Da Vinci robot-assisted radical prostatectomy: initial experience in 50 consecutive cases

Indexación: Web of Science; ScieloObjective: To report our initial experience in 50 cases submitted to a Robotic Radical Prostatectomy (RRP), evaluating results and the learning curve. Material and Methods: From january to october 2010 we performed 50 consecutives cases of RRP with the da Vinci S-HD Surgical System®. The database was performed prospectively, and was analyzed retrospectively. We evaluate demographic data (age, body mass index) and perioperative data such as clinical stage, preoperative PSA (Prostate Specific Antigen), Gleason Score, ASA, operative times, estimated blood loss, morbidity, hospital stay, time of bladder catheterization and positive margins. A statistical analysis of exponential regression was performed to estimate the learning curve. Results: The mean age was 62 years and the most frequent clinical stage was T1c (84%). The mean PSA was 6.36 ng/mL and in 50% of the patients the Gleason Score was 7. The median surgical time was 199 minutes. The mean blood loss was 666 mL (50-4.000 mL). The hospital stay and the average bladder catheterization time were 2 and 6 days, respectively. There were 2 conversions to a laparoscopic approach, none to open surgery, and 8% of postoperative complication (all Clavien 1). Inmediat urinary continence and potency rates were 88.3% and 33.3%, respectively. When comparing the 25 initial cases versus the last 25, there was a decrease in surgical time and estimated blood loss (254 minutes vs 189 minutes and 876 mL vs 467 mL, respectively). We also found a lower rate of positive margins (20% vs 12%). The learning curve statistically estimated is 40 procedures. Conclusion: The surgeon's experience determine a decrease in surgical time, intraoperative bleeding and especially in the rate of positive margins.Objetivo: Comunicar nuestra experiencia inicial en 50 casos de Prostatectomía Radical Robótica (PRR), evaluando resultados y curva de aprendizaje. Material y Métodos: Desde enero a octubre de 2010 se realizaron 50 PRR con el sistema da Vinci S-HD®. La base de datos fue confeccionada en forma prospectiva y se evaluaron en forma retrospectiva los datos demográficos (edad, índice de masa corporal), estadio clínico, valor de Antígeno Prostático Específico (APE), Score de Gleason, ASA, tiempos quirú;rgicos, sangrado estimado, complicaciones, estadía hospitalaria, tiempo de sonda vesical y tasa de márgenes positivos. Se realizó un análisis estadístico de regresión exponencial para estimar la curva de aprendizaje del método. Resultados: La edad media fue de 62 años y el estadio clínico más frecuente fue el T1c (84%). El valor medio de APE fue de 6,36 ng/mL. El score de Gleason en un 50% correspondió al 7 y la media del ASA a 2. La mediana del tiempo quirú;rgico fue de 199 minutos. El sangrado medio estimado fue de 666 mL (50-4.000 mL). La media de la estadía hospitalaria y el tiempo de sonda fueron de 2 y 6 días, respectivamente. Hubo 2 conversiones a cirugía laparoscópica, ninguna a cirugía abierta y un 8% de complicaciones postoperatorias (todas Clavien 1). La tasa de continencia y de potencia inmediata fue de 88,3% y 33,3%, respectivamente. Cuando comparamos los 25 casos iniciales versus los 25 finales hubo un descenso significativo en el tiempo quirú;rgico y sangrado estimado (254 minutos vs 189 minutos y 876 mL vs 467 mL, respectivamente). También encontramos una menor tasa de márgenes positivos en el grupo 2 (12% vs 20%). El análisis estadístico determinó la curva de aprendizaje en 40 procedimientos. Conclusión: Una mayor experiencia del cirujano, determina una disminución en los tiempos quirú;rgicos, sangrado intraoperatorio y sobre todo en la tasa de márgenes positivos.http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000600011&nrm=is

PROSEDUR DEPOSITO BERJANGKA PADA PT. BANK PEMBANGUNAN DAERAH SUMATERA BARAT CABANG PEMBANTU TARUSAN

Krisis ekonomi global melanda dunia saat ini sangat mempengaruhi pertumbuhan ekonomi dinegara Indonesia. Hal itu dapat diatasi dengan pengolahan dan system yang baik pada lembaga keuangan yang ada salah satu lembaga keuangan yang membantu dalam perekonomian adalah bank. Bank sebagai lembaga keuangan mempunyai peranan yang startegis dalam menggerakkan roda perekonomian negara. Bank merupakan badan usaha yang menghimpun dana dari masyarakat dalam bentuk simpanan berupa tabungan, giro, depositoi dan menyalurkannya kembali kepada masyarakat dalam bentuk pinjaman kredit atau bentuk lainnya dalam rangka meningkatakan taraf hidup rakyat banyak. Hal ini tentunya dapat membantu pemerintah dalam meningkatkan perekonomian dan mewujudkan masyrarakat yang adail dan makmur. Dengan adanya penyaluran kredit, bank akan mendapatkan imbalan berupa bunga yang menjadi sumber pendapatan bagi bank. Untuk meningkatkan labanya, bank harus meningkatkan pemberian kredit dan hal itu juga harus didukung dengan meningkatkan penghimpunan dana dari masyarakat. Bank harus mampu memberikan pelayanan dan mengutamakan kepuasan nasabah agar adanya kepercayaan dari masyarakat terhadap bank tersebut dalam pengelohan uang mereka. Pada tahun 1983 dikeluarkanlah kebijaksanaan perbankan, dimana bank – bank milik negara maupun swasta diberi kemudahan kebebasan untuk menetapkan suku bunga dan menarik dana dari masyarakat serta ketentuan lainnya yang membawa era baru dalam dunia perbankan nasional. Hal ini menimbulkan persaingan yang ketat antara bank satu dengan bank lainnya. Pihak bank harus dapat menjaga kepercayaan diri masyarakat karena kepercayaan merupakan faktor utama dalam menjalankan bisnis perbankan. Manajemen bank harus bijak dalam mengambil keputusan, memperhatikan peningkatan mutu bank dan selalu memberikan pelayanaan yangt baik, sehingga dapat memperoleh simpati berupa kepercayaan dari calon nasabahnya. Bank Pembangunan Sumatera Barat yang dikenal dengan Bank Nagari adalah salah satu contoh bank yang keberadaanya sudah lama diketahui masyarakat luas, khususnya wilayah Sumatera Barat dan telah dipercaya oleh masyarakat dalam hal pengolahan dana. Hal ini terlihat dalam meningkatnya jumlah nasabah dari tahun ke tahun. Bank nagari menawarkan berbagai produk dan jasa kepada nasabah seperti simpanan (dalam bentuk tabungan, giro dan deposito), pemberian kredit ( terdiri dari berbagai macam kredit), transfer dan inkasi, penukaraan uang, safe deposit box serta berbagai fasilitas dan pelayanan lainnya yang sangat membantu masyarakat. Tabungan merupakan simpanan dibank yang dapat diambil kapan saja dengan syarat syarat yang disepakati antara nasabah penyimpan dengan bank yang bersangkutan yang diambil dengan buku tabungan, ATM (Anjungan Tunai Mandiri), Kuitansi atau slip setoran. Giro merupakan simpanan dari pihak lain kepada bank yang penarikannya dapat dilakukan setiap saat dengan menggunakan cek, bilyet, giro, kartu ATM, pemindabukuan atau sarana perintah bayar lainnya. Sedangkan deposito adalah simpanan pihak lain pada bank yang penarikannya hanya dapat dilakukan pada waktu tertentu menurut perjanjian antara penyimpan dengan bank. Bentuk penghimpunan dana yang menjadi andalan bagi bank nagari adalah deposito. Deposito terdiri dari deposito berjangka, sertifikat dan deposito “ on call”. Deposito berjangka adalah deposito yang diterbitkan untuk jangka waktu tertentu berdasarkan perjanjian nasabah penyimpan dengan bank yang bersangkutan. Sertifikat deposito adalah deposito yang diterbitkan untuk waktu-waktu tertentu dengan nilai nominal tertentu, tanpa ditulis nama orang atau badan yang memiliki deposito tersebut. Deposito ini dapat diperjual belikan dan dialihkan kepada orang lain. Sedangkan deposito on call adalah deposito dalam jangka waktu 7 sampai 30 hari. Deposito ini diterbitkan atas nama dan biasanya dalam jumlah yang besar, dicairkan sebelum 30 hari dengan syarat 3 hari sebelum penarikan memberikan konfirmasi kepada ban

Relación entre motivación y rendimiento académico en estudiantes de la preparatoria oficial número 331, Zumpago, Edo. México

Tesis licenciatura, área educativaEn el presente trabajo se destaca la importancia de la motivación intrínseca dentro del ámbito educativo, pues se considera que un estudiante motivado tendrá mayor interés en las actividades escolares y por ello obtendrá mejores resultados. Por lo tanto, el objetivo es analizar la relación entre motivación intrínseca y extrínseca con el rendimiento académico de los estudiantes de la escuela Preparatoria Oficial número 331 ubicada en Zumpango, Estado de México. El trabajo fue bajo un enfoque cuantitativo, con un diseño transversal, no experimental y correlacional, aplicándose el instrumento “Escala de Motivación de logro Escolar” (Adaptada y validada en México) a 150 estudiantes. Para analizar la correlación entre las variables “motivación” y “rendimiento académico” se utilizó una r de Pearson. Se obtuvo que el coeficiente de correlación entre estas dos variables fue de 0.282 con una significancia de 0.01, mientras que el de motivación extrínseca fue de 0.260 con una significancia de 0.01, y para el caso de motivación intrínseca fue de 0.224 con una significancia de 0.01. De esta forma se concluye que sí existe una relación significativa entre las variables “motivación” y “rendimiento académico”, es decir, el factor motivación influye en el rendimiento académico, lo mismo para las variables motivación extrínseca y motivación intrínseca, siendo la primera la que impacta en mayor grado en el “rendimiento académico”, así mismo se tiene que en los estudiantes de esta institución tienen una mayor motivación extrínseca que intrínseca.UAE

Estrategias de marketing para promocionar el turismo en el cantón Las Naves Provincia de Bolívar

The tourist activity in contemporaneity where technological development is increasing on a large scale has caused significant changes both in the economy and in society; the development of new tourism products acquires a more active dynamic because it is no longer enough to just show a resource but rather to transmit an experience. That is why this research aimed to design marketing strategies to promote and improve tourism in the Las Naves canton. The surveys were applied to 60 people from the Las Naves canton, with a questionnaire of 20 closed questions that make it possible to homogenize the information and speed up the information gathering process within the time of the pandemic. The results obtained allowed to identify that in the Las Naves canton there is a high degree of knowledge of the inhabitants about the tourist attractions of the place, in such a way that 90.00% indicated that they have heard about them, so that 85% do consider to the Las Naves canton as a tourist site, the same as if they have visited at least one of the tourist places in the area. The most visited sites are El Chorrito, Piedra Grande, San Mateo waterfalls, Bellavista waterfalls, and La Canoa park, showing that 96.66% showed their willingness to visit these tourist places. The surveyed inhabitants travel preferably as a family (65.00%), learning mainly about tourist sites through social networks, so they prefer to obtain information about the attractions of the Las Naves canton through this means (58.33%).The tourist activity in contemporaneity where technological development is increasing on a large scale has caused significant changes both in the economy and in society; the development of new tourism products acquires a more active dynamic because it is no longer enough to just show a resource but rather to transmit an experience. That is why this research aimed to design marketing strategies to promote and improve tourism in the Las Naves canton. The surveys were applied to 60 people from the Las Naves canton, with a questionnaire of 20 closed questions that make it possible to homogenize the information and speed up the information gathering process within the time of the pandemic. The results obtained allowed to identify that in the Las Naves canton there is a high degree of knowledge of the inhabitants about the tourist attractions of the place, in such a way that 90.00% indicated that they have heard about them, so that 85% do consider to the Las Naves canton as a tourist site, the same as if they have visited at least one of the tourist places in the area. The most visited sites are El Chorrito, Piedra Grande, San Mateo waterfalls, Bellavista waterfalls, and La Canoa park, showing that 96.66% showed their willingness to visit these tourist places. The surveyed inhabitants travel preferably as a family (65.00%), learning mainly about tourist sites through social networks, so they prefer to obtain information about the attractions of the Las Naves canton through this means (58.33%).La actividad turística en la contemporaneidad en donde el desarrollo tecnológico va incrementándose a gran escala ha provocado cambios significativos tanto en la economía como en la sociedad; el desarrollo de nuevos productos turísticos adquiere una dinámica más activa debido a que ya no basta con mostrar únicamente un recurso sino más bien transmitir una experiencia. Es por ello que la presente investigación tuvo como objetivo diseñar estrategias de marketing para promocionar y mejorar el turismo en el cantón Las Naves. Las encuestas se aplicaron a 60 personas del cantón Las Naves, con un cuestionario de 11 preguntas cerradas que permitan homogenizar la información y agilitar el proceso de recopilación de la información dentro del tiempo de pandemia. Los resultados obtenidos permitieron identificar que en el cantón Las Naves existe un alto grado de conocimiento de los habitantes sobre los atractivos turísticos del lugar, de tal manera que un 90.00% indicó que, si ha escuchado sobre estos, por lo que el 85% si considera al cantón Las Naves como un sitio turístico, los mismos que si han visitado al menos uno de los lugares turísticos de la zona. Los sitios más visitados son El Chorrito, Piedra Grande, cascadas San Mateo, cascadas de Bellavista, y parque La Canoa, evidenciándose que un 96.66% mostró su predisposición en visitar estos lugares turísticos. Los habitantes encuestados viajan preferentemente en familia (65.00%), enterándose principalmente de los sitios turísticos por redes sociales, por lo que prefieren obtener información sobre los atractivos del cantón Las Naves por este medio (58.33%), por lo que varias estrategias planteadas estarán encaminadas en la aplicación de estrategias de marketing digital para captar mayores visitas a los sitios turísticos del cantón

Accidentes laborales de los profesionales de enfermería que trabajan en el Hospital Luis G. Dávila de la ciudad de Tulcán, provincia del Carchi, enero a marzo de 2013

La presente investigación trata sobre la accidentabilidad laboral en el personal de Enfermería del Hospital Luis G. Dávila de la ciudad de Tulcán, provincia del Carchi, Enero a Marzo de 2013 puesto que en el medio hospitalario los problemas de salud son muy numerosos y poco estudiados. Este estudio es de tipo observacional descriptivo ya que permitió estimar la magnitud y distribución de accidentes laborales de los profesionales de enfermería del Hospital. Para la realización de este estudio se tomó como universo todos los profesionales que trabajan en el Hospital y como muestra los profesionales de enfermería siendo 57 enfermeros titulados los participantes. La técnica que se utilizó para la recolección de la información fue una encuesta y el instrumento fue un cuestionario, los datos obtenidos a través de este instrumento fueron presentados en tabas y gráficos estadístico a la vez analizados y comparados con la bibliografía y otros estudios ya existentes. Esta investigación consta de tres capítulos los que se encuentran organizados de la siguiente manera: El CAPITULO I muestra el planteamiento y descripción de la investigación a realizarse, el CAPITULO II muestra la revisión bibliográfica del tema y el marco teórico, el capítulo III muestra la presentación análisis e interpretación de datos. Con este estudio se pudo llegar a la conclusión de que en la profesión de enfermería están presentes los accidentes de trabajo y la mayoría de estos son como consecuencia de la existencia de riesgos laborales. Además con este estudio se pudo identificar que los accidentes laborales más frecuentes en el Hospital Luis G. Dávila fueron las lesiones (pinchazos, cortes, golpes) en un 70% sobreesfuerzos en un 61% caídas en un 60% accidentes por contacto con sustancias toxicas en un 28%, quemaduras en un 11% accidentes por electricidad en un 5% y asfixias en un 0%, además este estudio muestra que estos accidentes ocurrieron en más frecuencia en los turnos de la mañana y como consecuencia de la falta de personal seguid

Visión panorámica actual del Ingeniero de Planta en el proceso de fabricación del cennento

The energy crisis and subsequent retraction of sales on the market have demanded a greater exigency in the productive aspect of cement, requiring lower production costs and making the quality of the product more appropriate to the nature of its use in construction. This article focuses on the perspectives which should be considered by the Plant Engineer in order to achieve these objectives. The importance and necessity of projecting the process to the characteristics of the end product are stressed, as well as the usefulness of an adequate knowledge of the raw materials. Other factors which could also be considered as work tools of the Plant Engineer are mentioned, always taking into consideration, however, the fact that their best use will basically depend on the criterion with which they are put to use, since each factory constitutes a different world of its own.La crisis energética y la subsecuente retracción de ventas en el mercado han demandado una mayor exigencia en el aspecto productivo del cemento, requiriéndose menores costos de producción y una mejor adecuación de la calidad del producto a las características de su empleo en obra. En este artículo se enfoca las perspectivas que debe considerar el Ingeniero de Planta para el logro de estos objetivos. Se destaca la importancia y necesidad de la proyección del proceso a las características del producto final, así como la utilidad de un conocimiento adecuado de las materias primas. Se mencionan otros factores que podrían considerarse igualmente como herramientas de trabajo para el Ingeniero de Planta, pero siempre bajo la consideración de que su mejor utilización dependerá fundamentalmente del criterio con que sean empleadas, por constituir cada fábrica un mundo diferente y particular

Uso da frequência do pulso na estimação da carga de trabalho Avaliação de uma atividade de mobilização de cargas

Introducción: la frecuencia del pulso es un indicador directo del estado del sistema cardiovascular, además de ser un indicador indirecto de la energía gastada en la ejecución de una tarea. El pulso de una persona es el número de pulsaciones registradas en una arteria periférica por unidad de tiempo, que se manifiesta como una onda de presión que se mueve a lo largo de los vasos sanguíneos, los cuales son flexibles. “En las grandes ramas arteriales, su velocidad es de 7 a 10 m/s y en las arterias pequeñas, de 15 a 35 m/s”. Materiales y métodos: el fin de este estudio fue evaluar la frecuencia cardíaca, utilizando la técnica de registro de la frecuencia del pulso, el consumo de oxígeno y la observación de la actividad de trabajo para la estimación de la carga de trabajo en una tarea de manipulación de carga para tres situaciones: levantar/trasladar/depositar; antes, durante y después de la tarea, se registra la frecuencia del pulso para 24 jóvenes voluntarios (10 mujeres y 14 hombres) en condiciones de laboratorio. Simultáneamente, se realizó un registro del gesto de trabajo y de las estrategias de levantamiento, movilización y depósito de la carga. Resultados: se observó un incremento entre la fp inicial y final en los dos grupos y para las dos tareas; se registra, igualmente, una diferencia en el aumento de las pulsaciones para la carga de 17,5. El 75 % de los participantes experimenta un incremento de la fp por encima de 100 lat./min. Paralos 25 kg, los valores registrados indican valores superiores a 114 lat./min y, para los 17,5 kg, valoressuperiores a 128 lat./min. Discusión: la frecuencia del pulso es un método que se recomiendapor su simplicidad de uso para el personal operativo, supervisores y gerentes, así como para losingenieros industriales no entrenados en el método fisiológico, también puede ser utilizado porhigienistas industriales.Introdução: a frequência do pulso é um indicador direto do estado do sistema cardiovascular além de ser um indicador indireto da energia gastada na execução de uma tarefa. O pulso de uma pessoa é o número de pulsações registradas em uma artéria periférica por unidade de tempo; o pulso se manifesta como uma onda de pressão que se move ao longo dos vasos sanguíneos, que são flexí­veis. “Nos grandes ramos arteriais, sua velocidade é de 7 a 10 m/s e nas artérias pequenas de 15 a 35 m/s”. Materiais e métodos: o fim deste estudo foi avaliar a frequência cardíaca, utilizando a técnica de registro da frequência do pulso, o consumo de oxigeno e a observação da atividade de trabalho para a estimação da carga de trabalho em uma tarefa de manipulação de carga para três situações: levantar/trasladar/depositar; antes, durante e depois da tarefa se registra a frequência do pulso para 24 jovens voluntários (10 mulheres e 14 homens) em condições de laboratório. Si­multaneamente se realizou um registro do gesto de trabalho e das estratégias de levantamento, mobilização e depósito da carga. Resultados: observou-se um incremento entre a FP inicial e final nos dois grupos e para as duas tarefas; registra-se igualmente, uma diferença no incremento das pulsações para a carga de 17,5 o 75% dos participantes experimenta um incremento da FP por cima de 100 lt/min. Para os 25 KG, os valores registrados indicam valores superiores a 114 lt/ min e para os 17,5 KL g valores superiores a 128 l/min. Discussão: a frequência do pulso é um método que se recomenda por sua simplicidade de uso para o pessoal operativo, supervisores e gerentes, assim como os engenheiros industriais não treinados no método fisiológico; também pode ser utilizado por higienistas industriais.Introduction: The pulse rate is a direct indicator of the state of the cardiovascular system, in ad-dition to being an indirect indicator of the energy expended in performing a task. The pulse of a person is the number of pulses recorded in a peripheral artery per unit time; the pulse appears as a pressure wave moving along the blood vessels, which are flexible, “in large arterial branches, speed of 7-10 m/s in the small arteries, 15 to 35 m/s”. Materials and methods: The aim of this study was to assess heart rate, using the technique of recording the frequency of the pulse, oxy-gen consumption and observation of work activity in the estimation of the workload in a load handling task for three situations: lift/transfer/deposit; before, during and after the task the pulse rate is recorded for 24 young volunteers (10 women and 14 men) under laboratory conditions. We performed a gesture analysis of work activity and lifting and handling strategies. Results: We observed an increase between initial and final fp in both groups and for the two tasks, a dif¬ference is also recorded in the increase in heart rate of 17.5 for charging 75 % of the participants experienced an increase in fp above 100 lat./min. Par 25 kg, registered values indicate greater than 114 lat./min and 17.5 kg than 128 lat./min values. Discussion: The pulse rate method is recommended for its simplicity of use for operational staff, supervisors and managers and indus¬trial engineers not trained in the physiology method can also be used by industrial hygienists

Condición de la vivienda en la zona metropolitana del Valle de México Densidad, cobertura de infraestructura y satisfactores de bienes en 2010

En este artículo se califican las condiciones de la vivienda de las 5,666 Áreas Geoes- tadísticas Básicas (AGEBs) que componen la Zona Metropolitana del Valle de México (ZMVM). Esta investigación se realiza con la información publicada por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) en el Censo de Población y Vivienda del año 2010 en México. En relación a la vivienda, se analizan para cada AGEB, su densi- dad, la cobertura de satisfactores de bienes y la cobertura de infraestructura urbana