Dietary Cow's Milk Protein Does Not Alter the Frequency of Diabetes in the BB Rat

One theory of the pathogenesis of IDDM proposes that exposure to cow's milk proteins triggers the disease in genetically susceptible individuals. We tested this hypothesis in the BB/Wor rat model of human IDDM. Diabetes-prone (DP) BB/Wor rats spontaneously develop IDDM. Coisogenic diabetes-resistant (DR) BB/Wor rats do not develop diabetes spontaneously, but IDDM can readily be induced by treatment with polyinosinicrpolycytidylic acid and depletion of RT6+ Tcells. Pregnant BB/Wor rats were fed one of four experimental diets or a standard Purina commercial rat chow (5010) that was certified to be free of cow's milk protein. Offspring were maintained on the maternal diet after weaning. DP-BB/Wor rats, fed either of two experimental diets based on hydrolyzed casein and free of intact milk protein (Nutramigen or D11236), developed diabetes at only half the rate of animals fed Purina 5010 chow. Neither the addition of bovine serum albumin (BSA) to Nutramigen nor the substitution of total milk protein for the hydrolyzed casein in the D11236 diet increased the frequency of spontaneous diabetes. In contrast, there was no relationship between diet and susceptibility of DR-BB/Wor rats to IDDM induction. However, the methods used to induce IDDM in DRBB/ Wor animals were found to induce antibodies against BSA. We conclude the following: 1) Dietary modification can reduce spontaneous IDDM expression in DP-BB/Wor rats, but the agent of protection is not elimination of cow's milk protein. 2) The addition of BSA or intact milk protein does not abrogate the effectiveness of a protective diet. 3) The genetic susceptibility of the DR-BB/Wor rat to autoimmune diabetes is unaffected by any of the tested diets, but a role of anti-BSA–like autoreactivity in IDDM expression cannot be excluded.</jats:p

Capacidade funcional e força muscular respiratória de candidatos ao transplante hepático

INTRODUÇÃO: A doença hepática crônica resulta em grande impacto funcional, causando perda de massa e função muscular com consequente redução da capacidade funcional. OBJETIVO: Avaliar e comparar a força muscular respiratória e a capacidade funcional dos candidatos ao transplante hepático que possuem classe B ou C segundo o Child-Pugh Score e correlacionar estas variáveis dentro de cada grupo. MÉTODOS: Estudo transversal, com amostra de conveniência composta por 35 pacientes, divididos em dois grupos a partir da pontuação obtida no Child-Pugh Score, sendo B (19 pacientes) e C (16 pacientes). Todos os indivíduos foram avaliados em um único momento, sendo mensuradas as pressões inspiratória máxima (PImáx) e expiratória máxima (PEmáx) e a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6M). RESULTADOS: Os indivíduos classificados com Child-Pugh Score B apresentaram maiores valores na PImáx (-86,05 ± 23,89 vs. -57,94 ± 14,14), p = 0,001, na PEmáx (84,16 ± 28,26 vs. 72,00 ± 16,94), p = 0,142, e na distância percorrida no TC6M (473,63 ± 55,276 vs. 376,13 ± 39,00), p = 0,001. Encontramos, ainda, correlação positiva entre os valores da PImáx e a distância percorrida no TC6M dentro grupo Child-Pugh Score B, r = 0,64 e p = 0,003. CONCLUSÃO: O progresso da doença hepática contribui para o surgimento de diversas complicações que, em conjunto, parecem contribuir para a redução da capacidade funcional dos indivíduos. Em nosso trabalho, isso ficou evidenciado pelo pior desempenho do grupo Child-Pugh Score C. Isto pode sugerir que a espera para o transplante hepático (TxH) pode agravar a capacidade funcional e a força muscular respiratória desses indivíduos

Terapia nutricional no transplante hepático Nutritional therapy in liver transplantation

Racional - Deficiências nutricionais, por vezes graves, são comuns em pacientes com insuficiência hepática, candidatos a transplante de fígado. A terapia nutricional pode corrigir total ou parcialmente tais deficiências, melhorando as condições clínicas e o prognóstico desses indivíduos, frente ao grande desafio do transplante hepático. Objetivos - Breve revisão do papel do fígado no metabolismo dos diversos nutrientes. Descrição dos métodos de avaliação do estado nutricional, traçando-se as bases da terapia nutricional segundo condições hepáticas diversas, no pré e pós-transplante, em relação às necessidades calóricas e dos diversos nutrientes. Apresentação de intervenções nutricionais, no controle das complicações metabólicas resultantes do uso de drogas imunossupressoras. Conclusão - A terapia nutricional é valiosa aliada no tratamento clínico de pacientes candidatos ou já submetidos ao transplante hepático, contribuindo para um prognóstico favorável e para a melhora da qualidade de vida desses indivíduos.<br>Background - Malnutrition, sometimes severe is common in patients with chronic hepatic diseases who are candidates for liver transplantation. Nutritional therapy can induce partial or total correction of such deficiencies, improving clinical conditions and prognosis of patients who face the great defiance of liver transplantation. Aims - Brief revision of hepatic role in the metabolism of several nutrients. Description of available methods of dietary therapy and its application both under different abnormal hepatic conditions and pre and post-transplant periods. The role of nutritional intervention in metabolic side effects due to immunosuppressive drugs. Conclusion - Nutritional therapy is a valuable adjuvant resource to the clinical treatment of candidates and submitted patients to hepatic transplantation providing better prognosis and improved life quality