Utilidad de un programa domiciliario de electroestimulación muscular funcional en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada con función sistólica preservada. Efecto sobre la capacidad funcional, calidad de vida y parámetros ecocardiográficos y analíticos

Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2016-2017La insuficiencia cardíaca con función sistólica preservada (ICFSp) se ha convertido en la forma más frecuente de IC en países desarrollados. No hay ningún tratamiento eficaz basado en la evidencia para ICFSp. Buscamos evaluar si la electroestimulación muscular funcional (EMF) puede mejorar la capacidad funcional, la calidad de vida, y los parámetros a nivel ecocardiográfico y analítico (NT-proBNP) en estos pacientes. Un total de treinta pacientes sintomáticos estables con ICFSp (clase New York Heart Association (NYHA) II-III/IV) serán randomizados (1:1) para recibir terapia con EMF más tratamiento estándar 4 semanas, o tratamiento estándar solo. Los criterios principales de valoración del estudio son: cambios en VO2máx durante el ejercicio y mejoras en el test de calidad de vida (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)); los parámetros secundarios son: cambios en distancia recorrida en el test de 6 minutos, mejoras en la clase funcional de la NYHA y en parámetros ecocardiográficos y analíticos. Buscar nuevas terapias que mejoren la calidad de vida y la autonomía en estos se ha convertido en una prioridad en el cuidado de la salud. Creemos que este estudio agregará conocimiento importante sobre la utilidad potencial de esta intervención física para el tratamiento de ICFSp avanzada.Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) has become the most prevalent form of heart failure in developed countries. Regrettably, there is no evidence-based effective therapy for HFpEF. We seek to evaluate if functional muscle electrostimulation (FME) can improve exercise capacity, quality of live (QoL) as well as echocardiographic parameters and biomarker profile (NT-proBNP) in patients with HFpEF. Thirty stable symptomatic patients with HFpEF (New York Heart Association (NYHA) class II–III/IV) will be randomized (1:1) to receive a 4-week program of FME with standard care or standard care alone. The primary endpoints of the study are changes in peak exercise oxygen uptake (peak VO2) and improvements in the QoL test (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)). Secondary endpoints are changes in distance covered in the 6-minute walk test, improvements in NYHA functional class, and improvements in echocardiographic parameters and analytical biomarkers. Searching for novel therapies that improve QoL and autonomy in the elderly with HFpEF has become a health care priority. We believe that this study will add important knowledge about the potential utility of 2 simple and feasible physical interventions for the treatment of advanced HFpEF

Churches in Muslim lands: Ibn Taymiyya’s Mas’alat al-kanā’is

Presentation and annotated translation of the Mas’alat al-kanā’is from Taqī al-dīn Aḥmad b. Taymiyya. In this fatwā, written between 1301 and 1306, the famous Ḥanbali jurist approaches the question of the churches in Cairo and other places that were closed in 1301 by order of the Mamluk sultan al-Nāṣir Muḥammad b. Qalāwūn. Accompanying the fatwā is a passage from the Egyptian historian al-Maqrīzī in which he narrates the incident that caused the closing of the churches and the restoration of cUmar’s stipulations concerning the dimmis.Presentación y traducción anotada de la Mas’alat al-kanā’is de Taqī al-dīn Aḥmad b. Taymiyya. En esta fetua, escrita entre 1301 y 1306, el célebre jurista ḥanbalí aborda la cuestión de las iglesias de El Cairo y de otros lugares que fueron cerradas en 1301 por orden del sultán mameluco al-Nāṣir Muḥammad b. Qalāwūn. Se acompaña la fetua de un pasaje del historiador egipcio al-Maqrīzī donde narra el incidente que provocó el cierre de las iglesias y el restablecimiento de las estipulaciones de cUmar en relación a los ḏimmíes

An unyielding clash of orthodoxies: Ibn Taymiyya and the Mediaeval religious controversy on the interpretation of the Koran

Presentación y traducción anotada de un capítulo de al-Ǧawāb al-a īli-manbaddala dīn al-Masī del célebre jurista y teólogo ḥanbalí Aḥmad b. Taymiyya (m. 1328). En este capítulo, Ibn Taymiyya discute dos importantes pasajes de la cristología coránica: Corán 3,59, donde se compara la creación extraordinaria de Jesús con la creación de Adán, y Corán 4,171, que sugiere una relación especial entre Jesús y Dios al describirlo como «Su palabra» y «un espíritu que procede de él».Presentation and annotated translation of a chapter from the al-Ǧawāb al-aīli-man baddala dīn al-Masī by the famous Ḥanbali jurist and theologian Aḥmad b. Taymiyya (d. 1328). In this chapter, Ibn Taymiyya discusses two important passages dealing with Koranic Christology: Koran 3,59, in which the extraordinary creation of Jesus is compared to that of Adam; and Koran 4,171, in which a special relationship between Jesus and God is suggested when the former is described as «His word» and «a spirit emanating from Him»

Conductes de risc associades en jugadors patològics i professionals de pòquer i escacs

El joc està cada dia més present en la societat amb prevalences molt importants, sobretot, en joves i adolescents. Com a conseqüència, aquest estuditrobat que els jugadors aficionats i professionals de pòquer presenten de forma significativa alguns dels criteris diagnòstics del trastorn de joc: relacions en risc, conducta de caça, abstinència i mentides. té l'objectiu d'estudiar la relació entre el joc patològic, el joc a nivell d'aficionats i el joc professional (escacs i pòquer) en el control d'impulsos i en el consum d'alcohol. Per a això, hem utilitzat una mostra de jugadors aficionats i professionals d'escacs i pòquer, un grup de jugadors patològics i un grup de control. Els instruments han mesurat la conducta de risc d'ingesta d'alcohol, control d'impulsos i els criteris diagnòstics del joc patològic. Els principals resultats han mostrat que hi ha diferències significatives en el control d'impulsos entre el grup de control, els jugadors aficionats, els professionals i els jugadors patològics. A més, respecte als criteris diagnòstics del trastorn de joc, els jugadors patològics han mostrat diferències significatives en els criteris de pèrdua de control i dipòsit de la confiança en altres. Per últim, hem trobat que els jugadors aficionats i professionals de pòquer presenten de forma significativa alguns dels criteris diagnòstics del trastorn de joc: relacions en risc, conducta de caça, abstinència i mentides

Las necesidades relativas de gasto de las comunidades autónomas

Este trabajo muestra cómo calcular las necesidades de gasto de las comunidades autónomas españolas para nivelar las oportunidades de sus habitantes de acceso a los servicios, en especial los de educación, sanidad y servicios sociales. Propone un criterio de justicia distributiva propuesto por Rawls que ignora dónde residen los beneficiarios y tiene en cuenta los usuarios de distintas clases de servicios en cada comunidad y la intensidad en las necesidades de los servicios de diferentes grupos de población. Las estimaciones resultantes de la métrica propuesta justifican diferencias de necesidades de gasto por habitante para las distintas funciones, pero reducidas para el conjunto de los servicios públicos fundamentales y para el total de las funciones de gasto. A la luz de la métrica propuesta, las diferencias de financiación por habitante del actual modelo y el anterior no encuentran justificación en la intensidad de las necesidades de las comunidades y discriminan a unas frente a otras