L'ABC des recommandations actuelles : prévention cardiovasculaire par l'activité physique

Cet article fait le point sur les recommandations actuelles en matière d'activité physique bénéfique pour la santé. Il décrit plus spécifiquement les bénéfices cardiovasculaires d'une activité physique régulière. Une approche est finalement proposée pour la pratique du conseil en activité physique au cabinet médical

Cartographie et analyse des données disponibles pour estimer le nombre de préservatifs écoulés sur le marché suisse en une année

L'Office fédéral de la santé publique (OFSP) a mandaté la Fédération romande des consommateurs (FRC) et l'Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) pour réaliser une cartographie du marché des préservatifs et analyser les données disponibles pour estimer le nombre de préservatifs écoulés sur le marché suisse en une année. Les données disponibles identifiées sont les suivantes : 1. Données Verein : l'Association pour le label de qualité des préservatifs possède des données sur le nombre de préservatifs testés chaque année pour l'obtention du label OK. Ces données constituent une estimation du nombre de préservatifs ayant suivi la procédure de certification du label OK. Ces dernières années, des entreprises auraient renoncé à leur collaboration avec l'association pour le label de qualité, ce qui réduit la fiabilité de cette méthode pour suivre l'évolution du marché des préservatifs en Suisse. 2. Données douanes : l'Administration fédérale des douanes établit une statistique du commerce extérieur et met à disposition une base de données qui donne accès aux données statistiques d'importation et d'exportation de préservatifs. Etant donné que cette statistique se base sur les données indiquées par les importateurs et les exportateurs, des erreurs de déclaration peuvent être commises. 3. Données IUMSP : entre 1986 et 2011, l'IUMSP a reçu des producteurs/importateurs des données de mises sur le marché de préservatifs. Ces données, fiables car provenant directement des producteurs/importateurs, ne sont malheureusement plus complètes depuis 2012, en raison d'une difficulté croissante à obtenir de telles informations. 4. Données Nielsen et IMS Health : Nielsen et IMS HEalth sont des entreprises privées qui recensent les données de vente des préservatifs en Suisse réalisées dans les commerces de détail, ainsi que dans les drogueries et pharmacies. Ces données constituent des données de vente réelles obtenues grâce à l'enregistrement des mouvements de la marchandise lors du passage en caisse dans les magasins. La couverture des points de vente est élevée (près de 80% pour les données Nielsen) et stable dans le temps

Evaluation formative du projet « Pas à Pas » avec délégation médicale du conseil en activité physique auprès de spécialistes en activités physiques adaptées

Le projet pilote « Pas à Pas » a été développé dans le canton de Vaud dès 2015 par le programme cantonal « Ça marche ! Bouger plus, manger mieux », le programme cantonal Diabète et les Espaces Prévention, et s’inscrit dans le contexte de la stratégie nationale de prévention des maladies non transmissibles. Ce projet vise principalement à favoriser d’une part, la reprise ou l’augmentation progressive de l’activité physique (AP) sur le long terme des personnes insuffisamment actives physiquement et, d’autre part, à soutenir les professionnel-le-s de la santé dans la promotion de l’AP en leur permettant de s’appuyer sur des spécialistes en activité physique adaptée (APA) s’ils le souhaitent. La prestation « Pas à Pas » constitue donc un relais pour les professionnel-le-s de la santé qui peuvent déléguer le conseil en activité physique à un-e spécialiste en APA. La délégation se fait par le biais d’un bon de délégation. Avec l’accord du/de la patient-e, le médecin remplit ce bon et l’envoie par fax ou par e-mail à un-e spécialiste en APA travaillant pour le projet « Pas à Pas ». Le/la spécialiste propose alors au patient un entretien initial élaboré autour de sa pratique d’une AP, de ses besoins et objectifs personnels. Suite à ce premier bilan, le/la spécialiste en APA accompagne le/la patient-e dans ses démarches pour commencer ou reprendre une AP. Ce rapport présente l’évaluation formative du projet « Pas à Pas » avec délégation médicale, réalisée par l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) et son Centre d’Evaluation et d’Expertise en SANté publique (CEESAN) sur mandat de Promotion Santé Vaud

Inventaire et description des modalités de remise de matériel d’injection stérile en milieu carcéral en Suisse : Situation en 2016

Introduction : Les consommatrices et consommateurs de drogue par voie intraveineuse se retrouvent fréquemment en prison où ils tendent à poursuivre leur consommation. Au vu des prévalences élevées d’infection par le VIH et le VHC, la réduction des risques est indiquée ; elle passe notamment par la remise de matériel d’injection stérile (RMIS). L’objectif est également de respecter le principe « d’équivalence des soins » entre ce qui est proposé en dehors de la prison et à l’intérieur. La nouvelle loi sur les épidémies (LEp) et de son ordonnance (OEp) met l’accent sur cet objectif. Sa récente entrée en vigueur va inciter les établissements pénitentiaires à questionner leurs pratiques en la matière. Dans ce contexte, l’Office fédéral de la Santé publique (OFSP) a mandaté l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) de Lausanne pour faire un inventaire et une description des modalités de RMIS en vigueur dans les prisons suisses en 2016. Repères historiques : En 1992 la Suisse fait oeuvre de pionnière. Un médecin pénitentiaire prend l’initiative de remettre du matériel d’injection stérile aux détenus. Peu de temps après, un projet pilote soutenu par l’OFSP voit le jour à la prison pour femmes de Hindelbank où six distributeurs de seringues sont mis à disposition des détenues. La mise en oeuvre de ce projet pilote se passe sans difficulté et permet de conclure à la faisabilité et à l’utilité de mettre à disposition des détenu-e-s du matériel d’injection stérile. En 2001, sept établissements en Suisse proposent du matériel d’injection stérile aux détenu-e-s consommatrices et consommateurs de substances psychoactives par injection ; fin 2015, seuls 15 des 117 établissements pénitentiaires que compte la Suisse ont un dispositif de RMIS : deux dans le canton de Soleure, trois dans le canton de Berne, un dans le canton de St-Gall, un dans les Grisons et huit établissements dans le canton de Genève. Objectifs et méthode de l’étude : Afin de rendre compte des dispositifs de RMIS en Suisse nous avons opté pour une démarche compréhensive en recourant à des entretiens semi-directifs (N=7) dans chaque établissement concerné. Ces entretiens se sont déroulés avec la personne responsable du service de santé ou un-e professionnel-le impliqué-e dans la RMIS. Les entretiens ont été enregistrés avec l’accord de nos interlocuteurs et ont fait l’objet d’une synthèse, puis d’une analyse thématique transversale. Une revue ciblée de la littérature scientifique a complété cette démarche

Santé mentale et exposition au risque de VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes : résultats de l’enquête suisse Gaysurvey 2014

Objectif: Evaluer la santé mentale et l’homonégativité intériorisée des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Méthode : L’enquête suisse Gaysurvey sur les comportements des HSH s’est déroulée en 2014 (N=834), par questionnaire Internet, anonyme, accessible sur différents sites fréquentés par des HSH. Trois dimensions de la santé mentale ont été évaluées avec les indicateurs suivants: · détresse psychologique (échelle K6) · niveau de bien-être psychologique (WHO-5) · homonégativité intériorisée (Smolenski et al. 2010) Les scores moyens ont été comparés entre 3 groupes d’âge : <25 ans, 25-34 ans, ≥35 ans. L’exposition au risque VIH (rapport anal non protégé avec un partenaire de statut sérologique différent ou inconnu) et le recours au test VIH au cours des 12 derniers mois ont également été évalués en fonction de ces 3 dimensions

Tests of relativity using a microwave resonator

The frequencies of a cryogenic sapphire oscillator and a hydrogen maser are compared to set new constraints on a possible violation of Lorentz invariance. We determine the variation of the oscillator frequency as a function of its orientation (Michelson-Morley test) and of its velocity (Kennedy-Thorndike test) with respect to a preferred frame candidate. We constrain the corresponding parameters of the Mansouri and Sexl test theory to $\delta - \beta + 1/2 = (1.5\pm 4.2) \times 10^{-9}$ and $\beta - \alpha - 1 = (-3.1\pm 6.9) \times 10^{-7}$ which is equivalent to the best previous result for the former and represents a 30 fold improvement for the latter.Comment: 8 pages, 2 figures, submitted to Physical Review Letters (October 3, 2002

Answer : African net survey - we respond !

Between the end of August and December 2013, an internet based survey named ANSWER will collect data about sexual health, sexual behavior and risk taking among Sub-Saharan African migrants (SSAm) living in Switzerland. This research is carried out by the Institut de médecine sociale et préventive (IUMSP, Lausanne) on a mandate from the Federal Offi ce of Public Health (FOPH), in cooperation with the Swiss Aids Federation (AHS) and other institutions addressing the prevention and information needs of the African population living in Switzerland

Estimation du nombre de naissances et structuration de l'offre vaudoise dans le domaine de l'obstétrique, horizons 2020-2030

Le nombre de naissances augmente régulièrement dans le canton de Vaud depuis plusieurs années (7'265 en 2004 à 8'277 en 2012). Selon les projections de Statistique Vaud le nombre de naissances devrait continuer de croitre d'ici 2030. Le suivi des parturientes et les accouchements se répartissent dans les sept services d'obstétrique des hôpitaux publics du canton (EHC, eHnv, CHUV, GHOL, Hôpital du Chablais VD, HIB et Hôpital de la Riviera) et dans deux cliniques privées à Lausanne (la clinique Cecil et la clinique de la Source, cette dernière n'étant pas inscrite sur la liste LaMAL pour ce type de soins). Il est également possible pour les parturientes d'accoucher dans l'une des quatre maisons de naissance (MdN) du canton (Aquila, La Grange Rouge, Lunaissance et Zoé), et une quinzaine de sages-femmes indépendantes (SFI) pratiquent des accouchements à domicile ou en MdN. Ces dernières années, les services d'obstétrique ont signalé des épisodes de saturation, en particulier le CHUV, les contraignant à transférer des parturientes vers des services de gynécologie, vers d'autres hôpitaux du canton ou même vers d'autres cantons. Parallèlement à cela, on note un certain nombre d'évolutions qui concernent directement la prise en charge des accouchements et des soins obstétricaux. Une volonté croissante des femmes de vivre un accouchement moins médicalisé, une augmentation du nombre des césariennes (33,3% en 2013), une augmentation de l'âge moyen à la maternité et le développement de la procréation médicalement assistée (PMA) en sont quelques exemples. C'est dans ce contexte que le service de santé publique (SSP) du canton de Vaud et le département de gynécologie et d'obstétrique du CHUV ont mandaté l'Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) pour construire différents scénarios concernant l'évolution du nombre de naissances dans le canton de Vaud aux horizons 2020 et 2030 et estimer le volume et la structure de l'offre en soins obstétricaux à prévoir pour répondre à l'évolution des besoins

Evaluation de la mise en oeuvre du plan canicule dans le canton de Vaud en 2015

Le SSP a mis en place depuis 2009 un plan cantonal de prévention et d'intervention sanitaire en cas de canicule qui a depuis évolué et s'est affiné pour aboutir au plan canicule actuel, daté de mars 2014. Ce plan a pour objectifs principaux « de prévenir et d'atténuer les atteintes à la santé de la population dues à la chaleur accablante et d'éviter la surcharge du système sanitaire ». Ce plan décrit les procédures à suivre et le rôle des différent-e-s acteurs/actrices concerné-e-s en cas de canicule. Ces personnes sont réunies au sein d'un groupe appelé « Groupe alerte canicule » (GA) formé de représentant-e-s de divers services de l'administration cantonale et des professionnel-le-s du domaine socio-sanitaire. Si toute la population est visée par les messages de prévention et les recommandations de ce plan, les cibles principales en sont les personnes âgées de 70 ans et plus, à travers notamment le système des visites communautaires. Le niveau « canicule persistante » de ce plan a été activé pour la première lors des deux épisodes caniculaires de l'été 2015, suite à quoi le SSP a mandaté l'IUMSP pour mener une évaluation de processus portant sur la mise en oeuvre de ce plan