Epidemiologia

O objetivo deste módulo foi motivar e instrumentalizar você para utilizar os conceitos e ferramentas da Epidemiologia no desenvolvimento de suas atividades na Unidade de Saúde e junto à comunidade. Por isso, você conheceu os conceitos básicos e os principais usos e aplicações da Epidemiologia. Além disso, você estudou a respeito: dos conceitos de incidência e prevalência (importantes medidas de ocorrência de doenças e eventos relacionados à saúde); de alguns dos principais indicadores de saúde que podem ser utilizados na sua prática diária como pro ssional da saúde; e de como são calculados e interpretados os indicadores de mortalidade geral, proporcional, infantil e materna. Por m, conhecemos alguns dos principais Sistemas de Informações em Saúde do Brasil, suas características, quais indicadores de saúde eles produzem e aprendemos a acessar seus dados através da internet. Esperamos que você tenha aprendido que uma base de dados atualizada e bem estruturada provê aos pro ssionais de saúde suporte para o planejamento e a avaliação de ações e políticas, além de ser uma importante ferramenta de cidadania e um mecanismo de participação popular. A partir desses conhecimentos você poderá construir diversos indicadores de saúde que deverão ser incorporados pelas Equipes de Saúde da Família e pelos Núcleos de Apoio à Saúde da Família para o planejamento local e para a avaliação de ações e políticas de saúde.2.

Erratum to: 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine

[This corrects the article DOI: 10.1186/s13054-016-1208-6.]

Desigualdades na autoavaliacao da saude bucal em adultos

OBJETIVO Analisar a associação entre autoavaliação da saúde bucal em adultos e desigualdades sociodemográficas. MÉTODOS Estudo transversal com 2.016 adultos de 20 a 59 anos de idade, de Florianópolis, SC, em 2009. A amostra foi obtida por duplo estágio (setores censitários e domicílios). Os dados foram coletados por entrevistas domiciliares face a face. O desfecho foi autoavaliação da saúde bucal. As variáveis exploratórias foram caracterizadas em blocos demográficos, socioeconômicos, de utilização de serviços e de condições bucais autorreferidas. Foi realizada análise de regressão multivariável de Poisson e estimadas as razões de prevalências e respectivos intervalos de 95% de confiança. RESULTADOS A prevalência de autoavaliação negativa da saúde bucal foi de 33,2% (IC95% 29,8;36,6). Idade avançada, referir-se como pardo, possuir menor escolaridade, ter consultado o dentista há três anos ou mais, ter realizado a última consulta em consultório público, possuir menos de dez dentes naturais presentes em pelo menos um arco, perceber necessidade de tratamento odontológico, apresentar sensação de boca seca e dificuldade de alimentação em virtude dos dentes foram associados à autoavaliação negativa da saúde bucal na análise ajustada. CONCLUSÕES A autoavaliação da saúde bucal reflete as desigualdades em saúde e está relacionada às piores condições socioeconômicas, menor uso de serviços de saúde e pior condição bucal autorreferida

Improved Outcomes Associated With the Use of Intravenous Acetaminophen for Management of Acute Post-Surgical Pain in Cesarean Sections and Hysterectomies

Background: Post-surgical pain impacts many patient outcomes. Effective pain management increasingly relies on multimodal analgesia regimens in which acetaminophen (APAP) is a key component. The aim of our study was to examine the impact of oral APAP versus intravenous (IV) APAP as a component of post-surgical pain management after Cesarean sections and hysterectomies. Methods: A retrospective analysis of the Cerner HealthFacts® database (from January, 2011 to December, 2015) was conducted to compare outcomes of Cesarean section and hysterectomy surgery patients who received oral APAP to those who received IV APAP post-surgically. Length of stay (LOS), daily morphine milligram equivalent (MME) consumption, the presence of potential opioid-related adverse events (ORADEs), and total pharmacy costs were assessed. Adjusted results were derived using inverse probability weighted regression adjustment (IPW-RA) estimators based on covariates that included demographics, comorbidities, patient clinical characteristics, and hospital characteristics. Results: The study identified 29,124 Cesarean section patients (24,612 oral APAP; 4,512 IV APAP) and 9,767 hysterectomy surgery patients (5,586 oral APAP; 4,181 IV APAP). Compared to the oral APAP group, the IV APAP group had reductions in adjusted LOS (Cesarean section: -11.7% days (P < 0.001), hysterectomy: -11.8% days (P = 0.005)), lowered adjusted daily MME consumption from day 0 to day 3 (Cesarean section: -1.6 mg (P < 0.001), hysterectomy: -1.7 mg (P = 0.014)), and reduced risk of ORADEs for Cesarean sections (relative risk of 0.45, P < 0.001). Total pharmacy costs were not significantly different between the two APAP groups. Conclusions: Post-surgical pain managed with IV APAP in patients undergoing Cesarean section or hysterectomy was associated with shorter LOS, reduced risk of ORADEs, and lower opioid consumption compared to patients managed with oral APAP, without adversely impacting total pharmacy costs

Sarcopenia and cardiovascular risk in physically active adult and elderly women

The purpose of this study was to assess the prevalence of sarcopenia and its association with risk factors for cardiovascular diseases (CVD) in non-sedentary women. Study participants were 124 women (control group (CG) n = 33; 24.5 ± 2.9 years and study group (SG) n = 91; 61.9 ± 8.7 years). Anthropometric measurements, blood parameters, body composition (DXA), anthropometric indices and questionnaire answers were analyzed. Sarcopenia was considered as a standard deviation below mean values for young people, corresponding to 7.3 kg/m2 and classifying 34.1% of SG as sarcopenic. Prevalence of risk for CVD considered low, moderate and high was 21%, 60% and 19%, respectively. Logistic regression showed no relationship between sarcopenia and risk factors for CVD, except for body mass index as a protection factor. There was a tendency for sarcopenia to assume associations as risk factor for variables smoking, triglycerides, obesity, abdominal fat, and Framingham Risk Score and as a protection factor for variable physical activity level