mittlerer Höhe mit zahlreichen Maßen erlebter psychischer Beanspruchung belegt werden (z. B. MBI, BDI, Skala "Zustandsangst" aus STAI). Die IK-ÜW-AW korrelieren mit selbstberichteten muskuloskelettalen Beschwerden). Schrittweise multiple Regressionsanalysen ergaben, dass die Skalen IK und ÜW über soziodemografische Maße (Alter, Geschlecht) und den Grad der Arbeitsbelastungen hinaus zur Vorhersage des Belastungserlebens beitrugen. Personen mit hohen ÜW- und AW-Werten wiesen eine höhere Anzahl beruflicher Fehltage und häufigere Fehlzeiten auf.The scales Impulse-Control, Overcoming Inner Resistances, Resisting Distractions (German Abbreviation: IK-ÜW-AW) are intended to show various forms of perceived self-control requirements at work. The questionnaire is based on the model of self-control (Muraven & Baumeister, 2000). It contains 15 statements. Reliability: Cronbach's alpha was alpha = .87-.91. Retestreliability over six or 24 months was between rtt = .57 and rtt = .68. Validity: A three-factor model could be found by means of confirmatory factor analyses. The ecological validity and sensitivity of the scale are supported by the fact that nursing staff for the elderly reported higher requirements for impulse control than employees of state and local administrations. It was possible to find correlations in line with expectations between all three scales and the extent of qualitative and quantitative workloads, ambiguity facets of work and relieving activity characteristics. In addition, positive correlations at medium levels with numerous measures of psychological stress experienced could be demonstrated (e.g. MBI, BDI, scale "fear of state" from STAI). The IK-ÜW-AW correlate with self-reported musculoskeletal complaints). Stepwise multiple regression analyses showed that the scales IK and ÜW contributed beyond sociodemographic measures (age, gender) and the degree of workload to the prediction of the stress experience. Persons with high RoW and AW values had a higher number of days absent from work and more frequent absences.reviewedpublishedVersio

Verfahrensdokumentation für IK-ÜW-AW: Skalen Impulskontrolle, Überwinden von Widerständen, Ablenkungen Widerstehen

Mit den Skalen Impulskontrolle, Überwinden von Widerständen, Ablenkungen Widerstehen (IK-ÜW-AW) sollen verschiedene Formen wahrgenommener Selbstkontrollanforderungen bei der Arbeit abgebildet werden. Der Fragebogen stützt sich auf das Modell der Selbstkontrolle (Muraven & Baumeister, 2000). Er umfasst 15 Aussagen. Reliabilität: Cronbachs Alpha lag bei Alpha = .87-.91. Die Retestreliabilität über sechs bzw. 24 Monate betrug zwischen rtt = .57 und rtt = .68. Validität: Mittels konfirmatorischer Faktorenanalysen konnte ein Dreifaktorenmodell gefunden werden. Für die ökologische Validität und Sensitivität der Skala spricht, dass Altenpflegekräfte höhere Anforderungen an die Impulskontrolle berichteten als Mitarbeiter von Landes- und Kommunalverwaltungen. Es konnten erwartungskonforme Zusammenhänge zwischen allen drei Skalen und dem Ausmaß qualitativer und quantitativer Arbeitsbelastungen, Ambiguitätsfacetten der Arbeit und entlastenden Tätigkeitsmerkmalen gefunden werden. Zudem konnten positive Korrelationen in mittlerer Höhe mit zahlreichen Maßen erlebter psychischer Beanspruchung belegt werden (z. B. MBI, BDI, Skala "Zustandsangst" aus STAI). Die IK-ÜW-AW korrelieren mit selbstberichteten muskuloskelettalen Beschwerden). Schrittweise multiple Regressionsanalysen ergaben, dass die Skalen IK und ÜW über soziodemografische Maße (Alter, Geschlecht) und den Grad der Arbeitsbelastungen hinaus zur Vorhersage des Belastungserlebens beitrugen. Personen mit hohen ÜW- und AW-Werten wiesen eine höhere Anzahl beruflicher Fehltage und häufigere Fehlzeiten auf.The scales Impulse-Control, Overcoming Inner Resistances, Resisting Distractions (German Abbreviation: IK-ÜW-AW) are intended to show various forms of perceived self-control requirements at work. The questionnaire is based on the model of self-control (Muraven & Baumeister, 2000). It contains 15 statements. Reliability: Cronbach's alpha was alpha = .87-.91. Retestreliability over six or 24 months was between rtt = .57 and rtt = .68. Validity: A three-factor model could be found by means of confirmatory factor analyses. The ecological validity and sensitivity of the scale are supported by the fact that nursing staff for the elderly reported higher requirements for impulse control than employees of state and local administrations. It was possible to find correlations in line with expectations between all three scales and the extent of qualitative and quantitative workloads, ambiguity facets of work and relieving activity characteristics. In addition, positive correlations at medium levels with numerous measures of psychological stress experienced could be demonstrated (e.g. MBI, BDI, scale "fear of state" from STAI). The IK-ÜW-AW correlate with self-reported musculoskeletal complaints). Stepwise multiple regression analyses showed that the scales IK and ÜW contributed beyond sociodemographic measures (age, gender) and the degree of workload to the prediction of the stress experience. Persons with high RoW and AW values had a higher number of days absent from work and more frequent absences.reviewedpublishedVersio

Scales Impulse-Control, Overcoming Inner Resistances, Resisting Distractions

Mit den Skalen Impulskontrolle, Überwinden von Widerständen, Ablenkungen Widerstehen (IK-ÜW-AW) sollen verschiedene Formen wahrgenommener Selbstkontrollanforderungen bei der Arbeit abgebildet werden. Der Fragebogen stützt sich auf das Modell der Selbstkontrolle (Muraven & Baumeister, 2000). Er umfasst 15 Aussagen. Reliabilität: Cronbachs Alpha lag bei Alpha = .87-.91. Die Retestreliabilität über sechs bzw. 24 Monate betrug zwischen rtt = .57 und rtt = .68. Validität: Mittels konfirmatorischer Faktorenanalysen konnte ein Dreifaktorenmodell gefunden werden. Für die ökologische Validität und Sensitivität der Skala spricht, dass Altenpflegekräfte höhere Anforderungen an die Impulskontrolle berichteten als Mitarbeiter von Landes- und Kommunalverwaltungen. Es konnten erwartungskonforme Zusammenhänge zwischen allen drei Skalen und dem Ausmaß qualitativer und quantitativer Arbeitsbelastungen, Ambiguitätsfacetten der Arbeit und entlastenden Tätigkeitsmerkmalen gefunden werden. Zudem konnten positive Korrelationen in mittlerer Höhe mit zahlreichen Maßen erlebter psychischer Beanspruchung belegt werden (z. B. MBI, BDI, Skala "Zustandsangst" aus STAI). Die IK-ÜW-AW korrelieren mit selbstberichteten muskuloskelettalen Beschwerden). Schrittweise multiple Regressionsanalysen ergaben, dass die Skalen IK und ÜW über soziodemografische Maße (Alter, Geschlecht) und den Grad der Arbeitsbelastungen hinaus zur Vorhersage des Belastungserlebens beitrugen. Personen mit hohen ÜW- und AW-Werten wiesen eine höhere Anzahl beruflicher Fehltage und häufigere Fehlzeiten auf.The scales Impulse-Control, Overcoming Inner Resistances, Resisting Distractions (German Abbreviation: IK-ÜW-AW) are intended to show various forms of perceived self-control requirements at work. The questionnaire is based on the model of self-control (Muraven & Baumeister, 2000). It contains 15 statements. Reliability: Cronbach's alpha was alpha = .87-.91. Retestreliability over six or 24 months was between rtt = .57 and rtt = .68. Validity: A three-factor model could be found by means of confirmatory factor analyses. The ecological validity and sensitivity of the scale are supported by the fact that nursing staff for the elderly reported higher requirements for impulse control than employees of state and local administrations. It was possible to find correlations in line with expectations between all three scales and the extent of qualitative and quantitative workloads, ambiguity facets of work and relieving activity characteristics. In addition, positive correlations at medium levels with numerous measures of psychological stress experienced could be demonstrated (e.g. MBI, BDI, scale "fear of state" from STAI). The IK-ÜW-AW correlate with self-reported musculoskeletal complaints). Stepwise multiple regression analyses showed that the scales IK and ÜW contributed beyond sociodemographic measures (age, gender) and the degree of workload to the prediction of the stress experience. Persons with high RoW and AW values had a higher number of days absent from work and more frequent absences.reviewedpublishedVersio