Grau de risco do pé diabético na atenção primária à saúde

Objective: to investigate the risk classification for diabetic foot and associated factors in individuals with diabetes mellitus. Method: a cross-sectional study among users followed up in a basic health unit. Data were collected with patients who underwent the nursing consultation through a clinical evaluation form of lower limbs. The analysis was conducted by means of multivariate logistic regression. Results: total of 69 participants evaluated, 52.8% presented some degree of risk. There was a higher chance among men, elderly, with reports of pain at rest in the legs and feet, history of ulcer and/or amputations, with nursing diagnosis of "impaired skin integrity in the elderly". Conclusion: most of the users evaluated do not have a high risk, but the focus should be on self-care for the prevention of such injury and the clinical examination of lower limbs by nurse.Objetivo: investigar o grau de risco de pé diabético e fatores associados em indivíduos com diabetes mellitus. Método: estudo transversal entre usuários acompanhados em uma unidade básica de saúde. A coleta de dados foi feita com os pacientes que realizaram a consulta de enfermagem por meio de um formulário de avaliação clínica de membros inferiores. Conduziu-se a análise por meio de regressão logística multivariada. Resultados: dos 69 participantes avaliados, 52,8% apresentaram algum grau de risco. Verificou-se maior chance entre homens, idosos, com relato de dor em repouso nas pernas e pés, histórico de úlcera e/ou amputações, com diagnóstico de enfermagem de “integridade da pele prejudicada no idoso”. Conclusão: a maioria dos usuários avaliados não possui risco elevado, porém o enfoque deve ser no autocuidado para a prevenção de tal agravo e a realização do exame clínico dos membros inferiores pelo enfermeiro

Patterns of Plant Functional Variation and Specialization Along Secondary Succession and Topography in a Tropical Dry Forest

Long-term human disturbance of tropical forests may favor generalist plant species leading to biotic homogenization. We aimed to a) assess if generalist species dominate across different successional ages and topographical positions in a tropical dry forest with a long history of human disturbance, b) to characterize functional traits associated with generalist and specialist species, and c) to assess if a predominance of generalists leads to a homogeneous functional structure across the landscape. We used a multinomial model of relative abundances to classify 118 woody species according to their successional/topographic habitat. Three species were classified as secondary-forest specialists, five as mature-forest specialists, 35 as generalists, and 75 as too rare to classify. According to topography, six species were hill specialists, eight flat-site specialists, 35 generalists, and 70 too rare. Generalists dominated across the landscape. Analysis of 14 functional traits from 65 dominant species indicated that generalists varied from acquisitive strategies of light and water early in succession to conservative strategies in older forests and on hills. Long-term human disturbance may have favored generalist species, but this did not result in functional homogenization. Further analyses considering other functional traits, and temporal and fine-scale microenvironmental variation are needed to better understand community assembly

Motivational Approach by phone for family member of drug user: A case study

A entrevista motivacional, intervenção colaborativa que estimula as razões à mudança, pode ser utilizada para ajudar os familiares de usuários de drogas a conduzir transformações na sua interação com o usuário. Os familiares podem desenvolver estratégias mal-adaptativas para manejarem esse problema, conhecido como codependência. Assim, os familiares necessitam receber intervenção, pois podem adoecer diante dos conflitos decorrentes dessa interação. Objetivou-se apresentar um modelo de intervenção breve motivacional por telefone para familiar de usuário. Realizou-se um estudo de caso em um serviço de telemedicina. Os instrumentos utilizados foram: protocolo de atendimento ao familiar, escalas Contemplation Ladder e Holyoake Codependency Index. Betânia, 46 anos, ligou para buscar ajuda para o seu marido usuário de álcool e crack. Após 6 meses, Betânia conseguiu perceber suas necessidades pessoais e as consequências de sua mudança na dinâmica da dependência química. A esposa do usuário reduziu a codependência e modificou comportamentos permissivos. Os serviços de telemedicina e as intervenções breves motivacionais podem promover mudanças comportamentais em familiares que necessitam de atenção e cuidados de saúde de uma forma acessível e abrangente.Palavras-chave: codependência, entrevista motivacional, telefone.Motivational interviewing, a collaborative intervention that stimulates the reasons to change, can be used to help family members of drug users to drive transformation in their interaction with the user. Families of drug users may develop maladaptive strategies for managing this problem, which is known as codependency. Thus, family members need to receive intervention, as they may get sick due to the conflicts arising from this interaction. The goal was to present a model of brief motivational intervention by telephone to the user’s family. We conducted a case study of a telemedicine service. The instruments used were: family attendance protocol, Contemplation Ladder and Holyoake Codependency Index. Bethany, 46 years, called to get help for her husband, an alcohol and crack user. After 6 months, Bethany was able to realize her personal needs and the consequences of her change in the dynamics of addiction. The user’s wife reduced codependency and modified permissive behavior. Telemedicine services and brief motivational interventions can promote behavioral changes in families that need attention and care in an accessible and comprehensive way.Key words: codependency, motivational interviewing, telephone

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA MORTALIDADE POR DIABETES MELLITUS NA REGIÃO NORDESTE DE 2010 A 2020

Introduction: Mortality due to Diabetes Mellitus, according to the World Health Organization (WHO), is one of the top 10 global mortality indicators. It is currently estimated that there is a population of 422 million people with the disease, where most of them live in low- and middle-income countries. The number of deaths directly attributed to diabetes reaches 1.5 million each year. Objective: To describe the epidemiological profile of mortality from diabetes mellitus that occurred between 2010 and 2020 in the Northeast region of Brazil. Methodology: This is an epidemiological, ecological, retrospective study with a quantitative approach. All data on deaths from DM from 2010 to 2020 in the Northeast region were extracted from the Mortality Information System (SIM). Where they were then exported to the Microsoft® Excel® program and the crude and relative mortality rates were calculated. Results: From 2010 to 2020, there was a significant trend towards an increase in DM mortality, evidenced by the constant increase in mortality rates over the years. The survey showed that most deaths were female, aged 80 years or more, brown, with low or no education. Conclusion: The results indicate that most diabetes-related deaths could be prevented through health education measures and the promotion of healthy habits, as well as better clinical management in Primary Health Care. The study provides important information on the distribution of the event in the population of the region served, and can be a tool in the reformulation and implementation of social policies for the prevention of DM mortality, mainly for the population that was more vulnerable to the development of the disease.Introdução: A Mortalidade por Diabetes Mellitus (DM), de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) é um dos 10 principais índices de mortalidade global. Atualmente estima-se que há uma população de 422 milhões de pessoas com a doença, onde a maioria delas vivem em países de baixa e média renda. O número de mortes atribuídas de forma direta ao diabetes chega a 1,5 milhão a cada ano. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico da mortalidade por diabetes mellitus ocorrida no período de 2010 a 2020 na região Nordeste do Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, do tipo ecológico, retrospectivo com abordagem quantitativa. Todos os dados dos óbitos por DM de 2010 a 2020 na região Nordeste, foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Onde foram, então, exportados para o programa Microsoft® Excel® e calculadas as taxas, brutas e relativas de mortalidade. Resultados: No período de 2010 a 2020 houve uma tendência significativa de aumento da mortalidade por DM evidenciada pelo constante aumento nas taxas de mortalidade ao longo dos anos. A pesquisa mostrou que a maioria dos óbitos foram do sexo feminino, na faixa etária de 80 anos a mais, de cor parda, com baixa ou nenhuma escolaridade. Conclusão: Os resultados indicam que a maioria das mortes relacionadas ao diabetes poderia ser prevenida por meio de medidas educativas em saúde e promoção de hábitos saudáveis, assim como um melhor manejo clínico na Atenção Primária à Saúde. O estudo fornece informações importantes sobre a distribuição do evento na população da região atendida, podendo ser uma ferramenta na reformulação e implementação de políticas sociais voltadas para prevenção da mortalidade por DM, principalmente, para a população que se apresentou mais vulnerável ao desenvolvimento da doença. &nbsp

Câncer de colo do útero e qualidade de vida: uma revisão integrativa

To analyze the publications regarding the quality of life of women with cervical cancer. This is an integrative review performed in the indexed LILACS, MEDLINE and SCIELO databases. The descriptors “Quality of Life” AND “Cervical Neoplasms”, “Quality of Life” AND “Woman\u27s Health” and “Woman\u27s Health” AND “Cervical Neoplasms” were used, in which articles published in the period from 2010-2018 that met the inclusion criteria were selected. The research resulted in three articles in Lilacs, three in Medline, and five in Scielo,  totaling 11 articles. The research used three questionnaires, such as EORTC QLQ-C30, WHOQOL-bref, and FACT-Cx. These instruments are the most widely used today to measure the quality of life and health conditions in broad aspects. It was observed that cervical cancer positively affects women\u27s quality of life in social and emotional aspects.  Quality of life, although with a positive evaluation, should encourage the formulation of public health policies aimed at improving this target audience\u27s quality of life. The discovery of the disease brings several fears, including the thought of death. In addition, it has a physical and psychological impact on these women\u27s lives.Analisar as publicações referentes à qualidade de vida das mulheres acometidas pelo câncer cervical. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados indexadas LILACS, MEDLINE e SCIELO. Utilizou-se os descritores “Qualidade de vida” AND “Neoplasias do colo do útero”, “Qualidade de vida” AND “Saúde da Mulher” e “Saúde da Mulher” AND “Neoplasias do colo do útero”, na qual foram selecionados artigos publicados no período de 2010-2018 que atendessem aos critérios de inclusão. A pesquisa resultou em três artigos na Lilacs, três na Medline e cinco na Scielo, totalizando 11 artigos. As pesquisas utilizaram três questionários, tais como: EORTC QLQ-C30, WHOQOL-bref e FACT-Cx. Esses instrumentos são os mais utilizados na atualidade para mensurar a qualidade de vida e as condições de saúde em amplos aspectos. Observou-se que o câncer cervical afeta positivamente a qualidade de vida das mulheres nos aspectos sociais e emocionais.  A qualidade de vida embora com a avaliação positiva nas mulheres deva ser incentivada à formulação de políticas públicas de saúde que visem à melhora da qualidade de vida desse público-alvo. A descoberta da doença traz vários receios, entre eles, o pensamento de morte que repercute de forma física e psicológica na vida dessas mulheres

Grau de risco do pé diabético entre usuários acompanhados na atenção primária à saúde de Foz do Iguaçu-PR

Objetivo: Investigar o grau de risco de pé diabético e fatores associados entre usuários acompanhados em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Métodos: Trata-se de estudo transversal realizado com pessoas com diabetes mellitus (DM) acompanhadas em uma UBS com Saúde da Família do distrito nordeste de Foz do Iguaçu-PR no período de fevereiro a julho de 2019. A coleta de dados ocorreu por meio de consulta de enfermagem com uso do formulário “Ficha de avaliação clínica de membros inferiores para prevenção do pé diabético” composto por quatro fases. Para análise, utilizou-se inicialmente o teste de qui-quadrado e seguida do ajuste de modelo final por meio de regressão logística múltipla, com nível de significância de 5%. A medida da magnitude de efeito foi verificada pelos valores de odds ratio (OR), e respectivos intervalos de confiança (IC 95%). Resultados: Homens (OR: 5,02; IC 95%: 1.49; 16.83) idosos (OR: 7,70; IC 95%: 1,73; 34,24; p=0,007) apresentaram maior chance de desenvolver complicações decorrentes do DM descompensado e maior parte dos participantes relataram que nunca tiveram os membros inferiores avaliados por profissionais de saúde. O histórico de úlcera e/ou amputações anterior e a presença de dor em repouso em pernas ou pés também mostraram ser fatores de risco associados a maior chance do pé diabético. Conclusão: É importante a realização do exame clínico direcionado aos membros inferiores, pois além de detectar possíveis problemas, possibilita sensibilizar os indivíduos para o autocuidado na prevenção do pé diabético

Taking on a Community Solutions Process (Co-Solve) to the Pain and Opioid Epidemic: A Multi-disciplinary and Multi-institute Pain Panel and Community Response in Sacramento, California

America’s healthcare providers and patients are challenged by an overwhelming high prevalence of chronic pain and opioid misuse. Approximately 23.4 million adults suffer from daily pain and in 2014, nearly 61% of Americans who died from drug overdoses used an opioid analgesic. Unrecognized addiction, untreated psychiatric comorbidity, and lack of training/education for providers and patients are factors associated with chronic pain and opioid misuse. Communication strategies and structures are required to enhance collaboration between multidisciplinary providers and institutions. On September 28, 2017, an open panel discussion with pain specialists from three major academic and medical institutes in Sacramento, California initiated an integrative community solutions process to optimize pain education best practices and to protect public health. The attendees represented a wide range of healthcare disciplines. This commentary describes ideas derived from dialogue between community attendees and panelists, which considers both healthcare provider characteristics and patients’ cultural backgrounds. Providers of most disciplines underscored the need to share information and institute cross-disciplinary training on pain and behavioral health treatments. In conclusion, we outline an integrative community-based framework, namely the Community Solutions Process (Co-Solve), to help other communities to implement and derive their own action-oriented solutions unique to their population

INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL NA EDUCAÇÃO: CONTRIBUIÇÕES E DESAFIOS PARA O PROCESSO DE ENSINO E APRENDIZAGEM

O presente trabalho tem como proposito abordar o contexto da Inteligência Artificial (IA) na educação, identificar como a IA pode potencializar o ensino e aprendizagem em sala de aula, especialmente por meio de plataformas educacionais personalizadas. Outro ponto estudado são os benefícios e desafios de sua utilização na educação. A metodologia empregada para este estudo incluiu pesquisa descritiva e levantamento bibliográfico, utilizando estudos de autores renomados e informações de artigos científicos em fontes confiáveis como Google Acadêmico, Scielo e outros. No âmbito educacional, a IA estar transformando a maneira como os alunos aprendem, oferecendo experiências personalizadas e adaptáveis. A implementação dessa tecnologia requer políticas éticas e diretrizes que garantam sua utilização de forma justa e inclusiva. Além disso, destacam-se os desafios, como a equidade no acesso às tecnologias, a privacidade dos dados dos alunos e o desenvolvimento das habilidades necessárias para interagir com sistemas de IA. Logo o uso da IA na educação é inevitável e representa uma oportunidade para impulsionar avanços significativos no ensino e na aprendizagem. Este trabalho, por meio de pesquisas em estudos já publicados buscou reforçar a necessidade de adotar a IA na área educacional de forma responsável e adequada, podendo-se assim maximizar seus benefícios e contribuir para um futuro mais promissor para todos os envolvidos no processo educacional

EDUCAÇÃO INCLUSIVA E SÍNDROMES RARAS: O CASO DA SÍNDROME DE MÓRQUIO

A Síndrome de Mórquio, também conhecida como mucopolissacaridose tipo IV (MPS IV), é uma doença genética rara que afeta o metabolismo dos mucopolissacarídeos, resultando no acúmulo dessas substâncias no corpo. Embora sua prevalência seja baixa, com uma incidência de 1 em cada 200.000 casos, a doença apresenta grandes desafios no diagnóstico, tratamento e acompanhamento médico. Entre os sintomas mais comuns estão anomalias esqueléticas, características faciais distintas e complicações nos sistemas respiratório, cardiovascular, auditivo e visual, mas preserva a inteligência e o desenvolvimento psicomotor normal. O presente estudo visa explorar as barreiras enfrentadas por crianças com Síndrome de Mórquio no contexto escolar, com foco nas adaptações necessárias para garantir a educação inclusiva. A pesquisa busca observar a aplicação das políticas públicas de inclusão, os desafios pedagógicos e as estratégias de ensino adequadas para essas crianças. Através de uma revisão bibliográfica e observação das condições de acesso à educação, destacam-se as urgências de adaptações curriculares e físicas, a importância da formação contínua de professores e a sensibilização da comunidade escolar. O estudo aponta também, para a necessidade de mais pesquisas práticas e políticas públicas capazes de promover uma educação inclusiva de qualidade para alunos com síndromes raras, como a Síndrome de Mórquio

Antioxidant, antimicrobial and immunostimulant properties of saline extract from Caesalpinia pulcherrima (L.) Swartz (Fabaceae) leaves

281-289Caesalpinia pulcherrima (L.) Swartz is a species that originates in India and Central America and is widely distributed in the world. This plant presents important biological properties, due to the presence of some secondary medicinal metabolites, such as tannins, glycosides, flavonoids and diterpenes. In folk medicine, C. pulcherrima is used in different diseases as bronchitis, asthma, infections, wounds and eye irritations. The aim of this study was to perform a phytochemical screening and evaluate which biological properties the saline extract of leaves from C. pulcherrima have against microorganisms and animal cells. Results showed that 15 majority compounds could be found in saline extract distributed among phenol, coumarin and quercetin groups.Saline extract of leaves from C. pulcherrima also showed good results in antioxidant test and showed significant antifungal property against Candida strains. Moreover, the saline extract did not showed cytotoxicity against mice splenocytes and promoted proliferation in these cells. These results may be predictive for future studies using the saline extract from C. pulcherrima leaves as cell stimulant agent in a pharmaceutical phytotherapic formulation used in cicatricial and in vitro immunostimulant assays