Avaliação da medida da concentração de monóxido de carbono no ar exalado em pacientes com DPOC

Introduction: Carbon monoxide concentration in the exhaled air has been used to confirm the tobacco status of patients in programs of tobacco cessation. Its applicability is still a reason for questioning in different clinical situations, as in COPD. Objective: To analyze the COPD influence in carbon monoxide in the air exhaled measurement. Material and Methods: Tobacco users attending to the Outpatient Clinics of São Lucas Hospital - PUCRS who have agreed to take part in this study were grouped according to their COPD. Each participant answered a questionnaire for checking its demographical characteristics, collected urine for urinary cotinine (gold standard) and COex measurement was performed. The design of the study was a controlled cross sectional one. Data was kept in a database. Descriptive and analytical analysis of database was carried. Results: 190 tobacco user patients were analyzed, of whom 74 (38. 9%) were COPD patients. Every patient taking part on the study had cotinine higher than 50ng/ml. In both groups, the number of women was higher than the number of men, 62% in the group were DPOC and 61% were not DPOC. The average age of the patients was 64,0±7,3 years old and 49,1±8,0 years old for COPD and not COPD volunteers, respectively. In COPD patients, the not adjusted COex values were15,8±1,0ppm. After adjustment for the studied variables the value was 17,8±1,3ppm. In not COPD volunteers, the COex values were of 17,4ı0,6ppm and 17,5ı1,1ppm, respectively without adjustment and after adjustment being made for the considered variables. These differences were not statistically significant. Conclusion: This study has shown that COex, apart from being an accessible method and of easy handling, can be used in COPD patients with the same cutoff levels adopted for non COPD patients.Introdução: A medida do monóxido de carbono exalado tem sido usada para confirmar o status tabágico em programas de cessação tabágica, mas a aplicabilidade do método ainda é motivo de questionamento em algumas situações clínicas, especialmente na DPOC. Objetivo: Estudar a influência da DPOC na mensuração do monóxido de carbono no ar exalado Materiais e métodos: Tabagistas freqüentadores dos ambulatórios Hospital São Lucas da PUCRS entre setembro de 007 e setembro de 2008 foram convidados a participar do estudo com delineamento tipo transversal controlado. Responderam questionário para verificação de suas características epidemiológicas, coletaram cotinina urinária (padrão ouro) e fizeram medição do COex e espirometria. Foram agrupados conforme o diagnóstico clínico-espirométrico de DPOC. Os dados foram colocados em banco de dados. Realizada análise descritiva e analítica dos dados coletados. Resultados: Foram avaliados 190 tabagistas, dos quais 74 (38,95%) tinham DPOC. Todos os pacientes participantes tinham cotinina maior que 50ng/ml. Os pacientes com diagnóstico de DPOC apresentaram idade superior aos do grupo sem DPOC (64±7,3 anos e 49,1±8,0 anos, respectivamente), com diferença estatisticamente significativa (p0,05). A média de consumo de tabaco foi maior nos pacientes com DPOC do que os sem DPOC, sendo 38(26 a 56) e 36(27 a 48) maços-anos, respectivamente. (p=0,167). Em pacientes com DPOC, os valores do COex não ajustado e posteriormente ajustado para as variáveis estudadas foi de 15,8±1,0ppm e 17,8±1,3ppm respectivamente. Em voluntários sem DPOC, os valores de COex foi de 17,4±0,6ppm e 17,5±1,1ppm, respectivamente sem ajuste e após feito ajuste para as variáveis consideradas. Estas diferenças não foram estatisticamente significativas. Conclusão: Esse estudo mostrou que o COex, além de ser um método acessível e de fácil manuseio, não apresenta diferença estatisticamente significativa em fumantes com ou sem DPOC. Desse modo, parece não haver nenhuma restrição relevante para a sua aplicabilidade em pacientes com DPOC

METHODS AND SYSTEMS TO USE RELATIONAL DATA TO ASSESS GROUP CREDIT WORTHINESS

A computer-implemented method for aggregating and managing credit worthiness of a community including: selecting, with at least one processor, a group of individuals from the community; generating, with at least one processor, an individual risk score for each individual of the group based on individual data; generating, with at least one processor, a relational risk score for each individual of the group based at least partially on relational data; determining, with at least one processor, a weighted individual risk score and a weighted relational risk score based on a weighing parameter; generating, with at least one processor, a multi-party risk score for the community based on the weighted individual and relational risk scores; and determining, with at least one processor, based on the multi-party risk score, at least one line of credit for an individual of the group or community, the group, the community, or any combination thereof

Comportamento tabágico de pacientes com obesidade mórbida

Introduction: Obesity victimizes about 2. 5 million people every year worldwide, being the second avoidable death cause in many countries. Smoking is also a serious health problem in most countries, being related to around 4. 8 millions deaths annually in the world. Studies have shown inverse relation between smoking and body mass index, with tobacco users presenting BMI lower than the non tobacco users. Such relationship however is not well defined in obese patients, especially in those with morbid obesity. Objective: To evaluate the relation between smoking and corporeal weight / BMI, focusing those of morbid obesity. Methods: In a cases and controls study design, individuals of both genders, from 18 to 65 years old were included and grouped according their smoking status (current smokers, former smokers and never smokers) and to their nutritional state (eutrophic, overweight, obesity and morbid obesity), ranked according to the corporeal mass index) Results: No significant difference was found in the four BMI groups studied regarding smoking status. However, a trend of higher frequency of smokers in the obesity group and morbid obesity was detected when compared to the other groups (p=0,078).After performing a logistics regression, adjusting for gender, educational level and age, morbid obese subjects had OR 2. 25 (95%C I 1. 52 to 3. 34 p<0,001) for being smoker compared to eutrophic individuals. Conclusion: In this study it was possible to study the relationship between tobacco use and corporeal weight /BMI. While smoking frequency diminished in the eutrophic subjects as the BMI increased, the trend inverted in overweight and obese patients although not statically significant. In morbid obese patients (BMI higher or equal to 35kg/m2), the prevalence of smokers was considerably higher than in the other groups. We speculate that some characteristics related to obesity increase the tobacco use risk. This result reinforces the need of new studies for elucidation of the relationship between smoking and morbid obesity.INTRODUÇÃO: A obesidade vitima cerca de 2,5 milhões de pessoas a cada ano no mundo inteiro, sendo a segunda causa de morte evitável em muitos países desenvolvidos. Da mesma forma, o tabagismo é um sério problema de saúde pública na maioria dos países, estando relacionado à cerca de 4,8 milhões mortes anuais no mundo. Estudos demonstram associação inversa entre tabagismo e índice de massa corporal (IMC), com tabagistas apresentando IMC menor do que não tabagistas. Tal relação ainda não está bem definida em pacientes obesos, especialmente nos indivíduos com obesidade mórbida. OBJETIVO: Avaliar a associação entre tabagismo e peso corporal / IMC, em especial com os de obesidade mórbida MÉTODOS: Em um delineamento tipo casos e controles, foram incluídos sujeitos de ambos os sexos, de 18 a 65 anos, para estudo de seu status tabágico (fumantes atuais, ex-fumantes e nunca fumantes) em relação ao estado nutricional (eutrófico, sobrepeso, obesidade e obesidade mórbida, classificados conforme o índice de massa corporal) RESULTADOS: Em relação ao tabagismo, não houve diferença significativa nos 4 grupos de IMC estudados. Detectou-se uma tendência de maior freqüência de fumantes no grupo obesidade e obesidade mórbida em relação aos demais grupos (p=0,078). Entretanto, após regressão logística, ajustando para sexo, escolaridade e idade, foi constatado que o obeso mórbido possui OR 2,25 (IC95%1,52 a 3,34 p<0,001) para tabagismo em relação aos sujeitos eutróficos. CONCLUSÃO: Neste estudo, foi possível relacionar tabagismo com peso corporal/IMC. Enquanto nos eutróficos, a freqüência de tabagismo diminuiu à medida que aumentava o IMC, nos pacientes com sobrepeso e nos obesos a tendência se inverteu, apesar de ainda não ser significativa. Nos obesos mórbidos, a partir do IMC maior ou igual a 35kg/m2, a prevalência de fumantes foi significativamente maior que nos outros grupos. Infere-se que algumas características relacionadas à obesidade aumentem o risco para tabagismo. Esses resultados reforçam a necessidade de novos estudos para a elucidação da correta relação entre tabagismo e obesidade mórbida

Apresentação

Apresetação&nbsp

Prevalência e fatores de risco para asma nas crianças da coorte de 1993, Pelotas, RS

Não apresenta.Sem bolsaNão apresenta

Asthma prevalence and risk factors in schoolchildren of the city of São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Analisar a prevalência de asma e possíveis fatores de risco associados. MÉTODOS: Estudo transversal, integrante do International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Participaram 561 escolares de seis a sete anos de idade, provenientes de 35 escolas públicas da cidade de São Paulo, escolhidas por sorteio, em 2002. A amostra incluiu 168 asmáticos e 393 não asmáticos, que responderam questionário constituído por 33 questões referentes a dados pessoais, familiares e ambientais. A associação entre asma e fatores de risco foi avaliada pela análise de regressão logística, considerando-se nível de significância estatística de 5%. RESULTADOS: Entre os escolares, 31,2% referiam sibilos nos 12 meses anteriores à entrevista. Os fatores de risco significativamente associados à asma foram: sexo masculino (OR=2,4;IC 95%: 1,4;4,2), mãe fumante no primeiro ano de vida (OR=2,0; IC 95%: 1,1;3,8), presença de eczema em locais característicos (OR=3,0; IC 95%:1,2; 7,6) e rinoconjuntivite (OR=2,4;IC 95%: 1,2; 4,8). CONCLUSÕES: A prevalência de asma na região estudada foi elevada e os fatores de risco relacionados foram: sexo masculino, sintomas de rinoconjuntivite no último ano, mãe fumante no primeiro ano de vida e presença de eczema em locais característicos.OBJECTIVE: To assess asthma prevalence and potential risk factors associated. METHODS: Cross-sectional study part of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. A total of 561 schoolchildren aged 6-7 years from 35 public schools in the city of São Paulo (Southeastern Brazil) were drawn to participate in the study, in 2002. The sample consisted of 168 asthmatic and 393 non-asthmatic children who answered a questionnaire comprising 33 questions on personal, family and environmental information. The association between asthma and the risk factors studied was assessed by logistic regression analysis at a 5% statistical significance. RESULTS: Among the schoolchildren studied, 31.2% reported wheezing in the 12 months preceding the interview. The following risk factors were significantly associated with asthma: male gender (OR=2.4; 95% CI: 1.4;4.2), maternal smoking in the child's first year of life (OR=2.0; 95% CI: 1.1;3.8), eczema on characteristic body areas (OR=3.0; 95% CI: 1.2;7.6) and rhinoconjunctivitis (OR=2.4; 95% CI: 1.2;4.8). CONCLUSIONS: Asthma prevalence in the study area was high and the risk factors identified were male gender, rhinoconjunctivitis in last year, maternal smoking in the child's first year of life and eczema on characteristic body areas