Does level of education influence mortality of SARS-CoV-2 in a developing country?

El presente documento destaca la importancia de mejorar el nivel educativo de la población peruana y reducir la desigualdad de los factores sociales, para facilitar la adecuada gestión de la pandemia del COVID-19

Is COVID-19 a risk factor for severe preeclampsia? Hospital experience in a developing country

A modo de conclusión, el presente artículo menciona que, sobre la base de los hallazgos preliminares, sugieren que la infección por SARS-CoV-2, al inducir un estado proinflamatorio, predispone a las mujeres embarazadas a una mayor gravedad del curso de la preeclampsia, incluso cuando los síntomas respiratorios graves están ausentes. Asimismo sugieren la necesidad de más evidencia científica para confirmar esta posible asociación

Gestational diabetes during COVID 19 pandemic: Major problem is diagnosis

Como conclusión, el artículo destaca la importancia de que, debido a la pandemia actual, se debe priorizar la SOG en gestantes con alto riesgo de diabetes gestacional y que es necesario establecer un consenso sobre el uso de otras herramientas diagnósticas como la FBG y glucosa plasmática aleatoria

Implementación de un sistema de estabilización de cámara de dos ejes instalado en un vehículo aéreo no tripulado

Actualmente, a nivel mundial el uso de aeromodelos y aeronaves con sistemas de cámaras incorporados tiene cada vez mayor demanda para diversas aplicaciones como en la industria cinematográfica, sistemas de vigilancia, detección de incendios, monitoreo de bosques, búsqueda y rescate de personas, etc. En todas estas aplicaciones, el uso de un sistema de estabilización para la cámara es de vital importancia para obtener una buena calidad de imagen y video. Un campo de aplicación de dichos sistemas es el monitoreo de cultivos. La Pontificia Universidad Católica del Perú en conjunto con el Centro Internacional de la Papa, desarrollaron un proyecto de Agricultura de Precisión, cuyo objetivo era adquirir información de terrenos agrícolas a partir de la interpretación de imágenes tomadas a baja altura desde aeromodelos. Para cumplir este objetivo se emplearon equipos aéreos radiocontrolados con cámaras incorporadas. Sin embargo, debido a la carencia de un sistema de estabilizador para las cámaras, se encontraron inconvenientes durante la captura de imágenes como vibraciones aéreas, que generaban movimientos bruscos en la cámara, dando como resultado imágenes con errores de rotación. Basándonos en la problemática encontrada en esta experiencia previa, el objetivo general de este trabajo de tesis es el diseño e implementación de un sistema de estabilización de dos ejes para una cámara instalada en un aeromodelo, que permita reducir los errores generados por las vibraciones durante la toma de imágenes. Luego de la etapa de implementación del sistema se obtuvieron dos resultados importantes. En primer lugar, se logró estimar correctamente la orientación de la plataforma para el movimiento de cabeceo y alabeo utilizando el filtro de Kalman. Finalmente, se consiguió la estabilización de la plataforma para una orientación deseada establecida por un dispositivo transmisor, dentro de un rango de trabajo de +30° a -30° para el cabeceo y +20° a -24° para el alabeo. El error promedio de cabeceo resultó de 2.8°, mientras que el alabeo tiene un error de 2.2°.Tesi

Familial Chylomicronemia Syndrome-Induced Acute Necrotizing Pancreatitis during Pregnancy

La pancreatitis aguda es una condición rara en el embarazo, asociada con una alta tasa de mortalidad. La hipertrigliceridemia representa su segunda causa más frecuente. Presentamos el caso de una mujer de 38 años en la semana 24 de gestación con antecedentes de hipertrigliceridemia y episodios recurrentes de pancreatitis . Ingresó en nuestro hospital con pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia severa . Fue estabilizada y tratada con fibratos . A pesar de su clínica favorablecurso , desarrolló un segundo episodio de pancreatitis aguda complicado con disfunción multiorgánica y necrosis pancreática , que requirió una necrosectomía. El embarazo se interrumpió mediante cesárea , tras lo cual se realizaron tres sesiones de plasmaféresis . Actualmente se encuentra asintomática con triglicéridos estables . La pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia representa un desafío diagnóstico y terapéutico en la gestante , asociado a graves complicaciones maternas y fetales . Cuando la hipertrigliceridemia primariase sospecha, como el síndrome de quilomicronemia familiar , el objetivo más importante es prevenir la aparición de pancreatitis .Acute pancreatitis is a rare condition in pregnancy, associated with a high mortality rate. Hypertriglyceridemia represents its second most common cause. We present the case of a 38-year-old woman in the 24th week of gestation with a history of hypertriglyceridemia and recurrent episodes of pancreatitis. She was admitted to our hospital with acute pancreatitis due to severe hypertriglyceridemia. She was stabilized and treated with fibrates. Despite her favorable clinical course, she developed a second episode of acute pancreatitis complicated by multi-organ dysfunction and pancreatic necrosis, requiring a necrosectomy. The pregnancy was ended by cesarean section, after which three plasmapheresis sessions were performed. She is currently asymptomatic with stable triglyceride levels. Acute pancreatitis due to hypertriglyceridemia represents a diagnostic and therapeutic challenge in pregnant women, associated with serious maternal and fetal complications. When primary hypertriglyceridemia is suspected, such as familial chylomicronemia syndrome, the most important objective is preventing the onset of pancreatitis

SIADH and severe COVID-19 pneumonia in elderly patients: a therapeutic challenge in developing countries

El presente artículo concluye en la importancia de identificar la hiponatremia etiológica subyacente en pacientes con COVID-19, siendo el SIADH una herramienta diagnóstica y terapéutica, especialmente en la población anciana

Risk factors and bronchopulmonary dysplasia in very low weight premature infants

Introducción: La displasia broncopulmonar es la secuela más común relacionada con los recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer, derivada de la inmadurez pulmonar y en algunos casos del tratamiento. Objetivo: Identificar los factores de riesgo maternos y neonatales asociados a displasia broncopulmonar en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer. Métodos: La muestra estuvo conformada por 205 recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer en el Hospital Belén de Trujillo, durante el período 2008-2015. El grupo de casos y el de controles fueron 41 pacientes con diagnóstico de displasia broncopulmonar y 164 pacientes sin diagnóstico de este trastorno respiratorio y que se ajustaran a los criterios de exclusión. Resultados: Los factores de riesgo asociados a displasia broncopulmonar fueron dos o más episodios de sepsis tardía (OR= 5,12; IC95%: 1,87-14,06), la prematuridad extrema (OR= 4,86; IC95%: 1,71-13,80), el peso extremadamente bajo al nacer (OR= 2,72; IC95%: 0,93- 7,94) y la reanimación neonatal (OR= 2,28; IC95%: 0,89-5,87). Conclusiones: La prematuridad extrema y dos episodios o más de sepsis tardía fueron los factores de riesgo que más se relacionan con la aparición de displasia broncopulmonar en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer.Introduction: Bronchopulmonary dysplasia is the most common sequelae related to very low birth weight premature infants, and it is derived from pulmonary immaturity and in some cases from treatment. Objective: To identify maternal and neonatal risk factors associated with bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight premature infants. Methods: The sample was composed of 205 very low birth weight premature infants at Belén of Trujillo Hospital during the period 2008-2015. The group of cases and controls were 41 patients with diagnosis of bronchopulmonary dysplasia and 164 patients with no diagnosis of this respiratory disorder, respectively, and that both groups adjusted with exclusion criteria. Results: Risk factors associated with bronchopulmonary dysplasia were 2 or more episodes of late onset sepsis (OR=5.12; IC95 %: 1,87-14,06), extreme prematurity (OR= 4.86; IC95 %: 1.7-13.80), extremely low birth weight (OR= 2.72; IC95 %: 0.9-7.94) and neonatal resuscitation (OR= 2.28; IC95%: 0.89-5.87). Conclusions: Extreme prematurity and 2 or more episodes of late onset sepsis were the most associated risk factors to the onset of bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight premature infants

Late Diagnosis of Partial Androgen Insensitivity Syndrome in a Peruvian Child

El Consejo Editorial es un equipo de expertos en el campo de la revista.Los trastornos de la diferenciación sexual son patologías congénitas caracterizadas por un desarrollo atípico del sexo genético, gonadal o fenotípico. Estos son causados ​​por la alteración de cualquiera de las fases primordiales del desarrollo sexual y pueden ser evidentes al nacer o en una etapa posterior de la vida. A continuación, presentamos el caso de una paciente escolar peruana de nueve años de edad, quien tiene asignado género femenino al nacer, no tiene antecedentes contribuyentes y al examen físico se le diagnosticó clitoromegalia e hipospadias. En los análisis de sangre se encontró hormona antimülleriana y testosterona, y se encontraron genes de cariotipo 46 XY y región determinante del sexo Y (SRY). En la ecografía abdominal se encontraron testículos en los canales inguinales. Se realizó la prueba de estimulación con gonadotropina coriónica humana (HCG), lo que nos permitió descartar defectos en la biosíntesis de testosterona y defectos enzimáticos en la producción de dihidrotestosterona; el principal diagnóstico de sospecha fue síndrome de insensibilidad androgénica parcial (PAIS). Se realizó un encuentro médico multidisciplinario, aceptando el deseo de la paciente de optar por el género masculino, previa aceptación por parte de los padres. Por lo tanto, el paciente se sometió a orquidopexia bilateral y genitoplastia. Actualmente recibe terapia con testosterona, con adecuada respuesta al tratamiento y el estudio molecular confirmó la mutación del gen receptor de andrógenos. En conclusión, destacamos la importancia de un diagnóstico y manejo multidisciplinario oportuno de los trastornos de la diferenciación sexual para evitar la asignación prematura de género y las grandes repercusiones sociales y familiares que ello implica.Disorders of sexual differentiation are congenital pathologies characterized by atypical development of genetic, gonadal, or phenotypic sex. These are caused by the alteration of any primordial phases of sexual development and may be evident at birth or in the later stage of life. Here, we present the case of a nineyear-old Peruvian school patient who has female gender assigned at birth, has no contributory antecedents and was found to have clitoromegaly and hypospadia on physical examination. In the blood tests, antiMüllerian hormone and testosterone were found, and 46 XY karyotype and sex-determining region Y (SRY) genes were present. On abdominal ultrasound, testicles were found in the inguinal canals. The human chorionic gonadotropin (HCG) stimulation test was conducted, which allowed us to rule out defects in testosterone biosynthesis and enzyme defects in dihydrotestosterone production; the main suspected diagnosis was partial androgen insensitivity syndrome (PAIS). A multidisciplinary medical meeting was held, accepting the patient’s desire to opt for the male gender, after acceptance by the parents. Thus, the patient underwent bilateral orchidopexy and genitoplasty. He is currently receiving therapy with testosterone, with an adequate response to the treatment and the molecular study confirmed the androgen-receptor gene mutation. In conclusion, we highlight the importance of a timely multidisciplinary diagnosis and management of disorders of sexual differentiation to avoid premature gender assignment and major social and family repercussions that it implies.El Consejo Editorial es un equipo de expertos en el campo de la revista

Pancreatic Enzyme Elevation Patterns in Patients With Diabetic Ketoacidosis: Does Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Play a Role?

El artículo concluye que el SARS-CoV-2 ha contribuido a la lesión pancreática en pacientes con cetoacidosis diabética. El aumento en los niveles de amilasa y lipasa ocurrieron más frecuencia en nuestros pacientes de lo esperado según a la literatura, pero esto no parecen estar relacionados con el COVID-19. Además, sugerimos que la cetoacidosis diabética puede ser una presentación clínica frecuente de diabetes de nueva aparición

Diabetic ketoacidosis treatment during COVID-19 pandemic in a country with scarce health resources

El artículo enfatiza la importancia de establecer y estandarizar un protocolo efectivo y práctico para el manejo de la cetoacidosis diabética. Con ello se conseguirían mejores resultados y menos complicaciones en el paciente, y un menor riesgo de infección en el personal sanitario