Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: Diagnostic Challenges (Literature Review and Case Report)

Introduction. Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a rare but life-threatening thrombotic microangiopathy characterized by microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and organ ischemia due to microvascular thrombi. Its pathophysiology primarily involves a severe deficiency of the ADAMTS13 enzyme, leading to uncontrolled platelet aggregation and microthrombi formation. TTP presents with nonspecific symptoms: fatigue, petechiae, neurological disturbances, renal impairment, and fever, often mimicking other conditions. Advances in diagnosis, and targeted therapies like caplacizumab, plasma exchange, and immunosuppression have significantly reduced mortality rates from over 90.0 % to approximately 10.0-20.0 %. Still challenges remain in early diagnosis, treatment accessibility, and management. The aim of the study. Using the case report of TTP to demonstrate the recent achievements in understanding of pathogenesis, and treatment of this severe condition. Materials and methods. A systematic review was conducted for the period from 01.01.2014 to 01.11.2024 using methods of the National Library of Health (NIH). Filters applied: TTP, Free full text, Review. Of the 183 sources received, we selected and analyzed 17 and 2 articles (1982 and 1998) were used for historical reasons. The case report of complicated TTP is demonstrated. Results. The increased frequency of TTP results in the risk for physicians of various specialties of encountering unrecognized or untimely diagnosed TTP, which, even with modern possibilities of verification and treatment, leads to exitus lethalis. The presented clinical case is an example of a sudden severe fatal course of the disease. Conclusions. The presented case report demonstrates that even early detection of TTP and ensuring the timeliness of adequate treatment does not guarantee the success. Each case of thrombocytopenia should be considered as a possible TTP

Analysis of the antihypertensive drugs prescription on the outpatient level

Aim of the study was to explore the choice of antihypertensive drugs by doctors therapists of ambulatory and outpatient units based on medical and sociological research. Methods. Sociological (questionnaire), statistical, mathematical. Results. Among the groups of antihypertensive drugs most commonly prescribed antihypertensive drugs I-grade (answered the question «OFTEN»): diuretics (82.5%), ACE inhibitors (75.5%), β-blockers (68.6%) and calcium antagonists of long action (67.3%), which meets the recommendations of the Ukrainian Association of Cardiologists. Conclusions. The first choice of antihypertensive drugs for hypertension treatment by physicians of ambulatory and outpatient units was studied

Сімейна медицина в Україні

The article deals with the reform of medical system in Ukraine, formation and implementation of the concept of health care based on family medicine. On the example of experience of the USA it is shown that professional training of a doctor plays a key role in family medicine, and that prevention of diseases and their early diagnostics are the basics of his or her work. Formation of family medicine as an integral part of health care system is a long and complicated process, while it takes years to build a new system, so it is important to do much more to achieve the goal that our society has set.Статья посвящена вопросам реформирования системы медицинской помощи в Украине, формирования и внедрения концепции оказания медицинской помощи на основе семейной медицины. На основе опыта США показано, что ключевую роль в семейной медицине играет профессиональная подготовка врача, а основу его работы составляют профилактика заболеваний и их ранняя диагностика. Формирование семейной медицины, как неотъемлемой части системы здравоохранения – процесс длительный и сложный, построение новой системы длится не один год, поэтому необходимо еще многое сделать для достижения цели, которую наше общество поставило перед собой.У статті йдеться про реформування медичної системи в Україні, формування і запровадження концепції надання медичної допомоги на засадах сімейної медицини. На прикладі досвіду США показано, що ключову роль у сімейній медицині відіграє професійна підготовка лікаря, а основу його роботи складає профілактика захворювань та їх рання діагностика. Формування сімейної медицини як невід’ємної частини системи охорони здоров’я – процес тривалий і складний, нова система будується не один рік, тому потрібно ще багато чого зробити, щоб досягти тієї мети, яку наше суспільство поставило перед собою

Аналіз призначення лікарями-терапевтами гіпотензивних препаратів на амбулаторно-поліклінічному етапі

Aim of the study was to explore the choice of antihypertensive drugs by doctors therapists of ambulatory and outpatient units based on medical and sociological research.Methods. Sociological (questionnaire), statistical, mathematical.Results. Among the groups of antihypertensive drugs most commonly prescribed antihypertensive drugs I-grade (answered the question «OFTEN»): diuretics (82.5%), ACE inhibitors (75.5%), β-blockers (68.6%) and calcium antagonists of long action (67.3%), which meets the recommendations of the Ukrainian Association of Cardiologists.Conclusions. The first choice of antihypertensive drugs for hypertension treatment by physicians of ambulatory and outpatient units was studied.В условиях большого количества антигипертензивных препаратов, ограниченного финансирования сферы здравоохранения, низкой покупательской способности определённых категорий пациентов нерешённым остается вопрос оптимального использования лекарств.С этой целью на основе социологического опроса терапевтов амбулаторно-поликлинического звена (n=48) изучили частоту назначений врачами основных классов гипотензивных препаратов и конкретных фармацевтических средств для лечения ГБ. Среди групп гипотензивных препаратов чаще всего назначали препараты I класса (ответили на вопрос «часто»): диуретики (82,5%), ингибиторы АПФ (75,5%), β-блокаторы (68,6%) и антагонисты кальция длительного действия (67,3%), что соответствует рекомендациям Украинской ассоциации кардиологов. Это даёт возможность обосновывать варианты сочетания препаратов в схемах фармакотерапии ГБ на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения и является объективной основой для проведения адекватного обеспечения потребности в них.В умовах великої кількості антигіпертензивних препаратів, обмеженого фінансування сфери охорони здоров’я, низької купівельної спроможності певних категорій пацієнтів невирішеним залишається питання оптимального використання ліків.З цією метою на підставі соціологічного опитування терапевтів амбулаторно-поліклінічної ланки (n=48) вивчили частоту призначень лікарями основних класів гіпотензивних препаратів і конкретних фармацевтичних середників для лікування гіпертонічної хвороби (ГХ). Серед груп гіпотензивних препаратів найчастіше призначали препарати I класу (відповіли на питання «часто»): діуретики (82,5%), інгібітори АПФ (75,5%), β-блокатори (68,6%) та антагоністи кальцію тривалої дії (67,3%), що відповідає рекомендаціям Української асоціації кардіологів. Це дає можливість обґрунтовувати варіанти поєднання препаратів у схемах фармакотерапії ГХ на амбулаторно-поліклінічному етапі лікування та є об’єктивною основою щодо адекватного забезпечення потреби в них

INTELLECTUAL RENT AS AN ESSENTIAL FACTOR OF INNOVATIVE DEVELOPMENT OF ECONOMY

The article reveals the nature, structure, specific properties, conditions of formation and types of intellectual rent. The authors highlight the problems of estimation and distribution of intellectual rent between economic actors; analyze experience of developed countries in the field of regulation of intellectual rent; single out obstacles to its expanded reproduction and provide practical recommendations for the effective regulation of the rental income in the Ukrainian economy

Ієрархічна модель систем автоматизованого генерування модульних тестів

Описано особливості проблеми тестування програмного забезпечення (ПЗ) за допомогою автоматизованих систем генерування модульних тестів. Проаналізовано методи автоматизованого модульного тестування, що використовуються для тестування ПЗ. Виконано класифікацію методів генерування модульних тестів на підставі вхідних даних і засобів для генерування тестів. Показано, що компільований байт-код та граф контролю потоку є основними видами вхідних даних, а символьне виконання є основним методом для генерування модульних тестів. Систематизовано новітні методи автоматизованого модульного тестування: символьне виконання з використанням штучних нейронних мереж, додаткової логіки та оптимізаційних алгоритмів. Проаналізовано можливості застосування мета- та гіперевристик системами автоматизованого генерування модульних тестів. Побудовано їх ієрархічну модель: до четвертого рівня віднесено пошукові алгоритми для аналізу умов у коді; до третього – SMT-бібліотеки, які містять множину алгоритмів першого рівня та стратегії їх використання; до другого – поєднання результатів роботи SMT-бібліотеки з результатами роботи додаткової логіки; до першого – алгоритм управління, що керують процесом генерування тестів. Описано можливості виконання паралельних обчислень на всіх рівнях ієрархії. Продемонстровано наявність вузьких місць у реалізаціях систем генерування модульних тестів. Запропоновано розподіл завдання генерування модульних тестів на підставі рівнів ієрархії моделі, що дає змогу обійти вузькі місця поточних систем та покращити масштабованість. Розроблено UML-діаграму класів на запропонованій моделі. Запропоновано одночасне використання метаевристик на всіх ієрархічних рівнях моделі для підвищення якості згенерованих тестів, що покращить універсальність і модульність системи. Обґрунтовано потребу подальшого розроблення нових методів для підвищення ефективності алгоритмів генерування тестів та якості тестування.</jats:p