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Is reliable the new semen analysis of the WHO laboratory manual for the diagnosis of the male factor in an infertile population?
TOXICIDAD AGUDA Y EFECTOS SUBLETALES DEL COSMO-FLUX®411F EN EMBRIONES DE CUATRO ESPECIES DE ANUROS COLOMBIANOS
El Cosmo-Flux®411F es el coadyuvante principalmente mezclado con el herbicida glifosato para su aplicación en el control de cultivos ilícitos en Colombia y malezas en la agricultura. Sin embargo, no hay estudios que evalúen la toxicidad de este coadyuvante sobre los anuros, los cuales son altamente sensibles a los cambios ambientales. El objetivo de este estudio fue determinar la concentración letal media (CL50) y los efectos subletales (en el tamaño corporal y la tasa de desarrollo) que causa el Cosmo-Flux®411F en embriones de cuatro especies de anuros colombianos, expuestos bajo condiciones de laboratorio y microcosmos. Engystomops pustulosus fue la especie más tolerante al Cosmo-Flux®411F (CL50 laboratorio: 2.234,86 mg/l; CL50 microcosmos: 2.535,3 l/ ha = 655,13 mg/l), seguida de Hypsiboas crepitans (CL50 laboratorio: 849,21 mg/l; CL50 microcosmos: 1.169,93 l/ha = 302,31 mg/l), mientras que las más sensibles fueron Rhinella marina en laboratorio (CL50: 495,18 mg/l) y R. humboldti en microcosmos (CL50: 478,2 l/ha = 123,59 mg/l). Comparando las concentraciones sugeridas de aplicación de 0,5 a 1 l/ha, con los resultados de los microcosmos, los cuales tuvieron un CL50 menor que los de laboratorio, el Cosmo-Flux®411F no mostró ningún efecto letal. Tampoco hubo efectos subletales en los individuos expuestos a concentraciones menores a los de CL50. Sólo en R. humboldti se apreció un retraso en el desarrollo a partir de una concentración 205 veces superior a la utilizada en campo. Por lo tanto, el Cosmo-Flux®411F, a la concentración sugerida de aplicación en campo, no produjo efectos letales ni cambios en el tamaño corporal y la tasa de desarrollo en los embriones de las especies de estudio
Prescription of oral anticoagulation for patients with atrial fibrillation and previous hospitalization in a cardiology department. Experience in actual practice in a tertiary hospital
Prevalencia de autoanticuerpos en pacientes con falla reproductiva
En este estudio se investiga la incidencia de autoanticuerpos en pacientes que no han tenido ningún embarazo a término.Se seleccionaron 43 pacientes con infertilidad primaria y 110 con antecedentes de pérdida del embarazo. En el primer grupo se encontró una incidencia de 37.2% (P<0.05) para anticuerpos antinucleares (ANA) y 53.5% para anticuerpos antifosfolípidos IG G e IG M (APL) (P<0.005).Para el grupo de pacientes con antecedentes de aborto, el 31.8% (P<0.05) fue positivo para anticuerpos antinucleares y 38.2 % para anticuerpos antifosfolípidos (P<0.05).Como grupo control se utilizaron 35 pacientes sanas con fertilidad comprobada y sin ningún antecedente de pérdida del embarazo ni de enfermedad autoinmune, para este grupo la incidencia fue de 5.7% para ANA y 11.4% para APL.La alta incidencia de autoanticuerpos observada en pacientes con infertilidad primaria sugiere la implicación directa de estos anticuerpos en la falla reproductiva y consecuentemente en procedimiento de IVF y reproducción asistida.Se ha descrito ampliamente la prevalencia de ANA y APL en pacientes con antecedentes de pérdida recurrente del embarazo (PRE), en este estudio observamos la presencia de autoanticuerpos aún después del primer aborto.Podemos entonces concluir que las pacientes con algún antecedente de falla reproductiva deben ser inmunológicamente evaluadas y tratadas antes de ser sometidas a técnicas de fertilización asistida o a un nuevo embarazo en el caso de las pacientes con PRE.</jats:p
Mean platelet volume is associated with infarct size and microvascular obstruction estimated by cardiac magnetic resonance in ST segment elevation myocardial infarction
Reply to Güner et al.—Management of Obstructive Heart Valve Thrombosis: Differences Between Biological and Mechanical Prostheses
Prognostic value of pulmonary vascular resistance estimated by cardiac magnetic resonance in patients with chronic heart failure
Safety and efficacy of percutaneous catheter-directed treatment for intermediate-high risk pulmonary embolism
Abstract
Background
Pulmonary embolism (PE) is globally the third most frequent acute cardiovascular syndrome, ranking high among the causes of cardiovascular mortality. Systemic thrombolytic therapy (STT) permits prompt reperfusion after pulmonary obstruction, nevertheless this treatment carries by itself an inherent risk of major bleeding events. Development of new therapies and interventions that allow us to achieve early lung reperfusion along with a reduced risk of bleeding are necessary.
Purpose
The aim of this study was to evaluate the safety and efficacy of percutaneous catheter-directed treatment (PCDT) on intermediate-high risk PE patients with high bleeding risk or contraindication for STT.
Methods
We consecutively included all patients with intermediate-high risk PE undergoing PCDT in two university hospitals. Clinical, echocardiographic and hemodynamic variables (pre and post PCDT) were collected, as well as major adverse cardiac and bleeding events during follow-up.
Results
Between February 2018 and January 2021, we included 30 consecutive patients admitted with intermediate-high risk PE who underwent PCDT. Median age was 60 years, interquartile range (IQR) 51–72, and 41% were women. 14 patients (46.6%) presented an absolute contraindication for STT, which was the main reason for performing PCDT. Catheter-directed local thrombolysis (CDLT) was performed in 27 (90%) patients and mechanical fragmentation-aspiration was performed in 12 (40%) of them. We observed a significant reduction in mean pulmonary artery pressure (mPAP, mmHg) after PCDT: 40±13 vs. 25±12, p&lt;0.001; as well as in NT-proBNP concentrations (pg/ml) 48 hours post-PCDT: 4791±1077 vs. 2311±680, p=0.002, (Figure 1). Echocardiographic parameters of right ventricular (RV) dysfunction also experienced a significant improvement 72 hours post-PCDT: TAPSE (mm) 15±2 vs. 22±3, p=0.001, (Figure 2); basal RV diameter (mm) 51±4 vs. 41±2, p=0.001. During a median follow-up of 13 months, IQR (8–22), 1 patient died from non-cardiac cause and no patient presented a bleeding event.
Conclusions
PCDT for intermediate-high risk PE is safe and effective, producing an early reduction in mPAP, in prognostic biomarkers such as NT-proBNP, as well as an early improvement of classic echocardiographic parameters of RV dysfunction.
Funding Acknowledgement
Type of funding sources: None. Figure 1Figure 2
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