Acute hepatic failure and multi-system organ failure secondary to replacement of the liver with metastatic melanoma

BACKGROUND: Metastatic malignant melanoma to the liver resulting in fulminant hepatic failure is a rare occurrence. CASE PRESENTATION: A 46 year old man presented to hospital with massive hepatomegaly, elevated liver enzymes and increased lactate three weeks following resection of a malignant melanoma from his shoulder (Clark level 5). Initially stable, he decompensated 24 to 48 hours subsequent to presentation with respiratory failure requiring mechanical ventilation, distributive shock requiring high dose vasopressor infusion, coagulopathy refractory to plasma infusion, progressive rise in liver enzymes and severe metabolic abnormalities including hyperkalemia, acidosis, hyperphosphatemia, hyperuricemia and hypocalcemia. Refractory to aggressive physiologic support he received palliation. Autopsy revealed >80% liver infiltration by metastatic malignant melanoma. CONCLUSION: We report a case of fulminant hepatic failure secondary to metastatic malignant melanoma infiltration of the liver

Morphological and histochemical characterization of the digestive tract of the puffer fish Sphoeroides testudineus (Linnaeus 1758) (Tetraodontiformes: Tetraodontidae)

ABSTRACT Morphological analysis of the digestive tract of Sphoeroides testudineus showed an esophagus with an anterior and a posterior portion, the abdominal pouch. No stomach was observed between the abdominal pouch and the intestine. The intestine was arranged in three segments and two loops, and the distal portion had the rectum opening into the anus. Histochemical analyses showed that the esophagus secreted acid mucosecretions, and that there was a qualitative increase in goblet cells from the proximal to distal area of the intestine. The rectum showed cells secreting acid and neutral mucus. Given these features, this species presents a morphology which creates a link between its ecology and behavior

Growth and mortality of Cichla spp. (Perciformes, Cichlidae) introduced in Volta Grande Reservoir (Grande River) and in a small artificial lake in Southeastern Brazil

Os parâmetros de crescimento e mortalidade foram estimados indiretamente pelas distribuições das frequências de comprimento para espécies de Cichla spp. introduzidas em um lago em Leme (SP) e no reservatório de Volta Grande (SP-MG). em Leme, Cichla kelberi apresentou maior frequência nas classes de comprimentos inferiores, maior taxa instantânea de mortalidade natural e menor número de coortes do que C. kelberi e C. piquiti em Volta Grande. Os valores de performance de crescimento obtidos para as espécies foram próximos, corroborando a validade dos parâmetros estimados de crescimento e de mortalidade. A pressão em crescer rapidamente, devido à predação, aumenta quanto menor e menos diverso for o ambiente. O gênero Cichla adapta-se bem nos locais em que é introduzido, entretanto essa adaptação mostra-se fortemente ajustada a cada ambiente em particular, determinando com isso grande plasticidade e capacidade de estabelecimento.The growth and mortality parameters were estimated through the analysis of length frequency distribution for species of Cichla spp. introduced into a lake in Leme (SP), and in Volta Grande reservoir (SP-MG). In Leme, Cichla kelberi presented larger frequency in the inferior classes of lengths, larger instantaneous rate of natural mortality, and smaller number of cohorts than C. kelberi and C. piquiti in Volta Grande. The values of growth performance obtained for the species were similar, corroborating the validity of the estimated growth and mortality parameters. The increase of the growth rate in small and less diverse environments occurs due to predation. The genus Cichla adapts well in locations in which it is introduced, however this adaptation shows itself to be strongly adjusted to each particular location, determining great plasticity and establishment capacity.Universidade Estadual Paulista Instituto de Biociências Departamento de ZoologiaUniversidade Estadual Paulista Instituto de Biociências Departamento de Zoologi

Metodologias de ensino e formação na área da saúde: revisão de literatura

A Educação em Saúde no Ensino Superior tem sido objeto de muitos debates acerca da formação profissional em saúde. Portanto, há a discussão eminente acerca da utilização de novas metodologias de ensino a fim de formar profissionais em saúde, com habilidades e competências além do domínio técnico-científico, que sejam capazes de criar, planejar, implementar e avaliar políticas e ações em saúde para a população e, ao mesmo tempo, solucionar problemas. Para isso, metodologias ativas de aprendizagem, como a Aprendizagem Baseada em Problemas, são utilizadas com o propósito de que estudantes da área da saúde adquiram o conhecimento de forma significativa e não meramente mecânica, como o ensino tradicional há muitos anos perpetra. Esse estudo tem como objetivo analisar a produção científica nacional e internacional acerca dos temas Educação em Saúde, Aprendizagem Baseada em Problemas e Aprendizagem Significativa dos últimos cinco anos. A maior parte dos estudos evidencia efeitos positivos com a aplicação de novas estratégias de ensino e ainda, corrobora a necessidade de mudanças na educação em saúde no ensino superior. Além disso, a maioria das publicações se encontram no período de 2007 a 2009 e tem como eixo temático a Aprendizagem Baseada em Problemas

Metazoan parasites of Plagioscion squamosissimus, an invasive species in the Tietê River, São Paulo, Brazil

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)This study focused on the characterization and analysis of communities and infra-communities of metazoan parasites of Plagioscion squamosissimus caught in Promissão Reservoir in the Tietê River in Borborema (21°39'58“S, 49°8'49“W), state of São Paulo, Brazil. Fifty adult specimens caught by professional fishermen in March 2015 were necropsied. The fish presented an average standard length of 25.2 ± 2.2 cm and average weight of 328.82 ± 89.03 g. A total of 5,227 specimens of metazoan parasites were collected: 2,880 (55.1%) adult Diplectanum piscinarius (Monogenoidea: Diplectanidae) and 2,347 (44.9%) Austrodiplostomum compactum metacercariae (Digenea, Diplostomidae), both with 100% prevalence and mean abundance of 57.6 and 46.9, respectively. Parasite diversity was low (species richness = 2), with a Simpson index (D) equal to 0.505, and low values of Brillouin (HB = 0.687) and Margalef diversity (I = 0.117) indices. Berger-Parker’s index of dominance (p = 0.551) indicated a slight dominance of the monogenean parasite D. piscinarius. There was a positive correlation, assessed by Pearson coefficient between parasite abundance of D. piscinarius and standard length (r = 0.43) and weight (r = 0.51) of hosts