Topical antibiotics as a major contextual hazard toward bacteremia within selective digestive decontamination studies: a meta-analysis

BACKGROUND: Among methods for preventing pneumonia and possibly also bacteremia in intensive care unit (ICU) patients, Selective Digestive Decontamination (SDD) appears most effective within randomized concurrent controlled trials (RCCT’s) although more recent trials have been cluster randomized. However, of the SDD components, whether protocolized parenteral antibiotic prophylaxis (PPAP) is required, and whether the topical antibiotic actually presents a contextual hazard, remain unresolved. The objective here is to compare the bacteremia rates and patterns of isolates in SDD-RCCT’s versus the broader evidence base. METHODS: Bacteremia incidence proportion data were extracted from component (control and intervention) groups decanted from studies investigating antibiotic (SDD) or non-antibiotic methods of VAP prevention and summarized using random effects meta-analysis of study and group level data. A reference category of groups derived from purely observational studies without any prevention method under study provided a benchmark incidence. RESULTS: Within SDD RCCTs, the mean bacteremia incidence among concurrent component groups not exposed to PPAP (27 control; 17.1%; 13.1-22.1% and 12 intervention groups; 16.2%; 9.1-27.3%) is double that of the benchmark bacteremia incidence derived from 39 benchmark groups (8.3; 6.8-10.2%) and also 20 control groups from studies of non-antibiotic methods (7.1%; 4.8 – 10.5). There is a selective increase in coagulase negative staphylococci (CNS) but not in Pseudomonas aeruginosa among bacteremia isolates within control groups of SDD-RCCT’s versus benchmark groups with data available. CONCLUSIONS: The topical antibiotic component of SDD presents a major contextual hazard toward bacteremia against which the PPAP component partially mitigates. ELECTRONIC SUPPLEMENTARY MATERIAL: The online version of this article (doi:10.1186/s12879-014-0714-x) contains supplementary material, which is available to authorized users

El campo de las ciencias y la educación superior entre el monopolio del inglés y el plurilingüismo: elementos para una política del lenguaje en América Latina

El campo de las ciencias y la educación superior constituye un espacio estratégico donde se reflejan con gran nitidez los problemas de la globalización del inglés como única lengua híper-central: De un modelo plurilingüe restringido de unas pocas lenguas, el alemán, francés e inglés que expresaban el campo científico hace un siglo, hemos transitado hacia un predominio casi absoluto del inglés. Hoy nos encontramos ante una disyuntiva crucial, con posibles consecuencias irreversibles: o transitamos de una hegemonía del inglés a un total monopolio que excluiría a todas las demás lenguas de las ciencias; o avanzamos, por el contrario, a través de un siglo XXI de renovado carácter plurilingüe que refuerce, en el campo estratégico de la ciencia y enseñanza superior, la diversidad de lenguas, estrategias discursivas y modelos culturales de hacer ciencia y educación. Desde una perspectiva latinoamericana, destacan tres razones de peso que nos deberían impulsar a oponernos al monolingüismo inglés y a reforzar el español, el portugués y otras lenguas en los espacios vitales de las ciencias: los riesgos teórico-epistemológicos de un monolingüismo para la creatividad en las ciencias; el problema de las asimetrías crecientes de poder y conocimientos entre comunidades lingüísticas de científicos con el "English only"; y las consecuencias negativas del monolingüismo anglófono para una cooperación internacional simétrica. En este texto se analizará el carácter sesgado de los estudios sobre la distribución de las lenguas en las publicaciones indexadas cuando éstas se toman como representativas del campo científico. Como alternativa propongo concebir el espacio de las ciencias y la educación superior en su conjunto, estructurado como campo sociológico y comunicacional (Bourdieu) que integra las esferas de la producción, circulación y formación, como unidad y objeto para analizar el uso real de las lenguas. Propondré finalmente elementos de un modelo plurilingüe para definir políticas integradas del lenguaje, las ciencias y la educación superior en América Latina

Caractérisation des transformations physico-chimiques des déchets en compostage. Substrat : déchets verts

[Departement_IRSTEA]EEE [TR1_IRSTEA]21 - TECHNEAU / BIODECL'étude s'inscrit dans l'objectif d'une meilleure compréhension du procédé de compostage et a consisté en la caractérisation des transformations physico-chimiques de déchets verts traités sur une plate-forme industrielle. Afin de caractériser l'affinage progressif du compost et de s'affranchir de l'hétérogénéité du produit à analyser, l'échantillon prélevé a été fractionné sur tamis plan selon deux mailles carrées 6.3 et 25 mm. Le produit global et les fractions granulométriques d'une part et l'extrait aqueux issu du produit global d'autre part ont ensuite été caractérisés. Sur le produit global et sur les fractions granulométriques ont été mesurés la matière sèche, la matière organique, l'azote Kjeldahl et l'azote ammoniacal, sur les extraits aqueux le pH, la demande chimique en oxygène, l'azote Kjeldahl et ammoniacal. Les faibles et très lentes variations des concentrations en matière organique, carbone et azote Kjeldahl du produit global traduisent la faible cinétique de biodégradation des déchets verts et expliquent la complexité à identifier sur le global des indicateurs de stabilisation du produit. Le suivi des extraits aqueux permet en revanche l'identification des différentes étapes du procédé